1. ASUHAN KEBIDANAN
PERSALINAN DAN BAYI
BARU LAHIR
MODUL
Perubahan Fisiologis dan Psikologis
dalam Persalinan
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia
Jakarta 2015
Endang Suwanti
Ari Kurniarum
Australia Indonesia Partnership for
Health System Strengthening
(AIPHSS)
KEGIATAN BELAJAR II
Perubahan Psikologis Persalinan
SEMESTER 3
2. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
i
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
DAFTAR ISI i
DAFTAR ISTILAH ii
PENDAHULUAN 1
KEGIATAN BELAJAR 2: PERUBAHAN PSIKOLOGIS PERSALINAN 3
I Tujuan Pembelajaran 3
II Pokok-pokok Materi 3
III Uraian Materi 4
1. Kecemasan dan ketakutan 4
2. Rasa tegang, takut, cemas dan konflik batin 4
3. Jengkel, tidak nyaman, gerah dan tidak sabar 4
4. Takut, cemas,gelisah relasi calon ibu dengan calon bayi terpecah 4
5. Sikap bermusuhan terhadap bayinya 4
6. Ketakutan menghadapi kesakitan dan risiko bahaya melahirkan 5
7. Harapan terhadap jenis kelamin bayi yg dilahirkan 5
8. Kegelisahan dan ketakutan menjelang kelahiran bayi 5
IV Rangkuman 6
V Evaluasi Formatif 6
VI Tugas Mandiri 7
Daftar Isi
3. ii
Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
Ligamentum rotundum :
System kardiovakuler : Tekanan darah dan jantung
Gastrointestinal :
Hematologi :
BMR (Basal Metabolisme Rate) :
Effasement: Pendataran serviks :
Daftar Istilah
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
1
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pendahuluan
Salam hangat. Selamat berjumpa di
modul 2 mata kuliah ASUHAN KEBIDANAN
PERSALINAN DAN BAYI BARU LAHIR.
Tentunya kita semua tahu dengan terjadinya
kehamilan akan membawa dampak
perubahan fisiologis dan psikologis dimana
dampak tersebut akan berlanjut sampai
wanita tersebut masuk ke masa melahirkan.
Dengan kita mengetahui akan perubahan
fisiologis dan psikologis ibu bersalin kita
bisa mengantar ibu tersebut melewati
masa persalinan dengan nyaman tanpa ada
gangguan baik fisiologis maupun psikologis
dengan menggunakan manajemen
kebidanan yang didasari konsep-konsep,
sikap dan keterampilan sesuai hasil evidence
based.
Materi ini menjadi landasan peserta didik
untuk dapat menguasai akan kewenangan
dan kompetensi seorang bidan dalam
memberikan pelayanan persalinan karena
apabila dengan memahami perubahan
fisiologis dan psikologis pada masa
persalinan peserta didik diharapkan bisa
memahamikeadaanibuyangakanbersalin.
Proses pembelajaran untuk materi ini yang
sedang anda ikuti dapat berjalan dengan
lebih lancar bila anda mengikuti langkah – langkah belajar sebagai berikut :
1. Baca materi ini secara lengkap dan seksama
2. Baca referensi lain tentang pengertian persalinan, baik yang berasal dari buku referensi
maupun mengunduh dari laman – laman (situs ) internet yang tersedia
5. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
2
Dengan mengikuti keseluruhan kegiatan
belajar dalam modul ini dengan baik. Saya
yakin anda mampu menyelesaikan modul
ini dengan baik
Petunjukbagidosenpengajarataufasilitator:
1. Pahami capaian pembelajaran pada
modul ini
2. Motivasipesertadidikuntukmembaca
dengan seksama materi yang
disampaikan dan berikan penjelasan
untuk hal hal yang dianggap sulit
3. Motivasi peserta didik untuk
mengerjakan latihan latihan / tugas
– tugas terkait dengan materi yang
dibahas.
4. Identifikasikan kesulitan peserta didik
dalam mempelajari modul tentang
materi yang dianggap penting
5. Jika peserta didik mengalami kesulitan
minta peserta didik mendiskusikan
dlam kelompok atau kelas dan beri
kesimpulan
6. Motivasi peserta didik untuk
mengerjakan evaluai proses
pembelajaran untuk setiap materi
yang dibahas dan mendiskusikan
dengan teman sejawat
7. Bersama peserta didik lakukan
penilaian terhadap kemampuan yang
akan dicapai peserta didik .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Selamat belajar, semoga berhasil
6. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
3
Kegiatan
Belajar 2 Perubahan Psikologis Persalinan
Tujuan Pembelajaran Umum
Tujuan Pembelajaran Khusus
Pokok-Pokok Materi
Setelah mengikuti pembelajaran dari modul ini anda akan mampu memahami perubahan
psikologis yang terjadi pada masa persalinan
Setelah mengikuti pembelajaran dari modul ini anda akan mampu:
1. Mendiskripsika Kecemasan dan ketakutan,
2. Menjelaskan rasa tegang, takut, cemas dan konflik batin
3. Menjelaskan rasa Jengkel, tidak nyaman, gerah dan tidak sabar,
4. Menjelaskan rasa takut, cemas, gelisah relasi calon ibu dengan calon bayi terpecah,
5. Menjelaskan sikap bermusuhan terhadap bayinya,
6. Mendesktipsilan ketakutan menghadapi kesakitan dan risiko bahaya melahirkan
7. Mendeskripikan harapan terhadap jenis kelamin bayi yg dilahirkan , Kegelisahan dan
ketakutan menjelang kelahiran bayi:
Rekan rekan tercinta supaya kita bisa memberikan pelayanan kebidanan yng menyeluruh
kita hendaknya memahami akan perubahan psikologis sehingga kita bisa memahami apa
yang diinginkan ibu bersalin tersebut.. Adapun pokok pokok materi yang akan dibahas yang
berkaitan dengan perubahan psikologis ibu bersalin adalah :
1. Kecemasan dan ketakutan
2. Rasa tegang, takut, cemas dan konflik batin
3. Jengkel, tidak nyaman, gerah dan tidak sabar
4. Takut, cemas, gelisah relasi calon ibu dengan calon bayi terpecah
5. Sikap bermusuhan terhadap bayinya
6. Ketakutan menghadapi kesakitan dan risiko bahaya melahirkan
7. Harapan terhadap jenis kelamin bayi yg dilahirkan
8. Kegelisahan dan ketakutan menjelang kelahiran bayi:
a. Takut mati
b. Trauma kelahiran
c. Perasaan bersalah
d. Ketakutan iri
7. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
4
Uraian
Materi
Rekan - rekan peserta didik program jarak jauh,
Seorang ibu yang dalam masa persalinan mengalami kondisi kondisi perubahan psikologis yang
harus kita pahami sehingga nantinya dalam memberikan asuhan kebidanan kita dapat tepat
dan sesuai dengan kondisi yang dialami oleh ibu tersebut.
1. Kecemasan dan Ketakutan
2. Rasa Tegang, Takut, Cemas dan Konflik Batin
3. Jengkel, Tidak Nyaman, Gerah dan Tidak Sabar
4. Takut, Cemas, Gelisah Relasi Calon Ibu dengan Calon Bayi Terpisah
5. Sikap Bermusuhan Terhadap Bayinya
Rasa tegang, takut, cemas dan konflik batin ini disebabkan oleh semakin membesarnya janin
dalam kandungan yang dapat mengakibatkan calon ibu mudah capek, tidak nyaman badan,
tidak dapat tidur nyenyak, sering kesulitan bernafas dan macam-macam beban jasmaniah
lainnya diwaktu kehamilannya.
Perasaan Jengkel, tidak nyaman, gerah dan tidak sabar sering timbul sehingga menyebabkan
harmoni antara ibu dan janin yang dikandungnya jadi terganggu. Ini disebabkan karena
kepala bayi sudah memasuki panggul dan timbulnya kontraksi-kontraksi pada rahim sehingga
bayi yang semula diharapkan dan dicintai secara psikologis selama berbulan-bulan itu kini
dirasakan sebagai beban yang amat berat.
Gambar : Ibu hamil yang cemas
Kecemasan dan ketakutan pada dosa-dosa atau
kesalahan-kesalahan sendiri. Ketakutan tersebut berupa
takut kalau bayinya akan lahir dengan cacat jasmaniah
dan lahiriah, serta ketakhayulan walaupun jaman ini
kepercayaan pada ketakutan-ketakutan gaib selama
proses reproduksi sudah sangat berkurang sebab secara
biologis, anatomis, fisiologis kesulitan-kesulitan pada
peristiwa partus bisa dijelaskan dengan alasan-alasan
patologis atau sebab abnormalitas (keluarbiasaan).
Tetapi masih ada perempuan yang diliputi rasa ketakutan
ketakhayulan.
Relasi ibu dengan calon anaknya terpecah, sehingga popularitas AKU-KAMU (aku sebagai
pribadi ibu dan kamu sebagai bayi) menjadi semakin jelas. Timbulah dualitas perasaan yaitu:
a. Harapan cinta kasih
b. Impuls-impuls bermusuhan dan kebencian
a. Keinginan untuk memiliki janin yang unggul
b. Cemas kalau bayinya tidak aman di luar rahim
c. Belum mampu bertanggung jawab sebagai ibu
8. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
5
6. Ketakutan Menghadapi Kesakitan dan Resiko Bahaya Melahirkan
7. Harapan Terhadap Jenis Kelamin Bayi yang Dilahirkan
8. Kegelisahan dan Ketakutan Menjelang Kelahiran Bayi
a. Adanya rasa takut dan gelisah terjadi dalam waktu singkat dan tanpa sebab sebab yang
jelas
b. Ada keluhan sesak nafas atau rasa tercekik, jantung berdebar – debar
c. Takut mati atau merasa tidak dapat tertolong saat persainan
d. Muka pucat, pandangan liar, pernafasan pendek, cepat dan takikardi
a. Takut mati
b. Trauma kelahiran
c. Perasaan bersalah
d. Ketakutan
Dengan melihat gejala gejala psikologis yang terjadi selama persalinan dengan gejala takut
bayinya mati, takut akan trauma kelahiran, adanya perasaan bersalah dan adanya rasa
ketakutan anda dapat menyimpulkan bahwa ibu tersebut sedang mengalami kegelisahan dan
ketakutan menjelang kelahiran bayi.
9. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
6
Rangkuman
Kehamilanmerupakanepisodedramatisterhadapkondisibiologis,perubahanpsikologis
dan adaptasi dari seorang wanita yang pernah mengalaminya. Sebagian besar kaum
wanita menganggap bahwa kehamilan adalah peristiwa kodrati yang harus dilalui
tetapi sebagian lagi menganggap sebagai peristiwa khusus yang sangat menentukan
kehidupan selanjutnya.
Perubahan psikologis merupakan masalah yang kompleks, yang memerukan adaptasi
terhadap penyesuaian pola hidup dengan proses persalinan yang sedang terjadi.
Konflik antara keinginan prokreasi, kebanggaan yang ditumbuhkan dari norma norma
sosio kultural dan persoalan saat persalinan dapat merupakan pencetus berbagai
reaksi pikologis, mulai dari reaksi emosional ringan hingga ke tingkat gangguan jiwa
yang berat.
Evaluasi
Formatif
Jawablah pertanyaan dengan memilih jawaban yang paling benar !
1. Yang bukan merupakan bentuk perubahan psikologis yang terjadi pada ibu bersalin
A. Cemas akan perbuatan yang telah dilakukan sebelum hamil
B. Takut akan kelahiran bayi dengan cacat jasmani
C. Cemas akan perubahan bentuk tubuh.
D. Ketakutan akan adanya kekuatan gaib yang ada di lingkungan sekitar
E. Ketakutan akan ketakhayulan di masyarakat
2. Adanya rasa tegang, takut, cemas dan konflik batin ketika akan melahirkan dapat
berupa gejala di bawah ini kecuali .......
A. Semakin besar janin dalam kandungan yag mengganggu aktivitas
B. Gangguan pola tidur karena kecapekan
C. Kesulitan bernafas karena perubahan bentuk tubuh
D. Kurangnya dukungan suami
E. Kesulitan bernafas karena beban jasmani
10. Modul Pendidikan Jarak Jauh, Pendidikan Tinggi Kesehatan
7
3. Perubahan psikologis yang terjadi pada ibu bersalin akibat dari kepala bayi yang sudah
memasuki panggul dan menimbulkan kontraksi rahim adalah.....
A. Cemas dan takut
B. Jengkel, tidak nyaman, gerah dan tidak sabar
C. Tegang, takut, cemas dan konflik batin
D. Takut, cemas, gelisah dengan kehadiran calon bayi
E. Ketakutan menghadapi kesulitan melahirkan
4. Ketakutan menghadapi kesakitan dan risiko bahaya melahirkan
A. Adanya rasa takut dan gelisah terjadi dalam waktu singkat dan tanpa sebab sebab yang
jelas
B. Ada keluhan sesak nafas atau rasa tercekik, jantung berdebar – debar
C. Takut mati atau merasa tidak dapat tertolong saat persainan
D. Muka pucat, pandangan liar, pernafasan pendek, cepat dan takikardi
5. Yang bukan merupakan perubahan psikologis perilaku ketakutan ibu bersalin dalam
menghadapi kesakitan dan reiko bahaya melahirkan adalah ........
A. Adanya ketakutan rasa takut dan gelisah tanpa ada sebab yang jelas
B. Keluhan sesak nafas/ tercekik dan jantung berdebar debar
C. Takut mati dan tak tertolong saat persalinan
D. Muka pucat, pandangan liar, pernafasan pendek dan takikardi
E. Takut karena riwayat melahirkan yang terdahulu
Tugas
Mandiri
Lakukan wawancara dan pengamatan langsung kepada ibu bersalin yang mengalami gangguan
psikologis di bidan praktek . kumpulkan data – data yang mengarah ke gagguan psikologis
pada ibu bersalin tersebut. Buat rangkuman hasil dalam bentuk laporan.