SlideShare a Scribd company logo
1 of 125
Download to read offline
PUBLIC HEALTH I
By : dr. Rachel D. Sagrim
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 1
Slide Title
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 2
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 3
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 4
1. JAMKESMAS/ASKES
2. PRINSIP KESELAMATAN KERJA
3. EPIDEMIOLOGI
4. SURVEILANS
5. STATISTIK KESEHATAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 5
PREVENTIF – HEALTH PROBLEM
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 6
HEALTH PROBLEM
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 7
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 8
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 9
SOAL DAN PEMBAHASAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 10
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 11
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 12
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 13
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 14
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 15
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 16
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 17
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 18
• Health promotionLevel 1
• Specific protectionLevel 2
• Early diagnosis & prompt treatmentLevel 3
• Disability limitationLevel 4
• RehabillitationLevel 5
5 Level Pencegahan Health Problem
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 19
Primer
• Health promotion
• Specific protection
Sekunder
• Early diagnosis & Prompt treatment
• Disability limitation
Tersier
• Rehabilitasi
Pencegahan Health Problem
(Leavel & Clark)
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 20
16
Seorang laki-laki datang dengan keluhan demam dan bintik perdarahan
di tubuh. Didiagnosis demam berdarah grade II. Dokter dan tim
surveillans melakukan pengecekan ke penduduk di sekitar rumah
pasien, dan ditemukan banyak yang menderita gejala sama. Dokter
melakukan pengecekan Hb dan Hematokrit. Dokter tersebut melakukan
hal yang tepat. Tingkatan pencegahan yang dilakukan dokter?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 21
16. C
Seorang laki-laki datang dengan keluhan demam dan bintik
perdarahan di tubuh. Didiagnosis demam berdarah grade II.
Dokter dan tim surveillans melakukan pengecekan ke
penduduk di sekitar rumah pasien, dan ditemukan banyak
yang menderita gejala sama. Dokter melakukan pengecekan
Hb dan Hematokrit. Dokter tersebut melakukan hal yang
tepat. Tingkatan pencegahan yang dilakukan dokter?
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
E. 5
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 22
• Health promotionLevel 1
• Specific protectionLevel 2
• Early diagnosis & prompt treatmentLevel 3
• Disability limitationLevel 4
• RehabillitationLevel 5
5 Level Pencegahan Health Problem
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 23
PROMOSI KESEHATAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 24
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 25
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 26
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 27
JENIS METODE PROMOSI
•FACE TO FACEMETODE
PENYULUHAN
LANGSUNG
•MEDIA CETAK, FILM,METODE
PENYULUHAN
TIDAK LANGSUNG
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 28
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 29
Media Promosi Kesehatan
(Penyuluhan)
• Lokasi kecepatan >60
km/jam (jalan tol):
baliho/billboard
• Lokasi kecepatan < 60
km/jam (jalan
protokol/umum) : baliho,
spanduk
• Lokasi dilalui pejalan kaki
: poster
• Buta huruf : flash card
(kartu bergambar),
praktek langsung/role
play, benda asli
• Low educated: brosur
bergambar, role play
• High educated/sibuk/tak
ada waktu: booklet,
leaflet, kuliah
• Sasaran massal murah:
ceramah
• Sasaran massal mahal: TV,
radio, koran
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 30
Indikator Promosi Kesehatan
Input
Sumber daya:
SDM, Dana,
fasilitas, teknologi
Ex. Jumlah SDM
1000 orang , dana
5 M, ada pesawat
Output
Bentuk nyata
kegiatan
Ex. Penyuluhan TB
di pedalaman
papua
Outcome
Dampak langsung
dari output
Ex. Meningkatnya
pengetahuan
masy. pedalaman
papua akan TB
Impact
Dampak jangka
panjang dari
outcome
Ex. Prevalensi TB di
papua menurun dr
tahun sebelumnya
PROSES
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 31
SOAL DAN PEMBAHASAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 32
40
Disuatu desa yang telah diberi penyuluhan mengenai
kegiatan 3M untuk mencegah terjadinya kejadian DBD
didapatkan angka kejadian DBD menurun sebanyak 3x
lipat setelah 6 bulan pasca penyuluhan. Evaluasi apakah
yang dinilai dari data tersebut?
A. Input
B. Output
C. Outcome
D. Impact
E. Proses
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 33
40. D
Disuatu desa yang telah diberi penyuluhan mengenai
kegiatan 3M untuk mencegah terjadinya kejadian DBD
didapatkan angka kejadian DBD menurun sebanyak 3x
lipat setelah 6 bulan pasca penyuluhan. Evaluasi apakah
yang dinilai dari data tersebut?
A. Input
B. Output
C. Outcome
D. Impact
E. Proses
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 34
Indikator Promosi Kesehatan
Input
Sumber daya:
SDM, Dana,
fasilitas, teknologi
Ex. Jumlah SDM
1000 orang , dana
5 M, ada pesawat
Output
Bentuk nyata
kegiatan
Ex. Penyuluhan TB
di pedalaman
papua
Outcome
Dampak langsung
dari output
Ex. Meningkatnya
pengetahuan
masy. pedalaman
papua akan TB
Impact
Dampak jangka
panjang dari
outcome
Ex. Prevalensi TB di
papua menurun dr
tahun sebelumnya
PROSES
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 35
41
Anda sebagai seorang dokter ingin melakukan promosi
kesehatan mengenai pentingnya vaksin difteri dan
berencana untuk melakukan promosi kesehatan di jalan
tol Surabaya-Jakarta. Maka media yang paling sesuai
untuk melakukan promosi kesehatan adalah
A. Poster
B. Booklet
C. Flash card
D. Baliho
E. Leaflet
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 36
41. D
Anda sebagai seorang dokter ingin melakukan promosi
kesehatan mengenai pentingnya vaksin difteri dan
berencana untuk melakukan promosi kesehatan di jalan
tol Surabaya-Jakarta. Maka media yang paling sesuai
untuk melakukan promosi kesehatan adalah
A. Poster
B. Booklet
C. Flash card
D. Baliho
E. Leaflet
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 37
Media Promosi Kesehatan
(Penyuluhan)
• Lokasi kecepatan >60
km/jam (jalan tol):
baliho/billboard
• Lokasi kecepatan < 60
km/jam (jalan
protokol/umum) : baliho,
spanduk
• Lokasi dilalui pejalan kaki
: poster
• Buta huruf : flash card
(kartu bergambar),
praktek langsung/role
play, benda asli
• Low educated: brosur
bergambar, role play
• High educated/sibuk/tak
ada waktu: booklet,
leaflet, kuliah
• Sasaran massal murah:
ceramah
• Sasaran massal mahal: TV,
radio, koran
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 38
EPIDEMIOLOGI
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 39
MODEL TRIANGLE OF EPID
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 40
Epidemi/wabah
• Me ↑
jumlah
penyakit
• Tidak lazim
• Daerah,
waktu ttt
• SKALA
NASIONAL
Endemik
• Selalu
adanya
penyakit di
satu
wilayah
• Prevalensi
besar
Pandemi
• Penyebaran
penyakit
melampaui
batas
geografis
Epidemi mirip dengan KLB/outbreak. Epidemi u/khasus jarang dan berskala
nasional. Outbreak u/khasus biasa dan berskala lokal
Sporadik  Frekuensi suatu penyakit pada wilayah tertentu berubah-ubah
menurut perubahan waktu.
NILAI AMBANG BATAS KLB = MEAN + 2SD
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 41
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 42
Bab III
Upaya Penanggulangan KLB/Wabah
Bagian Ke Satu
Penetapan Daerah KLB
Permenkes 1510, Pasal 6 Tahun 2010 :
• Timbulnya suatu penyakit menular
berpotensi KLB yang sebelumnya tidak
ada atau tidak dikenal pada suatu daerah
• Peningkatan kejadian kesakitan terus
menerus selama 3 (tiga) kurun waktu
dalam jam, hari atau minggu berturut-
turut menurut jenis penyakitnya
• Peningkatan kejadian kesakitan dua kali
atau lebih dibandingkan dengan periode
sebelumnya dalam kurun waktu jam, hari
atau minggu menurut jenis penyakitnya
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 43
Penetapan KLB (2)
• Jumlah penderita baru dalam
periode waktu 1 (satu) bulan
menunjukkan kenaikan dua kali atau
lebih dibandingkan dengan angka
rata-rata per bulan dalam tahun
sebelumnya
• Rata-rata jumlah kejadian kesakitan
per bulan selama 1 (satu) tahun
menunjukkan kenaikan dua kali atau
lebih dibandingkan dengan rata-rata
jumlah kejadian kesakitan per bulan
pada tahun sebelumnya
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 44
Penetapan KLB (3)
• Angka kematian kasus suatu penyakit
(Case Fatality Rate) dalam satu kurun
waktu tertentu menunjukkan kenaikan
50% atau lebih dibandingkan dengan
angka kematian kasus suatu penyakit
periode sebelumnya dalam kurun waktu
yang sama
• Angka proporsi penyakit (proportional
rate) penderita baru suatu penyakit pada
satu periode menunjukkan kenaikan dua
kali atau lebih dibanding satu periode
sebelumnya dalam kurun waktu yang sama
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 45
1 konfirmasi/menentukan dx dan identifikasi
penyebab
2 Menentukan KLB/bukan
3 jika KLB (+)lapor dinkes form W1 ( dlm 24 jam)
4 Identifikasi hubungan disease dgn orang, waktu,
tempat
5 Studi epidemiolologi dan menentukan hipotesis
6 Uji hipotesis, analisa statistik dan kesimpulan
7 intervensi / menanggulangi masalah
8 menyampaikan hasil berupa laporan KLB
STEPS OF AN OUTBREAK INVESTIGATION
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 46
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 47
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 48
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 49
Point Source
dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
Continous Source
Common Source Epidemic
January 9, 2019 50
Intermitten
dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
Propagated
January 9, 2019 51
SOAL DAN PEMBAHASAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 52
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 53
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 54
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 55
19
Di sebuah desa angka kejadian campak dan
meninggal meningkat. Hal ini sudah termasuk dalam
kategori KLB. Yang bertanggung jawab terhadap
kejadian ini adalah
A. Kepala puskesmas
B. Kepala dinas
C. Dokter puskesmas
D. Masyarakat
E. Tim penanggung jawab penyakit lingkungan
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 56
19. B
Di sebuah desa angka kejadian campak dan
meninggal meningkat. Hal ini sudah termasuk dalam
kategori KLB. Yang bertanggung jawab terhadap
kejadian ini adalah…
A. Kepala puskesmas
B. Kepala dinas
C. Dokter puskesmas
D. Masyarakat
E. Tim penanggung jawab penyakit lingkungan
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 57
1 konfirmasi/menentukan dx dan identifikasi
penyebab
2 Menentukan KLB/bukan
3 jika KLB (+)lapor dinkes form W1 ( dlm 24 jam)
4 Identifikasi hubungan disease dgn orang, waktu,
tempat
5 Studi epidemiolologi dan menentukan hipotesis
6 Uji hipotesis, analisa statistik dan kesimpulan
7 intervensi / menanggulangi masalah
8 menyampaikan hasil berupa laporan KLB
STEPS OF AN OUTBREAK INVESTIGATION
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 58
37
Di suatu wilayah, dalam 6 tahun terakhir terdapat
400 kasus difteri dengan kasus kematian 35. Tahun
sebelumnya 310 kasus dengan 15 kematian.
Termasuk kejadian apa?
A. Epidemi dan pandemic
B. Epidemi dan endemic
C. Pandemi
D. Endemi
E. Epidemi
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 59
37. B
Di suatu wilayah, dalam 6 tahun terakhir terdapat
400 kasus difteri dengan kasus kematian 35. Tahun
sebelumnya 310 kasus dengan 15 kematian.
Termasuk kejadian apa?
A. Epidemi dan pandemic
B. Epidemi dan endemic
C. Pandemi
D. Endemi
E. Epidemi
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 60
Epidemi/wabah
• Me ↑
jumlah
penyakit
• Tidak lazim
• Daerah,
waktu ttt
• SKALA
NASIONAL
Endemik
• Selalu
adanya
penyakit di
satu
wilayah
• Prevalensi
besar
Pandemi
• Penyebaran
penyakit
melampaui
batas
geografis
Epidemi mirip dengan KLB/outbreak. Epidemi u/khasus jarang dan berskala
nasional. Outbreak u/khasus biasa dan berskala lokal
Sporadik  Frekuensi suatu penyakit pada wilayah tertentu berubah-ubah
menurut perubahan waktu.
NILAI AMBANG BATAS KLB = MEAN + 2SD
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 61
45
Pada suatu daerah terjadi peningkatan kejadian malaria
sebanyak 2x lipat dari tahun sebelumnya. Hal ini terjadi
karena dokter menggunakan uji baru menggunakan rapid
tes selain menggunakan pemeriksaan hapusan darah. Apa
jenis epidemik pada kasus ini?
A.Point soure epidemic
B.Mix source epidemic
C.Propagated epidemic
D.Continous source epidemic
E.Pseudoepidemic
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 62
45. E
Anak Pada suatu daerah terjadi peningkatan kejadian
malaria sebanyak 2x lipat dari tahun sebelumnya. Hal ini
terjadi karena dokter menggunakan uji baru
menggunakan rapid tes selain menggunakan pemeriksaan
hapusan darah. Apa jenis epidemik pada kasus ini?
A.Point soure epidemic
B.Mix source epidemic
C.Propagated epidemic
D.Continous source epidemic
E.Pseudoepidemic
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 63
46
Data kejadian kasus suatu penyakit
Cara penularan penyakit tersebut
adalah?
A.Propagated source epidemic
B.Point source epidemic
C.Intermitten source epidemic
D.Continous source epidemic
E.Mix source epidemic
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 64
46. C
Data kejadian kasus suatu penyakit
Cara penularan penyakit tersebut adalah?
A.Propagated source epidemic
B.Point source epidemic
C.Intermitten source epidemic
D.Continous source epidemic
E.Mix source epidemic
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 65
Point Source
dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
Continous Source
Common Source Epidemic
January 9, 2019 66
Intermitten
dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
Propagated
January 9, 2019 67
PUSKESMAS DAN POSYANDU
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 68
DASAR HUKUM
PERMENKES No. 75 Tahun2014 :
Puskesmas
PMK No. 44Tahun 2016 :
Pedoman Manajemen Puskesmas
UU No. 36 Tahun 2014 : Tentang
Kesehatan
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 69
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 70
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 71
Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas
Promosi Kesehatan
Kesehatan Lingkungan
Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular
Kesehatan Keluarga (Ibu dan Anak) dan Reproduksi
Perbaikin Gizi Masyarakat
Penyembuhan Penyakit dan Pekayanan Kesehatan (Balai Pengobatan)
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 72
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 73
MANAJEMEN PUSKESMAS
dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
Manaje Pusk
P1 (Perencanaa)
Renstra; SWOT
RO (rencana
operasional)
Micro Planning – 5
th
P2
(Pengorganisasian)
SOTK - TUPOKSI Mini worskhop
P3 (pengawasan,
pengendalian,
penilaian)
Penilaian Kinerja
Pusk
January 9, 2019 74
MANAJEMEN PUSKESMAS
SIMPUS
PERENCANAAN
PENILAIAN KINERJA
PKM
LOKAKARYA MINI
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 75
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 76
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 77
SUBSISTEM
• UKM
• UKP
UPAYA
KESEHATAN
• PENGGALIAN
• PENGALOKASIAN
• PEMBELANJAAN
PEMBIAYAAN
KESEHATAN
• PERENCANAAN NAKES, PENDIDIKAN DAN
PELATIHAN NAKES, PENDAYAGUNAAN
NAKES
SDM
KESEHATAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 78
LANJUTAN SUBSISTEM
• JAMINAN KETERSEDIAAN, JEMINAN
PEMERATAAN SERTA JAMINAN MUTU
OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN
OBAT DAN
PERBEKALAN
KESEHATAN
• PEMBERDAYAAN PERORANGAN,
KELOMPOK DAN MASYARAKAT UMUM
PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
• ADMINISTRASI KESEHATAN,
INFORMASI KESEHATAN, HUKUM
KESEHATAN, IPTEK KESEHATAN
MANAJEMEN
KESEHATAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 79
SOAL DAN PEMBAHASAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 80
53
Dibawah ini yang tidak termasuk program wajib
puskesmas adalah?
A. Promosi kesehatan
B. Kesehatan lingkungan
C. Kesehatan gigi dan mulut
D. Kesehatan ibu dan anak
E. Balai pengebatan
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 81
53. C
Dibawah ini yang tidak termasuk program wajib
puskesmas adalah?
A. Promosi kesehatan
B. Kesehatan lingkungan
C. Kesehatan gigi dan mulut
D. Kesehatan ibu dan anak
E. Balai pengebatan
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 82
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 83
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 84
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 85
62
Setiap kegiatan puskesmas yang dilaksanakan melalui
pemberdayaan masyarakat oleh kader posyandu, memiliki
petugas imunisasi yang mencatat pelayanan kesehatan oleh
petugas imunisasi. Pencatatan ini dimanfaatkan untuk
mempermudah distribusi vaksin. Anda diminta untuk menilai
kegiatan tersebut dalam kerangka SKN (Sistem Kesehatan
Nasional). Apakah subsistem pada kasus tersebut?
A.Subsistem sumber daya manusia kesehatan
B.Subsistem upaya kesehatan
C.Subsistem manajemen, informasi dan regulasi kesehatan
D.Subsistem penyediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan
E.Subsistem pemberdayaan masyarakat
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 86
62. D
Setiap kegiatan puskesmas yang dilaksanakan melalui
pemberdayaan masyarakat oleh kader posyandu, memiliki
petugas imunisasi yang mencatat pelayanan kesehatan oleh
petugas imunisasi. Pencatatan ini dimanfaatkan untuk
mempermudah distribusi vaksin. Anda diminta untuk menilai
kegiatan tersebut dalam kerangka SKN (Sistem Kesehatan
Nasional). Apakah subsistem pada kasus tersebut?
A.Subsistem sumber daya manusia kesehatan
B.Subsistem upaya kesehatan
C.Subsistem manajemen, informasi dan regulasi kesehatan
D.Subsistem penyediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan
E.Subsistem pemberdayaan masyarakat
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 87
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 88
32
Sebuah posyandu memiliki kader 5 orang, dengan frekuensi
penimbangan 8 kali pertahun dengan cakupan KIA 60%,
cakupan KB 50%, cakupan imunisasi 70% Dan cakupan dana
sehat 40%, kepala puskemas ingin menaikan tingkat
pelayanan Posyandu menjadi purnama. Apakah yang
memenuhi kriteria nya?
A. Menambah program tambahan
B. Meningkatkan cakupan KIA
C. Meningkatkan cakupan KB
D. Meningkatkan cakupan imunisasi
E. Meningkatkan cakupan dana sehat
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 89
32. A
Sebuah posyandu memiliki kader 5 orang, dengan frekuensi
penimbangan 8 kali pertahun dengan cakupan KIA 60%, cakupan KB
50%, cakupan imunisasi 70% Dan cakupan dana sehat 40%, kepala
puskemas ingin menaikan tingkat pelayanan Posyandu menjadi
purnama. Apakah yang memenuhi kriteria nya?
A. Menambah program tambahan
B. Meningkatkan cakupan KIA
C. Meningkatkan cakupan KB
D. Meningkatkan cakupan imunisasi
E. Meningkatkan cakupan dana sehat
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 90
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 91
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 92
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 93
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 94
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 95
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 96
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 97
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 98
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 99
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 100
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 101
RUJUKAN DAN KONSULTASI
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 102
SISTEM RUJUKAN
Sistem rujukan adalah pelimpahan
wewenang dan tanggung jawab atas
masalah kesehatan atau penyakit yang
dilakukan secara vertikal (strata
berbeda) atau horisontal (strata sama).
Dibedakan 2 macam
• Rujukan kesehatan
• Rujukan medis
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 103
RUJUKAN KESEHATAN / UKM
Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab untuk masalah
kesehatan. Terkait dengan penyelenggaraan
pelayanan/upaya kesehatan masyarakat
Tujuan : Pemeliharaan dan pencegahan
Jalur : Dinas kesehatan secara bertingkat
• Rujuka Sarana dan Logistik : Alat
• Rujukan Operasional : Co/ Posyandu
• Rujukan Teknologi : u/ KLB
Dibedakan 3 macam
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 104
RUJUKAN MEDIS / UKP
Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab untuk kasus
penyakit. Terkait dengan penyelenggaraan pelayanan/upaya
kesehatan perorangan
Tujuan : Pengobatan dan pemulihan kesehatan
Jalur : Rumah sakit secara bertingkat
• Rujukan pasien/kasus  u/ keperluan diagnostik atau terapi
• Rujukan bahan spesimen pengiriman bhn spesimen u/ pemeriksaan lbih
lengkap
• Rujukan ilmu pengetahuan mengndang tenaga ahli u/ bimbingan tenaga
pkm
Dibedakan 3 macam
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 105
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 106
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 107
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 108
SOAL DAN PEMBAHASAN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 109
17
Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke puskemas karena nyeri
perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dokter menjelaskan bahwa pasien
menderita appendisitis akut dan dirujuk ke dokter spesialis
bedah di RS untuk dioperasi. Apa jenis rujukan pada kasus
diatas?
A. Rujukan kasus tanpa diagnosis
B. Rujukan tenaga ahli
C. Rujukan horizontal
D. Rujukan specimen
E. Rujukan vertikal
January 9, 2019 110dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
17
Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke puskemas karena nyeri
perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Setelah dilakukan
pemeriksaan fisik dokter menjelaskan bahwa pasien
menderita appendisitis akut dan dirujuk ke dokter spesialis
bedah di RS untuk dioperasi. Apa jenis rujukan pada kasus
diatas?
A. Rujukan kasus tanpa diagnosis
B. Rujukan tenaga ahli
C. Rujukan horizontal
D. Rujukan specimen
E. Rujukan vertikal
January 9, 2019 111dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 112
51
Suatu puskesmas ingin meningkatkan kualitas pelayanan di
wilayah kerjanya. Kepala puskesmas memutuskan untuk
mendatangkan seorang dokter penyakit dalam untuk
memberikan materi mengenai update terbaru hipertensi dan
diabetes melitus. Maka sistem rujukan yang diterapkan
puskesmas tersebut adalah?
A. Rujukan medis
B. Rujukan horizontal
C. Rujukan kesehatan
D. Rujukan vertikal
E. Rujukan colateral
January 9, 2019 113dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
51. A
Suatu puskesmas ingin meningkatkan kualitas pelayanan di
wilayah kerjanya. Kepala puskesmas memutuskan untuk
mendatangkan seorang dokter penyakit dalam untuk
memberikan materi mengenai update terbaru mengenai
hipertensi dan diabetes melitus. Maka sistem rujukan yang
diterapkan puskesmas tersebut adalah?
A. Rujukan medis
B. Rujukan horizontal
C. Rujukan kesehatan
D. Rujukan vertikal
E. Rujukan colateral
January 9, 2019 114dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
RUJUKAN MEDIS / UKP
Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab untuk kasus
penyakit. Terkait dengan penyelenggaraan pelayanan/upaya
kesehatan perorangan
Tujuan : Pengobatan dan pemulihan kesehatan
Jalur : Rumah sakit secara bertingkat
• Rujukan pasien/kasus  u/ keperluan diagnostik atau terapi
• Rujukan bahan spesimen pengiriman bhn spesimen u/ pemeriksaan lbih
lengkap
• Rujukan ilmu pengetahuan mengndang tenaga ahli u/ bimbingan
tenaga pkm
Dibedakan 3 macam
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 115
58
Pada saat praktek dokter umum, anda menemukan pasien
wanita, 68 thn yang menderita OA, setelah melakukan
anamnesa dan pemeriksaan fisik anda menemukan bahwa
pasien tersebut juga menderita katarak, sehingga anda
memberikan rujukan ke dokter spesialis mata untuk
dilakukan operasi katarak. Berdasarkan ilustrasi di atas,
kasus ini termasuk jenis rujukan?
A.Horizontal referral
B.Collateral referral
C.Split referral
D.Interval referral
E.Cross referral
January 9, 2019 116dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
58. C
Pada saat praktek dokter umum, anda menemukan pasien
wanita, 68 thn yang menderita OA, setelah melakukan
anamnesa dan pemeriksaan fisik anda menemukan bahwa
pasien tersebut juga menderita katarak, sehingga anda
memberikan rujukan ke dokter spesialis mata untuk dilakukan
operasi katarak. Berdasarkan ilustrasi di atas, kasus ini
termasuk jenis rujukan?
A.Horizontal referral
B.Collateral referral
C.Split referral
D.Interval referral
E.Cross referral
January 9, 2019 117dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
• Dr A merujuk ke Dr B untuk kurun waktu tertentu, tp nanti akan
kembali ke Dr A
Interval (titip pasien sementara)
• Dokter A merawat penyakit utama pasien, dan konsul Dr B penyakit
lain yg diakibatkan penyakit utama. Dr B bisa intervensi tx Dr A
• Ex. Pasien DM dirawat Dr A, tp dirujuk ke Sp.M karena retinopati
diabetic
Kolateral (konsul)
• Dr A merujuk ke Dr B, dan tidak lagi tanggung jawab akan pasien
• Ex. Dr UGD merawat pasien Sepsis, dilimpahakan ke IPD untuk
dirawat MRS
Cross (alih rawat)
• Dr A merawat penyakit X, dokter B merawat penyakit Y yg terjadi
bersamaan dan tidak saling intervensi terapi
• Tidak saling intervensi terapi.
Split (Rawat Bersama)
January 9, 2019 118dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
69
Pasien laki2 usia 27 th datang ke pkm dg keluhan
demam, dokter menduga dbd dan akan melakukan
pemeriksaan lab. Dikarenakan lab pkm rusak, pasien
dirujuk ke klinik terdekat untuk pemeriksaan lab. Jenis
rujukan apa?
A. Rujukan operasional
B. Rujukan sarana
C. Rujukan kasus
D. Rujukan spesimen
E. Rujukan teknologi
January 9, 2019 119dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
69. A
Pasien laki2 usia 27 th datang ke pkm dg keluhan
demam, dokter menduga dbd dan akan melakukan
pemeriksaan lab. Dikarenakan lab pkm rusak, pasien
dirujuk ke klinik terdekat untuk pemeriksaan lab. Jenis
rujukan apa?
A. Rujukan operasional
B. Rujukan sarana
C. Rujukan kasus
D. Rujukan spesimen
E. Rujukan teknologi
January 9, 2019 120dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
RUJUKAN MEDIS / UKP
Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab untuk kasus
penyakit. Terkait dengan penyelenggaraan pelayanan/upaya
kesehatan perorangan
Tujuan : Pengobatan dan pemulihan kesehatan
Jalur : Rumah sakit secara bertingkat
• Rujukan pasien/kasus  u/ keperluan diagnostik atau terapi
• Rujukan bahan spesimen pengiriman bhn spesimen u/ pemeriksaan lbih
lengkap
• Rujukan ilmu pengetahuan mengndang tenaga ahli u/ bimbingan
tenaga pkm
Dibedakan 3 macam
dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 121
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 122
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 123
January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 124
January 9, 2019 125dr. Rachel sagrim @FKUNCEN

More Related Content

What's hot

Sifilis. bag. 13
Sifilis. bag. 13Sifilis. bag. 13
Sifilis. bag. 13
tristyanto
 
Dengue hemoragic fever (dhf)
Dengue hemoragic fever (dhf)Dengue hemoragic fever (dhf)
Dengue hemoragic fever (dhf)
Ramlah Al Baseri
 
Referat pneumothorax
Referat pneumothoraxReferat pneumothorax
Referat pneumothorax
Listiana Dewi
 
Penyakit Jantung Bawaan (PJB )
Penyakit Jantung Bawaan (PJB )Penyakit Jantung Bawaan (PJB )
Penyakit Jantung Bawaan (PJB )
Ferdiansah Umar
 

What's hot (20)

Penatalaksanaan Kejang Demam - Konsensus IDAI
Penatalaksanaan Kejang Demam - Konsensus IDAIPenatalaksanaan Kejang Demam - Konsensus IDAI
Penatalaksanaan Kejang Demam - Konsensus IDAI
 
Bagan MTBS
Bagan MTBSBagan MTBS
Bagan MTBS
 
Gawat napas-pada-neonatus
Gawat napas-pada-neonatusGawat napas-pada-neonatus
Gawat napas-pada-neonatus
 
266199956 laporan-kasus-abortus-imminens
266199956 laporan-kasus-abortus-imminens266199956 laporan-kasus-abortus-imminens
266199956 laporan-kasus-abortus-imminens
 
CASE REPORT TUBERKULOSIS PARU
CASE REPORT TUBERKULOSIS PARUCASE REPORT TUBERKULOSIS PARU
CASE REPORT TUBERKULOSIS PARU
 
TB Paru
TB ParuTB Paru
TB Paru
 
Mandala of health paul
Mandala of health   paulMandala of health   paul
Mandala of health paul
 
Demam reumatik
Demam reumatikDemam reumatik
Demam reumatik
 
Perdarahan ante partum
Perdarahan ante partumPerdarahan ante partum
Perdarahan ante partum
 
Pneumonia
PneumoniaPneumonia
Pneumonia
 
Presentasi Kasus - Campak / Morbili
Presentasi Kasus - Campak / MorbiliPresentasi Kasus - Campak / Morbili
Presentasi Kasus - Campak / Morbili
 
Sifilis. bag. 13
Sifilis. bag. 13Sifilis. bag. 13
Sifilis. bag. 13
 
Dengue hemoragic fever (dhf)
Dengue hemoragic fever (dhf)Dengue hemoragic fever (dhf)
Dengue hemoragic fever (dhf)
 
case report of Hernia inguinalis lateralis reponible
case report of Hernia inguinalis lateralis reponiblecase report of Hernia inguinalis lateralis reponible
case report of Hernia inguinalis lateralis reponible
 
Laporan kasus ppok
Laporan kasus ppokLaporan kasus ppok
Laporan kasus ppok
 
Case Report BPPV
Case Report BPPVCase Report BPPV
Case Report BPPV
 
Referat pneumothorax
Referat pneumothoraxReferat pneumothorax
Referat pneumothorax
 
206432773 case-varicella-kulkel-1
206432773 case-varicella-kulkel-1206432773 case-varicella-kulkel-1
206432773 case-varicella-kulkel-1
 
Penyakit Jantung Bawaan (PJB )
Penyakit Jantung Bawaan (PJB )Penyakit Jantung Bawaan (PJB )
Penyakit Jantung Bawaan (PJB )
 
Baca ct scan
Baca ct scanBaca ct scan
Baca ct scan
 

Similar to PUBLIC HEALTH - IKM UKMPPD by dr. Rachel D. Sagrim FK Uncen

minipro pneumonia di puskesmas borang pidi 1
minipro pneumonia di puskesmas borang pidi 1minipro pneumonia di puskesmas borang pidi 1
minipro pneumonia di puskesmas borang pidi 1
moonchae1989
 
proposal power point penelitian_091233 (1).pptx
proposal power point penelitian_091233 (1).pptxproposal power point penelitian_091233 (1).pptx
proposal power point penelitian_091233 (1).pptx
MarilyaChandra
 
Materi Wajib Pelatihan Update_ 27 Sept 2013, Includes MDGs
Materi Wajib Pelatihan Update_ 27 Sept 2013, Includes MDGsMateri Wajib Pelatihan Update_ 27 Sept 2013, Includes MDGs
Materi Wajib Pelatihan Update_ 27 Sept 2013, Includes MDGs
Cut Ampon Lambiheue
 
sk outbreak infeksi (1).docx
sk outbreak infeksi (1).docxsk outbreak infeksi (1).docx
sk outbreak infeksi (1).docx
EdwinnaArum
 

Similar to PUBLIC HEALTH - IKM UKMPPD by dr. Rachel D. Sagrim FK Uncen (20)

Diana Agustina .pptx
Diana Agustina .pptxDiana Agustina .pptx
Diana Agustina .pptx
 
ASKEB HAMIL PATO pusk.docx
ASKEB HAMIL PATO pusk.docxASKEB HAMIL PATO pusk.docx
ASKEB HAMIL PATO pusk.docx
 
minipro pneumonia di puskesmas borang pidi 1
minipro pneumonia di puskesmas borang pidi 1minipro pneumonia di puskesmas borang pidi 1
minipro pneumonia di puskesmas borang pidi 1
 
DIFTERI KALTIM 2013.ppt
DIFTERI KALTIM 2013.pptDIFTERI KALTIM 2013.ppt
DIFTERI KALTIM 2013.ppt
 
01 INTRODUCTION EPID.ppt
01 INTRODUCTION EPID.ppt01 INTRODUCTION EPID.ppt
01 INTRODUCTION EPID.ppt
 
INTRODUCTION EPID.ppt
INTRODUCTION EPID.pptINTRODUCTION EPID.ppt
INTRODUCTION EPID.ppt
 
INTRODUCTION EPID.ppt
INTRODUCTION EPID.pptINTRODUCTION EPID.ppt
INTRODUCTION EPID.ppt
 
Konsep penyelidikan KLB
Konsep penyelidikan KLBKonsep penyelidikan KLB
Konsep penyelidikan KLB
 
EVALUASI CAPAIAN PROGRAM UKM.pdf
EVALUASI CAPAIAN PROGRAM UKM.pdfEVALUASI CAPAIAN PROGRAM UKM.pdf
EVALUASI CAPAIAN PROGRAM UKM.pdf
 
LINTAS SEKTORAL BARU.pptx
LINTAS SEKTORAL BARU.pptxLINTAS SEKTORAL BARU.pptx
LINTAS SEKTORAL BARU.pptx
 
MATERI 4.pptx
MATERI 4.pptxMATERI 4.pptx
MATERI 4.pptx
 
kuesioner tanda bahaya kehamilan.pdf
kuesioner tanda bahaya kehamilan.pdfkuesioner tanda bahaya kehamilan.pdf
kuesioner tanda bahaya kehamilan.pdf
 
194370103 case-tb-anak-neno
194370103 case-tb-anak-neno194370103 case-tb-anak-neno
194370103 case-tb-anak-neno
 
PPT RA DR. LINDA.pdf
PPT RA DR. LINDA.pdfPPT RA DR. LINDA.pdf
PPT RA DR. LINDA.pdf
 
03 Penyelidikan Epidemiologi .pdf
03 Penyelidikan Epidemiologi .pdf03 Penyelidikan Epidemiologi .pdf
03 Penyelidikan Epidemiologi .pdf
 
proposal power point penelitian_091233 (1).pptx
proposal power point penelitian_091233 (1).pptxproposal power point penelitian_091233 (1).pptx
proposal power point penelitian_091233 (1).pptx
 
PENYULUHAN_BIAS_2018.pptx
PENYULUHAN_BIAS_2018.pptxPENYULUHAN_BIAS_2018.pptx
PENYULUHAN_BIAS_2018.pptx
 
Materi Wajib Pelatihan Update_ 27 Sept 2013, Includes MDGs
Materi Wajib Pelatihan Update_ 27 Sept 2013, Includes MDGsMateri Wajib Pelatihan Update_ 27 Sept 2013, Includes MDGs
Materi Wajib Pelatihan Update_ 27 Sept 2013, Includes MDGs
 
sk outbreak infeksi (1).docx
sk outbreak infeksi (1).docxsk outbreak infeksi (1).docx
sk outbreak infeksi (1).docx
 
KTI_FAUZAN.pdf
KTI_FAUZAN.pdfKTI_FAUZAN.pdf
KTI_FAUZAN.pdf
 

More from dr. Rachel Sagrim

More from dr. Rachel Sagrim (6)

Tata Laksana Survei Akreditasi Puskesmas dan Klinik
Tata Laksana Survei Akreditasi Puskesmas dan KlinikTata Laksana Survei Akreditasi Puskesmas dan Klinik
Tata Laksana Survei Akreditasi Puskesmas dan Klinik
 
REVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGI
REVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGIREVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGI
REVIEW ANATOMI DAN FISIOLOGI
 
Laporan Kasus RETENSIO PLASENTA oleh : dr. Rachel Sagrim (FK Uncen)
Laporan Kasus RETENSIO PLASENTA oleh : dr. Rachel Sagrim (FK Uncen)Laporan Kasus RETENSIO PLASENTA oleh : dr. Rachel Sagrim (FK Uncen)
Laporan Kasus RETENSIO PLASENTA oleh : dr. Rachel Sagrim (FK Uncen)
 
Bell's palsy
Bell's palsyBell's palsy
Bell's palsy
 
Pemeriksaan Fisik Gigi dan Mulut by Rachel Sagrim dkk
Pemeriksaan Fisik Gigi dan Mulut by Rachel Sagrim dkkPemeriksaan Fisik Gigi dan Mulut by Rachel Sagrim dkk
Pemeriksaan Fisik Gigi dan Mulut by Rachel Sagrim dkk
 
BIBIR SUMBING by Rakhel Sagrim
BIBIR SUMBING by Rakhel SagrimBIBIR SUMBING by Rakhel Sagrim
BIBIR SUMBING by Rakhel Sagrim
 

Recently uploaded

SISTEM KONDUKSI / KELISTRIKAN JANTUNG.ppt
SISTEM KONDUKSI / KELISTRIKAN JANTUNG.pptSISTEM KONDUKSI / KELISTRIKAN JANTUNG.ppt
SISTEM KONDUKSI / KELISTRIKAN JANTUNG.ppt
Acephasan2
 
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh DiriAsuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
andi861789
 
Adaftasi fisiologis neonatus setelah dilahirkan antara lain pernafasan, suhu ...
Adaftasi fisiologis neonatus setelah dilahirkan antara lain pernafasan, suhu ...Adaftasi fisiologis neonatus setelah dilahirkan antara lain pernafasan, suhu ...
Adaftasi fisiologis neonatus setelah dilahirkan antara lain pernafasan, suhu ...
AGHNIA17
 
BLC PD3I, Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
BLC PD3I, Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasiBLC PD3I, Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
BLC PD3I, Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
NezaPurna
 
PPT.Materi-Pembelajaran-genetika.dasarpptx
PPT.Materi-Pembelajaran-genetika.dasarpptxPPT.Materi-Pembelajaran-genetika.dasarpptx
PPT.Materi-Pembelajaran-genetika.dasarpptx
Acephasan2
 
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
nadyahermawan
 
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.pptPPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
khalid1276
 
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptxKETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
Zuheri
 

Recently uploaded (20)

Farmakologi Pengelolaan Obat Homecare_pptx
Farmakologi Pengelolaan Obat Homecare_pptxFarmakologi Pengelolaan Obat Homecare_pptx
Farmakologi Pengelolaan Obat Homecare_pptx
 
SISTEM KONDUKSI / KELISTRIKAN JANTUNG.ppt
SISTEM KONDUKSI / KELISTRIKAN JANTUNG.pptSISTEM KONDUKSI / KELISTRIKAN JANTUNG.ppt
SISTEM KONDUKSI / KELISTRIKAN JANTUNG.ppt
 
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh DiriAsuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
Asuhan Keperawatan Jiwa Resiko Bunuh Diri
 
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).pptMEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
MEMBERIKAN OBAT INJEKSI (KEPERAWATAN DASAR).ppt
 
FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptx
FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptxFRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptx
FRAKTUR presentasion patah tulang paripurna OK.pptx
 
MODUL Keperawatan Keluarga pny riyani.pdf
MODUL Keperawatan Keluarga pny riyani.pdfMODUL Keperawatan Keluarga pny riyani.pdf
MODUL Keperawatan Keluarga pny riyani.pdf
 
Adaftasi fisiologis neonatus setelah dilahirkan antara lain pernafasan, suhu ...
Adaftasi fisiologis neonatus setelah dilahirkan antara lain pernafasan, suhu ...Adaftasi fisiologis neonatus setelah dilahirkan antara lain pernafasan, suhu ...
Adaftasi fisiologis neonatus setelah dilahirkan antara lain pernafasan, suhu ...
 
Farmakologi_Pengelolaan Obat pada Anak.pptx
Farmakologi_Pengelolaan Obat pada Anak.pptxFarmakologi_Pengelolaan Obat pada Anak.pptx
Farmakologi_Pengelolaan Obat pada Anak.pptx
 
BLC PD3I, Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
BLC PD3I, Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasiBLC PD3I, Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
BLC PD3I, Surveilans Penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi
 
PPT.Materi-Pembelajaran-genetika.dasarpptx
PPT.Materi-Pembelajaran-genetika.dasarpptxPPT.Materi-Pembelajaran-genetika.dasarpptx
PPT.Materi-Pembelajaran-genetika.dasarpptx
 
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdfPentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
Pentingnya-Service-Excellent-di-Rumah-Sakit.pdf
 
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatan
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatanLogic Model perencanaan dan evaluasi kesehatan
Logic Model perencanaan dan evaluasi kesehatan
 
power point kesehatan reproduksi pria dan wanita
power point kesehatan reproduksi pria dan wanitapower point kesehatan reproduksi pria dan wanita
power point kesehatan reproduksi pria dan wanita
 
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
399557772-Penyakit-Yang-Bersifat-Simptomatis.pptx PENYAKIT SIMTOMP ADALAH PEN...
 
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.pptPPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
PPT-UEU-Keperawatan-Kesehatan-Jiwa-I-Pertemuan-13.ppt
 
Farmakologi_Pengelolaan Obat pd Lansia.pptx
Farmakologi_Pengelolaan Obat pd Lansia.pptxFarmakologi_Pengelolaan Obat pd Lansia.pptx
Farmakologi_Pengelolaan Obat pd Lansia.pptx
 
Jenis-Jenis-Karakter-Pasien-Rumah-Sakit.pdf
Jenis-Jenis-Karakter-Pasien-Rumah-Sakit.pdfJenis-Jenis-Karakter-Pasien-Rumah-Sakit.pdf
Jenis-Jenis-Karakter-Pasien-Rumah-Sakit.pdf
 
PPT KONSEP TUMBUH KEMBANG ANAK DINI 1 - 5 TAHUN
PPT KONSEP TUMBUH KEMBANG ANAK DINI 1 -  5 TAHUNPPT KONSEP TUMBUH KEMBANG ANAK DINI 1 -  5 TAHUN
PPT KONSEP TUMBUH KEMBANG ANAK DINI 1 - 5 TAHUN
 
tatalaksana chest pain dan henti jantung.pptx
tatalaksana chest pain dan henti jantung.pptxtatalaksana chest pain dan henti jantung.pptx
tatalaksana chest pain dan henti jantung.pptx
 
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptxKETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
KETIDAKBERDAYAAN DAN KEPUTUSASAAN (1).pptx
 

PUBLIC HEALTH - IKM UKMPPD by dr. Rachel D. Sagrim FK Uncen

  • 1. PUBLIC HEALTH I By : dr. Rachel D. Sagrim dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 1
  • 2. Slide Title dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 2
  • 3. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 3
  • 4. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 4
  • 5. 1. JAMKESMAS/ASKES 2. PRINSIP KESELAMATAN KERJA 3. EPIDEMIOLOGI 4. SURVEILANS 5. STATISTIK KESEHATAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 5
  • 6. PREVENTIF – HEALTH PROBLEM dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 6
  • 7. HEALTH PROBLEM dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 7
  • 8. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 8
  • 9. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 9
  • 10. SOAL DAN PEMBAHASAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 10
  • 11. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 11
  • 12. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 12
  • 13. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 13
  • 14. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 14
  • 15. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 15
  • 16. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 16
  • 17. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 17
  • 18. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 18
  • 19. • Health promotionLevel 1 • Specific protectionLevel 2 • Early diagnosis & prompt treatmentLevel 3 • Disability limitationLevel 4 • RehabillitationLevel 5 5 Level Pencegahan Health Problem dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 19
  • 20. Primer • Health promotion • Specific protection Sekunder • Early diagnosis & Prompt treatment • Disability limitation Tersier • Rehabilitasi Pencegahan Health Problem (Leavel & Clark) dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 20
  • 21. 16 Seorang laki-laki datang dengan keluhan demam dan bintik perdarahan di tubuh. Didiagnosis demam berdarah grade II. Dokter dan tim surveillans melakukan pengecekan ke penduduk di sekitar rumah pasien, dan ditemukan banyak yang menderita gejala sama. Dokter melakukan pengecekan Hb dan Hematokrit. Dokter tersebut melakukan hal yang tepat. Tingkatan pencegahan yang dilakukan dokter? A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 21
  • 22. 16. C Seorang laki-laki datang dengan keluhan demam dan bintik perdarahan di tubuh. Didiagnosis demam berdarah grade II. Dokter dan tim surveillans melakukan pengecekan ke penduduk di sekitar rumah pasien, dan ditemukan banyak yang menderita gejala sama. Dokter melakukan pengecekan Hb dan Hematokrit. Dokter tersebut melakukan hal yang tepat. Tingkatan pencegahan yang dilakukan dokter? A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 22
  • 23. • Health promotionLevel 1 • Specific protectionLevel 2 • Early diagnosis & prompt treatmentLevel 3 • Disability limitationLevel 4 • RehabillitationLevel 5 5 Level Pencegahan Health Problem dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 23
  • 24. PROMOSI KESEHATAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 24
  • 25. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 25
  • 26. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 26
  • 27. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 27
  • 28. JENIS METODE PROMOSI •FACE TO FACEMETODE PENYULUHAN LANGSUNG •MEDIA CETAK, FILM,METODE PENYULUHAN TIDAK LANGSUNG dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 28
  • 29. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 29
  • 30. Media Promosi Kesehatan (Penyuluhan) • Lokasi kecepatan >60 km/jam (jalan tol): baliho/billboard • Lokasi kecepatan < 60 km/jam (jalan protokol/umum) : baliho, spanduk • Lokasi dilalui pejalan kaki : poster • Buta huruf : flash card (kartu bergambar), praktek langsung/role play, benda asli • Low educated: brosur bergambar, role play • High educated/sibuk/tak ada waktu: booklet, leaflet, kuliah • Sasaran massal murah: ceramah • Sasaran massal mahal: TV, radio, koran dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 30
  • 31. Indikator Promosi Kesehatan Input Sumber daya: SDM, Dana, fasilitas, teknologi Ex. Jumlah SDM 1000 orang , dana 5 M, ada pesawat Output Bentuk nyata kegiatan Ex. Penyuluhan TB di pedalaman papua Outcome Dampak langsung dari output Ex. Meningkatnya pengetahuan masy. pedalaman papua akan TB Impact Dampak jangka panjang dari outcome Ex. Prevalensi TB di papua menurun dr tahun sebelumnya PROSES dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 31
  • 32. SOAL DAN PEMBAHASAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 32
  • 33. 40 Disuatu desa yang telah diberi penyuluhan mengenai kegiatan 3M untuk mencegah terjadinya kejadian DBD didapatkan angka kejadian DBD menurun sebanyak 3x lipat setelah 6 bulan pasca penyuluhan. Evaluasi apakah yang dinilai dari data tersebut? A. Input B. Output C. Outcome D. Impact E. Proses dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 33
  • 34. 40. D Disuatu desa yang telah diberi penyuluhan mengenai kegiatan 3M untuk mencegah terjadinya kejadian DBD didapatkan angka kejadian DBD menurun sebanyak 3x lipat setelah 6 bulan pasca penyuluhan. Evaluasi apakah yang dinilai dari data tersebut? A. Input B. Output C. Outcome D. Impact E. Proses dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 34
  • 35. Indikator Promosi Kesehatan Input Sumber daya: SDM, Dana, fasilitas, teknologi Ex. Jumlah SDM 1000 orang , dana 5 M, ada pesawat Output Bentuk nyata kegiatan Ex. Penyuluhan TB di pedalaman papua Outcome Dampak langsung dari output Ex. Meningkatnya pengetahuan masy. pedalaman papua akan TB Impact Dampak jangka panjang dari outcome Ex. Prevalensi TB di papua menurun dr tahun sebelumnya PROSES dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 35
  • 36. 41 Anda sebagai seorang dokter ingin melakukan promosi kesehatan mengenai pentingnya vaksin difteri dan berencana untuk melakukan promosi kesehatan di jalan tol Surabaya-Jakarta. Maka media yang paling sesuai untuk melakukan promosi kesehatan adalah A. Poster B. Booklet C. Flash card D. Baliho E. Leaflet dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 36
  • 37. 41. D Anda sebagai seorang dokter ingin melakukan promosi kesehatan mengenai pentingnya vaksin difteri dan berencana untuk melakukan promosi kesehatan di jalan tol Surabaya-Jakarta. Maka media yang paling sesuai untuk melakukan promosi kesehatan adalah A. Poster B. Booklet C. Flash card D. Baliho E. Leaflet dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 37
  • 38. Media Promosi Kesehatan (Penyuluhan) • Lokasi kecepatan >60 km/jam (jalan tol): baliho/billboard • Lokasi kecepatan < 60 km/jam (jalan protokol/umum) : baliho, spanduk • Lokasi dilalui pejalan kaki : poster • Buta huruf : flash card (kartu bergambar), praktek langsung/role play, benda asli • Low educated: brosur bergambar, role play • High educated/sibuk/tak ada waktu: booklet, leaflet, kuliah • Sasaran massal murah: ceramah • Sasaran massal mahal: TV, radio, koran dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 38
  • 39. EPIDEMIOLOGI dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 39
  • 40. MODEL TRIANGLE OF EPID dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 40
  • 41. Epidemi/wabah • Me ↑ jumlah penyakit • Tidak lazim • Daerah, waktu ttt • SKALA NASIONAL Endemik • Selalu adanya penyakit di satu wilayah • Prevalensi besar Pandemi • Penyebaran penyakit melampaui batas geografis Epidemi mirip dengan KLB/outbreak. Epidemi u/khasus jarang dan berskala nasional. Outbreak u/khasus biasa dan berskala lokal Sporadik  Frekuensi suatu penyakit pada wilayah tertentu berubah-ubah menurut perubahan waktu. NILAI AMBANG BATAS KLB = MEAN + 2SD dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 41
  • 42. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 42
  • 43. Bab III Upaya Penanggulangan KLB/Wabah Bagian Ke Satu Penetapan Daerah KLB Permenkes 1510, Pasal 6 Tahun 2010 : • Timbulnya suatu penyakit menular berpotensi KLB yang sebelumnya tidak ada atau tidak dikenal pada suatu daerah • Peningkatan kejadian kesakitan terus menerus selama 3 (tiga) kurun waktu dalam jam, hari atau minggu berturut- turut menurut jenis penyakitnya • Peningkatan kejadian kesakitan dua kali atau lebih dibandingkan dengan periode sebelumnya dalam kurun waktu jam, hari atau minggu menurut jenis penyakitnya dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 43
  • 44. Penetapan KLB (2) • Jumlah penderita baru dalam periode waktu 1 (satu) bulan menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan angka rata-rata per bulan dalam tahun sebelumnya • Rata-rata jumlah kejadian kesakitan per bulan selama 1 (satu) tahun menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibandingkan dengan rata-rata jumlah kejadian kesakitan per bulan pada tahun sebelumnya dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 44
  • 45. Penetapan KLB (3) • Angka kematian kasus suatu penyakit (Case Fatality Rate) dalam satu kurun waktu tertentu menunjukkan kenaikan 50% atau lebih dibandingkan dengan angka kematian kasus suatu penyakit periode sebelumnya dalam kurun waktu yang sama • Angka proporsi penyakit (proportional rate) penderita baru suatu penyakit pada satu periode menunjukkan kenaikan dua kali atau lebih dibanding satu periode sebelumnya dalam kurun waktu yang sama dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 45
  • 46. 1 konfirmasi/menentukan dx dan identifikasi penyebab 2 Menentukan KLB/bukan 3 jika KLB (+)lapor dinkes form W1 ( dlm 24 jam) 4 Identifikasi hubungan disease dgn orang, waktu, tempat 5 Studi epidemiolologi dan menentukan hipotesis 6 Uji hipotesis, analisa statistik dan kesimpulan 7 intervensi / menanggulangi masalah 8 menyampaikan hasil berupa laporan KLB STEPS OF AN OUTBREAK INVESTIGATION dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 46
  • 47. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 47
  • 48. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 48
  • 49. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 49
  • 50. Point Source dr. Rachel sagrim @FKUNCEN Continous Source Common Source Epidemic January 9, 2019 50
  • 51. Intermitten dr. Rachel sagrim @FKUNCEN Propagated January 9, 2019 51
  • 52. SOAL DAN PEMBAHASAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 52
  • 53. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 53
  • 54. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 54
  • 55. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 55
  • 56. 19 Di sebuah desa angka kejadian campak dan meninggal meningkat. Hal ini sudah termasuk dalam kategori KLB. Yang bertanggung jawab terhadap kejadian ini adalah A. Kepala puskesmas B. Kepala dinas C. Dokter puskesmas D. Masyarakat E. Tim penanggung jawab penyakit lingkungan dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 56
  • 57. 19. B Di sebuah desa angka kejadian campak dan meninggal meningkat. Hal ini sudah termasuk dalam kategori KLB. Yang bertanggung jawab terhadap kejadian ini adalah… A. Kepala puskesmas B. Kepala dinas C. Dokter puskesmas D. Masyarakat E. Tim penanggung jawab penyakit lingkungan dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 57
  • 58. 1 konfirmasi/menentukan dx dan identifikasi penyebab 2 Menentukan KLB/bukan 3 jika KLB (+)lapor dinkes form W1 ( dlm 24 jam) 4 Identifikasi hubungan disease dgn orang, waktu, tempat 5 Studi epidemiolologi dan menentukan hipotesis 6 Uji hipotesis, analisa statistik dan kesimpulan 7 intervensi / menanggulangi masalah 8 menyampaikan hasil berupa laporan KLB STEPS OF AN OUTBREAK INVESTIGATION dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 58
  • 59. 37 Di suatu wilayah, dalam 6 tahun terakhir terdapat 400 kasus difteri dengan kasus kematian 35. Tahun sebelumnya 310 kasus dengan 15 kematian. Termasuk kejadian apa? A. Epidemi dan pandemic B. Epidemi dan endemic C. Pandemi D. Endemi E. Epidemi dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 59
  • 60. 37. B Di suatu wilayah, dalam 6 tahun terakhir terdapat 400 kasus difteri dengan kasus kematian 35. Tahun sebelumnya 310 kasus dengan 15 kematian. Termasuk kejadian apa? A. Epidemi dan pandemic B. Epidemi dan endemic C. Pandemi D. Endemi E. Epidemi dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 60
  • 61. Epidemi/wabah • Me ↑ jumlah penyakit • Tidak lazim • Daerah, waktu ttt • SKALA NASIONAL Endemik • Selalu adanya penyakit di satu wilayah • Prevalensi besar Pandemi • Penyebaran penyakit melampaui batas geografis Epidemi mirip dengan KLB/outbreak. Epidemi u/khasus jarang dan berskala nasional. Outbreak u/khasus biasa dan berskala lokal Sporadik  Frekuensi suatu penyakit pada wilayah tertentu berubah-ubah menurut perubahan waktu. NILAI AMBANG BATAS KLB = MEAN + 2SD dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 61
  • 62. 45 Pada suatu daerah terjadi peningkatan kejadian malaria sebanyak 2x lipat dari tahun sebelumnya. Hal ini terjadi karena dokter menggunakan uji baru menggunakan rapid tes selain menggunakan pemeriksaan hapusan darah. Apa jenis epidemik pada kasus ini? A.Point soure epidemic B.Mix source epidemic C.Propagated epidemic D.Continous source epidemic E.Pseudoepidemic dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 62
  • 63. 45. E Anak Pada suatu daerah terjadi peningkatan kejadian malaria sebanyak 2x lipat dari tahun sebelumnya. Hal ini terjadi karena dokter menggunakan uji baru menggunakan rapid tes selain menggunakan pemeriksaan hapusan darah. Apa jenis epidemik pada kasus ini? A.Point soure epidemic B.Mix source epidemic C.Propagated epidemic D.Continous source epidemic E.Pseudoepidemic dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 63
  • 64. 46 Data kejadian kasus suatu penyakit Cara penularan penyakit tersebut adalah? A.Propagated source epidemic B.Point source epidemic C.Intermitten source epidemic D.Continous source epidemic E.Mix source epidemic dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 64
  • 65. 46. C Data kejadian kasus suatu penyakit Cara penularan penyakit tersebut adalah? A.Propagated source epidemic B.Point source epidemic C.Intermitten source epidemic D.Continous source epidemic E.Mix source epidemic dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 65
  • 66. Point Source dr. Rachel sagrim @FKUNCEN Continous Source Common Source Epidemic January 9, 2019 66
  • 67. Intermitten dr. Rachel sagrim @FKUNCEN Propagated January 9, 2019 67
  • 68. PUSKESMAS DAN POSYANDU dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 68
  • 69. DASAR HUKUM PERMENKES No. 75 Tahun2014 : Puskesmas PMK No. 44Tahun 2016 : Pedoman Manajemen Puskesmas UU No. 36 Tahun 2014 : Tentang Kesehatan dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 69
  • 70. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 70
  • 71. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 71
  • 72. Upaya Kesehatan Wajib Puskesmas Promosi Kesehatan Kesehatan Lingkungan Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Kesehatan Keluarga (Ibu dan Anak) dan Reproduksi Perbaikin Gizi Masyarakat Penyembuhan Penyakit dan Pekayanan Kesehatan (Balai Pengobatan) dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 72
  • 73. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 73
  • 74. MANAJEMEN PUSKESMAS dr. Rachel sagrim @FKUNCEN Manaje Pusk P1 (Perencanaa) Renstra; SWOT RO (rencana operasional) Micro Planning – 5 th P2 (Pengorganisasian) SOTK - TUPOKSI Mini worskhop P3 (pengawasan, pengendalian, penilaian) Penilaian Kinerja Pusk January 9, 2019 74
  • 75. MANAJEMEN PUSKESMAS SIMPUS PERENCANAAN PENILAIAN KINERJA PKM LOKAKARYA MINI dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 75
  • 76. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 76
  • 77. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 77
  • 78. SUBSISTEM • UKM • UKP UPAYA KESEHATAN • PENGGALIAN • PENGALOKASIAN • PEMBELANJAAN PEMBIAYAAN KESEHATAN • PERENCANAAN NAKES, PENDIDIKAN DAN PELATIHAN NAKES, PENDAYAGUNAAN NAKES SDM KESEHATAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 78
  • 79. LANJUTAN SUBSISTEM • JAMINAN KETERSEDIAAN, JEMINAN PEMERATAAN SERTA JAMINAN MUTU OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN OBAT DAN PERBEKALAN KESEHATAN • PEMBERDAYAAN PERORANGAN, KELOMPOK DAN MASYARAKAT UMUM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT • ADMINISTRASI KESEHATAN, INFORMASI KESEHATAN, HUKUM KESEHATAN, IPTEK KESEHATAN MANAJEMEN KESEHATAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 79
  • 80. SOAL DAN PEMBAHASAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 80
  • 81. 53 Dibawah ini yang tidak termasuk program wajib puskesmas adalah? A. Promosi kesehatan B. Kesehatan lingkungan C. Kesehatan gigi dan mulut D. Kesehatan ibu dan anak E. Balai pengebatan dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 81
  • 82. 53. C Dibawah ini yang tidak termasuk program wajib puskesmas adalah? A. Promosi kesehatan B. Kesehatan lingkungan C. Kesehatan gigi dan mulut D. Kesehatan ibu dan anak E. Balai pengebatan dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 82
  • 83. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 83
  • 84. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 84
  • 85. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 85
  • 86. 62 Setiap kegiatan puskesmas yang dilaksanakan melalui pemberdayaan masyarakat oleh kader posyandu, memiliki petugas imunisasi yang mencatat pelayanan kesehatan oleh petugas imunisasi. Pencatatan ini dimanfaatkan untuk mempermudah distribusi vaksin. Anda diminta untuk menilai kegiatan tersebut dalam kerangka SKN (Sistem Kesehatan Nasional). Apakah subsistem pada kasus tersebut? A.Subsistem sumber daya manusia kesehatan B.Subsistem upaya kesehatan C.Subsistem manajemen, informasi dan regulasi kesehatan D.Subsistem penyediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan E.Subsistem pemberdayaan masyarakat dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 86
  • 87. 62. D Setiap kegiatan puskesmas yang dilaksanakan melalui pemberdayaan masyarakat oleh kader posyandu, memiliki petugas imunisasi yang mencatat pelayanan kesehatan oleh petugas imunisasi. Pencatatan ini dimanfaatkan untuk mempermudah distribusi vaksin. Anda diminta untuk menilai kegiatan tersebut dalam kerangka SKN (Sistem Kesehatan Nasional). Apakah subsistem pada kasus tersebut? A.Subsistem sumber daya manusia kesehatan B.Subsistem upaya kesehatan C.Subsistem manajemen, informasi dan regulasi kesehatan D.Subsistem penyediaan farmasi, alat kesehatan dan makanan E.Subsistem pemberdayaan masyarakat dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 87
  • 88. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 88
  • 89. 32 Sebuah posyandu memiliki kader 5 orang, dengan frekuensi penimbangan 8 kali pertahun dengan cakupan KIA 60%, cakupan KB 50%, cakupan imunisasi 70% Dan cakupan dana sehat 40%, kepala puskemas ingin menaikan tingkat pelayanan Posyandu menjadi purnama. Apakah yang memenuhi kriteria nya? A. Menambah program tambahan B. Meningkatkan cakupan KIA C. Meningkatkan cakupan KB D. Meningkatkan cakupan imunisasi E. Meningkatkan cakupan dana sehat dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 89
  • 90. 32. A Sebuah posyandu memiliki kader 5 orang, dengan frekuensi penimbangan 8 kali pertahun dengan cakupan KIA 60%, cakupan KB 50%, cakupan imunisasi 70% Dan cakupan dana sehat 40%, kepala puskemas ingin menaikan tingkat pelayanan Posyandu menjadi purnama. Apakah yang memenuhi kriteria nya? A. Menambah program tambahan B. Meningkatkan cakupan KIA C. Meningkatkan cakupan KB D. Meningkatkan cakupan imunisasi E. Meningkatkan cakupan dana sehat dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 90
  • 91. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 91
  • 92. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 92
  • 93. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 93
  • 94. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 94
  • 95. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 95
  • 96. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 96
  • 97. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 97
  • 98. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 98
  • 99. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 99
  • 100. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 100
  • 101. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 101
  • 102. RUJUKAN DAN KONSULTASI dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 102
  • 103. SISTEM RUJUKAN Sistem rujukan adalah pelimpahan wewenang dan tanggung jawab atas masalah kesehatan atau penyakit yang dilakukan secara vertikal (strata berbeda) atau horisontal (strata sama). Dibedakan 2 macam • Rujukan kesehatan • Rujukan medis January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 103
  • 104. RUJUKAN KESEHATAN / UKM Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab untuk masalah kesehatan. Terkait dengan penyelenggaraan pelayanan/upaya kesehatan masyarakat Tujuan : Pemeliharaan dan pencegahan Jalur : Dinas kesehatan secara bertingkat • Rujuka Sarana dan Logistik : Alat • Rujukan Operasional : Co/ Posyandu • Rujukan Teknologi : u/ KLB Dibedakan 3 macam dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 104
  • 105. RUJUKAN MEDIS / UKP Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab untuk kasus penyakit. Terkait dengan penyelenggaraan pelayanan/upaya kesehatan perorangan Tujuan : Pengobatan dan pemulihan kesehatan Jalur : Rumah sakit secara bertingkat • Rujukan pasien/kasus  u/ keperluan diagnostik atau terapi • Rujukan bahan spesimen pengiriman bhn spesimen u/ pemeriksaan lbih lengkap • Rujukan ilmu pengetahuan mengndang tenaga ahli u/ bimbingan tenaga pkm Dibedakan 3 macam dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 105
  • 106. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 106
  • 107. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 107
  • 108. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 108
  • 109. SOAL DAN PEMBAHASAN dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 109
  • 110. 17 Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke puskemas karena nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dokter menjelaskan bahwa pasien menderita appendisitis akut dan dirujuk ke dokter spesialis bedah di RS untuk dioperasi. Apa jenis rujukan pada kasus diatas? A. Rujukan kasus tanpa diagnosis B. Rujukan tenaga ahli C. Rujukan horizontal D. Rujukan specimen E. Rujukan vertikal January 9, 2019 110dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 111. 17 Seorang laki-laki 30 tahun dibawa ke puskemas karena nyeri perut kanan bawah sejak 1 hari yang lalu. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dokter menjelaskan bahwa pasien menderita appendisitis akut dan dirujuk ke dokter spesialis bedah di RS untuk dioperasi. Apa jenis rujukan pada kasus diatas? A. Rujukan kasus tanpa diagnosis B. Rujukan tenaga ahli C. Rujukan horizontal D. Rujukan specimen E. Rujukan vertikal January 9, 2019 111dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 112. dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 112
  • 113. 51 Suatu puskesmas ingin meningkatkan kualitas pelayanan di wilayah kerjanya. Kepala puskesmas memutuskan untuk mendatangkan seorang dokter penyakit dalam untuk memberikan materi mengenai update terbaru hipertensi dan diabetes melitus. Maka sistem rujukan yang diterapkan puskesmas tersebut adalah? A. Rujukan medis B. Rujukan horizontal C. Rujukan kesehatan D. Rujukan vertikal E. Rujukan colateral January 9, 2019 113dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 114. 51. A Suatu puskesmas ingin meningkatkan kualitas pelayanan di wilayah kerjanya. Kepala puskesmas memutuskan untuk mendatangkan seorang dokter penyakit dalam untuk memberikan materi mengenai update terbaru mengenai hipertensi dan diabetes melitus. Maka sistem rujukan yang diterapkan puskesmas tersebut adalah? A. Rujukan medis B. Rujukan horizontal C. Rujukan kesehatan D. Rujukan vertikal E. Rujukan colateral January 9, 2019 114dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 115. RUJUKAN MEDIS / UKP Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab untuk kasus penyakit. Terkait dengan penyelenggaraan pelayanan/upaya kesehatan perorangan Tujuan : Pengobatan dan pemulihan kesehatan Jalur : Rumah sakit secara bertingkat • Rujukan pasien/kasus  u/ keperluan diagnostik atau terapi • Rujukan bahan spesimen pengiriman bhn spesimen u/ pemeriksaan lbih lengkap • Rujukan ilmu pengetahuan mengndang tenaga ahli u/ bimbingan tenaga pkm Dibedakan 3 macam dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 115
  • 116. 58 Pada saat praktek dokter umum, anda menemukan pasien wanita, 68 thn yang menderita OA, setelah melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik anda menemukan bahwa pasien tersebut juga menderita katarak, sehingga anda memberikan rujukan ke dokter spesialis mata untuk dilakukan operasi katarak. Berdasarkan ilustrasi di atas, kasus ini termasuk jenis rujukan? A.Horizontal referral B.Collateral referral C.Split referral D.Interval referral E.Cross referral January 9, 2019 116dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 117. 58. C Pada saat praktek dokter umum, anda menemukan pasien wanita, 68 thn yang menderita OA, setelah melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik anda menemukan bahwa pasien tersebut juga menderita katarak, sehingga anda memberikan rujukan ke dokter spesialis mata untuk dilakukan operasi katarak. Berdasarkan ilustrasi di atas, kasus ini termasuk jenis rujukan? A.Horizontal referral B.Collateral referral C.Split referral D.Interval referral E.Cross referral January 9, 2019 117dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 118. • Dr A merujuk ke Dr B untuk kurun waktu tertentu, tp nanti akan kembali ke Dr A Interval (titip pasien sementara) • Dokter A merawat penyakit utama pasien, dan konsul Dr B penyakit lain yg diakibatkan penyakit utama. Dr B bisa intervensi tx Dr A • Ex. Pasien DM dirawat Dr A, tp dirujuk ke Sp.M karena retinopati diabetic Kolateral (konsul) • Dr A merujuk ke Dr B, dan tidak lagi tanggung jawab akan pasien • Ex. Dr UGD merawat pasien Sepsis, dilimpahakan ke IPD untuk dirawat MRS Cross (alih rawat) • Dr A merawat penyakit X, dokter B merawat penyakit Y yg terjadi bersamaan dan tidak saling intervensi terapi • Tidak saling intervensi terapi. Split (Rawat Bersama) January 9, 2019 118dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 119. 69 Pasien laki2 usia 27 th datang ke pkm dg keluhan demam, dokter menduga dbd dan akan melakukan pemeriksaan lab. Dikarenakan lab pkm rusak, pasien dirujuk ke klinik terdekat untuk pemeriksaan lab. Jenis rujukan apa? A. Rujukan operasional B. Rujukan sarana C. Rujukan kasus D. Rujukan spesimen E. Rujukan teknologi January 9, 2019 119dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 120. 69. A Pasien laki2 usia 27 th datang ke pkm dg keluhan demam, dokter menduga dbd dan akan melakukan pemeriksaan lab. Dikarenakan lab pkm rusak, pasien dirujuk ke klinik terdekat untuk pemeriksaan lab. Jenis rujukan apa? A. Rujukan operasional B. Rujukan sarana C. Rujukan kasus D. Rujukan spesimen E. Rujukan teknologi January 9, 2019 120dr. Rachel sagrim @FKUNCEN
  • 121. RUJUKAN MEDIS / UKP Pelimpahan wewenang dan tanggung jawab untuk kasus penyakit. Terkait dengan penyelenggaraan pelayanan/upaya kesehatan perorangan Tujuan : Pengobatan dan pemulihan kesehatan Jalur : Rumah sakit secara bertingkat • Rujukan pasien/kasus  u/ keperluan diagnostik atau terapi • Rujukan bahan spesimen pengiriman bhn spesimen u/ pemeriksaan lbih lengkap • Rujukan ilmu pengetahuan mengndang tenaga ahli u/ bimbingan tenaga pkm Dibedakan 3 macam dr. Rachel sagrim @FKUNCENJanuary 9, 2019 121
  • 122. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 122
  • 123. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 123
  • 124. January 9, 2019 dr. Rachel sagrim @FKUNCEN 124
  • 125. January 9, 2019 125dr. Rachel sagrim @FKUNCEN