Кисты яичников встречаются чаще у женщин в репродуктивном возрасте: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% - с нарушенным. Мы поможем вам разобраться: почему она возникает, чем опасна и как лечить.

1. Кисты яичников.
Как лечить
и можно ли
предупредить?

2. Лекцию ведет
Климанов Александр Юрьевич,
врач акушер-гинеколог, хирург,
кандидат медицинских наук
Клиники «Мать и дитя – ИДК», г.
Самара.
E-mail: a.klimanov@mc-idk.ru
Единая справочная:
8-800-250-24-24
(звонок по России бесплатный)

3. Киста яичника — это образование с
жидкостным или полужидким содержимым
в структуре яичника.

4. Классификация
 Функциональная (фолликулярная, желтого тела)
 Истинная киста

5. Функциональные кисты

6. • Возникают в результате избыточного роста
фолликула при созревании яйцеклетки в
яичнике.
• В случае, когда фолликул становиться больше 2
см, он выглядит при УЗИ как киста яичника.
• Ведут себя как обычные фолликулы и желтые
тела – во время менструации они рассасываются
(если киста очень большая – уменьшаются и
исчезают к следующей менструации).
Функциональные кисты

7. • Основная проблема заключается в том, что во
время УЗИ невозможно со 100% точностью
определить, является ли обнаруженная киста
функциональной.
• Нужно увидеть, что киста яичника исчезла.
Функциональные кисты

8. Если киста не исчезает в течение 3-х
циклов, то это истинная киста, которая
требует хирургического удаления.
Функциональные кисты

9. • Итак, функциональные кисты не требуют операции
в большинстве случаев.
• Но, иногда могут возникать ситуации, когда и при
функциональных кистах без операции не обойтись.
Функциональные кисты

10. Функциональные кисты
Наболее частый вариант кист (около 83%).
Характерная особенность - репродуктивный
возраст пациенток.

11. Проявления

12. Патологические кисты
• Причины многогранны, этиология не всегда известна
• Онтогенетические причины (нарушение закладки
органов (дермоидная киста), рудимент органов
(параовариальная киста, гидатиды).

13. • Главное, что нужно понимать, если у женщины возникла
настоящая киста яичника (не функциональная киста), она
никогда не исчезнет. Такую кисту нужно удалять из яичника
как можно раньше.
• Внутри кисты могут быть перегородки, разделяющие ее на
несколько камер (многокамерные кисты).
• Все истинные кисты склонны к постепенному росту, в
результате чего страдает здоровая ткань яичника. Чем
больше киста, тем меньше шансов сохранить яичник во
время операции. Но самая большая опасность кист
заключается в их способности к малигнизации, т.е.
перерождению их в злокачественную опухоль. Именно по
этим причинам кисты яичников необходимо удалять.
Истинные кисты

14. • В зависимости от внутреннего содержимого кисты
бывают:
• серозные –содержат водянистую жидкость;
• муцинозные – содержат желеобразную жидкость;
• эндометриоидные – содержимое, похожее на
горячий шоколад;
• дермоидные – могут содержать жир, волосы,
зачатки зубов и т.п.
Истинные кисты

15. Внутри кисты могут быть перегородки, разделяющие ее на
несколько камер (многокамерные кисты).
Истинные кисты

16. Все истинные кисты склонны к постепенному росту, в
результате чего страдает здоровая ткань яичника. Чем
больше киста, тем меньше шансов сохранить яичник во
время операции. Но самая большая опасность кист
заключается в их способности к малигнизации, т.е.
перерождению их в злокачественную опухоль. Именно по
этим причинам кисты яичников необходимо удалять.
Истинные кисты

17. Несколько слов о тека - лютеиновых кистах
Возникают вследствие избыточной лютеинизации
текаклеточного компонента под влиянием гормонов
передней доли гипофиза, ХГЧ.
Образуются из фолликулов при пузырном заносе или
хорикарциноме.
Возможны при гиперстимуляции яичников.

18. Обследование для выявления кисты
Киста желтого тела УЗИ эндометриоидная киста

19. Обследование после выявления образования
• ЦДК образования
• Онкомаркеры (СА 125, НЕ4) - индекс ROMA
• Определение объема операции
• ФГС
• Ирригоскопия

20. • Эффективность использования ROMA определяется в
проспективном двойном слепом клиническом
многоцентровом исследовании, проведенном в США.
• В исследование были включены несколько сотен
пациенток с установленным диагнозом, и для них были
определены вероятность рака яичника и возможность
разделения на группы высокого и низкого риска на
основании рассчитанного значения ROMA.
• Richard Moore, MD, Assistant Professor of Obstetrics and
Gynecology at Women and Infants Hospital and the Alpert
Medical School at Brown University in Providence, RI.
• Data from a prospective, double-blind, multicenter trial.
Эффективность индекса ROMA

21. Энуклеация кисты яичника
Объем оперативного вмешательства

22. Раскручивание придатков матки

23. Единственный минус хирургии – снижение овариального
резерва
Кисты яичников

24. Основная тенденция – сохранение овариального резерва
Кисты яичников

25. Гемостатические системы
Кисты яичников
PerClot
средство для контроля кровотечений во
время хирургических вмешательств
Полисахарид AMP®
(PerClot) поглощает жидкую составляющую
крови.
Гемостатическая матрица SURGIFLO
стерильная рассасывающаяся текучая
матрица, предназначенная для
обеспечения гемостаза при наложении на
кровоточащую поверхность.

26. Противоспаечные барьеры
Спаечный процесс

27. Варианты доступа
 Лапаротомия (полостная операция)
 Лапароскопия
 Минилапароскопия
 SILS-port

28. Спасибо за внимание!
8-800-250-24-24
ЗАО «Медицинская компания ИДК»
Группа компаний «Мать и дитя»