Dokumen tersebut membahas tentang diabetes melitus (DM), termasuk definisi, jenis, gejala, diagnosis, komplikasi, dan pengelolaannya. DM merupakan kelompok penyakit metabolik yang ditandai dengan tingginya kadar gula darah akibat kelainan sekresi atau kerja insulin. Ada beberapa jenis DM yang berbeda secara etiologi dan penanganannya. Diagnosis DM ditegakkan berdasarkan pemeriksaan kadar gula darah. Pengelolaan

1. DIABETES MELITUS (DM)

2. DIABETES
MELITUS

3. • Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu
kelompok penyakit metabolik dengan
karakteristik hiperglikemia yang terjadi
karena kelainan sekresi insulin, kerja
insulin atau kedua-duanya.
Pengertian

4. 1. Diabetes Melitus Tipe 1
• Defisiensi insulin absolut akibat destruksi sel beta. Penyebab:
infeksi virus dan idiopatik.
2. Diabetes Melitus tipe 2
Defisiensi insulin secara relatif, dapat berupa :
• Defek sekresi insulin lebih dominan dari pada resistensi insulin
• Resistensi insulin lebih dominan dari defek sekresi insulin.
3. Diabetes Melitus Tipe lain
• Defek genetik fungsi sel beta
• Defek genetik kerja insulin
• Penyakit eksokrin pankreas
• Endokrinopati
• Karena obat/zat kimia
• Infeksi
• Imunologi (jarang)
• Sindroma genetik lain
4. Diabetes Melitus Kehamilan (Gestasional)
Klasifikasi
DM

5. 1. Tidak dapat dimodifikasi:
• Usia ≥ 40 tahun
• Ada riwayat keluarga diabetes melitus
• Riwayat pernah menderita diabetes gestasional
• Riwayat berat badan lahir rendah, kurang dari 2500 gram.
• Riwayat melahirkan Bayi dgn BBL > 4 kg
2. Dapat dimodifikasi:
• Kegemukan (BB  120% BB idaman atau IMT  23 kg/m2) dan
lingkar perut pria ≥ 90 cm dan wanita ≥ 80 cm
• Kurangnya aktivitas fisik
• Hipertensi, tekanan darah diatas 140/90 mmHg
• Riwayat dislipidemia, kadar lipid (Kolesterol HDL ≤ 35 mg/dl dan
atau Trigliserida  250 mg/dl)
• Memiliki riwayat penyakit kardiovaskular
• Diet tidak sehat, dengan tinggi gula dan rendah serat
• Merokok.
Faktor
risiko

6. Keluhan Klasik, yaitu:
• Sering kencing (poliuri)
• Cepat lapar (polifagia)
• Sering haus (polidipsi)
• Berat badan menurun cepat tanpa penyebab yang jelas.
Keluhan lainnya, yaitu:
• Kesemutan
• Gatal di daerah genitalia
• Keputihan pada wanita (flour albus)
• Luka sulit sembuh
• Bisul yang hilang timbul
• Penglihatan kabur
• Cepat lelah
• Mudah mengantuk
• Disfungsi ereksi.
Tanda dan Gejala

7. KRITERIA DIAGNOSTIK DM T2
Terdapat gejala klasik diabetes + Glukosa Darah
Sewaktu (GDS) ≥ 200 mg/dL
 Glukosa darah sewaktu adalah pemeriksaan gula darah
pada suatu waktu (kapan saja) tanpa mempertimbangkan
jadwal atau waktu makan tertentu.
atau
Terdapat gejala klasik diabetes + Glukosa Darah Puasa
≥ 126 mg/dL
 Puasa disini adalah tidak adanya asupan makanan
selama minimal 8 jam.

8. KRITERIA DIAGNOSTIK
PREDIABETES
PRE-DIABETES DIABETES
100 < GDP < 126 ≥ 126
140 < GDPP < 200 ≥ 200
5.7 < A1C < 6.5%* ≥ 6.5%*
PERKENI Consensus Guidelines, 2015.

9. Komplikasi Pada Diabetes
Mikrovaskuler;
• Retinopati
• Nefropati
• Neuropati / Kaki Diabetes
Makrovaskuler;
• PJK
• Stroke
Daly A, Power MA. Medical
Nutrition Therapy. Diabetes Mellitus
and Related Disorders; Medical
Management of Type 2 Diabetes, 7th
Edition. American Diabetes
Association, 2012.
BP=blood
pressure;
QOL=quality of
life

10. 5 PILAR PENGELOLAAN DIABETES MELITUS
SESUAI STANDAR
Diet
Management
Physical Activity
Education
Monitring
Oral Anti
Diabetic And or
Insulin Injection

11. Pedoman Pemberian
Makan
3 J (Jadwal, Jumlah, Jenis)
1. Jadwal : 3 x makan utama
2 – 3 x makanan selingan
2. Jumlah : Volume, bahan makanan
sehari,
kandungan zat gizi  sesuai
anjuran
3. Jenis : bervariasi, memilih
makanan
nutritious dan healthy

12. Gula & makanan yang
mengandung gula murni
(Hindari/Batasi)
12

13. Tepung & makanan yang terbuat
dari tepung-tepungan (HINDARI /
BATASI)

14. GULA ???

15. Minyak / makanan yang
mengandung lemak tinggi (HINDARI
/ BATASI)

16. Makanan Rendah Kalori
(DIANJURKAN)
16

17. Keuntungan Latihan Fisik utk
Pasien Diabetes: Umum
• Menurunkan faktor risiko kardiovaskular
• Meningkatkan peran diet penurunan
berat badan
• Memperbaiki kendali Glukosa Darah
• Menurunkan penggunaan / kebutuhan
akan OAD atau insulin
• Menambah kebugaran, memperbaiki
kualitas hidup
KV= Kardiovascular, BG=blood glucose, OAD=oral anti-diabetic,
Horton ES. Exercise. Therapy for Diabetes Mellitus and Related Disorders. In: Medical
Management of Type 2 Diabetes.
th

18. KRITERIA PENGENDALIAN DM DAN
OBESITAS
FAKTOR
RISIKO
BAIK BURUK
Gula Darah Puasa < 126 > 126
Gula Darah 2 Jam PP < 200 > 200
Gula Darah Sewaktu < 200 > 200
Kolesterol Darah Total < 200 > 200
Tekanan Darah < 140/90 > 140/90
Indeks Masa Tubuh (IMT) < 25 > 25
Lingkar Perut P < 90 cm W < 80cm P > 90 cm > 80 cm