2. BBLR (Bayi Berat Lahir
Rendah)
 berat
badan lahir kurang dari
2500 gram.

3. Klasifikasi BBLR
BBLR
PREMATURITAS MURNI : DISMATURITAS :
BAYI LAHIR DGN USIA GESTASI BAYI LAHIR DGN BB
<37 MGG DAN MEMPUNYAI BB < DARI BB
SESUAI DGN BERAT BADAN
SEHARUSNYA U/ MASA
U/ MASA KEHAMILAN
KEHAMILAN
NEONATUS KURANG BULAN –
SESUAI MASA KEHAMILAN KECIL MASA KEHAMILAN
(NKB – SMK). (KMK)

4. PENYEBAB
PREMATURITAS
2. FAKTOR
1.FAKTOR IBU
JANIN
PENYAKIT IBU
UMUR IBU
KEADAAN SOSIAL

5. Faktor ibu
 Penyakit
- Penyakit yang berhubungan langsung
dengan kehamilan, misalnya :
a. Toksemia Gravidarum
b. Perdarahan antepartum
c. Trauma Fisik dan Psikologis
 Penyakit lainnya
a. Nefritis Akut
b. Diabetes Melitus
c. Infeksi akut atau tindakan operatif dapat
merupakan factor etiologi prematuritas

6. Lanjutan...
 Usia Ibu
a. Usia kecil dari 16 tahun
b. Usia lebih dari 35 tahun
c. Multi gravida yang jarak
kehamilannya terlalu dekat
 Keadaan Sosial
a. Golongan sosial ekonomi rendah
b. Perkawinan yang tidak syah

7. Sebab Lain
 Ibu yang perokok
 Ibu peminum alcohol
 Ibu pecandu narkotik

8. Faktor Janin
 Hidramnion
 Kehamilan ganda
 Kelainan kromoson
Faktor Lingkungan
Tempat tinggal di dataran tinggi
Radiasi
Zat-zat racun

9. Karakteristik yg dijumpai
Prematuritas Murni
 Berat badan kurang dari 2500 gram, PB 45 cm, lingkar
kepala kurang dari 33 cm, lingkar dada kurang dari 30
cm.
 Masa gestasi kurang dari 37 minggu.
 Kulit tipis dan transparan, tampak mengkilat dan licin.
 Kepala lebih besar dari pada badan.
 Lanugo banyak terutama pada dahi, pelipis, telinga dan
lengan
 Lemak subkutan kurang
 Ubun –ubun dan sutera lebar
 Rambut tipis halus
 Tulang rawan dan daun telinga immature
 Putting susu belum terbentuk dengan baik

10. Lanjutan....
 Pembuluh darah kulit banyak terlihat, peristatik usus
dapat terlihat.
 Genitalia belum sempurna, labia minora belum
tertutup oleh labia mayora (pada wanita), testis
belum turun (pada laki-laki).
 Bayi masih posisi fetal
 Pergerakan kurang dan lemah
 Otot masih hipotonik
 Banyak tidur, tangis lemah, pernafasan belum teratur
dan sering mengalami serangan apnoe.
 Reflek tonic neck lemah
 Reflek mengisap dan menelan belum sempurna

11.  Dismaturitas
Pre term : Sama dengan bayi
prematuritas murni
 Post term
 Kulit pucat/bernoda, mekonium kering
keriput, tipis
 Vernix caseosa tipis / tak ada
 Jaringan lemak di bawah kulit tipis
 Bayi tampak gesit, aktif dan kuat
 Tali pusat berwarna kunig kehijauan

12. Penatalaksanaan
 Membersihkan jalan nafas
 Memotong tali pusat
 Membersihkan badan bayi dengan
kapas dan baby oil / minyak
 Memberikan obat mata
 Membungkus bayi dengan kain hangat
 Pengkajian keadaan kesehatan pada
bayi dengan berat badan lahir rendah

13. Lanjutan...
 Mempertahankan suhu tubuh bayi dengan
cara : Membungkus dengan yang
dihangatkan
 Menidurkan bayi di dalam incubator buatan
 Suhu lingkungan bayi harus dijaga: Kamar
dapat masuk sinar matahari, Jendela dan
pintu dalam keadaan tertutup
 Badan bayi harus dalam keadaan kering
untuk mencegah terjadi evaporasi.

14. Lanjutan...
 Pemberian nutrisi yang adekuat :
 Mengajarkan ibu / orang tua cara :
a. Membersihkan jalan nafas
b. Mempertahankan suhu tubuh
c. Mencegah terjadinya infeksi
d. Perawatan bayi sehari – hari :
 Memandikan
 Perawatan tali pusat
 Pemberian ASI

15.  Menjelaskan pada ibu / orang tua
pentingnya :
 Pemberian ASI
 Makanan bergizi bagi ibu
 Mengikuti program KB segera mungkin
 Observasi keadaan bayi selama 3 hari,
apabila tidak ada perubahan atau keadaan
umum semakin menurun bayi harus di
rujuk ke Rumah Sakit. Berikan penjelasan
kepada keluarga bahwa anaknya harus
dirujuk ke Rumah Sakit.

16. ASFIKSIA NEONATURUM
 Asfiksia neonaturum adalah keadaan
dimana bayi baru lahir tidak dapat
bernafas secara spontan dan teratur
segera setelah lahir (bayi baru lahir
normal pernafsan 120 – 140 x/menit).

17. Penyebab
 Penyebab secara umum dikarenakan
adanya gangguan pertukaran gas atau
penganguktan O2 dari ibu ke janin, pada
masa kehamilan, persalinan atau segera
setelah lahir.

18. Toweil (1966), penyebab
kegagalan pernafasan pada
bayi adalah :
 Faktor Ibu
 Hipoksia Ibu
 Usia ibu kurang dari 20 tahun atau lebih
dari 35 tahun
 Gravid empat atau lebih
 Social ekonomi rendah
 Pre eklampsia dan eklampsia
 Demam selama persalinan
 Infeksi berat (malaria, sifilis, TBC, HIV)
 Kehamilan post matur

19. Faktor Tali Pusat
 Lilitan tali pusat
 Tali pusat pendek
 Simpul tali pusat
 Prolapsus tali pusat

20. Faktor Plasenta
 Plasenta tipis
 Plasenta kecil
 Plasenta tak menempel
 Solusio plasenta
 Perdarahan plasenta

21. Faktor Janin / Neonatus
 Premature
 IUGR
 Gemeli
 Tali pusat menumbung
 Kelainan kongenital
Faktor Persalinan
• Partus lama atau patrus macet
• Partus tindakan

22. Diagnosis
 Menghitung APGAR
 Memperhatikan keadaan klinis, adanya
sianosis, bradikardi dan hipotonus
 Pemeriksaan penunjang : analisis
golongan darah dan kardiotografi

23. Gejala dan Tanda
 Pernafasan cuping hidung
 Nadi cepat
 Cyanosis
 Nilai apgar kurang dari 6

24. APGAR
Tanda 0 1 2
Frekuensi jantung Tidak ada Kurang dari Lebih dari
100/menit 100/menit
Usaha nafas Tidak ada Lambat tidak Menangis kuat
teratur
Tonus otot Lumpuh Ekstermitas fleksi Gerakan aktif
Reflek Tidak ada Gerakan sedikit Gerakan
kuat/melawan
warna Biru/pucat Tubuh kemerahan Seluruh tubuh
ekstermitas biru kemerahan
Apabila Nilai Apgar :
7 – 10 : bayi mengalami Asfiksia ringan atau dikatakan
bayi dalan keadaan normal.
4 – 6 : bayi mengalami Asfiksia sedang.
0 – 3 : bayi mengalami Asfiksia berat.

25. Penatalaksanaan
 Membersihkan jalan nafas dengan
penghisap lendir dan kasa steril
 Potong tali pusat dengan teknik aseptic
dan antiseptic
 Apabila bayi tidak menangis lakukan cara
sebagai berikut :
 Rangsangan taktil
 Bila dengan rangsangan taktil belum
menangis lakukan mouth to mouth
(napas buatan mulut ke mulut).

26. Lanjutan...
 Pertahankan suhu tubuh
 Badan bayi harus dalam keadaan
kering.
 Jangan memandikan bayi dengan
air dingin
 Kepala bayi ditutup dengan kain
atau topi kepala yang terbuat dari
plastic

27. Lanjutan....
 Apabila nilai apgar pada menit ke lima sudah
baik (7 – 10) lakukan perawatan selanjutnya :
 Membersihkan jalan nafas.
 Perawatan tali pusat
 Pemberian ASI sedini mungkin dan
adekuat
 Melaksanakan antropometri dan
pengkajian kesehatan
 Memasang pakaian bayi
 Memasang peneng (tanda pengenal bayi)

28. Lanjutan...
 Mengajarkan orang tua / ibu cara :
 Membersihkan jalan nafas
 Menetekkan yang baik
 Perawatan tali pusat
 Memandikan bayi
 Mengobservasi keadaan pernafsan bayi
 Menjelaskan pentingnya :
 Pemberian ASI sedini mungkin sampai
usia 2 tahun
 Makanan bergizi bagi ibu
 Makanan tambahan buat bayi diatas usia
4 bulan
 Mengikuti program KB segera mungkin

29. Apabila nilai apgar pada menit
kelima belum mencapai nilai
normal
 persiapkan bayi untuk dirujuk ke rumah
sakit. Jelaskan kepada keluarga bahwa
anaknya harus dirujuk ke rumah sakit.