1. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasusKolelitiasis) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
Kasus 1.PenyakitKandungEmpedu (Ganjil)
Seorangpasienbernama Tn. Nobitaberusia 30 tahunadalahseorangpegawaiswasta. Tn.
Nobitamemilikiberatbadan 58 kg dantinggibadan 170 cm. Sudahbeberapahariini Tn.
Nobitamengeluhbadanterasalemas, sakitperutbagiankanan, keduamatakelihatankuning,
mualpadapagidanmalamhari. Pasienmempunyaikebiasaanminumobat-
obatanalgesiktanparesepdokter.Pasienmasukrumahsakitdenganpanastinggi
39oC.Setelahdilakukanpemeriksanandidapatkanhasilsebagaiberikut:
USG : gambaranpositifkolelitiasis
SGOT : 50 U/l
SGPT : 45 U/l
Tekanandarah : 110/70 mmHg
Kolesterol total : 200 mg/dl
Bilirubin : 1 mg/dl
HasildiagnosadokteradalahKolelitiasis.Saatinipasiensedangmenjalanirawatinap di
ruanginternalaki-laki. Dari hasilrecaldiketahui rata-rata asupan Tn. Nobitasebagaiberikut:
Energi : 2000 kkal
Protein : 62 gram
Lemak : 87 gram
Karbohidrat : 258 gram
KajikasusdenganNCP !

2. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasusKolelitiasis) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
NUTRITION CARE PROCESS ( NCP )
A. IDENTITAS PASIEN / KLIEN
Nama : Tn. Nobita
Usia : 30tahun
Beratbadan : 58 kg
Tinggibadan : 170 cm
Pekerjaan : PegawaiSwasta
badanterasalemas, sakitperutbagiankanan,
Keluhan :
keduamatakelihatankuning, mualpadapagidanmalamhari
Diagnosapenyakit : Kolelitiasis
Hasil Recall Pasien
Energi Protein Lemak HA
(kkal) (gram) (gram) (gram)
2000 62 87 2586
A. SKRINING GIZI Ya Tidak
1. Perubahan BB 
2. Nafsumakankurang 
3. Kesulitanmengunyah / menelan 
4. Mual&muntah 
5. Diare / konstipasi 
6. Alergi / intoleransizatgizi 
7. Diet khusus 
8. Enteral / parenteral 
9. Serum albumin rendah 
10. Status gizi normal 
Kesimpulan :Status giziTn. Nobita normaldengan IMT = 20,07kg/m2.
Tn. NobitamenderitapenyakitKolelitiasisdengangejalabadanterasalemas,
sakitperutbagiankanan,keduamatakelihatankuning, mualpadapagidanmalamhari.
A. NUTRITION ASSESMENT
- BeratBadan58kg
- TinggiBadan170 cm
Antropometri
- BBI = 90% x (170 - 100)
= 0,9 x 70 = 63 kg
- IMT = 58 kg/1,70 m2 = 20,07kg/m2 (normal)
- USG : gambaranpositifkolelitiasis
- SGOT : 50 U/l (tinggi)
Biokimia
- SGPT : 45 U/l (tinggi)
- Kolesterol total : 200 mg/dl (tinggi)

3. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasusKolelitiasis) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
- Bilirubin : 1 mg/dl (normal)
- Kesadaran : Compos mentis
Klinis/Fisik
- Tekanandarah : 110/70 mmHg (rendah)
- Suhu : 39oC (tinggi)
Sudahbeberapahariini Tn. Nobitamengeluhbadanterasalemas,
sakitperutbagiankanan, keduamatakelihatankuning,
mualpadapagidanmalamhari.
Pasienmempunyaikebiasaanminumobat-
obatanalgesiktanparesepdokter.
Pasienmasukrumahsakitdenganpanastinggi 39oC.
HasildiagnosadokteradalahKolelitiasis.
Saatinipasiensedangmenjalanirawatinap di ruanginternalaki-laki.
Dari hasilrecaldiketahui rata-rata asupan Tn. Nobitasebagaiberikut:
Dietary History / Riwayat Energi : 2000 kkal
Protein : 62 gram
Makan
Lemak : 87 gram
Karbohidrat : 258 gram
Audit Gizi
- E = (baik)
- P = (sedang)
- L = (lebih)
- KH = (kurang)
AktivitasFisik -
Pengobatanyang diberikan :
D. NUTRITION DIAGNOSA
Domain Intake
1. Kelebihan intake lemak (N.I-51.2) yang
disebabkanolehpasienseringmengkonsumsilemaktinggi yang
beresikosepertitinggikolesterol, dibuktikandengannilai audit giziyaitulemak166,03% dan
kadar kolesterol 200 mg/dl.
2. Kekurangan intake karbohidrat (N.I-53.1) yang disebabkan oleh peningkatan kebutuhan
energi karena perubahan metabolik dan malabsorbsi, dibuktikan dengan nilai audit gizi
yaitu karbohidrat 65,67 %
Domain Klinis
Perubahanfungsi gastrointestinal (N.C-1.4)
danPerubahannilailaboratoriumterkaitzatgizikhusus (N.C-2.2)yang
disebabkanolehdiagnosapenyakitkolelitiasissehinggaterjadipenurunan/kelemahankerja/ga
ngguanfungsikantungempedudibuktikandenganTn. Nobitamengeluhbadanterasalemas,

4. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasusKolelitiasis) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
sakitperutbagiankanan, keduamatakelihatankuning, mualpadapagidanmalamharidan data
antopometri (sign) tekanandarah110/70 (rendah),bilirubin 1 mg/dl (rendah), kolesterol
200 mg/dl (tinggi)sertatingginyanilaipemeriksaan SGOT sebesar 50 U/L dan SGPT 45
U/L.
Domain Prilaku
Kepercayaan yang salah/sikaptentangpangandangizi (N.B-1.2) yang
disebabkanolehkeyakinan/perhatian yang salahmengenaiobat-obatan,
dibuktikandenganpasienmempunyaikebiasaanminumobat-obatanalgesiktanparesepdokter.
 Kesimpulan
Dari
hasildiagnosagizidapatdisimpulkanbahwaklienmengalamipenyakitkolelitiasisditandaiden
gangejalabadanterasalemas, sakitperutbagiankanan, keduamatakelihatankuning,
mualpadapagidanmalamhari.Olehkarenaitupasiensangatdisarankanuntukmerubahperilaku
denganmemperhatikanasupanbaikdarisegikualitasmaupunkuantitasbahanmakanandanmen
ghentikankebiasaanminumobat-obatanalgesiktanparesepdokter.
E. INTERVENSI GIZI
1. Tujuan Diet
Jangkapendek : Membatasimakanan yang menyebabkankembungataunyeri
abdomen.
Mengatasimalabsorbsilemak
Menghindaripenyumbatanbatuempedu
Menghindariperluasanbatukolesterol, kalsiumdanpigmen
Meningkatkantekanandarahhinggabatas normal
Jangkapanjang : Memperbaikipolamakandenganasupangiziseimbang
Mempertahankanberatbadanideal dan status gizi normal
2. Jenis Diet : Diet Rendah Lemak III
3. PerhitunganZatGizi
BeratBadan Ideal = 63 kg
BMR = 1 x 63 kg x 24 jam = 1512 kkal
Korti = 10 % x 63 kg x 8 jam = 50,4kkal
= 1461,6 kkal
Korum = 3 % x 1461,6 kkal 43,85 kkal
1417,75 kkal
KoreksiSuhu (39oC) = 26% x 1417,75 kkal = 368,62 kkal
1786,37 kkal
Aktivitas = 20 % x 1786,37kkal = 357,27 kkal
2143,64 kkal
SDA = 10 % x 2143,64 kkal = 214,36 kkal
KebutuhanEnergi 2358kkal

5. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasusKolelitiasis) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
KebutuhanZatGizi :
Protein = 1,25 gram x BBI
1,25 gram x 63 kg = 78,75 gram
Lemak = 20 % x 2358kkal = 52,4 gram
9 kkal
Karbohidrat = E–(Px4+Lx9)
4 kkal
= 2358kkal – (78,75 x 4) + (52,4 x 9) = 392,85 gram
4 kkal
Cairan = 35 ml/kgBB/hari = 2205 ml
35 ml x 63 kg
Energi cukup
Protein tinggi
Lemak rendah
Prinsip Diet
Karbohidrat cukup
Serat tinggi
Cairan tinggi
Syarat Diet - Energi diberikan cukup sesuai kebutuhan sebesar 2358 kkal untuk
menghindari penurunan berat badan yang terlalu cepat dan
mempertahankan status gizi normal.
- Protein diberikan lebih dari 78,75 gram untuk mengganti sel-sel dan
jaringan tubuh yang rusak akibat penyunbatan batu empedu.
- Rendah Lemak diberikan kurang dari 52,4 gram atau 20% dari
kebutuhan energi total untuk mengurangi kontraksi kantung empedu,
diberikan dalam bentuk mudah cerna dan dalam bentuk MCT dan
untuk menurunkan kadar kolesterol.
Karbohidrat diberikan cukup, sebesar 392,85 gram untuk sumber
-
tenaga dan menunjang aktivitas.
serat diberikan tinggi lebih dari 25 g/hari terutama dalam bentuk
pektin yang dapat mengikat kelebihan asam empedu dalam saluran
-
cerna.
- Fe tinggi untuk membantu protein meningkatkan tensi darah.
- Suplemen vitamin A, D, E, dan K bila diperlukan.
Cairan diberikan tinggi untuk untuk membantu pengeluaran sisa
-
metabolisme dan mencegah dehidrasi.
Mengihindari bahan makanan yang dapat menimbulkan rasa kembung
-
dan tidak nyaman.
Rute - Rute pemberian melalui oral
Frekuensi : 3x makanan utama dan 3x selingan
Bentukmakanan : Bentuk makanan lunak sesuai kemampuan pasien

6. DietetikDasar M. ARIFULLAH
(kasusKolelitiasis) PO.62.31.3.10.183
Semester IV
EdukasiGizi :
o Topik : Gizi Seimbang untuk penderita penyakit Kolelitiasis
o Sasaran : Tn. Nobita dan keluarga
o Waktu : ± 30 menit
o Peraga : Leaflet/Foodmodel
o BentukEd
: Ceramah, diskusi dan tanya jawab
ukasi
o Materi : Prinsip gizi seimbang untuk penderita penyakit kolelitiasis
Makanan yang dianjurkan untuk penderita penyakit kolelitiasis
Bahaya penyakit kolelitiasis beserta penyakit komplikasinya.
F. MONITORING / EVALUATION
1. Memonitoraktivitaspergerakanbatuempeduapakahmasihtersumbatatautidak
2. Memonitorasupandanjenismakanan yang diberikanapakahsesuaidengananjuran
dietatautidak
3. Memonitorstatus gizipasienapakahmasihtergolong normal
atauadaperubahanberatbadan.