05. t r i a s e revisi

1. T
R
I
A
S
EOleh :
Heti Widiastuti, S.Kep., Ners.
Pelatih / Instruktur Gadar Medik Indonesia

2. Peserta
mampu
melakukan
triase

3. Definisi
Triase adalah proses khusus memilah pasien
berdasarkan beratnya cedera atau penyakit untuk
menentukan jenis perawatan gawat darurat serta
transportasi

4. S T A R T
Simple
Triage
And
Rapid
Treatment

5. START Adult Triage
MINOR Secondary Triage
Position airway IMMEDIATE
IMMEDIATE
DELAYED
Mental
Status
Spontaneous breathing
Perfusion
Respiratory Rate
Able to walk ?
Radial pulse absent
Yes
Yes
No
No Spontaneous
APNEA
breathing
EXPECTANT
> 30
IMMEDIATE
Or capillary refill > 2 sec
IMMEDIATE
Radial pulse
present
Or capillary
refill < 2 sec
Doesn’t obey
commands
Obeys commands
Triage Categories
EXPECTANT
IMMEDIATE
Black Triage Tag Color
• Victim unlikely to survive given severity of injuries, level of available
care, or both
• Palliative care and pain relief should be provided
• Victim can be helped by immediate intervention and transport
• Requires medical attention within minutes for survival (up to 60)
• Includes compromises to patient’s Airway, Breathing, Circulation.
DELAYED
• Victim’s transport can be delayed
• Includes serious and potentially life-threatening injuries, but status
not expected to deteriorate significantly over several hours.
MINOR
• Victim with relatively minor injuries
• Status unlikely to deteriorate over days
• May be able to assist in own care : “Walking Wounded”
Red Triage Tag Color
Yellow Triage Tag Color
Green Triage Tag Color

6. Position airway
JumpSTART Pediatric Multiple Casualty Incident Triage
MINOR Secondary Triage
IMMEDIATE
IMMEDIATE
Spontaneous breathing
Able to walk ? Yes
No
No
Spontaneous
APNEA
breathing
EXPECTANT
Yes
Respiratory Rate
< 15 or > 45
Palpable Pulse? No
IMMEDIATE
Neurological
Assessment (AVPU)
Inappropriate “P”
(e.g.,posturing) or “U”
IMMEDIATE
DELAYED
“A” , “V” or Appropriate “P”
(e.g., withdrawal from painful stimulus)
Palpable pulse? No
5 rescue breaths
APNEA
IMMEDIATE
Spontaneous breathing
15 - 45
Yes
Triage Categories
EXPECTANT
IMMEDIATE
Black Triage Tag Color
• Victim unlikely to survive given severity of injuries, level of available
care, or both
• Palliative care and pain relief should be provided
• Victim can be helped by immediate intervention and transport
• Requires medical attention within minutes for survival (up to 60)
• Includes compromises to patient’s Airway, Breathing, Circulation.
DELAYED
• Victim’s transport can be delayed
• Includes serious and potentially life-threatening injuries, but status not
expected to deteriorate significantly over several hours.
MINOR
• Victim with relatively minor injuries
• Status unlikely to deteriorate over days
• May be able to assist in own care : “Walking Wounded”
Red Triage Tag Color
Yellow Triage Tag Color
Green Triage Tag Color
Neurological Assessment
A P
UV
Alert
Responds to Verbal Stimuli
Responds to Painful Stimuli
Unresponsive to Noxious
Stimuli
EXPECTANT

7. Video Triase
https://www.youtube.com/watch?v=73kJ-
4gEsnA

8. Contoh kasus
Perempuan usia 38 th berada 5 meter dari
sebuah minibus yang mengalami kecelakaan,
tampaknya terpental dari dalam minibus
tersebut. Pada saat anda temukan pasien dalam
keadaan sadar, mengeluh sangat nyeri di
daerah perut. Dan pada saat dilakukan palpasi
teraba krepitasi di daerah panggul.
Tanda – tanda vital pasien : Nadi 140x/mnt
kecil dan akral teraba dingin, pernafasan
24x/mnt, GCS 15.

9. Pasien perempuan tersebut terpental
dari dalam minibus dan mengeluh
nyeri perut serta ditemukan krepitasi
pada panggul. Krepitasi pada panggula
merupakan salah satu tanda pasien
mengalami fraktur pada daerah
panggul.
Panggul merupakan salah satu bagian
tubuh yang menampung darah dalam
jumlah banyak sehingga pasien bisa
mengalami perdarahan hebat.
Didukung dengan nadi pasien yang
cepat 140x/mnt serta ditemukan akral
teraba dingin.
Dari kasus diatas, pasien kita berikan
tangging warna merah, karena pasien
sudah mengalami gangguan Cirkulasi.

10. REFERENSI
Cone et al, (2009). Pilot Test Of The Salt Mass
Casualty Triage System. Prehospital Emergency
Care 2009; 13:536 – 540.
Kahn, Schultz, Miller dan Anderson, (2008). Does
START Triage Work An Outcomes Assesment After
a Disaster. Annals of Emergency Medicine Volume
54, Issue 3, Page 424-430 el, September 2009.
https://www.youtube.com/watch?v=73kJ-4gEsnA

11. PENUGASAN
• Berikut akan ditampilkan beberap kasus pasien
• Peserta wajib melakukan penilaian terhadap
masing – masing kasus dan memberikan tagging
warna (merah, kuning, hijau, hitam) sesuai
dengan tingkat beratnya keadaan pasien.
• Pada setiap kasus yang telah diberikan tagging,
peserta wajib memberikan hasil analisis / alasan
mengapa memberikan tagging warna tersebut.
• Tugas wajib dikumpulkan hari ini sebelum pukul
23.00

12. Skenario
Pasien
• Laki-laki, usia 48 tahun anda temukan berada di belakang jok mobil yang
mengalami kecelakaan. Pada saat anda periksa nampak sangat sesak, dan
hanya berespon saat diajak bicara. Tampak perlukaan pada daerah wajah,
dada dan perut. Suara nafas tidak terdengar pada paru sebelah kanan, serta
perut terdapat nyeri tekan. Tanda – tanda vital : Nadi 140x/mnt, kecil dan akral
dingin, pernafasan 35x/mnt, GCS 14.
• Perempuan usia 25 tahun mengeluh nyeri perut setelah terjatuh dari motor.
Ternyata pasientersebut hamil 8 bulan dan nampaknya akan melahirkan. Ada
lecet pada daerah wajah dan perut. Tanda – tanda vital : Nadi 96x/mnt kuat,
repirasi 25x/mnt, GCS 15.
• Perempuan usia 36 tahun terjatuh dari pohon dan mengeluh sakit pada dada
serta terdapat kayu menancap di dada sebelah kanan serta terdapat luka
sebesar 4 cm dan tampak jaringan paru keluar masuk dari luka tersebut. Tanda
– tanda vital : Nadi 100x/mnt, kekuatan sedang, respirasi 35x/mnt, GCS 15.
• Laki – laki usia 30 tahun, mengeluh nyeri di tungkai bawah sebelah kanan.
Hasil pemeriksaan tungkai kanan dingin, pulsasi bagian distal tidak teraba.
Tanda – tanda vital : Nadi 105x/mnt, respirasi 20x/mnt dan GCS 15.

13. Ruko Blessing no. 49-51, Jalan Keong Mas Raya,
Perumnas II, Kayuringin Jaya, Bekasi Selatan, Kota
Bekasi
Gadar Medik Indonesia
gadarmedik_indonesia@yahoo.co.id
www.gadarmedikindonesia.com
Telp./ Fax. : +62 21 2957 3304
Hp +62 812 8000 5102
Ig : gadarmedik_ind
Contact Us