Tren dan Issue dalam keperawatan gawat darurat. EBP.pptx
Vignet pulmo tika
1. KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIT ASSESTMENT
DARUSSALAM – BANDA ACEH
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Prastika Tiara Santi
NIM/Email/HP 1807101030092/prastikatiara33@gmail.com/082360198433
Stase di Bagian Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi/ 22 Juli 2019 – 24 Agustus 2019
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. AB
No. CM 1-15-28-43
Umur 77 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Tanggal Pemeriksaan 16 Agustus 2019
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 1
Vignette
Seorang laki-laki berusia 77 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan
sesak napas yang dialami 3 hari yang lalu. Sesak napas bertambah berat saat
beraktivitas. Pasien mengeluh batuk berdahak, berwarna putih dan mudah
dikeluarkan, batuk darah dissangkal, nyeri dada disangkal. Pasien
mengeluhkan lemas, serta demam satu minggu yang lalu, penurunan berat
badan tidak ada, berkeringat malam tidak ada. Riwayat asma tidak ada,
riwayat TB tidak ada, pasien tidak pernah dirawat di rumah sakit
sebelumnya. Pada pemeriksaan Vital Sign didapatkan tekanan darah 120/70
mmHg, nadi 93 x/I, RR 32 x/I, suhu aksila 38,1o
C. pemeriksaan fisik paru
didapatkan inspeksi dada kiri dan kanan tampak simetris,statis dan dinamis,
palpasi stem fremitus dada kiri dan kanan meningkat, perkusi sonor
memendek pada kedua lapangan paru, auskultasi ronkhi pada kedua
lapangan paru. Dari hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan jumlah
leukositnya 13.000/mm2
. pada foto thoraks tampak infiltrat di paru kanan
dan kiri.
Pertanyaan Apakah diagnose dari pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Community Acquired pneumonia
B. Hospitallize Acquired pneumonia
C. Ventilator Acquired pneumonia
D. Sepsis
E. Gagal napas
Kunci Jawaban A.Community Acquired pneumonia
ReferensiLiteratur Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2016. Pedoman Diagnosis dan
Penatalaksanaan Pneumonia Komuniti di Indonesia. Jakarta: PDPI
Mengetahui,
Kepala Bagian Pulmonologi dan
Kedokteran Respirasi
Dr. Herry Priyanto, Sp.P (K)
NIP. 19690130 2003121 004
Dokter DPJP Pulmonologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
dr.Nurrahmah Yusuf, Sp. P
NIP. 19780620 200504 2 001
2. KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIT ASSESTMENT
DARUSSALAM – BANDA ACEH
3. KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIT ASSESTMENT
DARUSSALAM – BANDA ACEH
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Prastika Tiara Santi
NIM/Email/HP 1807101030092/prastikatiara33@gmail.com/082360198433
Stase di Bagian Pulmonologi dan Kedokteran Respirasi /22 Juli 2019 – 24 Agustus 2019
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn.
No. CM 0-65-34-24
Umur 57 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Tanggal Pemeriksaan 09 Juli 2019
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 2
Vignette
Seorang laki-laki datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan sesak napas
sejak 6 bulan yang lalu, sesak napas dikeluhkan pasien saat melakukan
aktifitas ringan. Pasien juga mengeluhkan nyeri dada kanan sejak 6 bulan
yang lalu, nyeri dirasakan seperti ditusuk-tusuk. Pasien juga mengeluhkan
batuk tidak berdahak sesekali. Batuk darah disangkal. Demam disangkal,
terdapat penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik dijumpai TD
130/80 mmHg, HR 81 x/I, RR 31 x/I, T 37,3 o
C . Inspeksi Thoraks asimetris
saatstatis dan dinamis, palpasi stem fremitus kanan melemah, stemfremitus
kiri normal, perkusi redup di sebelah kanan pada lapangan paru tengah dan
bawah dan hipersonor dilapangan paru atas, pada paru kiri perkusi sonor
diseluruh lapangan paru. Auskultasi Vesikuler melemah pada paru kanan,
Ronki tidak ada, wheezing tidak ada. Berdasarkan pemeriksaan penunjang
foto thoraks didapatkan gambaran air fluid level di paru-paru kanan. Pasien
didiagnosa dengan hidropneumothoraks.
Pertanyaan Apakah rencana tindakan yang dilakukan pada pasien ini?
Pilihan Jawaban
a. Pemberian obat Sesak
b. Melakukan pemasangan WSD
c. CT Scan
d. Pemeriksaan darah rutin
e. Melakukan pemeriksaan spirometri
Kunci Jawaban B. Melakukan pemasangan WSD
ReferensiLiteratur Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2016. Pedoman Praktik Diagnosis dan
Penatalaksanaan di Indonesia 2016
Dokter DPJP Pulmonologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
dr.Nurrahmah Yusuf, Sp. P
NIP. 19780620 200504 2 001
Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmonologi FK
Unsyiah /RSUD Dr. Zainoel Abidin
Dr. Herry Priyanto, Sp.P (K), FISR, FAPSR
NIP. 19690130 2003121 004
4. KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIT ASSESTMENT
DARUSSALAM – BANDA ACEH
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Prastika Tiara Santi
NIM/Email/HP 1807101030092/prastikatiara33@gmail.com/082360198433
Stase di Bagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin/29 Juli 2019 – 31 Agustus 2019
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. M
No. CM 1-14-47-05
Umur 44 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Tanggal Pemeriksaan Juli 2019
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 3
Vignette
Seorang laki-laki 44 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan urin
yang berwarna merah sejak satu minggu terakhir. Keluhan dirasakan oleh
pasien sejak pasien mengkonsumsi OAT. Pasien juga mengeluhkan lemas
sejak 4 hari yang lalu disertai penurunan berat badan dan nafsu makan,
keluhan nyeri saat buang air kecil disangkal. Pasien saat ini sedang
menjalani pengobatan TB kategori 1 fase intensif pemeriksaan vital sign
didapatkan TD 110/70 mmHg, HR78 x/I, RR20 x/I, T 36,7 o
C.Pemeriksaan
penunjang dilakukan pemeriksaan laboratorium dan didapatkan hasil Hb 11
gr/dl, leukosist 9,9 sel/mm3
, tromboosit 422.000
Pertanyaan Apakah regiment OAT yang menyebabkan efek samping berupa urin
berwarna kemerahan pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
A. Etambutol
B. Isoniazid
C. Rifampisin
D. Pirazinamit
E. Streptomisin
Kunci Jawaban C. Rifampisin
ReferensiLiteratur Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2016. Pedoman Praktik Diagnosis dan
Penatalaksanaan di Indonesia
Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmonologi FK
Unsyiah /RSUD Dr. Zainoel Abidin
Dr. Herry Priyanto, Sp.P (K), FISR, FAPSR
NIP. 19690130 2003121 004
Dokter DPJP Pulmonologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
dr. Maimunah, Sp.P (K)
19580208 198412 2 001
5. KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIT ASSESTMENT
DARUSSALAM – BANDA ACEH
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Prastika Tiara Santi
NIM/Email/HP 1807101030092/prastikatiara33@gmail.com/082360198433
Stase di Bagian Pulmonologi /24 Juli 2019 – 31 Agustus 2019
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. MAB
No. CM 1-21-97-89
Umur 59 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Tanggal Pemeriksaan Juli 2019
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 4
Vignette
Seorang laki-laki datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan sesak napas.
Keluhan semakin memberat dirasakan pasien saat melakukan aktivitas
sedang. Sesak napas tidak dipengaruhi oleh debu dan cuaca. Sesak napas
disertai mengi. Pasien mengeluhkan batuk berdahak berwarna putih sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan batuk berdarah dan nyeri dada disangkal. Tidak
ada penurunan berat badan dan nafsu makan. Pasien memiliki riwayat
pemakaian obat semprot. Pasien seorang perokok aktif sejak 30 tahun yang
lalu dan merokok sebanyak 12 batang perhari (index brinkman sedang).
Pemeriksaan vital sign TD 110/80 mmHg, HR 89 x/I, RR 24 x/I, T 36.0 o
C,
SPO298 % dengan O2 3 lpm. Pada pemeriksaan fisik pasien terlihat sangant
sesak dan mulut mencucu. Pemeriksaan fisik thoraks didapatkan dada
simetris saat statis dan dinamis. Stem fremitus pada kedua lapangan paru
sama. Pada saat perkusi didapatkan sonor pada kedua hemithoraks.
Auskultasi didapatkan wheezing dapa kedua lapangan paru. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 12,3 g/ddl, Ht 40%, Leukosit 65.000 sel/mm3
trombosit 397.000 /mm3. Pada pemeriksaan radiologis didapatkan pada
diafragma mendatar dan jantung seperti pendulum
Pertanyaan Apakah diagnosis yang mugkin pada pasien diatas ?
Pilihan Jawaban
a. PPOK stabil
b. Asma Bronkial
c. PPOK eksaserbasiakut
d. Pneumothoraks
e. Abses Paru
Kunci Jawaban C. PPOK eksaserbasi akut
ReferensiLiteratur Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2016. Pedoman Praktik Diagnosis dan
Penatalaksanaan di Indonesia
Dokter DPJP Pulmonologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
Dr. Herry Priyanto, Sp.P (K), FISR, FAPSR
NIP. 19690130 2003121 004
Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmonologi FK
Unsyiah /RSUD Dr. Zainoel Abidin
Dr. Herry Priyanto, Sp.P (K), FISR, FAPSR
NIP. 19690130 2003121 004
6. KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS SYIAH KUALA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIT ASSESTMENT
DARUSSALAM – BANDA ACEH
Data Diri Dokter Muda
Nama Dokter Muda Prastika Tiara Santi
NIM/Email/HP 1807101030092/prastikatiara33@gmail.com/082360198433
Stase di Bagian Pulmonologi /24 Juli 2019 – 31 Agustus 2019
Data Diri Pasien
Nama Pasien Tn. A
No. CM 1-21-64-63
Umur 56 tahun
Jenis Kelamin Laki-laki
Tanggal Pemeriksaan Juli 2019
Soal CBT Comprehensive
Soal No. 5
Vignette
Seorang laki-laki 56 tahun datang ke IGD RSUDZA dengan keluhan batuk
yang disertai bercak darah sejak 13 hari yang lalu, darah berwarna merah
segardan tidak bercampur makanan dengan jumlah 2 sendok makan perhari.
Pasien juga mengeluh batuk berdahak sejak sebulan yang lalu, dahak
berwarna kuning mudah dikeluarkan. Pasien juga mengeluhkan demam
hilang timbul sejak sebulan terakhir dan keluar keringat dimalam hari sejak
1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluh sesak napas 1 minggu SMRS.
Pemeriksaan vital sign TD 130/80 mmHg, HR 87 x/I, RR 28x/I, T 36.5 o
C.
pemeriksaan fisik paru inspeksi tampak simetris, palpasi dan perkusi dalam
batas normal, auskultasi terdengar ronki dilapangan paru atas. Hasilronsent
didapatkan infiltrate pada bagian apex paru kanan. Pasien di diagnosa
dengan TB kasus baru terkonfirmasi klinis
Pertanyaan Apa regiment OAT yang tepat untuk kasus diatas?
Pilihan Jawaban
a. 2RHZES/RHZE/5RHE
b. 2RHZES/4RH
c. 3RHZES/5RHE
d. 2RHZE/RHZE/4RH
e. 2RHZE/4RH
Kunci Jawaban E.2RHZE/4RH
ReferensiLiteratur Perhimpunan Dokter Paru Indonesia. 2016. Pedoman Praktik Diagnosis dan
Penatalaksanaan di Indonesia
Mengetahui,
Kepala Bagian/SMF Pulmonologi FK
Unsyiah /RSUD Dr. Zainoel Abidin
Dr. Herry Priyanto, Sp.P (K), FISR, FAPSR
NIP. 19690130 2003121 004
Dokter DPJP Pulmonologi
FK Unsyiah/RSUD Dr. Zainoel Abidin
Dr. Herry Priyanto, Sp.P (K), FISR, FAPSR
NIP. 19690130 2003121 004