mikrobiologi klinik

1. Morning Report
13 - 17 MARET 2024
Tim A

2. DPJP MK dr. Firdaus Hamid, Ph.D., Sp.MK, Subsp.
Bakt. (K)
DPJP (Pengirim) : Dr. dr. Masyita Gaffar, Sp.THT-KL(K)
Nama : NN. NS Residen Mikrobiologi
(Penerima) (Tgl) (Jam)
:dr. Andi Karlina Pratiwi , 14 Maret
2024 pkl. 14.19 WITA
Tanggal Lahir/JK :19-12-2003 ( 20 Thn)/Perempuan Tanggal Pengambilan
Sampel (Jam)
:14 Maret 2024 pkl. 07.00 WITA
No. RM :219292 Jenis Spesimen :Swab pus
Diagnosa
Diagnosa MK
:
:
Otitis Media Supuratif Kronik
Otitis Media Supuratif Kronik
Pemeriksaan yang
diminta
:Kultur Aerob
Asal Rujukan : RSP UNHAS, Perawatan Katinting Konfirmasi/Pemeriksaan
Spesimen (Jam)
:14 Maret 2024 pkl. 14.19 WITA

3. Anamnesis :(08 Maret 2024)
Pasien rujukan dari RSUD Lasinrang ke Divisi Otologi dengan diagnosis Mastoiditis Kronik
Dextra, keluhan saat ini keluar cairan dari telinga kanan kurang lebih 3 bulan hilang timbul,
sekret warna kekuningan, penurunan pendengaran pada telinga kanan kurang lebih 3 bulan ,
tinitus ada sejak 3 bulan, vertigo tidak ada, cefalgia tidak ada
keluhan pada hidung dan tenggorokan tidak ada.
(14 Maret 2024)
Pasien rencana operasi timpanoplasty transkanal Dextra, Kamis 14/03/2024, pukul 12.00 WITA
otore dextra kurang lebih 3 bulan hilang timbul, sekret warna kekuningan, dan saat ini otore
tidak ada, penurunan pendengaran pada telinga kanan kurang lebih 3 bulan , tinitus ada sejak
3 bulan, vertigo tidak ada, cefalgia tidak ada, keluhan pada hidung dan tenggorokan tidak ada.
Riwayat : Riwayat Alergi disangkal
Riwayat HT dan DM disangkal

4. Riwayat
Penggunaan
Antibiotik
: Cefazoline 1 gr/24 jam/IV Tanggal 14 Maret 2024 Hari pertama
Pemeriksaan
Fisik
: Status Generalisata :
KU : GCS 15 E4M6V5, Compos Mentis.
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik -/-,
Leher : pembesaran KGB tidak ada.
Thorax : simetris kiri dan kanan ,
Bunyi jantung I/II murni regular, tidak ada murmur
Abdomen : datar, tidak distended,bising usus ada kesan normal,
nyeri tekan tidak ada, tidak teraba massa tumor, hepar dan lien
tidak teraba
Extremitas : Akral hangat, edema tidak ada.
Tanda-Tanda Vital
TD : 118/76 mmHg
HR : 80x/menit
P : 20x/menit
T : 36.5
SpO2 : 99 %
Penggunaan
Medical Device
: IV line Tanggal 13 Maret 2024 Hari ketiga

5. Status Lokalis
• Otoskopi : tampak
perforasi membran
tympani dextra 30-40%,
sinistra: intak, pantulan
cahaya ada
• Rinoskopi anterior: konka
kongesti/ kongesti,
mukosa normal
• Faringoskopi : tonsil T2-
T2, kript melebar,detritus
tidak,mukosa normal

6. Complete
Blood Count
HASIL SATUAN NILAI
RUJUKAN
WBC 8.950 103/uL 5.070-11.100
HB 13.3 g/dL 13.40 - 17.30
HCT 37.3 % 39.90 - 51.10
MCH 30.1 pg 24.20 - 31.20
PLT 333.000 103/uL 185.000 - 398.000
NEUT 47.6 % 50.0-70.0
LYMPH 37.3 % 20.0-40.0
NLR 4.26 /uL 1 - 3
(07 Maret 2024)
HASIL SATUAN NILAI
RUJUKAN
GDS 98 mg/dL 80-140
SGOT 19 U/L 35
SGPT 7 U/L 45
Ureum 28 mg/dL 0-53
Kreatinin 0.6 mg/dL 0.6-1.3
Klorida 105 mmol/L 97-111
Kalium 3.9 mmol/L 3.5-5.1
Natrium 140 mmol/L 136-145
HBsAg (Rapid) Non
reaktif
Non
reaktif

7. Foto Thorax PA : (27 Februari 2024 )
- Corakan bronchovasculer dalam batas normal
- Tidak tampak bercak infiltrat dan konsolidasi
pada kedua lapangan paru
- Cor : kesan tidak membesar dengan CTI :
0.37, aorta normal
- Kedua sinus dan diafragma baik
- Tulang-tulang intak
- Jaringan lunak sekitar kesan baik
Kesan : Tidak tampak kelainan pada foto
thorax ini.

8. Pre Analitik
Lembar Permintaan
Waktu Pengambilan :
Sampel diambil sebelum operasi tanggal
14 Maret 2024, pukul 07.00 WITA.
Sebelum pengambilan spesimen, telinga
kanan dibersihkan dulu dengan NaCl 0,9
% terlebih dahulu kemudian dilakukan
swab.
Penerimaan Spesimen :
Spesimen swab pus diterima tanggal 14
Maret 2024 pukul 14.19 WITA. Dalam
transport Amies semisolid dengan ujung
swab berwarna putih kekuningan
Pengerjaan Sampel :
Dikerjakan tanggal 14 Desember 2023,
pukul 14.30 WITA.

9. Direct Gram
Pembesaran 400 x :
Epitel : 2+/LPK
Leukosit : 1+/LPK

11. Direct Gram
Pembesaran 1000 x :
Mikroorganisme :
- Coccus berpasangan Gram Positif 2+/LPB
- Basil Gram Negatif 2+/LPB
- Coccobasil Gram Negatif 2+/LPB
- Coccus berantai Gram Positif 1+/LPB

12. 15 Maret 2024
Blood Agar
(Mikroaerofilik)
Karakteristik koloni Koloni I
Bentuk Kecil bulat
Tepi reguler
Permukaan rata
Elevasi cembung
Kejernihan keruh
Warna putih
Sifat Hemolisis Gamma hemolisis
Follow Up Hari pertama

13. 15 Maret 2024
Chocolate Agar
(Mikroaerofilik)
Follow Up Hari pertama
Belum ada pertumbuhan

14. Mac Conkey
15 Maret 2024
Follow Up Hari pertama
Karakteristik
koloni
Koloni I
Bentuk Bulat
sedang
Tepi reguler
Permukaan rata
Elevasi konveks
Kejernihan keruh
Warna pink
Sifat Fermenter Lactose
fermenter

15. Tanggal 16 Maret 2024
Indirect Gram > Mac Conkey Agar
- Ditemukan Basil Gram Negatif

16. Follow Up hari ke 2, 16 Maret 2024
• Hasil VITEK

17. N
O
.
Jenis Antibiotik Interpretasi
ESBL Negatif
1 Ampicillin Resistant
2 Cefazoline Intermediate*
3 Ceftriaxone Susceptible
4 Ciproflaxacin Susceptible
5 Trimethoprim-Sulfamethoxazole Resistant
Ditemukan pertumbuhan mikroorganisme berupa bakteri Basil Gram negatif yang
teridentifikasi sebagai “Escherichia coli” dari medium swab amies
Uji Kepekaan Antibiotik

18. AST MANUAL 16 Maret 2024

19. TERIMA KASIH