Pasien laki-laki berusia 53 tahun menderita diabetes melitus, hipertensi, dan gangguan lipid yang diatur dengan diet, olahraga, dan obat-obatan. Diet pasien direncanakan sesuai prinsip diet diabetes untuk menurunkan berat badan dan memperbaiki parameter gizi dan kesehatan.

1. STUDI KASUS
DIABETES MELLITUS
KOMPLIKASI CAD, DISLIPIDEMIA & HIPERTENSI

2. A. IDENTITAS PASIEN
Nama Pasien : Tn UR
Usia : 53 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status : Kawin
Pekerjaan : PNS

3. B. DATA SUBYEKTIF
Riwayat Penyakit Dahulu :
• Hipertensi (sejak thn 1988) kontrol teratur
• Jantung (sejak thn 1994) kontrol teratur
• DM (sejak thn 2002) kontrol tidak teratur
Keluhan utama : sesak nafas
Kebiasaan hidup : Merokok, jarang OR
Aktifitas : Ringan
Keadaan sosek : PNS, menikah, 3 orang anak
Riwayat gizi : Pola makan 3 x sehari, tidak teratur,
Jarang makan sayur & sering ngemil.

4. C. DATA OBYEKTIF
Antropometri
BB aktual : 75 kg TB : 162 cm
BB Ideal : 62 kg
IMT : 28.58 kg/m² (Tinggi) N: 20-24.9 kg/m²
Klinis
Suhu Badan : 36.5°C (N) Nadi : 100 x/mnt (N)
Respirasi : 24 x/mnt (N) TD : 180/100 mmHg (T)

5. Laboratorium
Jenis Lab Nilai Nilai
pemeriksaan Normal
Chol Total 293 < 200
LDL 194 < 150
HDL 48 > 45
Trigliserida 194 < 150
Gluk puasa 149 80- 90
Gluk 2j pp 248 110-144

6. Recall 24 jam
Zat Gizi : Energi : 2512.5 Kal Lemak : 22.78 gr
Protein : 67.02 gr KH : 404.26 gr
Obat yang diberikan :
1. Captropil : menurunkan tekanan darah
2. HCT : menurunkan tekanan darah
3. Gliclazid : menstabilkan glukosa darah
4. Simvastatin : menurunkan kolesterol
5. ISDN : Obat jantung
6. Bisoprolol : Obat hipertensi/anginapectoris

7. D. ASSEMENT
Diagnosa : CAD, Hipertensi, DM Tipe 2, sequele
stroke, dislipidemia
Status gizi berlebih berdasarkan IMT
Asupan makanan berlebih
E. PLANNING
Kebutuhan gizi
Energi : 2362.5 Kal → 2300 Kal
Protein (15%) : 88.5 gr
Lemak (20%) : 52.5 gr
KH (65%) : 383.9 gr

8. Rencana Gizi
Diit DM 2300 Kalori, rendah lemak &
menerapkan prinsip pengaturan makanan
bagi pasien DM.
Target Terapi Gizi
1. Perencanaan Makanan
Tujuan :
 Makan & konsumsi snack teratur (prinsip 3 J)
 Pemilihan & jumlah makanan sesuai diit DM
2300 Kal, Rendah lemak, pembatasan Natrium

9. Perhatian:
Konsumsi lemak < 7% energi total dari lemak jenuh
Kholesterol < 200 mg/hari
Serat 25 gr/hari
Natrium 2400 gr/hari
 Asupan energi dikurangi 200 Kal dari asupan energi
sehari-hari
 Evaluasi :
4-6 minggu dari Kunjungan I : Perubahan pada
pemilihan makanan, jumlah, frekwensi & waktu makan
Selanjutnya : penerapan & pertahankan perubahan
positif.

10. 2. Kontrol Glikemik
Terkendali Baik Sedang
Puasa (mg/dl) 80-109 110-125
2j pp (mg/dl) 110-144 145-179
A1C (%) < 6.5 6.5-8
Evaluasi:
4-6 minggu dari kunjungan I : turun 10% atau
mencapai sasaran.
Bila tidak tercapai ubah terapi gizinya.

11. 3. Lipid
Terkendali Baik Sedang
Khol total (mg/dl) < 200 200-239
LDL (mg/dl) < 100 100-129 (tanpa PJK)
HDL (mg/dl) < 45
Trigliserida < 150 150-199 (tanpa PJK)
(mg/dl)
Evaluasi : kadar khol tidak capai sasaran beritahu dokter

12. 4. Tekanan Darah
Tujuan : < 130/80 mmHg
Bila tidak ada perubahan dari gaya hidup beritahu dokter
5. Berat Badan
Tujuan : Pertahankan berat badan yang memadai
Baik Sedang
IMT Wnt 18.5-22.9 23-25
IMT Pria 20 -24.9 25-27
Evaluasi : 4-6 mg dari kunjungan I pe↓ BB : 1.5 –3 kg

13. 6. Latihan Jasmani
Tujuan : apabila tidak ada pembatasan medis, aktifitas fisik
10-15 menit minimum 3-4 kali seminggu
Evaluasi:
4-6 mg dari kunjungan I : aktifitas fisik diteruskan &
pertahankan program latihan jasmani.

14. F. HASIL EVALUASI
1. Asupan makanan setelah menjalankan diit
Hari E P (gr) L (gr) KH
(Kal) (gr)
I 2215.3 66.29 56.61 359.99
II 2350.5 63.17 60.06 379.02
III 2287.5 62.33 58.2 371.15
Rata- 2284.4 63.93 58.29 370.05
rata

15. 2. Berat badan setelah menjalankan diit : 73.5 kg (pada
kunjungan ulang I)
3. Hasil Lab : belum ada
4. Aktifitas fisik : olah raga jalan-jalan pagi 1 kali
seminggu selama 30 menit
G. KESIMPULAN
1. Asupan makanan pasien mengalami perubahan yang
positif sesuai dengan anjuran.
2. Terjadi penurunan BB sebesar 1.5 kg selama 4 mg
setelah menjalankan diit .
3. Terjadi perubahan gaya hidup dalam hal peningkatan
aktifitas fisik