1. *Современные аспекты питания
детей раннего возраста,
беременных женщин и кормящих
матерей
Баранова Е.Г.
врач-педиатр высшей
квалификационной
категории,
отличник здравоохранения Республики Беларусь,
медицинский представитель
2. *Здоровье на всю оставшуюся
жизнь 1 000 дней
Питание в первые 1000 дней жизни
человека (270 дней внутриутробной
жизни + 730 дней – первые два года
жизни) определяют его здоровье на
всю оставшуюся жизнь и
продолжительность самой жизни.
В.А.Тутельян, профессор, академик РАМН
3. Современные аспекты питания детей раннего
возраста относится
…«широкое использование
специализированных продуктов для
беременных и кормящих женщин,
обогащенных белком, эссенциальными
жирными кислотами, витаминами.
минеральными солями на всем протяжении
беременности и и
кормления грудью грудью»
В.А.Тутельян,И.Я.Конь,
«Детскоепитание»,2013
4. «Беллакт МАМА» специализированные
продукты нутритивного действия
Улучшает качество грудного молока и
поддерживает лактацию
Служит важным способом обеспечения
физиологической потребности организма беременной
и кормящей женщины, ее ребенка всеми необходимыми
пищевыми веществами, в первую очередь
белком, витаминами, минеральными
веществами и микроэлементами;
способствует профилактике анемии и
остеопороза у беременной и плода,
у кормящей женщины и ее ребенка.
5. «Беллакт МАМА»
Обогащен полиненасыщенными
жирными кислотами, необходимыми
для формирования сетчатки глаза,
мозга, сердца ребенка.
Содержит синбиотик (пребиотики +
пробиотик - Lactobacillus rhamnosus GG) –
улучшают пищеварение, препятствуют развитию
дисбиоза, способствует повышению иммунитета
Молочный напиток «Беллакт Мама» (200 мл в
день) можно использовать в качестве добавки к
чаю, какао, каше и другим блюдам
6. Единственной формой
адекватного питания для
ребенка сразу после
рождения и в течение одного -
полутора лет жизни является
грудное вскармливание.
Это – эволюционно закрепленное,
персонофицированное питание.
Это – высокая степень единства
ребенка и матери
7. У грудного молока есть такие
соответствия с
телами людей,
причины коих
непостижимы.
Канон врачебной науки,1023г.
8. Современный подход к питанию детей
раннего возраста – это использование
заменителей женского молока –
адаптированных молочных смесей, когда грудное
вскармливание невозможно или ограничено.
Требования к современным молочным смесям
они должны соответствовать основным принципам
адаптации коровьего молока по белкам, жирам,
углеводам, минералам, микроэлементам и витаминам;
обогащение биологически активными веществами .
Этим требованиям соответствуют смеси «Беллакт»
Состав смесей регламентируется государственными
стандартами Республики Беларусь, которые
соответствуют Международными стандартам
9.
10. Для здоровых детей 1-го года
«Беллакт Оптимум» 1+,2+
Оптимально адаптированы, для каждого возраста, по
количеству и качеству белков, жиров, углеводов.
Пребиотики (ГОС/ФОС) для становления здоровой
кишечной микрофлоры
ДЦПНЖК - (ДГК – омега-3 и АК – омега -6)
Витамины, минералы, микро- и макроэлементы, в
том числе железо, кальций, цинк, селен, йод
Нуклеотиды
БАВ - L-карнитин, биотин, таурин, холин, лютеин
«Беллакт Иммунис» 1+,2+ содержат синбиотик
(пребиотик+ пробиотик)
- способствует
укреплению иммунитета
11. Для здоровых детей 1-го года
Кисломолочные смеси
«Беллакт КМ» 1, 2
Рекомендуется для вскармливания здоровых детей
с целью
профилактики дисбактериоза кишечника
(имеют свойства подавлять рост патогенной
микрофлоры кишечника),
коррекции функциональных нарушений
пищеварения (запоры),
укрепления иммунитета.
Смесь содержит ДЦПНЖК, нуклеотиды.
Пробиотики - Вifidobacterium lactis ВВ12.
Витамины, макро – и микроэлементы.
12. • Сниженная аллергенность - снижают антигенные
свойства БКМ (белка коровьего молока)
• Повышение усвояемости белков.
• Обеспечение расщепления лактозы.
• Антиинфекционное -ингибируют рост патогенных
микроорганизмов и стимулируют образование
бактерицидных веществ.
• Нормализация моторики кишечника
• Антиканцерогенное действие.
КМ смеси должны составлять не более 50%
суточного рациона ребенка
13. Современный подход к питанию детей раннего
возраста - использование специализированных
продуктов питания вместо молока у детей
старше года
*Коровье молоко в питании детей раннего возраста – это:
Высокая белковая и солевая нагрузка
Низкая концентрация железа, цинка, йода, ДЦПЖК,
витаминов Е, С
Пониженное всасывание железа в связи с содержанием в
молоке казеинфосфопептида
Включение в рацион детей раннего возраста
специализированных продуктов , обогащенных
витаминами, макро и микроэлементами, ДПНЖК–
один из важнейших путей оптимизации питания
детей раннего возраста
17 съезд педиатров России
14. Базовая смесь «Беллакт Оптимум 3+»
«Иммунис 3+» КМ – 3- новинка 2013 года
Использование «Беллакт 3» (400 мл в день) вместо коровьего
молока позволяет удовлетворить потребность детей в
возрасте 1 – 3 лет в тех пищевых веществах, которые
отсутствуют в коровьем молоке.
- Смесь легко усваивается,
- способствует развитию мозга (ДЦПНЖК),
- имеет сбалансированный состав,
- содержит пребиотики (Иммунис- синбиотик ),
- возмещает дефицит нутриентов,
- отсутствующих в
в коровьем молоке ( цинк, железо, йод,
витамины А, Д и др.)
15. *
Современный подход к питанию детей
раннего возраста – применение
специальных смесей
для вскармливания детей с особыми
диетическими потребностями
врачом
16. Беллакт ПРЕ - для вскармливания
недоношенных
- В соответствии с потребностями недоношенных детей
содержат больше легкоусвояемых белков до 2,2/100 мл;
- белковый компонент на 65% представлен сывороточными
белками, содержащими α-лактоальбумин.
- В жировом компоненте:
соотношение линолевой : α–линоленовой кислот 7:1.
- Дополнительно введены ДЦПНЖК (арахидоновая,
докозагексагеновая), синтез которых у недоношеных затруднен.
33% общего количества жира составляют СЦЖК.
- Смесь содержит комплекс витаминов и
минеральных веществ специально подобранных
в соответствии с потребностями недоношенных
детей
- выше калорийность смеси
17. НОВИНКА- 2014 «БЕЛЛАКТ – КОМФОРТ»
*Специальная смесь для профилактики колик и вздутия живота
у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев.
Смесь полностью отвечает потребностям ребенка с рождения
до года и подходит в качестве основного питания.
*Частичный гидролизат сывороточного белка обеспечивает
легкое его усвоение и купирование кишечных колик.
*Пониженное содержание лактозы способствует снижению
нагрузки на кишечник.
*Бифидобактерии BB-12® способствуют
формированию сбалансированного состава
кишечной микрофлоры и естественным образом
стимулируют иммунную систему, способствуют
эффективному пищеварению
*Оптимальное содержание витаминов и минералов
18. *Современный подход к питанию детей
раннего возраста - диетопрофилактика
и диетотерапия пищевой аллергии
При недостаточном количестве или
отсутствии грудного молока
- использование смесей с частичным гидролизом
белка у детей с высоким риском развития
аллергии и проявлениями аллергии легкой
степени
- использование смесей на основе глубокого
гидролиза белка при наличии клинических
симптомов пищевой аллергии средней и
тяжелой степени
19. СТЕПЕНИ ГИДРОЛИЗА БЕЛКА
Интактный белок:
Белок в стандартных молочных
смесях: казеин /сывороточный
белок
Частично гидролизованный
сывороточный белок:
Средние размеры пептидов для
профилактики АКМ
Глубоко гидролизованный
сывороточный белок:
Мелкие пептиды для профилактики
и лечения АКМ
Очень глубокий гидролиз казеина:
Очень мелкие пептиды для лечения
тяжелой АКМ
20. Смеси с частичным гидролизом белка
«Беллакт ГА-1,ГА-2» (гипоаллергенный)
• Специальная смесь предназначена для
профилактического питания детей из групп с
повышенным риском развития аллергии к белкам
коровьего молока (с первых дней жизни при
отсутствии грудного молока) и коррекции питания
детей с умеренными проявлениями пищевой аллергии
• в возрасте от 0 до 6 месяцев - ГА-1,
• от 6 до 12 месяцев – ГА-2
Частично гидролизованный белок способствует
формированию толерантности
к белкам коровьего молока.
Не содержит лактозу
Содержит ДЦПНЖК, нуклеотиды,
пребиотики, селен, йод, цинк, другие
макро- и микроэлементы
аналогично базовым смесям
21. Для диетотерапии пищевой аллергии
используются смеси на основе изолята
соевого белка
• не рекомендуют использовать соевые смеси
в начале лечения пищевой аллергии, но стоимость
и вкус позволяют рекомендовать их для питания
детей старше 6 месяцев при отсутствии
аллергенспецифических IgЕ –антител к белку
Сои (изолят соевого белка имеет перекрестные антигены с
казеином КМ (коровьего молока).
Протоколы ESPGAHAN и ESPACI 2008 - 2010-2011гг.
• «Беллакт Пепти –СГ» - лечебное питание
на основе глубокого гидролиза сывороточных
белков - новый продукт 2014 года.
22. Необходимо помнить:
Все смеси с гидролизованным белком (ГА-1,2,
«Комфорт») имеют горьковато-соленый вкус и при их
использовании меняется характер стула ребенка – он
может стать более водянистым и зеленоватого цвета.
Эти изменения не являются свидетельством
непереносимости смеси и не являются показанием для
перевода ребенка на другую смесь, они обусловлены
наличием частично гидролизованного белка.
Не используются для диетопрофилактики и
диетотерапии пищевой аллергии у детей козье молоко,
так как в 90% и более случаев при аллергии к БКМ
имеет место аллергия к белкам козьего молока и молока
других животных.
23. Современный подход к питанию детей раннего
возраста – это диетотерапия функциональных
нарушений ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) с
применением антирефлюксных смесей.
«Беллакт АР» - для вскармливания детей с синдромом
срыгиваний, кишечными коликами, запорами.
Основу смеси составляет базовая смесь «Беллакт Оптимум
1», в которую в качестве загустителя введена камедь
рожкового дерева.
Камедь или клейковина рожкового дерева:
- Увеличивает вязкость желудочного содержимого,
что препятствует регургитации;
- Улучшает перистальтику;
-Увеличивает частоту стула.
-Смесь назначается в полном объеме или частично – в виде
нескольких кормлений или части одного из кормлений, с 30 мл в
начале кормления.
24. Диетотерапия лактазной недостаточности на
современном этапе – это применение низко- и
безлактозных смесей.
«Беллакт НЛ» низколактозный
предназначен для кормления детей с
вторичной лактазной недостаточностью.
(количество лактозы в смеси снижено
до 1г /100 мл восстановленного продукта);
«Беллакт БЛ»- безлактозный
- для питания детей с первичной и
вторичной) лактазной недостаточностью
БЛ смесь не содержит лактозы - углеводный
компонент представлен мальтодекстрином
Используется методика порциальной замены базовой смеси
безлактозной смесью.
• Смеси полностью отвечают потребностям ребенка с
рождения до года и подходят в качестве основного питания.
26. Сроки введения прикорма
26
• до 6 мес. исключительно
грудное вскармливание,
прикорм – с 6 месяцев жизни
Всемирная
Организация
Здравоохранения
• 16 до 27 недель возраст
введения прикорма
(т.е. с 4 до 6 месяцев)
ESPGHAN
• 4-6 месяцев:
индивидуальный подход
НЦЗД РАМН
Институт Питания
РАМН
28. Сроки введения прикорма
28
Раннее введение
прикорма
• Выше риск аллергии
• Выше частота
дисфункций кишечника
• Уменьшение объема
лактации у матери
Позднее введение
прикорма
• Развитие дефицитных
состояний (Fe, Zn, Ca)
• Задержка роста,
созревания функций ЖКТ,
формирования навыков
жевания, возникновение
запоров , анемии и пр.
29. *Современный подход – это использование
продуктов прикорма промышленного
изготовления
• Высокое качество и безопасность сырья, широкий
спектр сырьевых компонентов
• Гарантированные химическая и микробиологическая
безопасность
• Гарантированный и соответствующий возрасту
химический состав и степень измельчения
В документе ВОЗ (2002г.) отмечено, что
«продукты промышленного изготовления
должны использоваться в питании детей,
если у матери есть средства и возможности
их приобрести».
30. Прикорм должен быть максимально
*
индивидуализированным
необходимо
учитывать:
*состояние здоровья
ребенка и матери
*рост и развитие ребенка
*переносимость
продуктов
Первый прикорм:
Каша- детям со сниженной
массой тела, учащенным
стулом).
Овощное пюре – детям с
избыточной массой тела и
склонностью к запорам
* сроки введения
* ассортимент
* последовательность
назначения продуктов
прикорма
31. 31
Первая каша
Безмолочная
Безглютеновая (однокомпонентная)
Промышленного изготовления
Каши, не содержащие глютен –
гречневая, рисовая, кукурузная.
32. Каши «Беллакт» сухие
быстрорастворимые всего 24 вкуса
*Безмолочные без сахара, без соли
Монозлаковые
Мультизлаковые
С наполнителями
*Молочные с сахаром, без соли
Монозлаковые
Мультизлаковые
С наполнителями
33. Безмолочные каши не содержат молока и для
их приготовления целесообразно
использовать грудное молоко или
адаптированные заменители грудного молока
34. С 2012 г. - каши инновационные с овощами и
фруктами - 20%.
Молочные рисовые:
с тыквой
с тыквой и яблоком
с тыквой морковью и яблоком
с морковью и бананом
с кабачком.
Безмолочные рисовые:
с кабачком
с кабачком и зеленым яблоком
С 2013 года – гипоаллергенные
безмолочные каши
с пребиотиком (инулином)
35. *Фруктовые.
овощные пюре и
соки
Вводятся
• монокомпонентные
• низкоаллергенные
• без сахара
• Вначале овощные, затем фруктовые пюре и
соки
36. *
Беллакт – это ДЕЙСТВИТЕЛЬНО «Беллакт»
монокомпонентные
овощные и фруктовые пюре
крахмала
соли
сахара
растительных масел
соков других
фруктов
фруктозы
муки
БЕЗ ДОБАВЛЕНИЯ
37. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ МЯСНЫЕ ПЮРЕ
ДЛЯ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ
С 6 месяцев – из говядины, курицы, индейки, кролика
С 8 месяцев в пюре можно включать свинину,
субпродукты
Мясные (рыбные) пюре бывают:
Мясные – содержат 40% и более мяса;
Мясорастительные (рыбо-) – от 20 до 40% мяса(рыбы)
Растительно-мясные (-рыбные)– не менее 8%
мяса(рыбы) 3 степеней измельчения:
- гомогенизированное (для детей с 6 месяцев),
- пюреобразное (для детей с 8 месяцев),
-крупноизмельченное (для детей с 9 месяцев и старше).
38. Говядина по деревенски
Говядина с кабачками
Кролик с картофелем
Говядина с овощным рагу
Курица с цветной капустой
Цыпленок по крестьянски
Индейка с брокколи и рисом
22% мяса
39. Рыборастительные пюре, 130 г
Форель с картофелем и зеленью
Семга с овощами
Треска с рисом и овощами
22% рыбы
40. Молоко
стерилизова
нное-3,2% с
10 мес.
Кефир
с инулином
3,2% - с 8 мес.
Йогурт с
наполнителем
и без с 8 мес.- 3
Творог для
детского
питания с 6
мес.- 5
Напитки для детей старше года
• Белок – 4,5 и 3,9 г/100 мл.
• Инулин - 0,4 г/100 мл
• 7 Витаминов
• 4 Микроэлемента
41. Основные функциональные компоненты для
производства ДМС, ОАО «Беллакт», как и другие
производители детского питания, закупают, а не
производят их сами
Витаминно-минеральные премиксы, лютеин у
ведущего мирового производителя и поставщика
витаминов, каротиноидов, ферментных
препаратов -компании DSM (Франция)
гидролизованный белок- – у компании Vitalur
(Франция)
ГОС – у компании Domo (Голландия)
ФОС – у компании Orafti N.V. (Бельгия)
DHA - из рыбьего жира Рапуфа (Швеция)
Камедь рожкового дерева – Италия
42. ПРОДУКТЫ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ «БЕЛЛАКТ»
Всего – 90
ДМС (детские
молочные смеси)
Продукты
прикорма
Продукты для
беременных и
кормящих матере-1
Адаптиров
анные
смеси
9
Молочны
е
продукты
10
Для детей с
особыми
диетическими
потребностя
ми - 8
Каши
молочные/
безмолочные
24
Пюре
фруктовые
овощные,
мясо-,
Рыборастител
ьные- 38
43. «Беллакт» – это
Более 40 лет опыта в производстве
детского питания
Современные компоненты –
пребиотики, пробиотики, нуклеотиды,
ДЦПНЖК и др.
Широкий ассортимент
Традиционно высокое белорусское
качество по доступной цене
44. Волковысское открытое акционерное
общество
Производственная биография Волковысского ОАО «Беллакт»
началась в октябре 1970 года с вводом в эксплуатацию
Волковысского молочно-консервного комбината детских
продуктов, который был акционирован в 1995 году.
