Dokumen tersebut membahas tentang hernia diafragmatika pada bayi baru lahir. Hernia diafragmatika terjadi akibat gangguan pembentukan diafragma sehingga organ-organ perut dapat masuk ke rongga dada melalui lubang pada diafragma. Gejala yang muncul antara lain sianosis, takipneu, dan perut yang kempis. Pemeriksaan medis seperti thoraks dan fluoroskopi diperlukan untuk mendiagnosis pasti. Anak perlu seger

2. ELISABETH INDRI N (P2722 4012 193)
ELLA MASCHULATUL M ( P 2722 4012 194)
ELSA ULYA Z (P 2722 4012 195)
ELSYA DITA R (P 2722 4012 196)

3. Hernia adalah penonjolan gelung
Hernia adalah penonjolan gelung
atau ruas organ atau jaringan melalui
atau ruas organ atau jaringan melalui
lubang abnormal. Diafragmatika
lubang abnormal. Diafragmatika
adalah sekat yang membatasi rongga
adalah sekat yang membatasi rongga
dada dan rongga perut.
dada dan rongga perut.

4. a.Traumatica : akibat
pukulan, tembakan,
tusukan
b. Non-Traumatica :
kongenital, Akuisita .

5. 1. Kongenital
A) Hernia Bochdalek atau Pleuroperitoneal
ditandai dengan lubang yang dekat dengan bagian
belakang dari diafragma yang membuat organ-organ
seperti lambung, usus halus, hati dan limpa bergerak
ke atas dan masuk ke rongga dada.
B) Hernia Morgagni atau Para sternalis
ditandai dengan lubang yang dekat bagian
depan dari diafragma yang membuat organ-organ
seperti hati dan usus halus dapat memasuki rongga
dada.

6. 2)Akuisita
Hernia Hiatus esophagus
Ditemukan pada 1 diantara 2200-5000
kelahiran dan 80-90% terjadi pada sisi
tubuh bagian kiri.

7. Penonjolan organ perut ke dalam
rongga dada melalui suatu lubang pada
diafragma. Akibat penonjolan viscera
abdomen ke dalam rongga thorax
melalui suatu pintu pada diafragma.
Terjadi bersamaan dengan
pembentukan sistem organ dalam
rahim.

8. Hernia tipe Bockdalek, diafragma
berkembang tidak wajar atau usus mungkin
terperangkap di rongga dada pada saat
diafragma berkembang.
Hernia tipe Morgagni, otot yang
seharusnya berkembang di tengah
diafragma tidak berkembang secara wajar.
Perkembangan diafragma dan saluran
pencernaan tidak terjadi secara normal.
Hernia difragmatika terjadi karena berbagai
faktor, baik faktor genetik maupun
lingkungan.

9. gangguan pembentukan
diafragma
dapat berupa kegagalan
pembentukan
gangguan
pembentukan otot
diafragma tipis
& eventerasi
diafragma, gangguan fusi
&gangguan pembentukan
spt pembentukan otot
gangguan
pembentukan & fusi
terjadi lubang
hernia

10. Sianosis (warna kulit kebiruan akibat kekurangan
oksigen)
b. Takipneu (laju pernafasan yang cepat)
c. Bentuk dinding dada kiri dan kanan tidak sama
(asimetris)
a. Takikardia (denyut jantung yang cepat). .
b.
Perut kecil dan cekung
c.
Suara nafas tidak terdengar pada paru karena terdesak isi
perut.
d.
Bunyi jantung terdengar di daerah yang berlawanan karena
terdorong oleh isi perut.
e.
Terdengar bising usus di daerah dada.
a.

11. bayi lahir
menangis&bernafas
menangis&bernafas
usus terisi oleh udara
massa dorong jantung
menekan paru-paru
sindroma
gawat pernafasan

12. a. Pemeriksaan fisik
1. Pada hernia diafragmatika dada tampak menonjol, tetapi
gerakan nafas tidak nyata
2. Perut kempis dan menunjukkan gambaran scafoid
3. Pada hernia diafragmatika pulsasi apeks jantung bergeser
sehingga kadang-kadang terletak di hemitoraks kanan
4. Bila anak didudukkan dan diberi oksigen, maka sianosis
akan berkurang
5. Gerakan dada pada saat bernafas tidak simetris
6. Tidak terdengar suara pernafasan pada sisi hernia
7. Bising usus terdengar di dada
8. Perut terasa kosong

13. b. Pemeriksaan Penunjang
1. Foto thoraks akan memperlihatkan
adanya bayangan usus di daerah toraks
2. Kadang-kadang diperlukan fluoroskopi
untuk membedakan antara paralisis
diafragmatika dengan eventerasi (usus
menonjol ke depan dari dalam abdomen)

14. b. Perencanaan
b. Perencanaan
Apabila pada anak dijumpai adanya
Apabila pada anak dijumpai adanya
kelainan-kelainan yang bisa
kelainan-kelainan yang bisa
mengarah pada hernia
mengarah pada hernia
difragmatika, maka anak perlu
difragmatika, maka anak perlu
segera dibawa ke dokter atau
segera dibawa ke dokter atau
rumah sakit agar segera bisa
rumah sakit agar segera bisa
ditangani dan mendapatkan
ditangani dan mendapatkan
diagnosis yang tepat.
diagnosis yang tepat.

15. Tindakan yang bisa dilakukan sesuai dengan
Tindakan yang bisa dilakukan sesuai dengan
masalah dan keluhan-keluhan yang dir asakan yait u:
masalah dan keluhan-keluhan yang dir asakan yait u:
1.Ber ikan oksigen bila bayi t ampak pucat at au bir u.
1.Ber ikan oksigen bila bayi t ampak pucat at au bir u.
2.Anak dit idur kan dalam posisi duduk, dipasang
2.Anak dit idur kan dalam posisi duduk, dipasang
pipa nasogast r r ikyang dengan t t er at urdihisap
ik yang dengan er at ur dihisap
pipa nasogast
3.Diber ikan ant ibiot ika pr of ilaksis dan selanj ut nya
3.Diber ikan ant ibiot ika pr of ilaksis dan selanj ut nya
anak diper siapkan unt uk oper asi. Or gan per ut
anak diper siapkan unt uk oper asi. Or gan per ut
har us dikembalikan ke r r ongga per ut dan lubang
ongga per ut dan lubang
har us dikembalikan ke
pada dif r r agma diper baiki.
pada dif agma diper baiki.
4. Awasi bayi j angan sampai munt ah, apabila hal
4. Awasi bayi j angan sampai munt ah, apabila hal
t t er sebut t t er adi, maka t t egakkanbayi agar t t idak
er sebut er j j adi, maka egakkan bayi agar idak
t t er adi aspir asi.
er j j adi aspir asi.

17. Type Morgagni
Hiatus Hernia

18. 1.
2.
3.
http://mbambar.blogspot.com/12-162013.8:42
Nanny Vivian.2010.Asuhan Neonatus
Bayi dan Anak Balita. Jakarta:Salemba
Medika.
bidangesot.files.wordpress.com/2012/10
/hernia-diafragmatika 12-16-2013.8:42

19. Terimakasih

21. JAWABAN

22. Pada hernia hiatus didapati esophagus intra abdomen, bagian
kardia lambung esophagus (gastroesophageal junction)
melorot ke dalam rongga dada diatas diagfragma dan dapat
secara intermiten maupun permanent.
Pada sliding hiatus hernia (hernia hiatus aksial yang besar,
dapat pula terjadi hernia hiatus esofageal, maka terjadilah
kedua macam hernia hiatus tersebut diatas, hingga timbul
bentuk campuran yang disebut hernia hiatus tipe campuran.
Pada hernia hiatus bentuk ini dadapati seluruh bagian esofagus
intra abdomen, gatroesophageal junctin, sebahagian besar
lambung, mungkin seluruh bagian lambung berpindah tempat
ke dalam rongga dada diatas diafragma.

24. Jika pada penatalaksanaan untuk hernia diafragmatika, bayi tidak
boleh muntah, dikarenakan :
Agar antiobiotik profilaksis yang diberikan tidak keluar/terjadi refluks
Dan bisa juga agar tidak kehilangan cairan tubuh/elektrolit yang
dapat menyebabkan dehidrasi
Selain itu, hernia ini kan bagian dari perut itu masuk ke diafragma, nah,
jika bayi muntah, bisa saja itu menyebabkan kesakitan lagi. Kalau
muntah kan, bagian perut itu akan tertekan. Jadi kalo terjadi kelainan
ini maka juga akan menekan diafragma dan menekan saluran
pernafasan.

26. 4. perbedaan hernia (Hernik)
Hernia Morgagni atau Para sternalis
ditandai dengan lubang yang dekat bagian depan dari
diafragma yang membuat organ-organ seperti hati dan usus
halus dapat memasuki rongga dada.
Hernia Bochdalek atau Pleuroperitoneal
ditandai dengan lubang yang dekat dengan bagian belakang dari
diafragma yang membuat organ-organ seperti lambung, usus halus, hati dan limpa
bergerak ke atas dan masuk ke rongga dada.

27. Istilah yang digunakan untuk disfungsi
pernafasan pada neonatus. Gangguan
ini merupakan penyakit yang
berhubungan dengan perkembangan
maturitas paru (whalley dan wong,1995).

28. Kumpulan gejala yang terdiri dari frekuensi nafas bayi
lebih dari 60x/i atau kurang dari 30x/i dan mungkin
menunjukan satu atau lebih dari gejala tambahan
gangguan nafas sebagai berikut:
• Bayi dengan sianosis sentral (biru pda lidah dan
bibir)
• Ada tarikan dinding dada
• Merintih
• Apnea (nafas berhenti lebih dari 20 detik)
(PONED,2004)