Program kawalan diabetes bertujuan untuk meningkatkan kesihatan masyarakat dengan mempromosikan gaya hidup sihat, mengurangkan prevalensi diabetes, mengesan awal penyakit, dan memberikan rawatan serta pendidikan untuk mencegah komplikasi. Rawatan utama termasuk diet, ubatan, dan senaman di bawah panduan doktor untuk mengawal glukosa darah dan mencegah masalah kesihatan serius seperti buta, kegagalan buah

1. Apakah yang anda fikir
tentang keadaan ini?

2. Apakah yang
menyebabkan keadaan
ini?

3. PROGRAM KAWALAN
DIABETES
Disediakan Oleh : Nassruto

5. Objektif Program
Kawalan Diabetes;
• Objektif Khusus;
• meningkatkan status kesihatan
masyarakat.
• Objektif Am;
1. mempromosi cara hidup sihat
2. mengurangkan prevalensi penyakit
3. pengesanan awal  kurang
komplikasi

6. ..sambungan;
Objektif Program
Kawalan Diabetes;
4. penyediaan rawatan awal, penjagaan
berterusan.
5. menyediakan rawatan yang sesuai,
berkesan untuk merawat komplikasi
diabetes mellitus (DM).
6. mengukuhkan pengetahuan
pendidikan kesihatan di kalangan
personel kesihatan.

7. Definisi;
Diabetes Mellitus (DM);
• gangguan sistem endokrina, bercirikan;
• kadar glukosa tinggi dalam urin (glycosuria)
• kadar glukosa tinggi dalam darah
(hyperglyceamia)
• ini menyebabkan glukosa tidak dapat
memasuki sel-sel badan  kadar yang
tinggi dalam peredaran darah.
• hiperglisemia dan poliuria berlaku.

8. ..sambungan;
Definisi;
Insulin;
• hormon protein, dihasilkan oleh sel-sel
‘islet of Langerhan’ di pankreas.
• penting untuk mengawal jumlah glukosa
di dalam darah.
• dalam DM, insulin yang dihasilkan
adalah sama ada;
• kurang dari aspek jumlah rembesan
• kurang keberkesanan tindakan.

12. Klasifikasi Diabetes;
DIABETES
Diabetes Insipidus
Diabetes
Mellitus
Diabetes Primer
Diabetes
Sekunder
Insulin Dependent
Diabetes Mellitus
(IDDM/Type 1/Juvenile Onset)
Non-Insulin
Dependent
Diabetes Mellitus (NIDDM/Type 2/
Maturity Onset)

13. Adakah Anda Mengidap
Diabetes? Tanda Tanda
Amaran..
a. kerap kencing (polyuria)
b. seringkali dahaga (polydypsia)
c. lapar, walaupun selepas makan (polyphagia)
d. kehilangan berat badan tanpa sebabnya (unexplained
large weight loss)
e. letih dan penat (lethargy)

14. ..sambungan
Tanda Tanda Amaran;
f. mulut dan tekak sentiasa kering (dry throat)
g. kegatalan (pruritis - pruritus ani, pruritus
vulvae/balanitis)
h. luka lambat sembuh
i. kebas-kebas di kaki (tingling/numbness in
feet)

15. Faktor Faktor
Penggalak;
a. mempunyai sejarah keluarga/keturunan
b. berumur > 40 tahun ke atas
c. faktor pemakanan
• diet yang tinggi gula dan lemak
a. faktor kehidupan yang sedentari (sedentary life)
b. berat badan yang berlebihan
(obese).

16. Rawatan DM;
Objektif.
• Objektif rawatan DM;
a. untuk kawal kadar glukosa dan
penyakit
b. kawal kejadian komplikasi
c. mengembalikan keupayaan pesakit
d. latih pesakit bertanggungjawab
terhadap diri sendiri.

17. Rawatan DM;
Kaedah.
• Antara kaedah perawatan
DM;
• senaman (exercise)
• kaedah pemakanan (diet)
• kaedah pemberian
ubat-ubatan (medication)

18. Kawalan Penyakit
Diabetes Mellitus (DM);
1. Ubat-ubatan;
• patuhi nasihat doktor/kakitangan
kesihatan.
• jangan berhenti mengambil ubatan
tanpa arahan
• ‘follow-up’ yang tepat
• menjalani investigasi (sama ada urin
atau darah) secara periodikal.

19. Kawalan Penyakit
Diabetes Mellitus (DM);
2. Kawalan Pemakanan;
• patuhi nasihat doktor.
• pengambilan makanan – bergantung
kepada berat badan, umur, aktiviti dan
pekerjaan.
• diet yang seimbang;
• kurang karbohidrat/lemak/
manisan/garam.
• lebih sayuran/buah-buahan

20. ..sambungan;
Kawalan Penyakit
Diabetes Mellitus (DM);
3. Kawalan Berat Badan;
• insulin kurang berkesan jika obese.
• julat berat badan sihat mengikut BMI
yang sihat  BMI 20 – 25
BMI = berat (kg)
tinggi (m) x tinggi (m)

21. Obesiti
menyebabkan
berlakunya resistan
tisu-tisu terhadap
insulin yang
dihasilkan.

22. Kawalan Penyakit
Diabetes Mellitus (DM);
4. Kawalan Senaman;
• ‘individualized’, perlukan nasihat
doktor sebelum senaman.
• menambah pembakaran glukosa
dalam otot-otot  kurang kadar
glukosa dlm darah.
• perlu konsisten  30 minit, 3 kali
seminggu.
• eg; berkebun, ‘brisk walking’, joging.

23. Senaman
perlulah
mengikuti
kemampuan
masing-masing.

24. Kawalan Penyakit
Diabetes Mellitus (DM);
5. Kawalan Jangkitan, Penjagaan
Diri dan Komplikasi;
• pesakit DM mudah mendapat
jangkitan
• penting tentang ‘self-hygiene’
• penjagaan kaki – elak kecederaan.
• cara hidup yang sihat, pemantauan
berat badan dan kadar glukosa dalam
darah.

25. Diabetic Adherence
to Regimen;
• 80%80% pesakit mengambil insulin dengan cara
yang tidak bersih (unhygienic)
• 58%58% mengambil dos insulin yang salah
• 77%77% salah faham mengenai bacaan tahap
glukosa
• 75%75% tidak makan seperti yang dinasihatkan
• 75%75% tidak makan dengan cukup.

26. Pendidikan Kesihatan;
Objektif.
• Plan pendidikan kesihatan;
• untuk menilai pengetahuan, skil dan
sikap pesakit.
• Objektif;
a. meyakin dan mengurangkan rasa
‘anxiety’ pesakit
• beri kenyakinan; DM boleh dirawat.

27. ..sambungan;
Pendidikan Kesihatan;
Objektif.
b. memberi pemahaman tentang
penyakit, pengurusan/rawatan dan
komplikasi;
• tentang apa itu DM, pilihan rawatan,
akibat buruk ponteng rawatan dsb.
c. mempromosi ‘compliance’ dan ‘self-
care’;
• kepentingan ‘patuh rawatan’, penjagaan
diri.

28. Pendidikan
Kesihatan;
Elemen Penting.
‘Checklist’ Informasi Pendidikan
Kesihatan;
1. Penyakit DM dan tanda-
tandanya;
• penyakit kronik yang kerap ditemui
• punca penyebab/penyumbang DM
• faktor-faktor risiko bagi penyakit ini
• manifestasi klinikal dan komplikasi.

29. Pendidikan Kesihatan;
Elemen Penting.
2. Mematuhi temujanji (follow-up);
• untuk melihat perkembang
pesakit dan ‘compliance’ pesakit.
2. Pemakanan;
• faedah pengawalan pemakanan
• jenis-jenis diet yang digalakkan
• distribusi pengambilan
pemakanan

31. Pendidikan Kesihatan;
Elemen Penting.
4. Ubatan;
• kawalan diet dan senaman 
kaedah utama.
• 4 kumpulan utama; Biguanides
(eg; Metformin), Sulphonylureas
(eg; Glibenclamide), α
– glucosidase inhibitors
(eg; Acarbose) dan insulin.
• jangan tinggal ubat tanpa
sebarang arahan.

33. Pendidikan Kesihatan;
Elemen Penting.
5. Senaman;
• faedah-faedah senaman.
• jenis-jenis senaman yang
‘individualized’ dan bersesuaian.
• langkah-langkah pengawasan;
• jumpa doktor sebelum memulakan
senaman
• kadar glukosa > 20 mmol/l, kawalan
dahulu sebelum bersenam.

34. Pendidikan Kesihatan;
Elemen Penting.
6. Penjagaan Diri;
• meningkatkan motivasi dan
‘compliance’ pesakit terhadap
rawatan.
• bert/jwb dan mampu mengawal
mengurus penyakitnya sendiri.
• pantau kadar glukosa  urin dan darah
• penjagaan kaki (foot-care)
• kebersihan diri
• cara hidup sihat
• ‘Medic Alert’ / Persatuan Diabetes.

35. Random Blood Sugar

36. Pendidikan Kesihatan;
Elemen Penting.
7. Nasihat-nasihat;
• mengikut keperluan semasa pesakit
• sokongan dari aspek sosio-ekonomi
• bagaimana untuk mendapatkan
pertolongan jika berlaku sebarang
kecemasan.

37. Diabetes Mellitus;
Risiko.
• 1/3 kematian boleh di elakkan
menerusi penjagaan yang baik.
• antara komplikasi jika tidak dikawal;
a. buta (diabetic retinopathy)
b. kerosakan buah pinggang (renal failure)
c. sakit jantung dan kelumpuhan

38. Diabetic Retinopathy;
Perubahan pada penglihatan
pesakit akibat komplikasi DM
yang kronik.

39. ‘Renal Failure’;
Akibat perubahan vaskular atau
jangkitan. Boleh mengakibatkan
kematian.

40. Atherosclerosis;
Kadar glukosa yang
tinggi menyebabkan
penebalan dinding
arteri.

41. Diabetes Mellitus;
Risiko.
a. darah tinggi (hypertension)
b. penyakit saraf (diabetic neuropathy /
peripheral neuritis)
c. jangkitan  gangrene (diabetic foot)
d. tidak sedarkan diri  kematian (hypo
atau hyperglyceamic coma)

42. Kepentingan Rawatan
Awal.
• Penting kerana boleh;
a. menyembuh manifestasi klinikal
b. mengelak atau mengurangkan
potensi akibat dari komplikasi,
jika penyakit menjadi kronik
c. membolehkan pesakit hidup
bahagia, berfungsi seperti biasa.