Dokumen tersebut membahas tentang gawat darurat obstetri yang merupakan kejadian atau kondisi mendadak yang mengancam ibu dan bayi yang memerlukan tindakan segera. Beberapa kondisi gawat darurat yang dijelaskan adalah perdarahan, hipertensi dalam kehamilan, distres janin, infeksi, dan komplikasi kehamilan lainnya. Dokumen juga menyarankan antisipasi dini, pengenalan gejala,

1. KEGAWATDARURATAN
OBSTETRI dan GINEKOLOGI
dr. Ryan Saktika Mulyana, Mbiomed, SpOG
Divisi Kedokteran Fetomaternal
Bag/SMF Obstetri dan Ginekologi
Fakultas Kedokteran UNUD/RSUP Sanglah

2. GAWAT DARURAT OBSTETRI
• KEJADIAN/KEADAAN YANG DATANG
SEKONYONG KONYONG,TIBA-TIBA,
MENGANCAM IBU DAN ATAU ANAK
• ADA UNSUR KEPERLUAN AMAT SANGAT
MENDADAK
GAWAT,DENGEROUS,DISTRESS,HAL YANG
MEMBAHAYAKAN dan PERLU
PENANGANAN DENGAN SEGERA

3. GAWAT
DARURAT
OBSTETRI
TRANSFER
PENDERITA
KEPUSAT
PELAYANAN YANG
LEBIH TINGGI
RUJUKAN ESTAFET,
HINDARI RUJUKAN
TERLAMBAT

4. • MUNGKIN DIPERKIRAKAN AKAN TERJADI
• DAPAT DIKENAL
• LAKUKAN PPGD
• MERUJUK KETEMPAT YANG BENAR

5. GAWAT
DARURAT
OBSTETRI
BISA SAAT KEHAMILAN
BISA SAAT PERSALINAN
BISA SAAT MASA NIFAS

6. PERHATIKAN
• ASPEK ANTISIPASI
• BEDAKAN ANCAMAN PADA IBU, ANAK
• SANGAT PENTING K.I.E DAN KONSELING
• TINDAKAN BISA
- KONSERVATIF
- PERTOLONGAN PERTAMA
-TINDAKAN DIFINITIF
- MERUJUK

7. BUMIL
 PERDARAHAN
 HDK
ANC
CATATAN
BUMIL
PERSALINAN
 PROTRECTED
 ARRESTED
 REST OF DECENT
KALA I PARTOGRAF WHO
FAILURE OF DECENT
KALA II APN
KALA III MANAGEMENT
AKTIF KL III
 RETENSIO PLC
 REST. PLC
 ATONIA UTERI
KALA IV 2 JAM P.P
a’ 15’- 1 jam I
a’ 30’ - 1 JAM II
90% FISIOLOGI10% PATOFISIOLOGI
 PUSH
 PULL
 PANIK
 SUB INVOLUSI

8. PERSALINAN
DISTOSIA
RUJUKAN
S.C
KEPALA DI DASAR
PANGGUL ---- EPISIOTOMI
-VAKUM EXTR
-F.E
Distosia bahu
-Mc ROBERT
ASPIKSIA
BBL
HPP
• TONUS
• TISSUE
• TRAUMA
• TROMBIN
• Infeksi puer Sepsis
• Eklamsia
10% PATOLOGIS 90% FISIOLOGIS
RESUSITASI
BBL
Managemen
Atonia Uteri
Plc manual
Repair
Heckting
Tranfusi
P
O
N
E
D/
K

9. GAWAT
DARURAT
OBSTETRI
PERDARAHAN
NON-PERDARAHAN
ABORTUS
KET
APB
RUI/RUPTUR UTERI
HPP
PREEKLAMPSIA/EKLAMPSIA
FETAL DISTRESS
SEPSIS
PROLAP FUNIKULI
INVERSIO UTERI
KEHAMILAN DENGAN
PENYAKIT LAIN

10. ABORTUS
Abortus adalah berakhirnya kehamilan sebelum
viabel, disertai atau tanpa pengeluaran hasil
konsepsi.

11. MOLA HIDATIDOSA
• SUSPEK MOLA HIDATIDOSA—RUJUK
• ABORTUS MOLA HIDATIDOSA
-EVAKUASI = EVAKUASI ABORTUS
-PERLINDUNGAN OSITOSIN DRIP
-PERDARAHAN MINIMAL/BERHENTI
DIRUJUK---ADA TATA LAKSANA
PENANGANAN LANJUTAN.

12. KEHAMILAN EKTOPIK ( K.E.)
• Biasanya kehamilan tuba ( 90% )Akut dan
kronis
• Trias  telat haid, sakit perut dan
perdarahan pervaginam
• Akut  syok, anemis, nyeri putar serviks
dan cairan bebas
• Kronis  anemis dan ada massa menonjol
di Cavum Douglas
• Terapi  operatif

14. KEHAMILAN LANJUT
• PERDARAHAN DAN EMERGENCY
OLEH KARENA:
1. PLASENTA PREVIA
2. SOLUSIO PLASENTA
3. VASA PREVIA PECAH

15. H.D.K.(HIPERTENSI DALAM
KEHAMILAN)
• P.E : -RINGAN
-SEDANG -CEGAH BERAT
-BERAT -CEGAH KEJANG
• EKLAMSIA : MgSO4 -----RUJUK ( RDB )
• H.P.P: -TONUS – ATONIA UTERI
-TISSUE – RETENSIO PLC
_ REST PLC
-TRAUMA – ROBEKAN J.L.
-TROMBIN – GGN BEKU DARAH

16. ATONIA UTERI
• MENCEGAH : --- M.A.K.III.
• MENANGANI:
• MASASE UTERUS
• K.B.I.
• K.B.E.(KELUARGA – TEAM )
-INFUS DRIP OXYTOSIN
-METHYLERGOMETRIN INJ.
-MISOPROSTOL REKTAL
• K.B.I.----- MERUJUK

17. RETENSIO PLASENTA
• PLASENTA MANUAL
• SEGERA PLESENTA LAHIR-- MASASE

18. ROBEKAN JALAN LAHIR
• REPAIR ROBEKAN.
1. SIMPUL PERTAMA I CM UJUNG LUKA
2. DINDING VAGINA JELUJUR
3. OTOT PERINEUM SATU-SATU
4. PERINEUM JELUJUR SUB KUTIKULER
5. SERVIK JELUJUR

19. INFEKSI NIFAS - SEPSIS
• SYOK---- A
B
C
D : TRIPEL ANTIBIOTIKA
• TERAPI KAUSA-METRITIS
-PAYUDARA
-PERINEUM
-ABSES PELVIS
-PERITONITIS

20. PREDIKSI MASALAH OBSTETRI
• APGO: (ADA POTENSI GAWAT OBSTETRI)
-7 TERLALU :- MUDA
-TUA
-BANYAK
-DEKAT
-JAUH
-PENDEK
-LAMA
-3 PERNAH : -ABORTUS,PRETERM,LAHIR MATI
-TINDAKAN: VA, FE, HPP, PLC MAN
-SC
• Ibu tampak sehat dan merasa sehat
• Suluh keluarga rencana persalinan

21. AGO : ADA GAWAT OBSTETRI
• 8 MACAM: PENYAKIT/PENYULIT BUMIL
-ANEMIA,DM, PAYAH JANTUNG
-MALARIA, TBC, HIV / AIDS
-PE RINGAN
-KEMBAR
-HIDRAMNION
-KJDR
-SEROTINUS
-LINTANG
• Ada tanda bahaya pada bumil, bulin
• Tahu ---- Peduli ---- Sepakat ---- Gerak

22. AGDO: ADA GAWAT DARURAT OBSTETRI
• ADAANCAMAN NYAWA BAGI IBU
DAN BAYI : 1. APB
2. PE BERAT / EKLAMSIA

23. RUJUKAN
• APGO: 7 TERLALU
3 PERNAH
R.D.N.
(RUJUKAN DINI
BERENCANA)
• AGO : 8 MACAM
• AGDO: RUJUKAN TEPAT WAKTU

24. TERIMAKASIH
ATAS
PERHATIANNYA