Content for Teaching Foundation Course

1. ANATOMI FISIOLOGI MANUSIA
K.RAVINTHERAN
JABATAN SAINS
IPG KAMPUS IPOH
SISTEM LIMFA
1

2. SISTEM LIMFA/LIMPAT
Sistem Limfa merupakan satu sistem yang melibat cabangan
salur-salur, dimana yang paling kecil dikenali sebagai kapilari
limfa manakala yang besar dikenali sebagai duktus limfa
Lebih kurang 90% bendalir tisu kembali ke dalam kapilari
darah sementara yang selebihnya memasuki sistem limfa
sebagai bendalir jernih, tidak berwarna yang dipanggil
bendalir limfa
Seperti bendalir tisu, bendalir limfa berasal dari darah dan
mempunyai kandungan kimia yang sama. Ianya berbeza
dengan darah dimana kandungan proteinnya rendah dan tidak
mempunyai sel darah merah.
2

3. STRUKTUR / ANATOMI SISTEM LIMFA
Sistem limpat terdiri dari :
1. Bendalir limfa
2. Salur limfa dan kapilari limfa
3. Nodus Limfa
4. Spleen
5. Duktus Limfa
6. Sumsum tulang merah (red bone marrow)
3

4. FUNGSI SISTEM LIMPAT
Sistem limpat mempunyai 3 fungsi utama:
1. Mengalirkan bendalir interstitial yang berlebihan
Salur limfa mengalirkan bendalir interstitial berlebihan (dari
ruang antara sel pada kapilari) dan mengembalikannya ke
dalam salur darah
2. Mengangkut lipid
Salur limfa mengangkut lipid dan vitamin larut lemak (A, D,
E, dan K) yang diserap oleh saluran gastrointestinal ke dalam
darah
3. Menghasilkan respon imun
Sistem limpat mengawal respon yang sangat spesifik terhadap
mikrob tertentu atau sel-sel yang abnormal
4

5. Bendalir Limfa(lymph)
Darah yang memasuki hujung kapilari mempunyai tekanan tinggi.
Tekanan darah yang tinggi ini menyebabkan komponen plasma
darah tersaring keluar melalui dinding kapilari darah kedalam
ruang antara sel dan membentuk bendalir interstitial.
Bendalir interstitial yang telah masuk ke dalam salur limfa disebut
bendalir limfa
Perbezaan utama antara bendalir interstitial dan limfa terletak
pada lokasi tempatnya berada.
Plasma Bendalir
Interstitial
Bendalir Limfa
Tempat Salur Darah
(merupakan komponen
darah)
Di ruang antara
sel pada kapilari
Di salur limfa &
sistem limpat
5

6. Salur Limfa
Dimulai dari kapilari limpat
Salah satu hujungnya tertutup
Terletak di antara ruang-ruang antara sel.
Kapilari-kapilari limpat bergabung membentuk salur limfa yang lebih
besar (Strukturnya mirip seperti salur vena, hanya dindingnya lebih nipis
dan injapnya lebih banyak).
Aliran bendalir limfa bergerak melepasi nodus limfa (organ sistem limpat
yang menghasil dan menyimpan sel darah putih yang melindungi badan
dari jangkitan penyakit)
Salur limfa terdapat di seluruh bahagian badan, kecuali:
1. Jaringan avaskular (jaringan kartilago, epidermis, kornea mata)
2. Sistem saraf pusat
3. Sebahagian limpa (spleen)
4. Sumsum tulang merah (red bone marrow)
6

7. Kapilari Limfa
Diameter kapilari limfa > Diameter kapilari darah
Hanya ada satu arah aliran (bendalir interstitial dapat menyerap
membran plasma sel-sel pada kapilari tetapi tidak dapat mengalir
kembali ke arah sebaliknya).
Bahagian hujung sel endotelium yang menyusun kapilari limfa,
tersusun tumpang-tindih (overlap)
Didapati sebagai lacteals di vilus usus kecil untuk mengangkut lipid
Ketika : Pbendalirinterstitial > Pkapilarilimfa sel-sel endotelial akan merenggang→
sedikit membentuk celah/injap terbuka bendalir interstitial→ →
masuk ke dalam salur limfa
Ketika: Pkapilarilimfa meningkat sel-sel endotelial saling berdekatan→ →
celah/injap tertutup bendalir limfa tidak dapat kembali ke bendalir→
interstitial. Tekanan tsb mengakibatkan bendalir limfa mulai mengalir
dari kapilari limfa ke seluruh badan melalui salur-salur limfa yang
lebih besar
7

8. Nodus Limfa
Merupakan gugusan struktur yang bulat atau bujur
Mengandungi jaringan serat dan saluran luarbiasa yang
bertindak sebagai penapis
Menapis limfa apabila mengalir melalui nodus
Menyingkirkan bakteria dan buangan sel melalui fagositosis
8

9. Spleen
Organ yang terletak di
bahagian kiri abdomen,
berdekatan perut
Menghasilkan limfosit,
menapis darah, menyimpan
sel darah dan
memusnahkan sel darah
lama
9

10. Duktus Limfa
Merupakan bahagian badan dimana salur limfa mengalirkan
kembali kandungannya kedalam aliran darah
Merupakan duktus toraks (duktus limfa kiri) dan duktus limfa
kanan
10

11. Taburan & Anatomi Kapilari Limpat
(a) Hubungan struktur antara kapilari
darah dengan kapilari limfa. Anak
panah menunjukkan arah pergerakan
bendalir
(b) Kapilari limfa memiliki satu hujung
yang tertutup. Sel-sel endotelium
yang berdekatan dengan kapilari limfa
tumpang-tindih satu sama lain,
membentuk injap-injap kecil
11

12. Batang Limfa
(lymph trunk)
 Aliran limfa: kapilari limfa → salur limfa → nodus limfa
 Salur limfa yang meninggalkan nodus limfa pada bahagian badan tertentu akan bergabung
membentuk batang limfa (lymph trunk), terletak di bahagian lumbar, intestinal,
bronchomediastinal, subclavian dan jugular trunks:
1. Lumbar trunks, mengalirkan bendalir limfa dari kaki, dinding dan bahagian dalam pelvis,
ginjal, kelenjar adrenal, dan dinding abdominal
2. Intestinal trunks, mengalirkan bendalir limfa dari perut, usus kecil, pankreas, limpa, dan
sebahagian dari hati
3. Bronchomediastinal trunk, mengalirkan bendalir limfa dari dinding toraks, paru-paru, dan
jantung
4. Subclavian trunk, mengalirkan bendalir limfa dari tangan
5. Jugular trunk, mengalirkan bendalir limfa dari kepala dan leher
12

13. Saluran Limfa
(lymph ducts)
Bendalir limfa melepasi batang limfa melalui 2 salur utama:
 saluran toraks (thoracic duct) menerima bendalir limfa dari
bahagian kiri kepala, leher, dada dan seluruh badan di bawah
tulang rusuk.
saluran limfa bahagian kanan (right lymphatic duct) menerima
bendalir limfa dari tangan kanan, bahagian bahu, bahagian kanan
kepala dan leher
13

14. The lymphatic system. (a) General
distribution of lymphatic collecting
vessels and regional lymph nodes. The
area tinted pale green is drained by the
right lymphatic duct; the rest of the body
(tan) is drained by the thoracic duct. (b)
Major veins in the superior thorax
showing entry points of the thoracic and
right lymphatic ducts. The major
lymphatic trunks are also identified.(a) Nodus limfa
(b) Kedudukan dan persilangan
saluran limfa (hijau) terhadap salur
vena (biru)
14

15. ALIRAN LIMFA
Sebahagian besar plasma darah tersaring bebas melalui dinding kapilari salur
darah membentuk bendalir interstitial.
Bendalir yang tersaring melalui kapilari darah lebih banyak dibandingkan
bendalir yang dapat diserap kembali
Kelebihan bendalir yang tersaring (± 3Liter/hari) dialirkan melalui salur
limfa dan menjadi limfa
Fungsi penting bendalir limfa: Mengembalikan protein plasma yang hilang
kembali ke aliran darah
Protein yang tersaring melalui dinding kapilari darah hanya protein yang
berukuran kecil.
Protein yang tersaring masuk ke dalam bendalir interstitial tidak dapat diserap
kembali ke dalam kapilari darah - perbezaan gradien kepekatan menghalangi
pergerakan.
Protein tersebut dapat masuk kembali ke kapilari darah melalui aliran limfa dalam
salur limfa
15

16. ALIRAN LIMFA
Tekanan hidrostatik bendalir interstitial yang meninggalkan
kapilari darah menekan limfa sepanjang kapilari limfa.
Limfa dimampatkan sepanjang salur limfa apabila otot rangka
disekelilingnya mengecut semasa pergerakan
Injap di dalam salur limfa memastikan bendalir limfa
mengalir keluar dari tisu dan menuju jantung
Semasa tarik nafas, pengembangan rongga toraks
mengurangkan tekanan di dalamnya lalu meyalurkan limfa ke
arah toraks dan menjauhi tisu-tisu
16

17. Skema Aliran Limfa
Salur darah
(darah)
Ruang interstitial
(bendalir
interstitial)
Pertemuan antara vena jugular
dan subclavian
(darah)
Kapilari limfa
(limfa)
salur limfa
(limfa)
Duktus limfa
(limfa)
17

18. Organ limfa dan
salur limfa yang
tersebar di seluruh
bahagian badan.
Salur limfa
mengumpulkan
limfa dari
sebahagian besar
bahagian badan
dan membawanya
ke peredaran
darah terutama
melalui duktus
toraks
18

19. Jaringan dan Organ Limfatik
Berdasarkan fungsi, organ limfatik terbagi menjadi 2
kelompok yi:
1.Organ limfatik primer
organ yg mengandung stem cell ( membelah dan
menjadi immunocompetent: mampu berperan dlm respon
imun). Tdd: sumsum tulang merah (red bone marrow) dan
thymus.
2.Organ limfatik sekunder dan jaringan
organ dan jaringan dimana banyak terjadi respon
imun. Tdd: nodus limfa, limfa dan nodul limfatik.
19

20. Thymus Organ bilobus yg terletak pd mediastinum di antara sternum
dan aorta.
 Masing-masing lobus diselubungi jaringan ikat yg disebut
kapsula (capsule)
 Setiap lobus terbagi menjadi beberapa lobulus & masing-
masing lobulus terdiri dari bagian korteks & medula
 Pd bagian korteks terdapat sejumlah besar sel T, sel-sel
dendrit, sel-sel epitel, dan makrofag.
 Sel T yg belum dewasa (pre-T cells) bermigrasi dari sumsum
tulang merah ke korteks thymus untuk selanjutnya berproliferasi
dan menjadi matang. Selanjutnya sel T akan bermigrasi ke medula
 Sel-sel dendrit berperan dlm respon imun pada nodus limfa
 Sel-sel epitel memproduksi hormon yg berperan dlm pematangan
sel T
 Makrofag membantu membersihkan sisa-sisa sel yg mati krn tdk
berfungsi.
•Pd bayi, thymus berukuran
besar (± 70g). Setelah
pubertas, jaringan konektif
dan jaringan adiposa
digantikan dg jaringan
thymus. Setelah dewasa,
kelenjar mengalami
pemberhentian
pertumbuhan sehingga
ukuran thymus hanya sekitar
3g.20

21. Nodus Limfa
Nodus limfa berbentuk menyerupai kacang, terletak di
sepanjang pembuluh limfa.
Terdapat ±600 nodus limfa, tersebar di seluruh tubuh.
Nodus limfa dikelilingi oleh kapsul (jaringan konektif padat)
yg memanjang ke dalam nodus membentuk ruang-ruang di
dalam nodus, disebut trabeculae.
Trabeculae berfungsi sbg penyokong dan jalur bagi
pembuluh darah menuju ke bagian dalam nodus.
21

22. NODUS LIMFA
22

23. The spleen. (a) Gross structure. (b) Diagram of the histological structure.
LIMPA (SPLEEN)
23

24. Nodul Limfatik
Nodul limfatik merupakan jaringan limfa berbentuk spt telur
yg tidak dikelilingi oleh kapsul.
24

25. Lymphoid organs. Locations of the tonsils, spleen, thymus,
Peyer’s patches, and appendix.
ORGAN LIMFA
25