1. Diabetes melitus
Nama : Noranisa
Npm : 21131163
Tn.P (50thn) datang ke klinik dengan keluhan mual dan muntah setelah makan yang berlangsung selama 3
hari ini . Kaki kiri terdapat luka yang tidak sembu-sembuh selama ±15 hari. Nafsu makan menurun. Badan
lemas dan berat badan menurun. BAB normal, BAK sering terutama di malam hari dengan kadar glukosa
darah sewaktu 420 mg/dL dan TD 170/110 mmHg. Pasien di diagnosa mengalami diabetes dan hipertensi.
Pasien juga di ketahui menderita penyakit gagal ginjal (CKD).
Obat antidiabetes yang paling cocok untuk pasien adalah....
a. Metformin
b. maglitol
c. Tolbultamid
d. Acarbose
e. linagliptin
3. Ny.W (25thn) datang ke rumah sakit dan mengeluhkan banyak kencing, banyak makan dan sering haus, serta
Pada kaki sebelah kanan terdapat luka dengan ukuran 5 x 3 cm akibat tertusuk paku payung dan tak kunjung
sembuh selama 1 bulan terakhir. Pasien sedang hamil dengan usia kandungan 5 bulan. Pengukuran kadar
glukosa darah sewaktu 300 mg/dL, pasien di diagnosa mengalami diabetes.
Terapi apakah yang di sarankan untuk pasien...
a. acarbose
b. Repaglinid
c. Pioglitazon
d. Gliburide
e. Ratiglinid
4. d. Gliburide
gliburide, yang termasuk dalam kelompok sulfonilurea generasi kedua, ditransport secara
minimal di plasenta akibat dari tingginya pengikatan obat oleh plasma dan pendeknya
waktu paruh gliburide.
Gliburide juga di jadikan sebagai solusi pengobatan diabetes gestasional karena tidak
ditemukannya kejadian malformasi pada pengujian in-Vitro
Gliburide sebaiknya tidak digunakan pada trimester pertama kehamilan karena profil
keamanannnya masih terbatas, namun obat ini aman digunakan selama menyusui.
5. Diabetes melitus
Nama : Nur Sri Hayati
Npm : 21131258
Seorang pasien didiagnosis memiliki penyakit diabetes mellitus tipe 2, selain itu hasil
calculate BMI ≥30. Berdasarkan hasil yang diperoleh maka dokter akan meresepkan obat
untuk terapi diabetesnya adalah ?
a. fenformin
b. buformin
c. metformin
d. tolazamide
e. tolbutamide
6. Jawaban : C
Alasan :
Metformin meningkatkan sensitivitas insulin dari hati dan jaringan perifer (otot), dan
memungkinkan untuk meningkatkan penyerapan glukosa. Serta dapat menurunkan kadar
glukosa puasa dari 60-80mg/dL.
Metformin juga dapat mengurangi trigliserida plasma dan low density lipoprotein (LDL)
kolesterol sebesar 8% sampai 15% dan dapat meningkatkan high-density lipoprotein (HDL)
kolesterol (2%). Dan tidak menyebabkan hipoglikemia ketika digunakan dosis tunggal.
Metformin merupakan terapi oral yang sering digunakan dalam pengobatan diabetes tipe 2
dengan pasien kelebihan berat badan.
(DiPiro, 2015)
7. Jika pasien menderita diabetes mellitus tipe 2 dengan kelebihan berat badan, dan
metformin dikontraindikasikan maka dapat diganti dengan ?
a. pioglitazone
b. tolbutamide
c. acarbose
d. nateglinide
e. glipizide
8. Jawaban : A
Alasan :
Karena pioglitazone disarankan untuk penderita diabetes mellitus tipe 2 dengan kelebihan berat
badan, diberikan jika pasien memiliki kontraindikasi dengan metformin.
Pioglitazone berperan sebagai agonis peroxisome proliferator activated receptors (PPAR) pada
jaringan target untuk meningkatkan respon insulin seperti jaringan adiposa, otot rangka, dan
hati. Aktivasi reseptor PPAR-gamma meningkatkan transkripsi gen insulin untuk lebih
responsif yang terlibat dalam pengendalian produksi glukosa, transportasi, dan pemanfaatan.
Dengan demikian, pioglitazone baik untuk meningkatkan sensitivitas jaringan terhadap insulin
dan mengurangi glukoneogenesis hepatik.
(DiPiro, 2015)
9. Gangguan tiroid
Nama : Eka Alfiah
Npm : 21131015
Vignete : Nyonya N datang kerumah sakit dengan keluhan sesak napas,gelisah,rambut
rontok,tremor,banyak berkeringat,mata menonjol,dan berat badan menurun. Dokter
meresepkan obat propiltiourasil.
Pertanyaan : termasuk golongan obat apakah obat diatas ?
a. Thionamide
b. Yodium
c. Lithium
d. Perchlorat
e. Thiocyanat
10. Jawaban : A.Thionamide
Alasan : propiltiourasil termasuk dalam golongan thionamide untuk obat hipertiroid selain
itu juga golongan thionamide yang sering digunakan adalah propiltiourasil. Propiltiourasil
memiliki mekanisme kerja dengan cara menghambat enzim peroksidase sehingga sintesis
tiroksin dan triodotirotin terhambat.
11. Vignete : seorang ibu hamil datang kerumah sakit dia mengeluh mata menonjol,sesak
napas,tremor,banyak berkeringat,BAB berlebihan. Setelah dilakukan pemeriksaan dia positif
mengalami hipertiroid.
Pertanyaan : obat apakah yang aman diberikan pada ibu tersebut ?
a. Liotiroksin
b. Levotiroksin
c. Propiltiourasil
d. Natrium yodida
e. Yodium
12. Jawaban : C.propiltiourasil
Alasan : karena propiltiourasin cukup aman untuk wanita hamil,tetapi propiltiourasil
harus diberikan dengan dosis rendah agar dapat mengontrol hipertiroid pada
wanita hamil,tapi pada dosis tinggi dapat menyebabkan goiter pada janin dan
hipotiroid.
Liotiroksin dan levotiroksin : dosisnya sering harus dinaikan karena sebagian
obatnya berpindah melalui plasenta ke janin
Natrium yodida : tidak dapat diberikan pada wanita hamil karena dapat merusak
kelenjar tiroid fetus
Yodium : tidak dapat diberikan pada wanita hamil karena dapat menembus sawar
darah plasenta dan menyebabkan goiter pada fetus
13. Gangguan tiroid
Nama : Lisnawati
Npm : 21131263
Seorang wanita hamil datang ke dokter dengan keluhan kulit kering, tidak kuat dingin,
keram otot, dan sering terjadi kekauan. Dan dari hasil lab menunjukan jumlah TSH < 10
mlU/L . Kemudian dokter mendiagnosis pasien tersebut menderita hipotiroid.
Obat Hipotiroid apakah yang cocok untuk ibu hamil ?
A. Levotiroksin
B. Garam tiroksin
C. Cytomel
D. Lyotirosin
E. Thyrolar
14. Jawaban : A
Alasan karena levotiroksin sudah banyak digunkan untuk ibu hamil pada penderita
hipotiroid, dan sudah terbukti tidak mempengaruhi janin. Selain itu berdasarkan USA FDA
menyatakan bahwa levotiroksin merupakan kategori A
Kategori A= artinya hasil studi pada wanita hamil menunjukkan bahwa obat tidak terbukti
berisiko pada janin pada trimester pertama, dan tidak ada fakta risiko pada trimester
selanjutnya. Artinya obat aman untuk kehamilan
(Sumber Drugs.com dan Dipiro ed.9)
15. Seorang laki-laki mengalami gangguan tiroid, setelah berkonsultasi dengan dokter laki-laki
tersebut didiagnosis mengalami penyakit Grave lalu dokter memberikan obat Karbimazol.
Setelah pemakaian beberapa bulan pasien mengeluh merasakan nyeri sendi, nyeri
tenggorokan dan menderita neutropenia
apakah yang menyebabkan keluhan pada laki-laki tersebut
a. Akibat dari gangguan tiroid
b. Akibat efek samping Karbimazol
c. Akibat dari pasien tidak menggunakan obat
d. Akibat pasien tidak teratur mengguakan obat
e. Akibat dari penyakir Grave
16. Jawaban : B
Alasan karena Efek samping dari karbimazol yang paling serius adalah penekanan sumsum
tulang yang menyebabkan neutropenia dan agranulositosis. Hal ini dapat terjadi pada setiap
tahap selama pengobatan dan tanpa peringatan. Pasien disarankan untuk segera melaporkan
jika terjadi gejala infeksi, seperti radang tenggorokan atau demam, sehingga tes jumlah
darah dapat diatur. Hal ini menegaskan jika jumlah neutrofil rendah, penghentian obat
mengarah ke pemulihan.
17. Penyakit Kelainan Kelenjar Adrenal
Nama : Nursifa Fauziah
Npm : 21131270
Seorang pasien Y berumur 28tahun mengeluhkan bintik-bintik pada kulit, mudah
lelah, mual, muntah dan dehidrasi, kemudian dokter mendiagnosis penyakit
addison dan diberikan obat hidrokortison
Pertanyaan : termasuk kedalam golongan obat apakah obat tersebut?
a. Kortikosteroid
b. NSID
c. Beta bloker
18. Jawaban: A. Kortikosteroid
Karena paada sistem endokrin, kortikosteroid mempengaruhi aktivitas beberapa
hormon yang lain. Dapat mengaktivasi hormon jenis katekolamin dan menstimulasi
sintesis hormon adrenalin dari hormon noradrenalin, atau pada kelenjar tiroid,
kortikosteroid menghambat sekresi hormon TSH dan menurunkan
daya fisiologis tiroksin.
19. Diketahui seorang pasien perempuan dewasa di diagnosis dokter mengalami
penyakit sindrom cushing dan diberikan obat deksametason, dan dokter
memberikan informasi bahwa obat tersebut memiliki efek samping moonface.
Pertanyaan: bagaimana mekanisme terjadinya efek samping tersebut?
a. Meretensi natrium dan air
b. Mensekresikan natrium dan air
c. Menginhibisi fungsi adrenokortikal
d. Mempenetrasi natrium dan air
e. Menginduksi fungsi adrenokortikal
20. Jawaban: E. menginduksi fungsi adrenokortikal
Deksametason adalah kortikosteroid kuat dengan khasiat immunosupresan dan
antiinflamasi yang digunakan untuk mengobati berbagai kondisi peradangan.
Kortikosteroid adalah suatu kelompok hormon steroid yang dihasilkan di bagian
korteks kelenjar adrenal sebagai tanggapan atas hormon adrenokortikotropik (ACTH)
yang dilepaskan oleh kelenjar hipofisis, atau atas angiotensin II. Hormon kortikosteroid
dihasilkan dari kolesterol di korteks kelenjar adrenal yang terletak di atas ginjal. Reaksi
pembentukannya dikatalisis oleh enzim golongan sitokrom
P450.
