Dokumen tersebut membahas tentang karsinoma nasofaring atau kanker nasofaring. Kanker ini berkembang di jaringan nasofaring, yaitu bagian tenggorokan di belakang rongga hidung. Dokumen menjelaskan penyebab, gejala, diagnosis, pencegahan, dan pengobatan kanker nasofaring seperti radioterapi, kemoradiasi, dan kemoterapi. Faktor risiko penyakit ini antara lain merokok, minum alkohol, dan paparan polusi ud

1. FARMAKOTERAPI PENYAKIT KULIT DAN THT
Karsinoma Nasofaring
SYARIPAH MURLIANI
(221048201053)

2. APA ITU KARSINOMA NASOFARING / KANKER NASOFARING?
• KARSINOMA ADALAH BENTUK UMUM DARI KANKER, YANG
MENYUMBANG 80% HINGGA 90% DARI SEMUA KASUS KANKER.
SEL EPITEL MELAPISI PERMUKAAN LUAR KULIT, DAN JUGA
DITEMUKAN DI LAPISAN ORGAN DAN SALURAN INTERNAL,
SEPERTI SALURAN PENCERNAAN. SEL KARSINOMA BERKEMBANG
BIAK DENGAN CEPAT DAN MEMBENTUK MASSA PADAT (TUMOR).
• TENGGOROKAN (FARING) ADALAH TABUNG KOSONG YANG
PANJANGNYA KIRA-KIRA 12 – 15 CM MULAI DARI BELAKANG
HIDUP SAMPAI KE KERONGKONGAN (ESOFAGUS). ADA TIGA
BAGIAN TENGGOROKAN: NASOFARING (BAGIAN ATAS
TENGGOROKAN DI BELAKANG HIDUNG), OROFARING (BAGIAN
TENGAH TENGGOROKAN), DAN LARINGOFARING/HIPOFARING
(BAGIAN BAWAH TENGGOROKAN).
• BENTUK NASOFARING SEPERTI RUANGAN KOTAK SEKITAR 3,5 – 4
CM DI SETIAP TEPI. LETAKNYA TEPAT DI ATAS BAGIAN LUNAK
ATAP MULUT (LANGIT-LANGIT MULUT) DAN TEPAT DI BELAKANG
SALURAN HIDUNG. NASOFARING BERFUNGSI SEBAGAI SALURAN
BAGI UDARA YANG MENGALIR DARI HIDUNG KE TENGGOROKAN
(DAN KEMUDIAN KE PARU-PARU).

3. FUNGSI NASOFARING
• Menyalurkan udara dari hidung ke laring
dan trakea
• Menyamakan tekanan antara tuba eustacius
dan nasofaring
• Elevasi palatum mole:membantu proses
menelan, berbicara, dan muntah
• Ruang resonansi produksi suara
• Kanal drainase :sekresi mukus nasal dan
kelenjar nasofaring

4. KARSINOMA NASOFARING MERUPAKAN
TUMOR LANGKA YANG TIMBUL DARI
EPITEL NASOFARING. (LIHAT GAMBAR
DISAMPING.) PENYAKIT INI
MENYUMBANG SEKITAR 1% DARI
SELURUH KEGANASAN PADA MASA
KANAK-KANAK. WALAUPUN HAMPIR
SELURUH KANKER NASOFARING PADA
ORANG DEWASA MERUPAKAN
KARSINOMA, HANYA 35-50%
KEGANASAN NASOFARING YANG
MERUPAKAN KARSINOMA PADA ANAK-
ANAK. PADA POPULASI ANAK-ANAK,
KEGANASAN NASOFARING TAMBAHAN
TERMASUK rhabdomyosarcomas atau
limfoma.
sumber:Medscap
e

5. • Kanker nasofaring adalah kanker yang berkembang di jaringan nasofaring. Ini
adalah bagian dari tenggorokan, yang terletak di belakang rongga hidung dan
di balik langit-langit rongga mulut. karena berkembang di tenggorokan,
penyakit ini bisa menyebabkan pengidapnya mengalami gejala kesulitan
berbicara, mendengar, serta benapas. Maka dari itu penting untuk mewaspadai
penyakit ini.
beberapa jenis sel yang berbeda saat dilihat dari dekat di laboratorium:
• Karsinoma sel skuamosa keratinisasi, ini adalah jenis yang paling umum.
• Karsinoma berdiferensiasi non-keratin, ini tidak terlalu umum terjadi dan
sering dikaitkan dengan Epstein-Barr Virus (EBV).
• Jenis karsinoma tidak berdiferensiasi non-keratinisasi juga adalah jenis yang
paling umum dan sering dikaitkan dengan EBV.
• Jenis karsinoma sel skuamosa basaloid jarang terjadi dan sangat agresif.

6. faktor resiko
• DI INDONESIA, KANKER INI MENEMPATI
URUTAN KE-4 TERBANYAK SETELAH KANKER
PAYUDARA, KANKER LEHER RAHIM, DAN
KANKER PARU.
• BERDASARKAN GLOBOCAN 2012, SETIAP
TAHUN MUNCUL 87000 KASUS BARU DAN
51000 KEMATIAN AKIBAT KNF. DIANTARAYA,
LAKI-LAKI MENGALAMI INSIDEN LEBIH BESAR
DIBANDINGKAN DENGAN PEREMPUAN
• Perokok
• Resiko meningkat
seiring bertambahnya
usia
• lebih banyak terjadi di
china bagian selatan
dan Afrika bagian
utara
• pria 2x beresiko
dibandingkan wanita
• peminum alkohol
• Berusia 30–50 tahun
• memiliki keluarga
dengan riwayat
kanker nasofaring
PENYEBAB
• BAHAN KIMIA/ TEMBAKAU
• VIRUS EOPSTEIN-BARR
• SAYURAN YANG DIAWETKAN DAN
MAKANAN DIFERMENTASI
• ASAP RUMAH TANGGA DAN ASAP
JALANAN(KENDARAAN )
• SERING TERPAPAR BAHAN KIMIA

7. • PADA TAHUN 2002, DITEMUKAN SEKITAR 80.000 INSIDEN
KANKER NASOFARING DI SELURUH DUNIA, DAN DIPERKIRAKAN
MENYEBABKAN KEMATIAN PADA 50.000 PENDERITA
• DI INDONESIA, DARI SELURUH KANKER KEPALA DAN LEHER,
KANKER NASOFARING MENUNJUKKAN ENTITAS YANG BERBEDA
SECARA EPIDEMIOLOGI, MANIFESTASI KLINIS, MARKER
BIOLOGI, FAKTOR RISIKO, DAN FAKTOR PROGNOSTIK
• PREVALENSI KANKER NASOFARING DI INDONESIA ADALAH
6.2/100.000, DENGAN HAMPIR SEKITAR 13.000 KASUS BARU,
NAMUN ITU MERUPAKAN BAGIAN KECIL YANG
TERDOKUMENTASIKAN
• MARLINDA DKK., MELAPORKAN KANKER NASOFARING ADALAH
KANKER KEPALA LEHER TERSERING (28.4%), DENGAN RASIO
PRIA-WANITA ADALAH 2:4 DAN ENDEMIS DI PULAU JAWA.

8. TANDA DAN GEJALA KARSINOMA NASOFARING
sumber : CNN Indonesia

9. Pencegahan
BEBERAPA LANGKAH BERIKUT DAPAT DILAKUKAN UNTUK MENGHINDARI FAKTOR
RISIKO TERJADINYA PENYAKIT INI:
• MENGONSUMSI MAKANAN SEHAT BERGIZI SEIMBANG.
• HINDARI MENGONSUMSI MAKANAN YANG DIAWETKAN, MAKANAN PANAS,
ATAUPUN MAKANAN YANG MERANGSANG SELAPUT LENDIR
• BERHENTI MEROKOK
• HINDARI KONSUMSI MINUMAN BERALKOHOL
• MENCIPTAKAN LINGKUNGAN HIDUP DAN LIMGKUNGAN KERJA YANG SEHAT
DENGA SIRKULASI UDARA YANG LANCAR
• HINDARI POLUSI UDARA , SEPERTI KONTAK DENGAN GAS HASIL ZAT-ZAT
KIMIA, ASAP INDUSTRI, ASAP KAYU, ASAP ROKOK, ASAP MINYAK TANAH DAN
POLUSI LAIN YANG DAPAT MENGAKTIFKAN VIRUS EPSTEIN BARR

10. CHLINICAL
PATHWAY

11. Terapi
• RADIOTERAPI
KNF Stadium 1 dan 2a
; Radioterapi Definitif
pada nasofaring (+_ 70
GY) dan elektif RT di
daerah Leher
4. PENANGANAN SUPORTIF
• bila ada nyeri hebat di kepala harus diatasi sbg nyeri kanker
sesuai dengan protokol nyeri
• bila ada kesulitan makan atau asupan nutrisi kurang, pasang NGT
• bila ada tanda2 infeksi did aerah saluran nafas atas, telinga
tengah, diberikan antibiotika sistemik (oral/injeksi) atau topikal
tetes telinga disaranakn konsul ke ahli otologi
• bila terdapat obstruksi jalan nafas atas sesuai dengan protokol
obstruksi jalan napas atas
2. KEMORADIASI
KNF Stadium 2b, 3 dan 4a radioterapi
definitif pd nasofaring dan leher
disertai kemoterapi setiap minggu
dngan sisplatin 30-40 mg/m2 atau
paclitaksel 40 mg atau dengan
nimotuzumab 200 mg. dilanjutkan
dengan kemoterapi fulldose 3 siklus
3. KEMOTERAPI
• KNF SATDIUM 4c Kemoterapi
fulldose, kombinasi antara sisplatin
100mg/m2 dan 5FU 1000mg/m2
atau paclitaksel 75 mg/m2 atau
dengan nimotuxumab 200 mg
diberikan setiap 3 minggu sebanyak
6-8 siklus
• pada metastasis tulang yang
mengenai weight bearing bone
(tulang yang menyangga tubuh0,
daerah pergerakan ini harus di
tunjang dengan korset (konsul dg dr
spesialis rehabilitasi medik) dan
diberikan obat2 antiosteoporosis 1
bulan sekali
• bila ada rasa nyeri akibat metastasis
tulang, maka diberikan radioteapi
lokal sebanyak 2Gy

12. TERIMA KASIHH