Dokumen tersebut membahas tentang adaptasi fisiologi bayi baru lahir dan perubahan-perubahan yang terjadi setelah kelahiran. Beberapa poin penting yang dijelaskan adalah perubahan sistem pernapasan, sirkulasi darah, pengaturan suhu tubuh, metabolisme glukosa, sistem pencernaan, kekebalan tubuh, dan sistem persyarafan bayi baru lahir untuk beradaptasi dengan lingkungan ekstrauterin.

1. ADAPTASI FISIOLOGI BBL &
PERUBAHAN-2 YG TERJADI
PADA BAYI BARU LAHIR
Anis Nikmatul Nikmah.,SST.,M.,Kes

2. ADAPTASI BAYI BARU LAHIR
Bayi harus berpindah dari kehidupan
INTRAuterin → EKSTRAuterin
Berpotensi / berisiko GAGAL
beradaptasi, terutama pada:
• Kehamilan yang dikategorikan berisiko tinggi
• Bayi dengan riwayat gawat janin
Penilaian adaptasi bayi baru lahir

3. INTRAUTERIN
• Janin tergantung pada
plasenta sebagai organ
pertukaran udara
• Kantung udara diisi oleh
cairan paru janin
• Lingkungan janin adalah
air
• Suhu lingkungan selalu
hangat
• Terlindung dari
kontaminasi kuman yang
berasal dari jalan lahir ibu
• Tidak harus bernapas dan
makan (ibu menyediakan
kebutuhan oksigen dan
nutrisi)
EKSTRAUTERIN
• Lingkungan sekitar udara
 hipotermi
• Suhu lingkungan
bervariasi (bisa berubah)
 hipotermi
• Tidak terlindung dari
kuman  infeksi
• Harus bernapas dan
makan (menyediakan
oksigen dan mencerna
makanan)

4. DETEKSI DINI KEGAWATDARURATAN NEONATUS
Persiapan Kelahiran (Antenatal)
• Anamnesis terarah
• Usia kehamilan
• Ada/tidaknya ketuban pecah
• Ada/tidaknya perdarahan
• Penyakit ibu : preeklampsia,
diabetes
• Kondisi janin
• Ruang yang optimal untuk bayi
dilahirkan
• Suhu ruangan
• Angin tidak kencang
• Meja resusitasi + pemanas +
handuk hangat
• Alat-alat resusitasi yang
memadai
• Inkubator hangat
Saat Kelahiran
• Persalinan macet atau lancar?
• Kondisi air ketuban jernih /
bercampur mekonium / darah?
• Kondisi bayi saat lahir
• Tonus otot
• Usaha napas
• Warna
• Resusitasi neonatus

5. KEADAAN BAYI BARU LAHIR
TERGANTUNG PADA :
1. PERTUMBUHAN JANIN INTRA UTERIN
2. KUALITAS PERAWATAN ANTENATAL
3. PENYAKIT WAKTU HAMIL
4. PENANGANAN PERSALINAN
5. PERAWATAN SEGERA SETELAH LAHIR

6. PERUBAHAN-2 YG TERJADI PADA
BAYI SEGERA SETELAH LAHIR
 Perubahan pada sistem pernafasan
 Peredaran darah
 Pengaturan Suhu tubuh, metabolisme
glukosa, gastrointestinal, kekebalan tubuh
dan syaraf

7. 1. PERUBAHAN SISTEM PERNAFASAN
PERNAFASAN NORMAL
(30 DETIK SESUDAH LAHIR)
1. HYPOKSIA
2. PENIMBUNAN C02
3. PERUB SUHU LINGK
4. TEKANAN pada THORAX
1/3 CAIRAN PARU KELUAR
DIGANTI UDARA
THORAX BENTUK
SEMULA
Peran Surfaktan :
mengurangi tekanan
pada paru dan
membantu
menstabilakan
dinding alveolus

8. 2. PERUBAHAN SIRKULASI

9. PERUBAHAN SIRKULASI SETELAH BAYI LAHIR
- Hub. Plasenta & sirkulasi sistemik putus.
- Perubahan 
tahanan paru ↓
tahanan sistemik ↑
penutupan : DA, FO, DV
- DA menutup fungsional 10-15 jam setelah lahir
- Penutupan DA  Faktor – faktor :
- Pa02 ↑  konstriksi DA
- Kadar Prostaglandin (PG) ↓

10. KEGAGALAN ADAPTASI
SIRKULASI
Paten ductus arteriosus

11. 3. Sistem Pengaturan Suhu Tubuh
KEHILANGAN PANAS TUBUH
200 KALORI/KG BB/menit
SUHU TUBUH TURUN
2 ºC/ 15 menit
mengapa sangat penting menjaga semua bayi baru lahir ke keadaan
hangat. jika semua persediaan energi sudah digunakan pada jam jam
pertama (3-4 jam) maka otak bayi dalam keadaan beresiko
•EVAPORASI
•KONVEKSI
•RADIASI
•KONDUKSI

12. NEUTRAL THERMAL
ENVIRONMENT (NTE)
BERAT BADAN (gr) SUHU INKUBATOR (C)
1000 35
1500 34
2000 33,5
2500 33,2
3000 33
4000 32,5
SUHU TUBUH DITURUNKAN 1 DERAJAD C TIAP MINGGU
BILA BB > 1800 gram BISA DIRAWAT DILUAR INKUBATOR
SUHU KAMAR 28 – 29 ºC

13. 4. Metabolisme Glukosa
GULA DARAH TALI PUSAT
65 mg / dl
2 jam
50 mg / dl
METABOLISME ASAM LEMAK
PERLU WASPADA
HYPOGLIKEMI
120 mg / dl
BBLR, BAYI DG IBU DM
EARLY FEEDING

14. Sistem Gastrointestinal
 Proses menghisap dan menelan sebelum
lahir sudah dimulai
 Kemampuan menelan dan mencerna
masih sangat terbatas esofagus bawah
dan lambung belum sempurna -> gumoh
 Kapasitas lambung 30 cc, lambung
kosong 2-4 jam
 Pengeluaran mekonium dlm 24 jam

15. Kekebalan Tubuh
 Perekembangan sistem imunitas pd bayi
mengalami proses penyesuaian
 Perlindungan dari : kulit &membran mukosa,
fungsi saluran nafas, pembentukan koloni
mikroba diusus, serta perlindungan kimia oleh
ling. Asam lambung
 Perekmbangan alami tingakt sel darah ->
pemberian kolostrum
 Antibodi didapat dari ibu-> menghasilakan
>2bulan

16. Sistem Ginjal dan
keseimbangan cairan
 Fungsi ginjal belum matur untuk
memekatkan urine
 Urine keluar 24 jam pertama kelahiran->
2-6 kali

17. Sistem adaptasi permukaan
kulit
 Vernik caseosa melapisi epidermiss berfungsi
sebagai lapisan pelindung-> menghilang 2-3 hari
 Timbul bintik- bintik putih dihidung-> milia sekirat
2minggu akan menghilang
 Rambut lanugo-> menghilang minggu pertama
kelahiran
 2-4 minggu terjadi pengelupasan kulit
 Warna kekuningan pada kulit dan sklera 2-3 hari
dan menghilang pada hari ke 7

18. Sistem persyarafan
Refleks pada BBL:
1. Refleks Moro
2. Refleks rooting
3. Refleks menghisap & menelan
4. Refleks batuk & bersin
5. Refleks grasping
7. Refleks neck tonis
8. Refleks babinski