Pemeriksaan Fisik pada Neonatus

1. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Uraian Materi
GKAH PRAKTEKSaat ini anda akan
melakukan pemeriksaan fisik pada
neonatus yang merupakan bagian
praktek klinik yang sangat pent-ing
dan setiap mahasiswa harus
menguasai ketrampilan ini. Setelah
anda melaksanakan pengkajian
data tentang identitas, riwayat ke-hamilan,
persalinan dan nifas yang
sekarang, maka dilanjutkan dengan
pemeriksaan fisik agar dapat me-netapkan
apakah neonates dalam
kondisi yang normal atau tidak. Da-lam
kegiatan belajar ini, anda harus
mempersiapkan alat dan bahan,
melakukan persiapan terhadap ne-onates
dan pemeriksaan umum.
Setelah saudara siap maka ikutilah
langkah-langkah sebagai berikut :
Sebelum anda melaku-kan
pemeriksaan fisik pada
bayi baru lahir, ada beberapa
hal yang perlu anda perhati-kan,
antara lain :
1) Pastikan suhu ruangan
hangat sehingga bayi ti-dak
mudah untuk kehilan-gan
panas, dan lepaskan
pakaian hanya pada daer-ah
yang akan diperiksa.
2) lakukan prosedur secara
berurutan dari kepala ke
kaki atau lakukan per-osedur
yang memerlu-kan
observasi ketat lebih
dahulu, seperti paru, jan-tung
dan abdomen.
3) lakukan prosedur yang
mengganggu bayi, sep-erti
pemeriksaan refleks
pada tahap akhir.
Setelah semuanya siap maka lakukan
pemeriksaan umum secara bertahap
dan hati-hati
1. Menilai keadaan umum neo-natus
- Secara keseluruhan
(perbandingan bagian
tubuh bayi proporsion-al/
tidak)
- Bagian kepala, badan
dan exstremitas (pemer-iksaan
akan kelainan)
- Tonus otot, tingkat ak-tifitas
(gerakan bayi aktif
atau tidak)
- Warna kulit dan bibir
(kemerahan/kebiruan)
- Tangis bayi (melengking,
merintih, normal)
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Tugas 2

2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
2. Tanda-tanda vital
- Periksa laju nafas den-gan
melihat tarikan na-fas
pada dada menggu-nakan
petunjuk waktu.
Laju nafas normal 40-
60 permenit, tidak ada
wheezing dan ronchi.
- Periksa laju jantung
dengan menggunakan
stetoskop dan petunjuk
waktu. Laju jantung nor-mal
100-120 permenit,
tidak terdengar murmur
jantung
-
- Periksa suhu dengan
menggunakan termo-meter
aksila. Suhu nor-mal
36,5-37,2ºC.
3. Lakukan penimbangan berat
badan. Sebelum menimbang
bayi, letakkan kain pada tim-bangan
agar bayi tidak kehi-langan
panas. Berat badan
lahir normal adalah 2500gr–
4000gr.
4. Lakukan pengukuran pan-jang
badan. Pengukuran
dilakukan dari ujung kepa-la
sampai ke tumit, panjang
badan yang normal adalah
45-50 cm menggunakan
pengukur panjang badan
5. Lakukan pemeriksaan pada
bagian kepala bayi
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Tugas 3

3. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
6. Periksa telinga bagaimana
letaknya dengan mata dan
kepala serta ada tidaknya
gangguan pada pendenga-ran.
7. Periksa mata akan tanda-tanda
infeksi dan kelainan.
Untuk menilai ada tidaknya
Starbismus (koordinasi ge-rakan
mata yang belum
sempurna), kebutaan, se-perti
jarang berkedip atau
sensifisitas terhadap cahaya
berkurang,katarak konge-nital,
apabila terlihat pupil
yang berwarna putih.
8. Periksa hidung dan mulut,
langit-langit, bibir, dan reflek
hisap dan rooting. Perhati-kan
adanya kelainan con-genital
seperti labiopalato-skizis.
9. Periksa leher bayi. Perha-tikan
adakah pembesaran
atau benjolan dengan men-gamati
pergerakan leher
apabila terjadi keterbatasan
dalam pergerakannya maka
kemungkinan terjadi kelai-nan
pada tulang leher se-perti
kelainan tiroid.
10. Periksa dada. Perhatiakan
bentuk dada dan putting
susu bayi. Jira tidak simetris
kemungkianan bayi men-galami
pneumotoraks, her-nia
diafragma.
11. Periksa bahu, lengan dan
tangan. Perhatikan gerakan
dan kelengkapan jari tangan
untuk mengetahui adan-ya
kelemahan, kelumpuhan
dan kelainan bentuk jari.
12. Periksa bagian perut . Per-hatiakn
bagaimana bentuk
adakah penonjolan sekitar
tali pusat , perdarahan tali
pusat, lembek (pada saat
bayi menangis), benjolan.
13. Periksa alat kelamin
14. Periksa tungkai dan kaki. Pe-riksa
gerakan, dan kelengka-pan
jari tangan untuk men-getahui
adanya kelemahan,
kelumpuhan dan kelainan
bentuk jari.
15. Periksa punggung dan anus.
Periksa akan adanya pem-bengkakan
atau cekungan
dan adanya lubang anus
(telah mengeluarkan me-konium)
menggunakan ter-mometer
16. Periksa kulit. Perhatikan
adanya verniks, pembeng-kakan
atau bercak hitam
serta tanda lahir.
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Tugas 4

4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
17. Periksa refleks neonates
dengan cara sebagai berikut :
1) Refleks glabellar
Ketuk daerah pangkal
hidung secara pelan
dengan menggu-nakan
jari telunjuk.
neonatus akan men-gedipkan
mata pada
4 sampai 5 ketukan
pertama.
2) Refleks hisap
Letakkan ibu jari
saudara yang bersih
menyentuh bibir 
rasakan hisapan neo-natus
3) Refleks mencari
(rooting)
Sentuhkan jari anda
pada ujung bibir anda
dan lihat neonatus
menoleh ke arah jari
yang menyentuh pipi.
4) Refleks genggam
Dengan meletakkan
jari telunjuk pada pal-mar,
tekanan dengan
gentle, normalnya
bayi akan menggeng-gam
dengan kuat
Jika telapak tangan
bayi ditekan  bayi
mengepalkan tinjun-ya.
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Tugas 5

5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
5) Refleks babinsky
Gores telapak kaki ,
dimulai dari tumit,
gores sisi lateral tel-apak
kaki ke arah atas
kemudian gerakkan
jari sepanjang tel-apak
kaki. Bayi akan
menunjukkan respon
berupa semua jari
kaki hyperekstensi
dengan ibu jari dor-sifleksi
Refleks moro
Kejutkan neonates
dengan bertepuk
tangan di sisi ne-onates,
bayi akan
tampak terkejut dan
kedua tangan dan
kaki akan terangkat
secara simetris
Fungsi : menguji
kondisi umum bayi
serta kenormalan sys-tem
saraf pusatnya.
6) Refleks berjalan
memegang len-gannya
sedangkan
kakinya dibiarkan
menyentuh permu-kaan
yang keras, ne-onates
akan meng-g
e r a k- g e r a k k a n
tungkainya dalam
suatu gerakan ber-jalan
atau melangkah
jika diberikan
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Tugas 6

6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
7) Refleks Tonic Neck
Baringkan neonates
dan angkat kedua
tangannya, lihat apa-kah
bayi mengang-kat
lehernya, bila
mengangkat leher,
artinya positip
Kembali ke : Pendahuluan Uraian Materi Tugas 7