1. Dokumen tersebut membahas penanggulangan penyakit diare, termasuk penyebab, prinsip penatalaksanaan, penilaian derajat dehidrasi, dan rencana terapi untuk diare ringan hingga berat. 2. Jenis diare yang dijelaskan antara lain diare akut, disentri berat, diare persisten, dan diare dengan komplikasi. 3. Upaya pencegahan diare yang disarankan adalah memberikan ASI, meningkatkan gizi,

1. PENANGGULANGAN
PENYAKIT DIARE
DR. Dr. Irene, MKM

2. Diare Akut
BAB Cair, Lebih 3 kali, Kurang 14 hari
Penyebab
• Infeksi ( Bakteri, Virus, Parasit
• Malabsorbsi
• Alergi
• Keracunan ( Bahan Kimia, Racun yg diproduksi )
• Imunisasi Defisiensi
• Sebab-sebab lain
DR. Dr. Irene, MKM

3. Prinsip Tatalaksana Diare
 Mencegah terjadinya Dehidrasi
 Dengan memberi minum lebih banyak
dengan cairan rumah tangga yang dianj
urkan
 Mengobati Dehidrasi
 Dengan pemberian oralit dan RL ( pada
yg berat )
 Memberi makanan dan gizi yang cukup
 Mengobati masalah lain
DR. Dr. Irene, MKM

4. MENILAI DERAJAT DEHIDRASI
Penilaian A B C
KU Baik Gelisah* Lesu*
Mata Normal Cekung Sgt cekung
Air mata Ada Tdk ada Tdk ada
Lidah Basah Kering Sgt kering
Rasa haus Biasa Haus* T.bs minum*
Turgor Kulit Kembali Cepat Kembali lambat* Kembali sgt
lambat*
Derajat Tanpa dehidrasi Dehidrasi Dehidrasi berat
Ringan
Terapi Rencana A Rencana B Rencana C
DR. Dr. Irene, MKM

5. Mengobati Diare Di rumah
( Rencana Terapi A )
1. Berikan anak lebih banyak cairan
daripada biasanya untuk mencegah
dehidrasi
 Gunakan cairan rumah tangga yang
dianjurkan seperti larutan
oralit,makanan yang cair (Sup, Air
tajin)
 Berikan larutan ini sebanyak anak
mau
 Teruskan pemberian larutan ini
sampai diare berhenti
DR. Dr. Irene, MKM

6. 2.Beri anak makanan untuk
mencegah kurang gizi
 Teruskan ASI
 Bila anak tidak dapat ASI berikan susu yang
biasa diberikan
 Bila anak yang telah mendapat makanan
padat
 Berikan bubur kalau perlu dicampur dengan
kacang-kacangan,sayur,daging atau ikan
 Berikan sari buah segar atau pisang halus un
tuk menambah kalium
 Berikan makanan yang segar,masak dan diha
luskan
 Berikan makanan yang sama setelah diare be
rhenti
DR. Dr. Irene, MKM

7. 3. Segera bawa ke petugas kesehatan
 Bila tidak membaik dalam 3 hari
 Buang air besar cair lebih sering
 Muntah berulang-ulang
 Rasa haus yang nyata
 Makan atau minum sdikit
 Demam
 Tinja berdarah
DR. Dr. Irene, MKM

8. CARA PEMBERIAN ORALIT
Umur Jumlah oralit tiap Jumlah oralit yang
BAB disediakan di rumah
< 1 tahun 50-00 ml 2 bungkus
1-4 tahun 100-200 ml 3-4 bungkus
> 5 tahun 200-300 ml 4-5 bungkus
Dewasa 300-400 ml 6-14 bungkus
DR. Dr. Irene, MKM

9. Yang harus diperhatikan
 Berikan sesendok teh tiap 1-2 menit
untuk anak umur dibawah 2 tahun
 Berikan beberapa teguk dari gelas untu
k anak yang lebih tua
 Bila anak muntah, tunggulah 10 menit
kemudian berikan cairan lebih lama
DR. Dr. Irene, MKM

10. Rencana Terapi B
Untuk dehidrasi ringan/sedang
 Oralit yang diberikan dihitung dengan mengalih
kan Berat Badan penderita dengan 75 ml.
Umur < 1 th 1-4 th > 5 th Dewasa
Jml Oralit 300 600 1200 2400
 Teruskan ASI.
 Berikan bila anak menginginkan lebih banyak.
DR. Dr. Irene, MKM

11. Setelah 3-4 jam nilai dg bagan
• Bila tidak ada dehidrasi,ganti ke rencana
terapi A.Bila dehidrasi telah hilang anak
biasanya kencing dan lelah kemudian
mengantuk dan tidur
• Bila tanda menunjukkan dehidrasi ringan/
sedang ulangi rencana terapi B tetapi
tawarkan makanan,susu dan sari buah
• Bila menunjukkan tanda dehidrasi berat
ganti dengan rencana terapi C (dilakukan
di sarkes)
DR. Dr. Irene, MKM

12. DIARE BERMASALAH
 Disentri Berat
 Diare persisten
 Kurang energi Protein berat
 Diare dengan Penyakit Penyerta
DR. Dr. Irene, MKM

13. DISENTRI BERAT
Sindrom Disentriterdiri dari kumpulan gejala diare dengan darah
dan lendir dalam feses
Gambaran Klinis
 Diawali oleh diare yang cair
 Hari kedua atau ketiga muncul darah
 Disertai atau tanpa lendir
 Sakit perut
 Hilang nafsu makan
 Badan terasa lemah
 Bisa disertai gejala ISPA
 Bisa disertai dehidrasi
 Sering menimbulkan komplikasi saluran c
erna
DR. Dr. Irene, MKM

14. Komplikasi Yang Bisa Timbul
 Perforasi saluran cerna
 Hipoglikemia
 Hiponatremia
 Sepsis
 Kejang dan Ensefalopati
 Pneumonia
 KEP
DR. Dr. Irene, MKM

15. Tatalaksana Disentri Berat
 Sesuai dengan tatalaksana diare akut
 Kotrimoksazol 5-8 mg/Kg BB/hari
 Penanganan komplikasi sesuai penyebab
Kontrol Ketat harus dilakukan bila :
 Tidak membaik atau bertambah berat pada
hari ketiga setelah pengobatan
 Tidak sembuh pada hari kelima setelah pengob
atan
 Muncul tanda-tanda komplikasi yang mencakup
panas tinggi,kejang,penurunan kesadaran,
anoreksia dan bertambah lemah
DR. Dr. Irene, MKM

16. DIARE PERSISTEN
Diare akut yang berlanjut sampai 14 hari atau lebih
Faktor resiko berlanjutnya diare akut
menjadi diare persisten
1. Usia bayi kurang dari 4 bulan
2. Tidak mendapat ASI
3. Kurang Energi Protein
4. Diare akut dengan etiologi bakteri invasif
5. Tatalaksana diare akut yang tidak tepat
DR. Dr. Irene, MKM

17. Tatalaksana Diare Persisten
• Rehidrasi
• Nutrisi
• Pengobatan Infeksi Penyerta
• Obat anti diare tidak diperlukan
• Terapi Zinc
Dosis yang dianjurkan 1-2 mg/zinc per KgBB/hari
dibagi 3 dosis selama 15 hari
DR. Dr. Irene, MKM

18. POJOK ORALIT
• Untuk peningkatan pengetahuan dan si
kap dalam tatalaksana diare
• Merupakan sarana rujukan penderita di
are
• Mempromosikan upaya rehidrasi oral
• Memberi pelayanan penderita diare
• Memberikan pelatihan kader
Tempat
Disudut ruang tunggu pasien dengan 1-
2 meja kecil
DR. Dr. Irene, MKM

19. MODEL POJOK ORALIT
• Sebuah meja untuk mencampur larutan
oralit dan menyiapkan peralalatan
• Kursi dengan sandaran agar ibu dapt d
uduk dg nyaman saat memangku anak
• Sebuah meja kecil untuk tempat gelas
• Oralit paling sedikit 200 bungkus
• 3 buah gelas atau gelas ukur
• 3 buah sendok
• Pipet
• Sabun dan Waskom
• Media penyuluhan
DR. Dr. Irene, MKM

20. Menghitung Kebutuhan Oralit
Q + R – S = T Bungkus
• Q = Target jumlah penderita x 6 bungkus
• R = Cadangan untuk mengatasi
kemungkinan KLB
• S = Sisa stok tahun lalu
Diusulkan 4 kali per tahun kecuali jika ada KLB
DR. Dr. Irene, MKM

21. Kebutuhan Paket Diare Saat KLB
• Oralit
Perkiraan jumlah penderita saat KLB X 10 bks
• Ringer Laktat
30% perkiraan jumlah penderita X 7 botol
• Giving Set
60 % dari perkiraan penderita yang butuh RL
• Wing Needle
40 % dari penderita yang butuh RL
• Tetrasiklin
Penderita yang butuh RL X 16 Kapsul
• Kaporit 25 kg
• Lysol 5 liter
DR. Dr. Irene, MKM

22. Upaya Pencegahan
 Memberikan ASI
 Memperbaiki makanan pendamping ASI
 Menggunakan air bersih yang cukup
 Mencuci tangan
 Menggunakan jamban
 Membuang tinja bayi yang benar
 Memberikan imunisasi Campak
DR. Dr. Irene, MKM