الجودة

1. ‫إدارة‬
‫الصحية‬ ‫الجودة‬ ‫وضمان‬
(
‫عن‬ ‫تعليم‬
‫بعد‬
)
1434
‫هـ‬
415
‫صحة‬
HHSM 415
‫كابلي‬ ‫اماني‬
‫برابغ‬ ‫االعمال‬ ‫كلية‬

2. ‫باريتو‬ ‫خرائط‬ ‫اسلوب‬
‫التاسع‬ ‫الفصل‬

3. ‫باريتو‬ ‫خرائط‬ ‫اسلوب‬

‫و‬ ‫البيانات‬ ‫عرض‬ ‫في‬ ‫المساعدة‬ ‫هو‬ ‫االساسي‬ ‫هدفها‬
‫الرئيس‬ ‫االسباب‬ ‫لتوضيح‬ ‫جدول‬ ‫في‬ ‫تصنيفها‬
‫للمشكلة‬ ‫ة‬
‫الدارسة‬ ‫تحت‬

‫على‬ ‫القدرة‬ ‫اكتساب‬ ‫في‬ ‫الجودة‬ ‫اختصاصي‬ ‫تساعد‬
‫ج‬ ‫في‬ ‫المشاكل‬ ‫مسببات‬ ‫لمعرفة‬ ‫لتوصل‬ ‫كيفية‬
‫ودة‬
‫الخدمات‬

‫ان‬ ‫حول‬ ‫الفكرة‬ ‫ترتكز‬
80
%
‫نتيجة‬ ‫المشكلة‬ ‫من‬
20
%
‫لحدوثها‬ ‫الممكنة‬ ‫االسباب‬ ‫من‬

4. ‫باريتو‬ ‫خرائط‬ ‫اسلوب‬

‫ان‬ ‫يوحي‬ ‫االساسي‬ ‫القانون‬
80
%
‫الحيوية‬ ‫القلة‬ ‫من‬
(
‫المشكالت‬
)
‫بسبب‬ ‫حدثت‬ ‫قد‬
20
%
‫التافهة‬ ‫الكثرة‬ ‫من‬
(
‫االسباب‬
)
‫الق‬ ‫تحدد‬ ‫ان‬ ‫هي‬ ‫للتحسين‬ ‫وسيلو‬ ‫افضل‬ ‫و‬
‫لو‬
‫الكث‬ ‫او‬ ‫المشكالت‬ ‫وقوع‬ ‫قبل‬ ‫عليها‬ ‫يركز‬ ‫و‬ ‫الحيوية‬
‫رة‬
‫التافهة‬

‫ذلك‬ ‫على‬ ‫امثلة‬
:
◦
‫من‬ ‫اقل‬
20
%
‫من‬ ‫اكثر‬ ‫عن‬ ‫مسؤولون‬ ‫االطباء‬ ‫من‬
80
%
‫من‬
‫منومين‬ ‫الغير‬ ‫المرضى‬
◦
‫من‬ ‫اقل‬
20
%
‫من‬ ‫اكثر‬ ‫عن‬ ‫مسؤولون‬ ‫الموظفين‬ ‫من‬
80
%
‫من‬
‫االخطاء‬
◦
‫من‬ ‫اقل‬
20
%
‫من‬ ‫اكثر‬ ‫يمثلون‬ ‫العمالء‬ ‫من‬
80
%
‫المبيعات‬ ‫من‬

5. ‫ا‬ ‫الكثرة‬ ‫و‬ ‫الحيوية‬ ‫القلة‬ ‫مفهومي‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬
‫لتافهة‬
100
%
20
%
0
%
‫االسباب‬
‫النتيجة‬
100
%
80
%
0
%

6. ‫باريتو‬ ‫خريطة‬ ‫تصميم‬ ‫خطوات‬

‫ا‬‫ال‬‫او‬
:
‫المشكل‬ ‫حسب‬ ‫البيانات‬ ‫تجميع‬ ‫طريقة‬ ‫تحديد‬
‫المراد‬ ‫ة‬
‫تبويبها‬ ‫ثم‬ ‫حلها‬
.
◦
‫المقدمة‬ ‫الخدمات‬ ‫عن‬ ‫العميل‬ ‫رضا‬ ‫معرفة‬
◦
‫االجهزة‬ ‫صيانة‬ ‫تكاليف‬ ‫معرفة‬
◦
‫اسبابها‬ ‫و‬ ‫االجهزة‬ ‫في‬ ‫االعطال‬ ‫انواع‬ ‫معرفة‬

‫ا‬‫ا‬‫ثاني‬
:
‫الست‬ ‫المقارنة‬ ‫ووحدات‬ ‫المراجعة‬ ‫قوائم‬ ‫تحديد‬
‫خدامها‬
‫محددة‬ ‫زمنية‬ ‫فترة‬ ‫في‬ ‫البيانات‬ ‫تجميع‬ ‫في‬

‫ثالثا‬
:
‫م‬ ‫فئلت‬ ‫في‬ ‫ترتيبها‬ ‫و‬ ‫البيانات‬ ‫تلخيص‬
‫الى‬ ‫االكبر‬ ‫ن‬
‫فئة‬ ‫لكل‬ ‫المئوية‬ ‫النسب‬ ‫و‬ ‫المجموع‬ ‫حساب‬ ‫و‬ ‫االصغر‬

‫ا‬‫ا‬‫رابع‬
:
‫ع‬ ‫بيانيا‬ ‫السابقة‬ ‫الخطوة‬ ‫في‬ ‫الجدول‬ ‫تنفيذ‬
‫شكل‬ ‫لى‬
‫اعمدة‬

7. ‫باريتو‬ ‫لخريطة‬ ‫نموذج‬
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
‫التكرارات‬
‫االسباب‬ ‫انواع‬
‫االسباب‬
‫التكرار‬
‫التكرار‬
‫التراكمي‬
‫النسب‬
‫المئوية‬
‫سبب‬
1
85
85
39
%
‫سبب‬
2
60
145
67
%
‫سبب‬
3
30
175
81
%
‫سبب‬
4
20
195
91
%
‫سبب‬
5
10
205
95
%
‫سبب‬
6
5
210
98
%
‫سبب‬
7
3
213
99
%
‫سبب‬
8
2
215
100
%

8. ‫االنتشاري‬ ‫البياني‬ ‫الرسم‬ ‫اسلوب‬
‫العاشر‬ ‫الفصل‬

9. ‫االنشاري‬ ‫البياني‬ ‫الرسم‬ ‫اسلوب‬

‫م‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬ ‫لتوضيح‬ ‫المالئمة‬ ‫الوسائل‬ ‫من‬ ‫يعد‬
‫تغيرين‬
‫للخدمات‬ ‫الجودة‬ ‫مقياس‬ ‫احدهما‬
(
‫المتغيرالتابع‬
)
‫ال‬ ‫و‬
‫ثاني‬
‫الجودة‬ ‫مقياس‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬ ‫الحد‬ ‫مقياس‬
(
‫المستقل‬ ‫المتغير‬
.)

‫الضرورية‬ ‫الطرق‬ ‫من‬ ‫تعد‬
◦
‫مزدوجة‬ ‫بيانات‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬ ‫لتحديد‬
◦
‫المتغيرين‬ ‫بين‬ ‫لعالقة‬ ‫قوة‬ ‫توضيح‬
◦
‫الوقت‬ ‫بمرور‬ ‫لألحدات‬ ‫العام‬ ‫االتجاة‬ ‫تغير‬ ‫كيفية‬ ‫عرض‬

10. ‫االنتش‬ ‫البياني‬ ‫الرسم‬ ‫اسلوب‬ ‫تصميم‬ ‫خطوات‬
‫اري‬
.1
‫وضوح‬ ‫و‬ ‫دقة‬ ‫بكل‬ ‫دراستها‬ ‫المراد‬ ‫المشكلة‬ ‫تحديد‬
.2
‫العامل‬ ‫على‬ ‫واالتفاق‬ ‫دراستها‬ ‫المراد‬ ‫العوامل‬ ‫تحديد‬
‫المستقل‬ ‫العامل‬ ‫و‬ ‫المتغير‬
.3
‫بالفترات‬ ‫الدارسة‬ ‫لمتغيرات‬ ‫خاصة‬ ‫بيانات‬ ‫تجميع‬
‫الزمنية‬
‫المحددة‬
(
‫من‬ ‫اكثر‬ ‫تكون‬ ‫ان‬ ‫يفضل‬
30
‫عينة‬
)
.4
‫بيان‬ ‫رسم‬ ‫ووضع‬ ‫جدول‬ ‫في‬ ‫المجمعة‬ ‫البيانات‬ ‫وضع‬
‫ي‬
‫المس‬ ‫المتغير‬ ‫بيانات‬ ‫االفقي‬ ‫العامود‬ ‫يمثل‬ ‫بحيث‬
‫و‬ ‫تقل‬
‫التابع‬ ‫المتغير‬ ‫بيانات‬ ‫الرأسي‬ ‫العامود‬
.5
‫تفس‬ ‫يتم‬ ‫االحصائية‬ ‫البيانات‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫بعد‬
‫يرها‬
‫التوص‬ ‫و‬ ‫االقتراحات‬ ‫لتقديم‬ ‫الرسم‬ ‫على‬ ‫احصائيا‬
‫مع‬ ‫يات‬
‫دقتها‬ ‫و‬ ‫البيانات‬ ‫صحة‬ ‫شرط‬

11. ‫و‬ ‫االسرة‬ ‫شغل‬ ‫معدل‬ ‫بين‬ ‫العالقة‬ ‫يوضح‬ ‫نموذج‬
‫التنويم‬ ‫قسم‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫انتظار‬ ‫فترة‬
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0 2 4 6 8 10 12
‫المرضى‬
‫انتظار‬
‫فترة‬
‫االسرة‬ ‫شغل‬ ‫معدل‬

12. ‫اللجان‬ ‫و‬ ‫العمل‬ ‫فريق‬
‫الرابع‬ ‫الفصل‬
12

13. ‫العمل‬ ‫فريق‬

‫الفريق‬ ‫لتشكيل‬ ‫الالزمة‬ ‫الوظيفي‬ ‫السلم‬ ‫مستويات‬

‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫عناصر‬

‫الفعال‬ ‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫مواصفات‬

‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫بها‬ ‫يمر‬ ‫التي‬ ‫المراحل‬

‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫كفاءة‬ ‫معايير‬

‫عاطفي‬ ‫توازن‬ ‫بحالة‬ ‫الفريق‬ ‫بقاء‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫سلوكيات‬
‫اللجان‬

‫وعددها‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اللجان‬ ‫تحديد‬

‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اللجان‬

‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اللجان‬ ‫تشكيل‬
/
‫المستشفى‬ ‫لجان‬ ‫مع‬ ‫الجودة‬ ‫اداره‬ ‫عالقة‬

‫التنفيذية‬ ‫الطبية‬ ‫اللجنة‬

‫التمريض‬ ‫لجنة‬
13

14. ‫الفريق‬
‫هدف‬ ‫لتحقيق‬ ً‫ا‬‫مع‬ ‫يعملون‬ ‫األشخاص‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬
‫مشترك‬
.
‫الجودة‬ ‫فريق‬
‫الجودة‬ ‫تحسين‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫يعملون‬ ‫األشخاص‬ ‫من‬ ‫مجموعة‬
.
(
‫األداء‬ ‫تحسين‬ ‫أو‬ ‫مشكلة‬ ‫حل‬ ‫مثل‬
)
14

15. ‫لتش‬ ‫الالزمة‬ ‫الوظيفي‬ ‫السلم‬ ‫مستويات‬
‫كيل‬
‫الفريق‬
.1
‫عليا‬ ‫وظيفية‬ ‫مراتب‬ ‫من‬ ‫مدراء‬
.
(
‫اإلدارية‬ ‫المشاريع‬
)
.2
‫باإلضافة‬ ‫أدنى‬ ‫وظيفية‬ ‫مستويات‬ ‫من‬ ‫مدراء‬
‫خبرة‬ ‫ذوي‬ ‫ألخصائيين‬
.
(
‫التقنية‬ ‫المشاريع‬
)
.3
‫استشاريين‬ ‫غير‬ ‫وموظفين‬ ‫استشاريين‬
.
15

16. ‫أجل‬ ‫من‬ ‫الفريق‬ ‫لدى‬ ‫الوقت‬ ‫توفر‬ ‫االعتبار‬ ‫في‬ ‫يؤخذ‬
:

‫الفريق‬ ‫اجتماعات‬ ‫حضور‬
.

‫الالزم‬ ‫التدريب‬ ‫تلقي‬
.

‫المشروع‬ ‫في‬ ‫العمل‬
.

‫االجتماعات‬ ‫أوقات‬ ‫خارج‬ ‫بالمهمات‬ ‫القيام‬
.
‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫عناصر‬
:

‫رئيس‬

‫سكرتير‬

‫منسق‬

‫أعضاء‬
16

17. ‫األعمال‬ ‫جدول‬
:
‫وه‬ ‫المواضيع‬ ‫من‬ ‫بنوعين‬ ‫تهتم‬ ‫الفريق‬ ‫جلسات‬ ‫من‬ ‫جلسة‬ ‫كل‬
‫ي‬
:
1
.
‫والتكاليف‬ ‫التحسين‬ ‫مشروع‬ ‫تنفيذ‬
.
2
.
‫التحسين‬ ‫إتمام‬ ‫كيفية‬ ‫حول‬ ‫التدريب‬
.
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫متضمنا‬ ‫محدد‬ ‫لموضوع‬ ‫بالنسبة‬ ‫األعمال‬ ‫جدول‬ ‫ويكون‬
:
1
.
‫الساب‬ ‫الجلسة‬ ‫منذ‬ ‫المشروع‬ ‫في‬ ‫تم‬ ‫الذي‬ ‫التحسين‬ ‫مراجعة‬
‫قة‬
.
2
.
‫التالي‬ ‫الجلسة‬ ‫قبل‬ ‫ستتخذ‬ ‫التي‬ ‫الخطوات‬ ‫على‬ ‫الموافقة‬
‫ة‬
.
‫االجتماعات‬ ‫حضور‬
17

18. ‫االجتماعات‬ ‫محاضر‬

‫يحتفظ‬
‫السكرتير‬
‫بمحاضر‬
‫االجتماعات‬
‫ا‬‫ا‬‫ذاكر‬
‫فيه‬
‫ا‬
‫ا‬‫ا‬‫ملخص‬
‫لكل‬
‫ما‬
‫حدث‬
‫والقرارات‬
‫التي‬
‫تم‬
‫التوصل‬
‫إليها‬
.

‫إن‬
‫مجموع‬
‫محاضر‬
‫االجتماعات‬
‫يمكن‬
‫أن‬
‫تشكل‬
‫ا‬‫ا‬‫مرجع‬
‫ا‬‫ا‬‫م‬ِّ‫قي‬
،‫للفريق‬
‫وقد‬
‫تكون‬
‫مجموعة‬
‫المحاضر‬
‫هذه‬
‫مهم‬
‫ة‬
‫لتحضير‬
‫التقرير‬
‫النهائي‬
‫ر‬ ُّ‫لتطو‬
‫هذا‬
‫المشروع‬
.

‫يساعد‬
‫رئيس‬
‫الفريق‬
‫على‬
‫إبقاء‬
‫الفريق‬
‫على‬
‫ما‬
‫خ‬
‫طط‬
‫له‬
‫وعلى‬
‫إنجاز‬
‫الترتيبات‬
‫اإلدارية‬
.

‫يقوم‬
‫السكرتير‬
‫بتحضير‬
‫جدول‬
،‫األعمال‬
‫محاضر‬
،‫االجتماعات‬
‫تقرير‬
‫النشاطات‬
.

‫يقوم‬
‫المنسقون‬
‫بمساعدة‬
‫الفريق‬
‫على‬
‫التعلم‬
‫كيف‬
‫ينفذون‬
‫المشروع‬
.
18

19. .1
‫التشكيل‬
.2
‫العصف‬
.3
‫وضع‬
‫المعايير‬
.4
‫االنجاز‬
‫فريق‬ ‫بها‬ ُّ‫يمر‬ ‫التي‬ ‫المراحل‬
‫العمل‬
Forming
Storming
Norming
Performing
19

20. ‫ال‬ ‫فريق‬ ‫بها‬ ُّ‫يمر‬ ‫التي‬ ‫المراحل‬
‫عمل‬
1
.
‫التشكيل‬
Forming

‫الفري‬ ‫ضمن‬ ‫المقبول‬ ‫السلوك‬ ‫حدود‬ ‫ي‬ ِّ
‫تحر‬
‫ق‬

‫الجماعي‬ ‫العمل‬ ‫إلى‬ ‫الفردية‬ ‫من‬ ‫االنتقال‬
.

‫القائد‬ ‫إرشادات‬ ‫اختبار‬
.

‫إنجازه‬ ‫وكيفية‬ ‫المهام‬ ‫تحديد‬
20

21. ‫الع‬ ‫فريق‬ ‫بها‬ ُّ‫يمر‬ ‫التي‬ ‫المراحل‬
‫مل‬
2
.
‫الذهني‬ ‫العصف‬
Storming
‫الفريق‬ ‫تشكيل‬ ‫في‬ ‫مرحلة‬ ‫أصعب‬ ‫وهي‬

‫يتوقعون‬ ‫كانوا‬ ‫مما‬ ‫أصعب‬ ‫مهمتهم‬ ‫أن‬ ‫يدركون‬
.

‫التقدم‬ ‫عدم‬ ‫نتيجة‬ ‫البعض‬ ‫صبر‬ ‫ينفد‬ ‫قد‬
.

‫ويقاو‬ ،‫الفردية‬ ‫أو‬ ‫المهنية‬ ‫مهاراتهم‬ ‫على‬ ‫يعتمدون‬
‫مون‬
‫للتعاون‬ ‫الحاجة‬
.

‫حصول‬
‫وح‬ ‫الفريق‬ ‫حيال‬ ‫المواقف‬ ‫في‬ ‫شديدة‬ ‫تغيرات‬
‫يال‬
‫النجاح‬ ‫فرص‬
.

‫الفريق‬ ‫أفراد‬ ‫بين‬ ‫الجدال‬ ‫كثرة‬
.

‫واقعية‬ ‫غير‬ ‫أهداف‬ ‫وضع‬
.
21

22. ‫الع‬ ‫فريق‬ ‫بها‬ ُّ‫يمر‬ ‫التي‬ ‫المراحل‬
‫مل‬
3
.
‫بالفريق‬ ‫الخاصة‬ ‫المعايير‬ ‫وضع‬
Norming

‫المعايير‬ ‫ُّل‬‫ب‬‫وتق‬ ‫المسئوليات‬ ‫بين‬ ‫التوفيق‬
.

‫الفريق‬ ‫ضمن‬ ‫الجديدة‬ ‫األدوار‬ ‫ُّل‬‫ب‬‫وتق‬ ‫االنسجام‬
.

‫التنافسي‬ ‫العالقات‬ ‫ل‬ ُّ‫وتحو‬ ‫الصراعات‬ ‫تناقص‬
‫إلى‬ ‫ة‬
‫تعاون‬
.

‫اء‬‫بن‬ ‫ونقد‬ ‫متبادلة‬ ‫وثقة‬ ‫ارتياح‬ ‫حالة‬
.

‫الفري‬ ‫أنشطة‬ ‫ومناقشة‬ ‫المشكالت‬ ‫حل‬ ‫في‬ ‫المشاركة‬
‫ق‬
.

‫المشت‬ ‫والهدف‬ ‫الجماعية‬ ‫والروح‬ ‫بالتالحم‬ ‫اإلحساس‬
‫رك‬
.

‫الفريق‬ ‫لعمل‬ ‫األساسية‬ ‫القواعد‬ ‫المعايير‬ ‫وضع‬
.
22

23. ‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫بها‬ ُّ‫يمر‬ ‫التي‬ ‫المراحل‬
4
.
‫اإلنجاز‬
Performing

‫الفر‬ ‫أداء‬ ‫تحكم‬ ‫التي‬ ‫والتوقعات‬ ‫العالقات‬ ‫وضوح‬
‫يق‬
.

‫وحلها‬ ‫المشكالت‬ ‫بتشخيص‬ ‫البدء‬
.

‫وتنفيذها‬ ‫التدخالت‬ ‫اختيار‬
.

‫األ‬ ‫بقية‬ ‫عند‬ ‫الضعف‬ ‫ونقاط‬ ‫القوة‬ ‫نقاط‬ ‫ُّل‬‫ب‬‫تق‬
‫عضاء‬
.

‫الفريق‬ ‫أعضاء‬ ‫بتفاعل‬ ‫والشعور‬ ‫الفردية‬ ‫الحرية‬
.

‫تقدمه‬ ‫عن‬ ‫بالرضى‬ ‫والشعور‬ ‫بالفريق‬ ‫االرتباط‬
.

‫حلها‬ ‫أو‬ ‫الفريق‬ ‫مشكالت‬ ‫تجنب‬ ‫على‬ ‫القدرة‬
23

24. ‫الفعال‬ ‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫مواصفات‬
1
-
‫المتبادلة‬ ‫الثقة‬
‫من‬ ‫خوف‬ ‫دون‬ ،‫منفتح‬ ‫بشكل‬ ‫وآرائي‬ ‫نظري‬ ‫وجهات‬ ‫أعرض‬
‫ذاته‬ ‫الشيء‬ ‫بممارسة‬ ‫لآلخرين‬ ‫وأسمح‬ ،‫االنتقاد‬
.
2
-
‫الدعم‬
‫المتبادل‬
‫أستطيع‬
‫الحصول‬
‫على‬
‫المساعدة‬
‫من‬
‫أعضاء‬
،‫الفريق‬
‫وأساعدهم‬
‫دون‬
‫الخوف‬
‫من‬
‫الشعور‬
‫باالنتقاص‬
‫أو‬
‫الخجل‬
‫أو‬
،‫التفوق‬
‫وال‬
‫أخفي‬
‫عنهم‬
‫أعمالي‬
‫وهم‬
‫كذلك‬
.
3
-
‫التواصل‬
‫ال‬
‫أشعر‬
‫بوجود‬
‫حواجز‬
‫بيني‬
‫وبين‬
‫اآلخرين‬
‫وأستطيع‬
‫ا‬
‫لتعبير‬
‫عن‬
‫شعوري‬
‫والتواصل‬
‫معهم‬
‫دون‬
،‫حذر‬
‫ا‬‫ا‬‫نظر‬
‫لوجود‬
‫الث‬
‫قة‬
‫والدعم‬
‫المتبادلين‬
.
24

25. ‫الفعال‬ ‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫مواصفات‬
4
-
‫أهداف‬
‫الفريق‬
‫يعتمد‬
‫الفريق‬
‫أهدافا‬
‫واضحة‬
‫ومفهومة‬
‫للجميع‬
.
5
-
‫استخدام‬
‫مصادر‬
‫الفريق‬
‫ر‬ ِّ‫خ‬َ‫س‬‫أ‬
‫شخصي‬
‫ومعرفتي‬
‫وخبرتي‬
،‫للفريق‬
‫وأستخدم‬
‫ما‬
‫عند‬
‫األعضاء‬
‫اآلخرين‬
‫ل‬‫وأتقب‬
‫النصائح‬
‫واآلراء‬
‫ِّمها‬‫د‬َ‫ق‬‫وأ‬
‫لغيري‬
.
6
-
‫مة‬ِّ‫المنظ‬ ‫الطرائق‬
‫أثن‬ ‫المقبول‬ ‫العلمي‬ ‫المستوى‬ ‫على‬ ‫وأحافظ‬ ‫المسؤولية‬ ‫قدر‬ ‫على‬ ‫أكون‬
‫اء‬
‫الفر‬ ‫أعضاء‬ ‫باقي‬ ‫وكذلك‬ ،‫الفريق‬ ‫عمل‬ ‫سالمة‬ ‫على‬ ‫ا‬‫ا‬‫حفاظ‬ ،‫الحوار‬
‫يق‬
.
‫وال‬
‫ه‬ ِّ‫موج‬ ‫أو‬ ‫لمراقب‬ ‫نحتاج‬
.
7
-
‫البيئة‬ ‫تنظيم‬
‫فك‬ ‫بقبول‬ ‫ا‬‫ا‬‫أحد‬ ‫نلزم‬ ‫وال‬ ،‫ونحترمها‬ ‫الفردية‬ ‫باالختالفات‬ ‫نعترف‬
‫مركزية‬ ‫رة‬
‫معينة‬ ‫تفكير‬ ‫طريقة‬ ‫أو‬ ،‫للفريق‬
.
‫على‬ ‫للحفاظ‬ ‫بوسعنا‬ ‫ما‬ ‫ونعمل‬
‫مناخ‬
‫الجميع‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫ومدعوم‬ ‫مفتوح‬
.
25

26. ‫العمل‬ ‫فريق‬ ‫كفاءة‬ ‫معايير‬

‫من‬ ‫ضمن‬ ‫الفريق‬ ‫أعضاء‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫الة‬‫الفع‬ ‫المشاركة‬
‫دعم‬ ‫اخ‬
‫وتشجيع‬
.

‫موض‬ ‫حسب‬ ‫ا‬‫ال‬‫تأهي‬ ‫األكثر‬ ‫للشخص‬ ‫القيادة‬ ‫إعطاء‬
‫وع‬
‫المناقشة‬
.

‫الفريق‬ ‫بها‬ ‫يعمل‬ ‫التي‬ ‫للطريقة‬ ‫األعضاء‬ ‫إدراك‬
.

‫األعضاء‬ ‫لجميع‬ ‫الفريق‬ ‫أهداف‬ ‫وضوح‬
.

‫بديلة‬ ‫حلول‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫على‬ ‫الفريق‬ ‫مقدرة‬
.

‫األعضاء‬ ‫مشاعر‬ ‫مع‬ ‫بصراحة‬ ‫التعامل‬
‫على‬ ‫والمقدرة‬
‫النزاعات‬ ‫حل‬
.

‫بها‬ ‫الجميع‬ ‫والتزام‬ ‫باإلجماع‬ ‫القرارات‬ ‫اتخاذ‬
.
26

27. ‫بحال‬ ‫الفريق‬ ‫بقاء‬ ‫على‬ ‫تساعد‬ ‫سلوكيات‬
‫ة‬
‫عاطفي‬ ‫توازن‬

‫التوافق‬
(
‫التناغم‬
)
Harmonizing

‫التشجيع‬
Encouraging

‫المعايير‬ ‫وضع‬
Standard Setting
(
‫الفريق‬ ‫عمل‬ ‫لكيفية‬
)
27

28. ‫وعددها‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اللجان‬ ‫تحديد‬
‫حسـب‬

‫المستشفى‬ ‫حجم‬
.

‫وحجمه‬ ‫العمل‬ ‫طبيعة‬
.

‫فيها‬ ‫للمشاركة‬ ‫المتاح‬ ‫العاملة‬ ‫القوى‬ ‫عدد‬
.

‫تقدمها‬ ‫التي‬ ‫الخدمات‬ ‫طبيعة‬
28

29. ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اللجان‬
.1
‫الطبية‬ ‫اللجنة‬
‫التنفيذية‬
.
.2
‫واالعتماد‬ ‫النوعية‬ ‫الجودة‬ ‫لجنة‬
.
.3
‫العدوى‬ ‫مكافحة‬ ‫لجنة‬
.
.4
‫الطبية‬ ‫السجالت‬ ‫لجنة‬
.
.5
‫العالجية‬ ‫واألدوية‬ ‫الصيدلية‬
(
‫الدواء‬ ‫استخدام‬ ‫مراقبة‬ ‫لجنة‬
.)
.6
‫التشخيص‬ ‫إجراءات‬ ‫ودراسة‬ ‫الجراحية‬ ‫الحاالت‬ ‫دراسة‬
(
‫التدخل‬
.)
.7
‫التمريض‬ ‫لجنة‬
.
.8
‫المخاطر‬ ‫وإدارة‬ ‫السالمة‬ ‫لجنة‬
.
.9
‫والوفيات‬ ‫المراضة‬ ‫مراجعة‬ ‫لجنة‬
.
.10
‫التعليم‬ ‫وموارد‬ ‫المكتبة‬ ‫لجنة‬
.
.11
‫الموارد‬ ‫استخدام‬ ‫لجنة‬
.
29

30. ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اللجان‬ ‫تشكيل‬

‫لجنة‬ ‫رئيس‬
.

‫منسق‬

‫أعضاء‬
.

‫دورية‬ ‫اجتماعات‬
.

‫عمل‬ ‫خطة‬
.

‫دورية‬ ‫تقارير‬
.
30

31. ‫المستشفى‬ ‫لجان‬ ‫مع‬ ‫الجودة‬ ‫إدارة‬ ‫عالقة‬
‫خالل‬ ‫من‬ ‫وثيقة‬ ‫عالقة‬ ‫توجد‬
:

‫فيها‬ ‫المشاركة‬

‫عملها‬ ‫تنسـيق‬

‫استالم‬
31

32. ‫التنفيذية‬ ‫الطبية‬ ‫اللجنة‬
Medical Executive committee

‫األساسية‬ ‫المهمة‬
:
‫المستش‬ ‫في‬ ‫الطبي‬ ‫العمل‬ ‫دراسة‬
‫فى‬
‫ا‬ ‫تساعد‬ ‫التي‬ ‫التشغيل‬ ‫سياسة‬ ‫لوضع‬ ‫وتحليله‬
‫في‬ ‫لمدير‬
‫على‬ ‫العمل‬ ‫خطط‬ ‫ووضع‬ ‫المناسبة‬ ‫القرارات‬ ‫اتخاذ‬
‫المستشفى‬ ‫وتطوير‬ ‫والطويل‬ ‫القصير‬ ‫المدى‬

‫التنظيمي‬ ‫الموقع‬
:
‫المستشفى‬ ‫بمدير‬ ‫ترتبط‬

‫الهدف‬
:
‫والع‬ ‫التشخيصية‬ ‫الخدمات‬ ‫مستوى‬ ‫تطوير‬
‫الجية‬
‫وكف‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫وضمان‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬
‫اءتها‬
32
.

33. ‫اللجنة‬ ‫تشكيل‬
(
‫التنفيذية‬ ‫الطبية‬
)
:
.1
‫مدير‬
‫الخدمات‬
‫الطبية‬
(
‫أو‬
‫مدير‬
‫المستشفى‬
)
‫رئيسا‬
.2
‫المدير‬
‫اإلداري‬
‫عضوا‬
.3
‫رئيس‬
‫قسم‬
‫الباطنة‬
‫عضوا‬
.4
‫رئيس‬
‫قسم‬
‫الجراحة‬
‫عضوا‬
.5
‫رئيس‬
‫قسم‬
‫العناية‬
،‫المركزة‬
‫التخدير‬
‫عضوا‬
.6
‫رئيس‬
‫قسم‬
‫اإلسعاف‬
‫والطوارئ‬
‫عضوا‬
.7
‫رئيس‬
‫قسم‬
‫األسنان‬
‫عضوا‬
.8
‫رئيس‬
‫قسم‬
‫التأهيل‬
‫الطبي‬
‫عضوا‬
.9
‫رئيس‬
‫قسم‬
‫األشعة‬
‫عضوا‬
.10
‫رئيس‬
‫قسم‬
‫المختبر‬
‫وبنك‬
‫الدم‬
‫عضوا‬
.11
‫رؤساء‬
‫أقسام‬
‫المستشفى‬
‫األخرى‬
‫حسب‬
‫االختصاص‬
‫أعضاء‬
.12
‫طبيب‬
‫مقيم‬
‫عضوا‬
‫ومنسقا‬
‫ألعمال‬
‫اللجنة‬
33

34. ‫اللجنة‬ ‫مهام‬
(
‫التنفيذية‬ ‫الطبية‬
)
:
.1
‫األقس‬ ‫في‬ ‫وتقييمها‬ ‫وإجراءاته‬ ‫العمل‬ ‫وأنظمة‬ ‫التشغيل‬ ‫سياسات‬ ‫مراجعة‬
‫ام‬
‫والعالجية‬ ‫التشخيصية‬
.
.2
‫الع‬ ‫األقسام‬ ‫توصيات‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫المقدمة‬ ‫الطبية‬ ‫الخدمات‬ ‫فعالية‬ ‫تطوير‬
‫الجية‬
‫ومقترحاتها‬ ‫المختلفة‬
.
.3
‫بشأنها‬ ‫التوصيات‬ ‫وإعداد‬ ‫الطبية‬ ‫البحوث‬ ‫مشاريع‬ ‫دراسة‬
.
.4
‫والطبي‬ ‫الطبية‬ ‫لألقسام‬ ‫والعملية‬ ‫العلمية‬ ‫للنشاطات‬ ‫الدوري‬ ‫التقييم‬
‫المساعدة‬ ‫ة‬
.
.5
‫والتوصيات‬ ‫الحلول‬ ‫واقتراح‬ ‫الطبية‬ ‫بالخدمات‬ ‫المتعلقة‬ ‫المشاكل‬ ‫دراسة‬
.
.6
‫وتطويره‬ ‫تطبيقها‬ ‫ومتابعة‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫الطبية‬ ‫الطوارئ‬ ‫خطة‬ ‫إعداد‬
‫ا‬
.
.7
‫الخدم‬ ‫لتقديم‬ ‫ونوعا‬ ‫كما‬ ‫الالزمة‬ ‫المادية‬ ‫اإلمكانيات‬ ‫توفير‬ ‫مدى‬ ‫تقييم‬
‫ات‬
‫وفعالية‬ ‫بكفاءة‬ ‫الطبية‬
.
.8
‫والط‬ ‫الطبية‬ ‫األقسام‬ ‫لجميع‬ ‫المؤهلة‬ ‫البشرية‬ ‫الموارد‬ ‫توفر‬ ‫مدى‬ ‫تقييم‬
‫بية‬
‫المساعدة‬
.
34

35. ‫اللجنة‬ ‫عمل‬ ‫طريقة‬
(
‫التنفيذي‬ ‫الطبية‬
‫ة‬
)
:
.1
‫ب‬ ‫وتجتمع‬ ،‫دورية‬ ‫بصفة‬ ‫شهريا‬ ‫اللجنة‬ ‫تجتمع‬
‫صفة‬
‫اللجنة‬ ‫رئيس‬ ‫من‬ ‫دعوة‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫طارئة‬
.
.2
‫تنظم‬ ‫التي‬ ‫اإلجراءات‬ ‫الئحة‬ ‫بإعداد‬ ‫اللجنة‬ ‫تقوم‬
‫وعقد‬ ‫العمل‬ ‫جداول‬ ‫تنظيم‬ ‫أسلوب‬ ‫وتشمل‬ ‫أعمالها‬
‫تنفي‬ ‫ومتابعة‬ ‫المحاضرواعتمادها‬ ‫وإعداد‬ ‫الجلسات‬
‫ذها‬
‫باللجنة‬ ‫الخاصة‬ ‫السكرتارية‬ ‫أعمال‬ ‫وجميع‬
.
.3
‫لالش‬ ‫المختصين‬ ‫من‬ ‫تراه‬ ‫بمن‬ ‫اللجنة‬ ‫تستعين‬
‫في‬ ‫تراك‬
‫أعمالها‬ ‫جدول‬ ‫على‬ ‫المدرجة‬ ‫المواضيع‬ ‫مناقشة‬
35

36. ‫التمريض‬ ‫لجنة‬
Nursing Committee

‫التنظيمي‬ ‫الموقع‬
:
‫الطبي‬ ‫بالمدير‬ ‫ترتبط‬
.

‫الهدف‬
:
‫وفعال‬ ‫التمريضية‬ ‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫من‬ ‫التأكد‬
‫يتها‬
‫بانتظام‬ ‫وتطويرها‬ ‫وتقييمها‬ ‫ودراستها‬
.
36

37. ‫اللجنة‬ ‫تشكيل‬
(
‫التمريض‬
)
.1
‫التمريض‬ ‫خدمات‬ ‫مديرة‬
‫ا‬‫ا‬‫رئيس‬
.2
‫الباطنة‬ ‫قسم‬ ‫رئيس‬
‫ا‬‫ا‬‫عضو‬
.3
‫الجراحة‬ ‫قسم‬ ‫رئيس‬
‫ا‬‫ا‬‫عضو‬
.4
‫ا‬‫ا‬‫عضو‬ ‫والطوارئ‬ ‫اإلسعاف‬ ‫قسم‬ ‫رئيس‬
.5
‫العمليات‬ ‫قسم‬ ‫رئيس‬
‫ا‬‫ا‬‫عضو‬
.6
‫أخصائية‬ ‫ممرضة‬
‫اللجن‬ ‫ألعمال‬ ‫ا‬‫ا‬‫ومنسق‬ ‫ا‬‫ا‬‫عضو‬
‫ة‬
37

38. ‫اللجنة‬ ‫مهام‬
(
‫التمريض‬
:)
.1
‫الرعاية‬ ‫جودة‬ ‫لضمان‬ ‫خطة‬ ‫وتبني‬ ‫وتطوير‬ ‫وضع‬
‫التمريض‬ ‫فريق‬ ‫أداء‬ ‫إنجاز‬ ‫وتحسين‬ ‫التمريضية‬
.
.2
‫وأس‬ ‫معايير‬ ‫وتطوير‬ ‫المهمة‬ ‫العناية‬ ‫مجاالت‬ ‫تحديد‬
‫اليب‬
‫وتقييمها‬ ‫التمريضية‬ ‫الخدمات‬ ‫على‬ ‫اإلشراف‬
.
.3
‫القصور‬ ‫أوجه‬ ‫لتصحيح‬ ‫الالزمة‬ ‫اإلجراءات‬ ‫اتخاذ‬
‫مدى‬ ‫وتقييم‬
.4
‫فعالية‬
‫اإلجراءات‬ ‫تلك‬
.
.5
‫و‬ ‫التمريض‬ ‫خدمات‬ ‫تقييم‬ ‫أنشطة‬ ‫بين‬ ‫التنسيق‬
‫أنشطة‬
‫جودة‬ ‫ضمان‬
38

39. ‫اللجنة‬ ‫عمل‬ ‫طريقة‬
(
‫التمريض‬
:)
.1
‫ب‬ ‫وتجتمع‬ ،‫دورية‬ ‫بصفة‬ ‫شهريا‬ ‫اللجنة‬ ‫تجتمع‬
‫صفة‬
‫اللجنة‬ ‫رئيس‬ ‫من‬ ‫دعوة‬ ‫على‬ ‫بناء‬ ‫طارئة‬
.
.2
‫تنظم‬ ‫التي‬ ‫اإلجراءات‬ ‫الئحة‬ ‫بإعداد‬ ‫اللجنة‬ ‫تقوم‬
‫وعقد‬ ‫العمل‬ ‫جداول‬ ‫تنظيم‬ ‫أسلوب‬ ‫وتشمل‬ ‫أعمالها‬
‫تنف‬ ‫ومتابعة‬ ‫واعتمادها‬ ‫المحاضر‬ ‫وإعداد‬ ‫الجلسات‬
‫يذها‬
‫باللجنة‬ ‫الخاصة‬ ‫السكرتارية‬ ‫أعمال‬ ‫وجميع‬
.
.3
‫لالش‬ ‫المختصين‬ ‫من‬ ‫تراه‬ ‫بمن‬ ‫اللجنة‬ ‫تستعين‬
‫في‬ ‫تراك‬
‫المواضيع‬ ‫مناقشة‬
39