Beberapa obat yang dapat diresepkan dokter untuk menangani gangguan pencernaan adalah: Obat Pencahar; Obat Antibiotik; Obat Maag seperti antasida

2. Bagian-Bagian Saluran Pencernaan
• Mulut
• Faring
• Esofagus
• Gaster
• Intestinal
2

4. Hydrochloric Acid
• Disekresi oleh sel parietal
• pH = 1-4
• Sekresi distimulasi oleh :
➢Makanan pedas / asam
➢Makanan dengan lemak tinggi
➢Konsumsi alkohol berlebihan
➢Emotional stress

5. Acid-Related Diseases
• Disebabkan hiperasiditas : Over produksi
HCl ditandai : gangguan pencernaan,
lambung terasa asam, nyeri seperti
terbakar (heartburn), kembung
• PUD: peptic ulcer disease
• GERD: gastro esophageal reflux disease
• Infeksi Helicobacter pylori (H. pylori)

6. Types of Acid-Controlling Agents
• Antacids
• H2 antagonists
• Proton pump inhibitors

7. 1. ANTASIDA: Na-bikarbonat, Al-hidroksid, Ca-karbonat dll
2. ANTISEKRESI :
a. Anti-histamin H2: Simetidin, Ranitidin, Famotidin, Nizatidin, Roxatidine
b. Anti-muskarinik: Hiosciamin, Pirenzepin, Mepenzolat, Propantheline,
Oxyphenonium
c. Penghambat pompa proton: Omeperazol, Esomeprazole, Lansoprazole,
Pantoprazole, Rabeprazole, Dexrabeprazole
3. SITOPROTEKTIF: Bi-koloidal, Sukralfat, Setraksat, Analog Prostalglandin,
Mizoprostol.
4. ANTIBIOTIKA: Amoksisilin, Klaritromisin, Metronidazol, Tetrasiklin
2/1/2024

8. • 1. Antasid sistemik
• Termasuk: Na-bikarbonat.
• 2. Antasid non-sistemik
• Termasuk: Semua antasid selain Na-bikarbonat,a.l.:
• Al-hidroksid, Ca-karbonat, Mg-hidroksid, dll.

10. Antidiarrheals and Laxatives

11. Normal Diarrhea
Net fluid
absorption
Net fluid
accumulation
Normal mixing
and propulsive
contractions
Normal Flow Increased Flow
Increased
propulsive
contractions
Decreased mixing
contractions

12. Diarrhea
• Abnormalitas buang air besar dengan
peningkatan frekuensi, fluiditas, dan berat, atau
dengan peningkatan ekskresi air feses
• Akut (3 hari sampai 2 minggu) dan kronis (lebih
dari 3 minggu) diare
• Antidiare:
Adsorben, antikolinergik, pengubah flora usus,
opiat.

13. Adsorbents
• Mechanism of Action
Melapisi dinding saluran pencernaan dan mengikat
bakteri penyebab atau racun, yang kemudian dieliminasi
melalui tinja
Examples: bismuth subsalicylate, kaolin-pectin, activated
charcoal, attapulgite
• Side effect
Peningkatan waktu perdarahan, sembelit, tinja gelap,
kebingungan, berkedut, gangguan pendengaran, tinnitus

14. Anticholinergics
• Penurunan tonus otot usus dan peristaltik dari saluran
pencernaan→ memperlambat pergerakan tinja melalui
saluran GI
• Contoh: alkaloid belladonna, atropin
• efek samping
Retensi urin, impotensi, sakit kepala, pusing,
kebingungan, kecemasan, mengantuk, kulit kering, ruam,
kemerahan, penglihatan kabur, fotofobia, peningkatan
tekanan intraokular, hipotensi-hipertensi, bradikardia-
takikardia

15. Intestinal flora modifiers
• Mechanism of Action
Kultur bakteri organisme Lactobacillus bekerja dengan:
➢ Menyediakan bakteri hilang pada saluran pencernaan
➢ Menekan pertumbuhan bakteri penyebab diare
• Example: L. acidophilus (Lactinex)

16. Opiates
• Mekanisme aksi
Penurunan motilitas usus dan meringankan kejang
rektum dan mengurangi waktu transit melalui usus→
memungkinkan lebih banyak waktu untuk air dan
elektrolit diserap
Contoh: loperamide, difenoksilat
• Efek samping
Mengantuk, sedasi, pusing, mual, muntah, anoreksia,
sembelit, depresi pernapasan, bradikardia, palpitasi,
hipotensi, retensi urin, flushing, ruam, urtikaria

17. Laxatives

18. Constipation
• Abnormalitas buang air besar (jarang) dan kesulitan
pembuangan tinja melalui saluran GI
• Merupakan gejala, bukan penyakit
• Gangguan gerakan melalui usus besar dan / atau
rektum
• Dapat disebabkan oleh berbagai penyakit atau obat-
obatan
• Obat pencahar:
pembentuk tinja, emolien, hyperosmotic

19. Bulk Forming
• Serat tinggi
• Mechanism of action :
Menyerap air untuk meningkatkan massa tinja →usus
mengembang untuk memulai aktivitas refleks usus
Examples:
– psyllium
– methylcellulose
– Polycarbophil
• Penggunaan
Konstipasi akut dan kronis, irritable bowel syndrome

20. Emollient
• Mechanism of action :
Pelunak feses dan pelumas →meningkatkan lebih banyak
air dan lemak dalam tinja
• Lubrikasi material tinja dan dinding intestin
• Examples:
– Pelunak feses: garam docusate (Colace, Surfak)
– Lubricants: mineral oil
• Penggunaan : Konstipasi akut dan kronis
• Efek samping :
Skin rashes, penurunan absorpsi vitamin

21. Hyperosmotic
• Meningkatkan kadar air tinja → distensi usus,
meningkatkan gerakan peristaltik, dan evakuasi
• contoh:
polietilen glikol, sorbitol (meningkatkan gerakan
cairan ke dalam usus), Gliserin, laktulosa
• Penggunaan: sembelit kronis, diagnostik dan
persiapan bedah.
• Efek samping: iritasi dubur

22. Saline
• Meningkatkan tekanan osmotik dalam saluran usus,
menyebabkan lebih banyak air untuk memasuki
usus→distensi usus, meningkatkan gerakan peristaltik, dan
evakuasi
• Contoh Saline pencahar:
magnesium sulfat, magnesium hidroksida, magnesium sitrat,
natrium fosfat
• Penggunaan: Sembelit, diagnostik dan persiapan bedah,
penghapusan cacing dan parasit
• Efek samping:
toksisitas Magnesium (dengan insufisiensi ginjal),
kram, diare, rasa haus meningkat

23. Stimulant
• Meningkatkan peristaltik melalui stimulasi saraf intestinal
• Examples:
castor oil, senna, cascara. bisakodil
• Penggunaan : Konstipasi akut, diagnostik, dan persiapan
bedah saluran pencernaan
• Efek samping :
Malabsorpsi nutrisi, skin rashes, iritasi lambung, iritasi
rektal

24. Antiemetic and Antinausea Agents

25. Definitions
• Nausea→ perasaan tidak nyaman yang mendahului
muntah
• Emesis (vomiting)→ gerakan pengosongan (paksa)
lambung , dan kadang-kadang isi dari usus
• vomiting center and chemoreceptor trigger zone (in the
brain)
• Antiemetics
Anticholinergic agents (ACh blockers), Antihistamine
agents (H1 receptor blockers), Prokinetic agents,
tetrahydrocannabinoids (THC)

26. Anticholinergic agents (ACh blockers)
• Mekanisme Aksi
Mengikat dan memblokir acetylcholine (ACh)
reseptor di telinga bagian dalam labirin
• Blok transmisi rangsangan mual ke chemoreseptor
trigger zone (CTZ)
• Juga memblokir transmisi rangsangan mual dari
formasi reticular untuk pusat muntah (VC)
• Juga digunakan untuk motion sickness
• Bethanecol

27. Antihistamine agents (H1 receptor blockers)
• Mechanism of Action
– Menghambat Histamin dengan mengikat reseptor
H1
– Mencegah stimulasi kolinergik di daerah vestibular
dan reticular, sehingga mencegah N & V
• Diphenhydramine, meclizine, promethazine
• Juga digunakan untuk batuk produktif, gejala alergi,
obat penenang

28. Neuroleptic agents
• Mechanism of Action
– memblok reseptor dopamin pada CTZ
• Examples : chlorpromazine, prochlorperazine
• Juga digunakan untuk gangguan psikis, intractable
hiccups

29. Prokinetic Agents
• Mechanism of Action
– Blok reseptor dopamin di CTZ
– menyebabkan CTZ harus peka terhadap impuls yang
diterima dari saluran GI
– Juga merangsang peristaltik di saluran pencernaan,
meningkatkan pengosongan isi lambung
Examples : Metoclopramide, domperidon
• Juga digunakan untuk GERD, penundaan pengosongan
lambung

30. Serotonin blockers
• Mechanism of Action
memblock reseptor serotonin di saluran pencernaan,
CTZ, and pusat muntah
• Examples : Dolasetron, granisetron, ondansetron
• Penggunaan untuk mual muntah pada pasien yang
menerima khemoterapi, mual muntah post operasi

31. Tetrahydrocannabinoids (THC)
• Zat psikoaktif utama dalam ganja
• Mechanism of Action
– Efek penghambatan pada formasi reticular,
thalamus, korteks serebral
– Mengubah suasana hati dan persepsi tubuh
sekitarnya
Contoh: dronabinol
• Digunakan untuk N & V yang berhubungan dengan
kemoterapi, dan anoreksia yang berhubungan
dengan penurunan berat badan pada pasien AIDS

32. Semoga bermanfaat