О том, что уровень пролактина поднялся, женщина может не догадываться. Обычно симптомы отсутствуют. Поэтому, большинство женщин не думает, что у них может быть повышен гормон в крови. Последствия от этого выражаются в бесплодии, отсутствии менструаций или выделении молозива. И эти симптомы уже очень яркие. Помимо этого, гиперпролактинемия появляется при появлении опухолей гипоталамуса и гипофиза, снижении функций щитовидки, заболеваниях печени, поликистозных яичниках, патологиях почек и других органов. Что делать? Как лечить?

1. Пролактин: что
зависит от этого
гормона?

2. Лекцию ведет
Сафонова Ангелина Сергеевна,
врач акушер-гинеколог,
гинеколог-эндокринолог,
Клиники «Мать и дитя – ИДК», г.
Самара.
E-mail: a.safonova@mc-idk.ru
Единая справочная:
8-800-250-24-24
(звонок по России бесплатный)

3. Гормон, который:
• Вырабатывается в передней доле гипофиза
• Играет достаточно большое значение в
функционировании репродуктивной системы
Пролактин

4. Вне беременности
• Стимулирует рост и развитие молочных желез
• Способствует формированию полового
поведения
• Регулирует водно-солевой обмен, задерживая
выделение воды и натрия почками, стимулирует
всасывание кальция
• Стимулирует рост волос
• Оказывает моделирующее воздействие на
иммунную систему
Эффекты пролактина

5. Во время беременности
• Вырабатывается дополнительно в эндометрии
• Поддерживает существование желтого тела и
выработку «Прогестерона»-гормона
беременности
• Стимулирует образование молока в молочных
железах
Эффекты пролактина

6. Гиперпролактинемия
• Синдром, сопровождающийся повышением
уровня пролактина в крови
NB:Следует помнить, что интерпретируя
результаты исследования гормонального профиля
следует опираться на референсные значения той
лаборатории, в которой проводилось
исследование.

7. • Физиологическая – состояние организма,
когда пролактин повышается в норме
• Патологическая – ненормальное состояние
организма (патология), следствием
которого становится повышение уровня
данного гормона
Гиперпролактинемия бывает:
Coulam C.B. et al., 1986

8. • Во время сна
• Полового акта
• При стрессе
• Во время беременности
• В период лактации (кормлении грудью)
Физиологическая гиперпролактинемия:

9. • Заболевания гипоталамуса и гипофиза
• Гипофункция щитовидной железы
• синдром поликистозных яичников
• хроническая почечная недостаточность
• прием ряда лекарственных препаратов
• цирроз печени
Гиперпролактинемия при патологических
состояниях организма

10. • нервная анорексия
• гипогликемия, вызванная инсулином
• опоясывающий лишай
• недостаточность коры надпочечников и
врожденная дисфункция коры надпочечников
• опухоли, продуцирующие эстрогены
• повреждения грудной клетки
Гиперпролактинемия при патологических
состояниях организма

11. • Нарушение менструального цикла
(от олигоменореи - длительного цикла, более 35
дней, до аменореи- отсутствия менструации)
Среди всех форм аменореи гиперпролактинемия
составляет 15-30%
Проявления гиперпролактинемии

12. • Галакторея -выделения молозива из сосков
(может проявляться как при надавливании, так и
самопроизвольно, в виде капелек и струйками)
Проявления гиперпролактинемии

13. • Увеличение веса
(высокий уровень пролактина способствует росту
аппетита, отложениям питательных веществ
внутри организма и, следовательно, увеличению
массы тела)
Проявления гиперпролактинемии

14. • Бесплодие
(Повышение уровня пролактина отмечается почти у
70% женщин, обращающихся по поводу
бесплодия
Проявления гиперпролактинемии

15. • Гормональные методы исследования
Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают
стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на
результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по
лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой
следует отдохнуть 10 - 15 минут в приёмной, успокоиться.
Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак
(не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне
избегать пищевых перегрузок.
Диагностика гиперпролактинемии

16. • Компьютерная
• Магнитно-резонансная томография
Диагностика гиперпролактинемии

17. • Врач гинеколог-эндокринолог уже на первом
комплексном приеме.
Кто назначает обследование при гиперпролактинемии?

18. В зависимости от патологии , следствием которой
стало повышение уровня пролактина , лечение
может быть:
• Медикаментозное (прием лекарственных
препаратов , направленных на снижение
уровня гормона)
• Лучевое и хирургическое(только при
значительных опухолях гипофиза прибегают к
данным методам)
Лечение гиперпролактинемии

19. Цели лечения
• Нормализация менструального цикла и
восстановление репродуктивных функций
организма

20. Проявления гиперпролактинемии
• Нарушение овариально-менструального цикла
• Выделение молозива из сосков (галакторея)
• Увеличение веса
• Бесплодие

21. Что делать?
1.Необходим комплексный прием врача
гинеколога-эндокринолога, с составлением
соответствующего плана обследования
индивидуально для каждого пациента.
2.Консультация врача маммолога (онколога) для
исключения патологии молочных желез.

22. Спасибо за внимание!
8-800-250-24-24
ЗАО «Медицинская компания ИДК»
Группа компаний «Мать и дитя»