Successfully reported this slideshow.
Your SlideShare is downloading. ×

Ad

GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
Initial Assessment
(PENILAIAN AWAL DAN RESUSITASI PENDERITA TRAUMA)

Ad

GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
PRINSIP
Kenali Situasi Tempat Kejadian
1. Aman / Tidak aman
2. Ber...

Ad

GADAR Medik Indonesia
Basic Trauma Cardiac Life Support
PRINSIP
Identifikasi Kasus
1. Trauma ?
2. Non Trauma ?
3. Identifi...

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Ad

Upcoming SlideShare
Perekaman ekg
Perekaman ekg
Loading in …3
×

Check these out next

1 of 51 Ad
1 of 51 Ad
Advertisement

More Related Content

Advertisement

Initial Assessment

  1. 1. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Initial Assessment (PENILAIAN AWAL DAN RESUSITASI PENDERITA TRAUMA)
  2. 2. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support PRINSIP Kenali Situasi Tempat Kejadian 1. Aman / Tidak aman 2. Berbahaya
  3. 3. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support PRINSIP Identifikasi Kasus 1. Trauma ? 2. Non Trauma ? 3. Identifikasi Keadaan Pasien
  4. 4. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Kenali terlebih dahulu keadaan yang mengancam nyawa PRINSIP 1.Airway ? 2.Breathing ? 3.Circulation ?
  5. 5. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support  Survai Primer  Survai Sekunder  Terapi Definitif Prinsip Penanganan Penderita Trauma
  6. 6. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support 1. Dalam Pikiran Sekuensial Dalam tindakan Simultan 2. Dilakukan sampai keadaan Pasien Stabil :  Airway !  Breathing !  Circulation ! SURVEI PRIMER
  7. 7. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support PRINSIP PENANGANAN TERDIRI : A – Airway (+C Spine Control ) B – Breathing (+Ventilation ) C – Circulation (+ Kontrol Perdarahan) D – Disability ( GCS,Tanda Lateralisasi ) E – Exposure 1. Survei Primer
  8. 8. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Selalu pakai alat Proteksi • Sarung tangan • Kaca mata • Dll HATI HATI – AIDS
  9. 9. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support 1. Hanya 4 – 6 Menit bila Obstruksi total 2. Selalu Pikirkan C – Spine Control Curiga fractur servikal bila : • Setiap trauma kapitis • Setiap multi trauma • Setiap ada luka (tumpul) diatas klavikula • Biomekanik trauma mendukung AIRWAY
  10. 10. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Bila curiga fraktur servikal : • Fiksasi kepala secara manual • Pasang Cervical Collar • Bila perlu diikat (Head Stabilizer) AIRWAY
  11. 11. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Okstruksi Parsial • Cairan (gurgling)  Suction • Lidah jatuh kebelakang : Snoring Cara manual Airway Sementara TINDAKAN AIRWAY
  12. 12. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Head Tilt Jaw Thrust Chin LiftTeknik Manual : Airway Sementara : Oropharyngeal Airway  Tidak sadar Nasopharyngeal Airway  Sadar AIRWAY
  13. 13. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Teknik Manual : Jaw ThrustChin Lift AIRWAY
  14. 14. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Airway Sementara : Oro pharyngeal Tidak sadar Jangan dipakai jika reflex muntah masih (+) / GCS > 10 AIRWAY
  15. 15. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Airway Sementara : Naso pharyngeal  Sadar AIRWAY
  16. 16. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Bila tidak dapat intubasi  Kriko - Tiroidotomi AIRWAY
  17. 17. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Setiap penderita dalam koma sewaktu waktu dapat mengalami Apnea HATI – HATI !!
  18. 18. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Pernapasan yang baik 1. Frekwensi Dewasa : 20 Anak : 30 Bayi : 40 2. Tidak ada gejala Dispnea dll 3. Pemeriksaan fisik baik BREATHING
  19. 19. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Pemeriksaan Fisik • Inspeksi : Peranjakan Simetris • Anskultasi : Bising nafas Vesikular Kiri-Kanan • Perkusi : Sonor Kiri-Kanan BREATHING
  20. 20. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Breathing ( untuk Sementara ) baik • Bila Saturasi 02 > 95 % PULSE OXYMETRY
  21. 21. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Bantu pernafasan / Assisted Ventilation : • Mounth to mouth/mask • Bagging (“Bag Valve & Mask“) • Respirator Bila Breathing Tidak Adekuat
  22. 22. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support  Udara Bebas mengandung O2. : 21 %  Nasal Kanul 2 L / mnt : 28 %  Nasal Kanul 6 L / mnt : 44 %  Face Mask : 90 % Selalu Berikan Oxygen
  23. 23. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Keadaan yang harus di kenali pada survay Primer : • Tension Pneumothorax • Massive Hematothorax • Tamponade Jantung • Open Preumothorax • Flaill Chest + Kontusio Paru BREATHING
  24. 24. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Tension Pneumothorax ditandai : • Vena jugularis meningkat, • Sesak nafas, • Trachea terdorong, • Bunyi Nafas ?? Jarum besar di ICS 2 Mid – Klavikular WSD BREATHING
  25. 25. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Tension Pneumothorax
  26. 26. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support
  27. 27. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Open Pneumothorax Kasa 3 Sisi • Closed Pneumothorax WSD BREATHING
  28. 28. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Balutan Pada Open Pneumothorax
  29. 29. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Flail Chest ( + Kontusio Paru ) ICU ( Kemungkinan Respirator ) BREATHING
  30. 30. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Flail Chest
  31. 31. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Massive hematothorax • WSD > 1500 cc • > 200 cc/Jam Torakotomi cito BREATHING
  32. 32. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Massive Hematothorax
  33. 33. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Tamponade Jantung ditandai : • Sesak ,Syok, JVP Nadi lemah, BJ lemah Perikardio – Sintesis Kemungkinan Torakotomi BREATHING
  34. 34. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Tamponade Jantung
  35. 35. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support KOMPLIKASI LAIN PADA CEDERA THORAX (RUPTUR DIAFRAGMA)
  36. 36. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support SYOK DIKENALI DARI : - Nadi lemah dan cepat - Akral Dingin - Kesadaran mulai menurun - Bila tensi turun, - Nafas Cepat CIRCULATION
  37. 37. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Bila penderita dingin dan • Tachycardia SYOK !! CIRCULATION
  38. 38. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Umumnya Syok hemoragik (Syok lain mungkin) • Bila Jantung berhenti umumnya sudah terlambat CIRCULATION
  39. 39. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Perdarahan : • Perdarahan Eksternal • Perdarahan Internal - Toraks - Abdominal - Pelvis - Tulang Panjang CIRCULATION
  40. 40. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support • Umumnya “ direct Pressure “ • (Verban tekan) akan berhasil Perdarahan Eksternal Jangan jahit dulu !!
  41. 41. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Mengurangi Perdarahan Internal - Pelvis : PASG / Gurita - Tulang Panjang : traction, Splint - Toraks/Abdoman ?? CIRCULATION
  42. 42. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Trauma Tusuk Abdomen
  43. 43. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support MENGHENTIKAN PERDARAHAN
  44. 44. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support MENGHENTIKAN PERDARAHAN
  45. 45. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Konsep Mengatasi Perdarahan secara umum : 1. Kontrol Perdarahan 2. Perbaikan Volume CIRCULATION
  46. 46. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support Infus : • Dua Jalur • IV Catheter kaliber besar • RL 1-2 liter loading • Cairan di hangatkan CIRCULATION
  47. 47. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support DISABILITY • GCS Hati – hati bila GCS turun 2 atau lebih. • Tanda lateralisasi - Pupil ( isokor ) • Epidural hematom bisa mati cepat
  48. 48. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support 2. SURVAI SEKUNDER Meliputi : 1. Pemeriksaan teliti dari kepala sampai kaki 2. Kepala – leher – toraks – abdomen – pelvis – ekstermitas - log roll 3. Finger in every orifice
  49. 49. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support X – RAY ( FOTO RUTIN ) 1. Servikal ( Lateral ) 2. Toraks (AP) 3. Pelvis (AP) “Hanya bila stabil “
  50. 50. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support
  51. 51. GADAR Medik Indonesia Basic Trauma Cardiac Life Support

×