1. DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
PADA AKSEPTOR KB METODE KALENDER
Waktu Pengkajian : 4 April 2011
Tempat pengkajian : BPS Ny. Frans Ferdinandus
Pengkaji : Yulia Silvani
Data Subjektif
Identitas
No Register: Istri Suami
Nama : Ny. Yanti Tn. Feri
Usia : 26 tahun
Alamat : Banyu Urip wetan II no 32 B
Pekerjaan : swasta
Pendidikan : SMA
Agama : Islam
Anak Hidup : 2
Usia Anak Terkecil : 1 tahun 2 bulan
Ibu datang sendiri ke BPS Frans dengan tujuan KB metode kalender, ibu masih memberikan
ASI kepada anaknya. Ibu tidak merasakan keluhan apa-apa. Ibu mendapatkan haid tanggal 30
Maret 2011. Tidak ada riwayat penyakit berat pada ibu seperti liver, ginjal, infeksi panggul,
tumor alat reproduksi dan tumor payudara, TBC, kusta, epilepsi dan ibu tidak merokok.
Data Objektif
BB : 63 kg
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Mammae simetris, tidak ada benjolan, TFU tak teraba
Assessment : ibu akseptor KB metode kalender, dalam keadaan sehat.
Kebutuhan : konseling mengenai KB metode kalender
Planning :
1. menjelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu
E/: ibu lega karena mengetahui bahwa keadaan dirinya sehat
2. menjelaskan kepada ibu cara menghitung masa subur dan waktu untuk tidak
melakukan hubungan suami istri.
E/: ibu dapat mengerti dan menerimanya.
3. menjelaskan cara dan pentingnya pemeriksaan payudara sendiri untuk deteksi kanker
payudara
E/: ibu mengerti dan dapat menjelaskan kembali
4. menganjurkan ibu untuk makan makanan bergizi karena sedang menyusui
E/: ibu dapat mengerti dan akan menerapkannya.
6 menjelaskan untuk segera memeriksakan diri jika ada komplikasi atau efek samping
dari metode KB yang dipakai.
E/: ibu mengerti dan akan melakukannya
7 menjelaskan kunjungan ulang bila ada keluhan.
2. E/: ibu mengerti dengan penjelasan bidan.
Mengetahui,
Pembimbing Praktek Mahasiswa,
Ny. Frans Ferdinandus, Amd.Keb Yulia Silvani
Pembimbing Akademik
Sunarsih, Dip.Mw, SP.d, M. Kes
NIP : 195202281975092001
