Документ представляет собой руководство по подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО), изложенное врачом-репродуктологом Юлией Барановой. Он охватывает историю ЭКО, законодательные аспекты, показания для проведения процедуры, необходимые обследования и этапы программы ЭКО. Также представлены рекомендации по подготовке, ведению себя после переноса эмбрионов и получения консультации по вопросам бесплодия.

1. Как правильно
подготовиться к
ЭКО?
Баранова Ю.М.
Врач акушер-гинеколог
(репродуктолог)

2. Лекцию ведет
Баранова Юлия Михайловна,
врач акушер-гинеколог,
репродуктолог Клиники «Мать и
Дитя» Ново-Садовая Самара
E-mail: y.baranova@mc-idk.ru
Моб.: +7-9277-278-278
Единая справочная:
8-800-250-24-24
(звонок по России бесплатный)

3. • От 1 до 4 % рождений в Европе - после ВРТ
ЭКО и ИКСИ
ВРТ – ДЕТЕЙ УЖЕ БОЛЕЕ 5 МИЛЛИОНОВ В МИРЕ
(Andersen et al., 2006) A. Pinborg et al., 2012

4. ЦЕЛЬ ПРОГРАММЫ ЭКО – РОЖДЕНИЕ
ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ
Что ждут от программы пациенты?

5. ЭКО – один из способов получения
беременности
• Быстрый
• Безопасный
• Эффективный
• Современный
• Не нарушает здоровье
женщины и ребенка
Что для врача-репродуктолога ЭКО?

6. • 25 июля 1978 года – рождение Луизы
Браун, Великобритания.
ИСТОРИЯ

7. 2015 год - Луизе Браун скоро 37
лет

8. РОБЕРТ ЭДВАРДС – ЛАУРЕАТ НОБЕЛЕВСКОЙ ПРЕМИИ, 2010 ГОД
ЛУИЗА БРАУН – МАМА ДВОИХ СЫНОВЕЙ, зачатых
естественным путем

9. • 15-20 процентов
супружеских пар
испытывают сложности с
зачатием
• Страдают жители разных
стран
• Уровень жизни и
социальный статус не
имеют значения
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

10. • Приказ №107 МЗ РФ от 30.08.2012 года
• Федеральный закон «Об основах охраны
здоровья граждан в Российской
Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ
• Конституция Российской Федерации
ВСЕ ВОПРОСЫ ЭКО РЕГЛАМЕНТИРОВАНЫ
ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РФ

11. • Вспомогательные репродуктивные технологии
представляют собой методы лечения бесплодия,
при применении которых отдельные или все
этапы зачатия и раннего развития эмбрионов
осуществляются вне материнского организма (в
том числе с использованием донорских и (или)
криоконсервированных половых клеток, тканей
репродуктивных органов и эмбрионов, а также
суррогатного материнства).
Приказ №107 МЗ РФ от 30.08.2012 года

12. • Мужчина и женщина, как состоящие, так и не
состоящие в браке, имеют право на применение
вспомогательных репродуктивных технологий при
наличии обоюдного информированного
добровольного согласия на медицинское
вмешательство.
• Одинокая женщина также имеет право на
применение вспомогательных репродуктивных
технологий при наличии ее информированного
добровольного согласия на медицинское
вмешательство.
Приказ №107 МЗ РФ от 30.08.2012 года

13. Показаниями для проведения базовой программы
ЭКО являются:
а) бесплодие, не поддающееся лечению, в том
числе с использованием методов
эндоскопической и гормональной коррекции
нарушений репродуктивной функции мужчины и
женщины в течение 9-12 месяцев с момента
установления диагноза;
б) заболевания, при которых наступление
беременности невозможно без использования
ЭКО.
Приказ №107 МЗ РФ от 30.08.2012 года

14. • ВРТ – вспомогательные медицинские
технологии
• ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение
– «Оплодотворение вне тела»
• ИКСИ(ICSI) – интрацитоплазматическая
инъекция сперматозоида
ВРТ, ЭКО, ИКСИ - ОПРЕДЕЛЕНИЕ
14

15. 1. Понять смысл лечебной программы.
2. Принять отсутствие 100% гарантированной
беременности в программе.
3. Настроиться на серьезную работу и дисциплину.
ВАМ РЕКОМЕНДОВАНО ЭКО: С ЧЕГО НАЧАТЬ?
4. Полностью доверять
своему врачу, все
вопросы решать на
приеме в клинике.

16. 1. Провести полное клиническое
обследование перед программой обоим
супругам.
2. Нормализовать вес (мужчине и женщине).
ВАМ РЕКОМЕНДОВАНО ЭКО: С ЧЕГО НАЧАТЬ?
МЕДИЦИНА
16
3. Принимать
поливитамины с
фолиевой кислотой.
4. Санация очагов
хронической инфекции
(ЛОР-органы, зубы,
мочеполовая сфера)

17. Приказ регламентирует обследование
супружеской пары перед проведением
программы ЭКО
Приказ №107 МЗ РФ от 30.08.2012 года

18. • Обследование на ВИЧ,
сифилис, гепатиты В и С
• Ig M и G к краснухе
• Кровь на антиген простого
герпеса (ПЦР)
• Мазки на генитальные
инфекции
• Мазок на онкоцитологию и
степень чистоты
• Группа крови и резус-
фактор
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ
18

19. • УЗИ молочных желез и
щитовидной железы
• Маммография женщинам
старше 35 лет
• Флюорография
• Заключение маммолога о
возможности ЭКО
• Заключение терапевта о
возможности вынашивания
беременности
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ

20. • Общий анализ крови, лейкоформула
• Биохимическое исследование крови
• Гемостазиограмма
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЖЕНЩИНЫ

21. • Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатит В и С
• Анализ крови на антиген простого герпеса (ПЦР)
• Мазок (моча) на генитальные инфекции
• Комплексная спермограмма, МАР-тест
• Консультация врача уролога-андролога
ОБСЛЕДОВАНИЕ МУЖЧИНЫ

22. • Перечень обследования есть на
нашем сайте samara.mamadeti.ru
• Обращайте внимание на сроки
годности анализов!
• Все анализы должны быть готовы ко
вводу в программу.
• Анализы, сданные в другой
лаборатории лучше показать
лечащему доктору до ввода в
программу.
ОБСЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕД ЭКО - РЕЗЮМЕ

23. ЭТАПЫ ПРОГРАММЫ ЭКО

24. 1. Стимуляция роста фолликулов
2. Пункция фолликулов
3. Оплодотворение и культивирование
4. Перенос эмбрионов
5. Поддержка лютеиновой фазы цикла
6. Диагностика беременности ранних
сроков
ЭТАПЫ ПРОГРАММЫ ЭКО (ИКСИ)

25. • Ввод в программу:2-3 день
цикла; за 7 дней до
менструации
• Что происходит на вводе в
программу?
• Проверяются анализы супругов
• Осмотр пациентки
• Сдача крови на гормоны
• Подписываются договора на
программу
• Назначается стимуляция яичников
Этапы программы ЭКО – ввод в программу

26. Стимуляция овуляции

27. Все препараты назначаются врачом!

28. Пункция фолликулов
28

29. • Строго соблюдать время введения
триггера!!!
• Триггер назначается за 35 часов до пункции
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПУНКЦИИ?

30. • Прийти строго натощак, за час до
пункции
• Супруг – должен быть
подготовлен к сдаче спермы.
– Срок воздержания 3-5 дней
– Отказ от алкоголя и курения
– Прием поливитаминов
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ПУНКЦИИ?

31. ЭКО
Оплодотворение
ИКСИ

32. Стадии развития эмбриона

33. Система Primo Vision
Для наших пациентов:
возможность видеть свои
эмбрионы
33

34. • Серийная покадровая
съемка, в которой снимки
делаются через заданные
промежутки времени, а
затем могут складываться в
видеоряд
• Наблюдение за развитием
эмбрионов непосредственно
в инкубаторе
СИСТЕМА PRIMOVISION – ДЛЯ ВЫБОРА ЭМБРИОНА НА ПЕРЕНОС

35. Система Primo Vision
Для наших пациентов:
возможность видеть свои
эмбрионы
35

36. ПРЕДИМПЛАНТАЦИОННАЯ ГЕНЕТИЧЕСКАЯ
ДИАГНОСТИКА/СКРИНИНГ PGD/PGS

37. • Трисомия хромосомы 21 (синдром Дауна)
• Трисомия хромосомы 13 (синдром Патау)
• Трисомия хромосомы 18 (синдром Эдвардса)
• Трисомия хромосомы 22 (синдром Шмида-
Фраккаро)
ПОДСЧЕТ ХРОМОСОМ У ЭМБРИОНА

38. Перенос эмбрионов

39. • Максимальный покой на 5-6 сутки
• Ограничение физической подвижности
• Строго соблюдать назначения доктора
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНОСА ЭМБРИОНОВ?
Нельзя:
• Шоппинг
• Посещение
концертов, кино,
театров
• Походы на
природу и в гости

40. • Через 2 недели после переноса эмбрионов
в матку проводится анализ крови на ХГЧ
• Через неделю после теста врач-
репродуктолог проводит УЗИ органов
малого таза
Диагностика беременности
40

41. Добро пожаловать на новый сайт
samara.mamadeti.ru

42. Все
интересующие
Вас вопросы Вы
можете задать
нашим
специалистам
на нашем сайте
в разделе
«Вопросы и
ответы»
Информационная поддержка клиентов
samara.mamadeti.ru

43. Skype-консультация по проблемам бесплодия
• Консультации проходят в
максимально удобное для Вас дату
и время
• Вы получаете квалифицированную
консультацию специалиста, не
отходя от монитора Вашего
домашнего компьютера
Сделайте первый шаг к мечте!
Зарегистрируйтесь сейчас!
Раздел «Лечение бесплодия, ЭКО» далее «В помощь пациенту»
далее «Skype-консультация репродуктолога»

44. Лекцию провела
Баранова Юлия Михайловна,
врач акушер-гинеколог,
репродуктолог Клиники «Мать и
Дитя» Ново-Садовая Самара
E-mail: y.baranova@mc-idk.ru
Моб.: +7-9277-278-278
Единая справочная:
8-800-250-24-24
(звонок по России бесплатный)

45. Спасибо за внимание!
8-800-250-24-24
Группа компаний «Мать и дитя»