1. Asuhan Keperawatan
Gangguan Pendengaran
Rosyidah Arafat

3.  Impaksi serumen : lebih sering terjadi pada orang
tua, serumen membeku & menumpuk pada kanalis
auditorius eksterna.
 Benda asing : Adanya obstruksi/dorongan benda
asing kedlm kanalis auditorius eksterna. Lebih sering
pada anak-anak
 Otalgia : Nyeri akibat iritasi lokal ataupun nyeri alih
pindahan dari laring/faring.
 OE ; Infeksi bakteri/jamur, kelainan endokrin.
 Karsinoma sel basal pada pinna & karsinoma sel
skuamosa pada kanalis.

4. Tata laksana
 Irigasi, pengisapan & instrumentasi
 Analgetik, AB topikal, kortikosteroid,
antiseptik telinga.
 Pembedahan

5. Gangguan Pada Telinga Tengah
 Otitis Media
Otitis media akut
Otitis media serosa/efusi
Otitis media kronis
 Perforasi Membran Timpani

6. OTITIS MEDIA
 Adanya infeksi pada telinga tengah
 Otitis Media Akut : Infeksi bakteri yang terjadi pada
kavum telinga tengah
 Otitis Media dengan Efusi: Adanya cairan non
purulen dalam kavum telinga tengah.
 OMA : Masalah infeksi terbanyak kedua pada anak
setelah ISPA

7. EPIDEMIOLOGI
 Insiden tertinggi pada anak usia 2 tahun pertama
(khususx usia 6 – 12 tahun)
 50% anak berusia 1 Tahun pernah mengalami satu
kali periode OMA
 Mortalitas 50000/tahun diseluruh dunia
 OM bisa disembuhkan dengan AB Selama 72 jam

8. Jenis Mikroba …
 Streptococcus pneumoniae
 Haemophilus influenzae(non-typeable)
 Moraxella catarrhalis
 Group A Streptococcus
 Staph aureus
 Pseudomonas aeruginosa

9. Klasifikasi Otitis Media
 Otitis Media Akut: adanya demam,
otalgia, dan penurunan pendengaran
 Otitis Media dengan efusi: ada
pneumatis pada pemeriksaan otoskop
 Recurrent Otitis Media:
Ketidakmampuan untuk membersihkan efusi
pada telinga tengah, terjadi 2-3 kali selama 6
bulan
 Otitis Media Kronik: Terasa penuh pada
telinga, & tinitus, terjadi lebih dari 3 bulan.

10. Gambaran OE OMA
Otorea Bisa ada/tidak Ada ; perforasi MT
Otalgia Persisten Hilang ketika MT ruptur
Nyeri tekan Ada pada palpasi Tidak ada
aurikula
Gejala Sistemik Tidak ada Demam, ISPA, Rinitis
Edema kanalis Ada Tidak ada
Eksterna
Membran timpani Tampak normal Eritema,
mengelembung bahkan
perforasi
Kehilangan Konduktif Konduktif
pendengaran

11. Faktor Risiko
 ISPA
 Usia < 2 tahun
 Alergi
 Kraniofasial yang abnormal (cleft
palate)
 Down’s Syndrome
 Sinusitis kronik
 Bottle propping

12. Patofisiologi
 Obstruksi Tuba eustaschi : lebih
pendek pada anak dengan sudut 10
derajat, pada dewasa 45 derajat.
 Daya tahan tubuh menurun
 Mengikuti ISPA (Puncak insiden 2 -4
hari)

13. Tanda & gejala
Spesifik : Tidak spesifik :
– Otalgia – Demam (50%)
– Otorrhea – Muntah/diare
– Dizziness – Anorexia
– Penurunan – Iritabilitas
pendengaran

14. CON’T
 Neonatus/Infant: change in behavior, iritabilitas,
tugging at ears, penurunan nafsu makan, muntah.
 Anak(2-4): otalgia, demam, bising pada telinga,
pendengaran menurun, perubahan personality
 Anak (>4): nyeri pada telinga, perubahan
personality

15. Pemeriksaan penunjang
 Otoskop
– RetraksiTM
– Tampak kemerahan, eritema &
kekuningan
– Menggembung
– Eksudat skuamosa
 Timpanometri
 SGAR (Spectral Gradient Acoustic
Reflectometry)

16. Tata Laksana
 Pemberian AB & Analgetik : Amoxicilin,
Augmentin, Auralgan, Cefzil, Bactrim.
 Timpanoplasti
 Timpanotomy/miringotomi

17. Komplikasi
 Kehilangan pendengaran
 Mastoiditis akut
 Perforasi membran timpani
 Meningitis Bakteri
 Abses otak

18. Gangguan telinga dalam
 Penyakit Meniere
 Mabuk perjalanan
 Labirinitis
 Neuroma Akustikus

19. Patogenesis
 Neurokimia & hormonal pada aliran
darah yang abnormal.
 Malabsorbsi dalam sakus
endolimfatikus
 Perubahan posisi yang meransang
ketidakseimbangan cairan endolimfe &
perilimfe

20. Manifestasi klinis
 Tuli sensorineural
 Terasa penuh dalam telinga
 Tinitus
 Vertigo episodik

21. Tata laksana
 Diet rendah garam
 Anti histamin : meklizin.
 Diuretik
 Transquilizer
 Antiemetik
 Pembedahan
 AB

22. ASUHAN KEPERAWATAN
 Pengkajian :
Riwayat kesehatan
Pemeriksaan fisik telinga; otoskop
Ketajaman pendengaran ; tes berbisik,
uji Rinne/Weber, &audiogram

23. Diagnosa
 Nyeri akut b/d proses inflamasi
 Perubahan persepsi sensoris auditorius b/d
adanya obstruksi, ketidakseimbangan
endolimfe-perilmfe, proses pembedahan
 Gangguan Harga diri : HDR b/d adanya
otorea
 Risiko trauma b/d gangguan keseimbangan
 Risiko penyebaran infeksi b/d resistensi
mikroorganisme

24. Renpra & Implementasi
 Manajemen Nyeri
 Strategi komunikasi
 Pesonal higiene yang optimal
 Membatasi gerakan saat
vertigo/ketidakseimbangan.

25. Thanks…