Ovarian cancer russian ppt

1. Рак яичника.
Классификация. Факторы
и группы риска. Тактика.

2. Рак яичников
III место среди гинекологических
злокачественных опухолей

3. Классификация опухолей
яичника
1. Гистологическая: эпителиальная (85%),
опухоли полового тяжа, герминогенная
2. По степени злокачественности:
доброкачественные, пограничные,
злокачественные
(низкодифференцированные,
умереннодифференцированные,
высокодифференцированные)
3. Первичный, вторичный и метастатический
рак

4. Классификация РЯ по стадиям
I – яичник
Iа – один яичник, асцита нет
Iб – два яичника
Iс-Iб + раковые клетки в смывах
II – + прорастание на область таза
IIа – поверхность матки и маточных труб
IIб – другие ткани таза
IIс – + асцит
III – + метастазы по брюшине за пределами
малого
таза и/или забрюшинные лимфоузлы
IV – + отдаленные метастазы (печень, плевра…)

5. Факторы риска рака яичников
 Хроническая гонадотропная
гиперстимуляция
 Миома матки
 Хр. осумкованные восп. процессы
 Бесплодие
 Ранняя и поздняя менопауза
 Маточные кровотечения в постменопаузе
 Наследственное отягощение

6. Клинические проявления
1. Болевой синдром
2. Нарушения функций соседних органов
3. Асцит ( вздутие живота, тяжесть в
подложечной области, одышка, уменьшение
количества мочи)
4. Интоксикация (слабость, недомогание,
анорексия, отвращение к мясу, кахексия,
лихорадочные состояния, бледность
кожных покровов)

7. Алгоритм обследования с
подозрением на рак яичника
1. УЗИ гениталий
2. Онкомаркеры : опухолеассоциированный
антиген СА-125 (DК 35 Е/мл), раково-
эмбриональный ангиген СЕА (DК 30 Е/мл),
сосудистый эндотелиальный фактор роста
(VEGF)
3. Пункция заднего свода на АК
4. Раздельное диагностическое выскабливание
цервикального канала и полости матки

8. Алгоритм обследования с
подозрением на рак яичника
5. ФГДС
6. Колоноскопия или ирригоскопия
7. УЗИ органов брюшной полости
8. Компьютерная томография (по показаниям)
9. Диагностическая лапароскопия
10. Рентгенография грудной клетки

9. УЗИ

10. Ядерно-магнитная томография

11. Опухоль яичника

12. Рак яичников

13. Рак яичников

14. Метастазы рака яичника

15. Лечение рака яичника
Комплексный метод лечения (при I, II
стадиях)
I этап - экстирпация или надвлагалищная
ампутация матки с придатками, резекция
большого сальника
II этап – курсы химиотерапии:
I стадия - 6 курсов монохимиотерапии
II стадия – 6 курсов полихимиотерапии

16. Лечение рака яичника
При III – IV стадии (прогноз хуже):
I этап - 1-2 курса химиотерапии
II этап - операция
III этап - продолжение химиотерапии
Лучше:
I этап – первичная циторедуктивная
операция (max удаление опухоли и mts)
II этап - полихимиотерапия

17. Лечение рака яичника
Монохимиотерапия:
цисплатин 50 мг 1 раз в 4 недели, 6 курсов
Полихимиотерапия:
цисплатин + циклофосфамит 6 курсов.
цисплатин + препараты таксаны
(паклитаксел) 6 курсов (эффективность
лучше)

18. Макропрепарат: папиллярная
серозная цистаденокарцинома

19. Папиллярная цистаденокарцинома

20. Профилактика рака яичника
Специфической профилактики нет.
Лечение гормональных нарушений,
воспалительных заболеваний,
доброкачественных опухолей яичников
Применение гормональных
контрацептивов

21. БЛАГОДАРЮ
ЗА
ВНИМАНИЕ