Dokumen ini membahas tanda, gejala, penyebab, dan penanganan gangguan jiwa dengan resiko perilaku kekerasan. Faktor risiko termasuk masa lalu yang tidak menyenangkan, gangguan neurologis, dan lingkungan yang provokatif. Tujuan perawatan adalah mencegah perilaku kekerasan dengan melakukan penilaian risiko dan melatih pasien mengontrol emosi secara fisik, verbal, spiritual, dan farmasi.
4. ETIOLOGI
Faktor Predisposisi
1. Psikologis
kegagalan dan masa kanak-kanak yg tidak
menyenangkan
2. Perilaku
Reinforcemen yg diterima saat melakukan
kekerasan,dan sering mengobservasi kekerasan
3. Sosial Budaya
budaya tertutup dan membalas secara diam
(pasif agresif) dan kontrol sosial yg tidak pasti
4. Bioneurologis
Kerusakan sistem limbik, lobus frontal, temporal
dan ketidakseimbangan neurotransmiter.
5. Faktor Presipitasi
1. Klien
kelemahan fisik (peny. fisik),
keputusasaan dan percaya diri yg
kurang.
2. Lingkungan
Ribut, padat , kritikan yg mengarah
pada penghinaan dan kehilangan
3. Interaksi sosial
interaksi yg provokatif dan konflik.
6. Perasaan marah adalah normal untuk setiap
individu namun perilaku yg dimanifestasikan oleh
perasaan marah tersebut dapat berfluktuasi
dalam rentang adaptif dan maladaptif
Rentang Respon Marah
Respon adaptif Respon maladaptif
Asertif Frustasi Pasif Agresif Kekerasan
7. Cara mengatasi marah/ EMOSI
TARIK NAFAS DALAM
MEMUKUL KASUR & BANTAL
MENGUNGKAPKAN SCR VERBAL
SECARA SPRITUAL
MINUM OBAT
9. 1. Identitas pasien
2. Alasan masuk : biasanya berperilaku aneh sprt
marah-marah tanpa sebab, menyakiti diri sendiri
dan orang lain serta merusak lingkungan.
3. Faktor predisposisi
Riwayat kelahiran dan tumbuh kembang
Riwayat pendidikan
Riwayat pekerjaan
Penggunaan waktu luang
Hubungan antar manusia
PENGKAJIAN
10. Penyakit yang pernah diderita
Riwayat gangguan jiwa di masa lalu
Pengobatan sebelumnya
Kekerasan dalam keluarga
Trauma karena aniaya fisik atau tindakan kriminal
4. Apakah ada pengalaman masa lalu yang tidak
menyenangkan
6. Bagaimana keadaan fisik klien secara umum Suhu,
nadi, tensi, pernafasan, TB, BB serta keluhan fisik
lainnya
7. Bagaimana kondisi psikosoial klien Genogram
keluarga, konsep diri klien, hubungan sosial klien,
spiritual klien
11. 1. Resiko perilaku kekerasan : terhadap diri
sendiri, orang lain ataupun Lingkungan.
2. Gangguan konsep diri : harga diri rendah.
Masalah Keperawatan
12. Tindakan keperawatan untuk pasien bertujuan :
• Pasien dpt mengidentifikasi penyebab PK
• Pasien dapat mengidentifikasi tanda – tanda PK
• Pasien dapat menyebutkan jenis PK pernah
dilakukannya.
• Pasien dapat menyebutkan akibat dari PK yang pernah
dilakukannya.
• Pasien dapat menyebutkan cara mencegah dan
mengontrol PK
• Pasien dapat mencegah dan mengontrol PK secara fisik,
spritual, sosial dan dengan terapi psikofarmako.
STRATEGI PELAKSANAAN
13. Tabel. Penilaian kemampuan pasien dan keluarga dengan masalah PK
N
o
Kemampuan Tanggal
A.Pasien
Sp1
1 Menyebutkan penyebab PK
2 Menyebutkan tanda dan gejala PK
3 Menyebutkan PK yang dilakukan
4 Menyebutkan akibat PK
5 Menyebutkan cara mengontrol PK
6 Mempraktikkan latihan cara mengontrol
fisik 1
14. SP 2
7 Mempraktikkan latihan cara fisik II
dan memasukkan kedalam jadwal
SP3
8 Mempraktikkan latihan cara verbal
dan memasukkan kedalam jadwal
9 Mempraktikkan latihan cara spritual
dan memasukkan kedalam jadwal
10 Mempraktikkan cara minum obat
dan memasukkan kedalam jadwal
15. Tabel : Penilaian kemampuan perawat dalam merawat pasien dengan PK
No Kemampuan Tanggal
A.Pasien
Sp1
1 Menyebutkan penyebab PK
2 Menyebutkan tanda dan gejala PK
3 Menyebutkan PK yang dilakukan
4 Menyebutkan akibat PK
5 Menyebutkan cara mengontrol PK
6 Mempraktikkan latihan cara mengontrol fisik 1
7 Menganjurkan pasien memasukkan latihan kedlm
kegiatan harian
16. SP 2
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasienn mengontrol PK dengan cara fisik II
3 Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam
jadwal kegiatan harian
SP3
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara verbal
3 Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam
jadwal kegiatan harian
17. SP4
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara spritual
3 Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam
jadwal kegiatan harian
SP5
1 Mengevaluasi jadwal kegiatan harian pasien
2 Melatih pasien mengontrol PK dengan cara meminum
obat
3 Menganjurkan pasien memasukkan latihan ke dalam
jadwal kegiatan harian