Micronutrizione e modulazione dell'infiammazione nello sportivo
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E' possibile modulare i processi infiammatori nello sportivo per ottimizzare salute e performance. Sostanze naturali come Curcumina, Omega 3, Vitamina D e magnesio hanno dimostrato efficacia e profilo di sicurezza ineguagliati
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Micronutrizione e modulazione dell'infiammazione nello sportivo
- 1. MICRONUTRIZIONE E INFIAMMAZIONE NELLO SPORTIVO Dott. Maurizio Salamone Biologo – responsabile scientifico Metagenics Italia
- 4. INTEGRATORI FUNZIONALI PER LA SALUTE ALIMENTI INTEGRATORI PER LA PERFROMANCE Pre /Post match Distribuzione giornaliera Selezione quali/quantitativa Performance & Recovery Micronutrizione potenziativa Trainig & Recovery Micronutrizione potenziativa e per la performance Maurizio Salamone 2017
- 5. Obiettivi della micronutrizione potenziativa ad alto impatto nello sportivo • Mantenimento e rafforzamento dello stato di salute • Modulazione dell’infiammazione e della risposta immunitaria • Ottimizzazione delle fasi di recupero • Riduzione degli infortuni • Miglioramento dei processi riabilitativi post- infortunio • Gestione dello stress e qualità del sonno
- 6. Obiettivi della nutrizione per la performance nello sportivo • Massimizzare energia • Massimizzare resistenza • Ottimizzare la composizione corporea • Riduzione di massa grassa • Aumento della massa magra • Peso • Ottenere un calo ponderale bilanciato • Ottenere un aumento ponderale bilanciato
- 7. Micronutrienti con evidenze di miglioramento performance sportiva FORTI EVIDENZE DI EFFETTO SULLA PERFORMANCE MODERATE O EMERGENTI EVIDENZE DI EFFETTO SULLA PERFORMANCE MANCANZA DI EVIDENZE DI EFFETTO SULLA PERFORMANCE, RISCHIO DI EFFETTO DOPANTE (WADA) Resistenza (Endurance) Caffeina Drinks o gel carbo Beta-Alanina Succo rapa rossa Sodio bicarbonato/citrato Antiossidanti Taurina L-Carnitina Sinefrina Citrus Arginina Forza Creatina Proteine Leucina BCAAs HMB Colostro Testosterone Salute generale Probiotici Elettroliti Vit. D Vit C Multivitaminici Quercetina Glutammina Oli di pesce Omega 3 Estratti vegetali non controllati
- 8. DIETA PROINFIAMMATORIA AUMENTO DELLA PERMEABILITA’ INTESTINALE SQUILIBRIO ACIDI GRASSI STRESS OSSIDATIVO ECCESSIVO CARENZE MICRONUTRIZIONALI DEFICIT GENETICI PATOLOGIE CARDIOVASCOLARI TUMORI DISFUNZIONE ERETTILE INFERTILITA’ DEPRESSIONE PATOLOGIE NEUROGENERATIVE PATOLOGIE OSTEOARTICOLARI DIABETE Tipo2 … CRONICO INFIAMMAZIONE INFIAMMAZIONE CRONICO
- 9. Obiettivi della micronutrizione potenziativa ad alto impatto nello sportivo • Mantenimento e rafforzamento dello stato di salute • Modulazione dell’infiammazione • Ottimizzazione delle fasi di recupero • Riduzione degli infortuni • Miglioramento dei processi riabilitativi post- infortunio • Gestione dello stress e qualità del sonno
- 10. Medico: • Indicazione • Diagnosi Terapia Infiltrativa: • Terapeutica • Antalgica/palliativa • Diagnostica Terapia strumentale Riabilitazione: • Biliancio articolare/muscolare • Valutazione posturale • Nutrizione • Endurance • Comorbidità• Rivalutazione RECUPERO FUNZIONALE
- 11. Cosa rallenta i processi di guarigione? • Continuata instabilità dell’articolazione a seguito del trauma • Carenze nutrizionali in fase di recupero • Farmaci che contrastano il recupero fisiologico (NSAIDs) • Condizioni patologiche che influenzano i processi infiammatori • Polimorfismi genetici • Carico troppo precoce in fase di recupero
- 12. FANS: Non indicati negli sportivi - Effetti collaterali: severi e imprevedibili - In combinazione con altri farmaci: possibilità di effetti collaterali Curcumina : Efficacia scientificamente provata Chandran et al. A Randomized, pilot Study to Assess the Efficacy and Safety of Curcumin in Patients with Active Rheumatoid Arthritis. Phytother. Res. 2012;26:1719–1725 Gamal Ramadan and Omar El-Menshawy Protective effects of ginger-tumeric rhizomes mixture on joint inflammation, atherogenesis, kidney dysfunction and other complications in a rat model of human rheumatoid arthritis Kuptniratsaikul V et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging. 2014 Mar 20;9:451-8 Kuptniratsaikul V et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging. 2014 Mar 20;9:451-8 Curcumina efficace quanto diclofenac: • Dolorabilità alle articolazioni • Gonfiore articolare • Disease Activity Score Riduzione significativa Effetto sul dolore paragonabile a quello dei FANS Miglioramento della mobilità Riduzione dei sintomi dell’artrite
- 14. Quali sono i nutrienti e sostanze biottive con la maggiore attività mudulatrice infiammatoria? - Curcumina - Acidi grassi Ω3 - Vitamina D - Magnesio
- 15. Curcumina: il principio attivo della curcuma (1,7-bis (4-hydroxy-3-méthoxy-phényl) hepta-1,6-diène-3,5-dione) Turmeric powder contains 3-7% of Curcuminoids essential oils and fibers
- 16. Pubmed 18/11/2015 2367 publications Il potere antiossidante della curcumina è 10 volte superiore a quello della vitamina E - Azione diretta sui ROS - Induzione di NRF2 - Induzione della mitocondriobiogenesi La curcumina è un potente antiossidante
- 17. 8.770 studi evidenziano lìeffetto pleiotropico della curcummina (Pubmed 2017)
- 18. Target infiammatori modulati dalla curcumina
- 19. 23 24 25 26 27 28 29 0 5 10 15 20 0 5 10 15 20 “Randomized, single blind study on efficacy and tolerability of curcumin in patients with reumatoid poliarthritis “ Chandran et al. A Randomized, Pilot Study to Assess the Efficacy and Safety of Curcumin in Patients with Active Rheumatoid Arthritis. Phytother. Res. 2012;26:1719– 1725. ° n = 45 : curcumin n =15 ; diclofenac n = 15 ; curcumin and diclofenac n = 15 ° 8 weeks , 1000 mg curcumin (BCM-95) e 100 mg diclofenac Curcumin vs. NSAID’ (diclofenac ) Tassodisedimentazioneeritrocitaria(ESR) - 11% - 8% Significative reduction of Disease Activity Score (DAS) Significative reduction of Joints pain - 83% - 69% - 97% - 89% Significative reduction of Joints swelling %Incidenza %Incidenza Curcumin extract Diclofenac 1000 mg 100 mg p < 0.05 p < 0.05 p < 0.05 Curcumin extract Diclofenac 1000 mg 100 mg Curcumin extract Diclofenac 1000 mg 100 mg
- 20. 280 290 300 310 320 330 340 350 360 Ibuprofen Curcumina ° n = 367 : curcumin extract n = 182 ; ibuprofen n = 185 ° After 4 weeks 1500 mg curcumin (2 capsuls 3x/die) e 1200 mg ibuprofen (2 capsuls 3x/die). ° Simple turmeric extract Mobility Distance covered in 6 minutes (Time 0 and after 4 weeks) p = 0,010 Meterswalkedin6minutes Chronic Pain (Time 0 and after 4 weeks) 0 1 2 3 4 5 6 Ibuprofen Curcumina p = 0,018 %Incidence 1200 mg 1500 mg 1200 mg 1500 mg ) - 41% + 14% + 11% Curcumin vs. NSAID’ (ibuprofen) “Efficacy and safety of curcumin vs. Ibuprofen in patients with knee arthrosis : a multicentric study“ Kuptniratsaikul V et al. Efficacy and safety of Curcuma domestica extracts compared with ibuprofen in patients with knee osteoarthritis: a multicenter study. Clin Interv Aging. 2014 Mar 20;9:451-8. - 39%
- 22. Curcuma polvere Curcumina principio attivo (1) Fitosoma (1) Oli (1) Ciclodestrina(1) Forma micellare o Solubilizzata (2) X 9,5 – 51,1 X 57,7 X 335 X 1350 X 7,3 Source: • (1) Jäger et al, Nutrition Journal 2014, 13:11, comparative absorption of curcumin formulations. • (2) Schiborr et al, Mol. Nutr. Food Res. 2014, 58, 516-527. X 1 Biodisponibilità vs. Curcuma Biodisponibilità di curcuma, curcumina e forme bio-ottimizzate
- 23. Integrazione con curcumina micellare, zenzero vit C, Vit. A Adulti: 2 softgel /die Periodo di trattamento: cicli di 3 mesi Uso: 2 gellule al giorno (1 pranzo e una cena) In gara: 2 gellule insieme 3 ore prima della gara OBIETTIVO: Ottimizzazione delle fasi di recupero Riduzione degli infortuni Miglioramento dei processi riabilitativi post-infortunio
- 24. Acute sports injuries: 2 softgel x 2 day for acute sport injuries until full recovery Chronic Muscle Soreness (DOMS): 1 x 2 softgel daily. 1 tablet: 50 mg curcumin (micellar)
- 25. Quali sono i nutrienti e sostanze biottive con la maggiore attività mudulatrice infiammatoria? - Curcumina - Acidi grassi Ω3 - Vitamina D - Magnesio
- 26. Acidi grassi Ω3 e sport Modulazione infiammatoria -Dolore -Riparazione tissutale -Recupero Anabolismo e produzione energetica - Supporto all’anabolismo proteico - Supporto alla produzione energetica mitocondriale Sistema di supporto multiorgano - Cardio/vasoprotettivo - Neuronutrizione e neurotrasmissione - Trofismo muscoloscheletrico Azione anti-catabolica - Modulazione proteolitica Segnale epigenetico regolatore della duplicazione cellulare e antii-aging - PKB mTOR Segnale epigenetico di regolazione metabolica - Espressione recettori glucosio - Sensilità allìinsulina
- 30. J. Dyerberg, et al., Bioavailability of marine n-3 fatty acid formulations, Prostaglandins Leukotrienes Essent. Fatty Acids (2010), doi:10.1016/j.plefa.2010.06.007 Biodisponibilità differenziale di Ω3 di origine marina. Studio su 72 volontari sani che hanno assunto 3g al giorno per 2 settimane Le forme ri-esterificate in forma di trigliceride rTG si assorbono meglio 124% rispetto a oli di pesce. Le forme etil-estere EE si assorbono 73%, mentre gli acidi grassi liberi FFA 91%
- 32. Quali sono i nutrienti e sostanze biottive con la maggiore attività mudulatrice infiammatoria? - Curcumina - Acidi grassi Ω3 - Vitamina D - Magnesio
- 33. Vitamin D and Pain
- 35. What Vit. D does ? Effetti epigenetici su oltre 2000 geni Effetti extrascheletrici Modulazione della risposta immunitaria Modulazione della duplicazione cellulare Calcemia Fosforemia Endotelio Aging Infiammazione Effetti muscolo scheletrici Metabolismo osseo Assorbimento del calcio Trofismo muscolare
- 36. Are there other natural substances with sinergistig activity ? Effetti epigenetici su oltre 2000 geni Effetti extrascheletrici Modulazione della risposta immunitaria Modulazione della duplicazione cellulare Calcemia Fosforemia Endotelio Aging Infiammazione Effetti muscolo scheletrici Metabolismo osseo Assorbimento del calcio Trofismo muscolare Curcumina Acidi grassi ῳ3 Ca, Mg, AA, Fe, Zn, Se Vitamine gruppo B Vit. K Vit. C, Echinacea Curcumina ῳ3, Vit B,
- 37. Vitamin D-mediated resolution of inflammation Vitamina D Stimolo per l’apoptosi delle celllule immunitarie Inibizione del reclutamento delle cellule infiammatorie Nasholdetal.JNeuroimmunol2000;103:171 Spachetal.PhysiologicalGenomics2004;18:141-151
- 43. Integrazione con Vit. D Adulti: 1 cpr. mastic. /die da 2000 UI Gravidanza: 1 cpr. mastic. /die da 2000 UI Bambini: 1 cpr. mastic. /die da 400-1000 UI Periodo di trattamento: almeno tutto l’inverno Uso: 1 cpr masticabile/giorno durante i pasti OBIETTIVO: MANTENIMENTO DELLE DIFESE IMMUNITARIE
- 44. Quali sono i nutrienti e sostanze biottive con la maggiore attività mudulatrice infiammatoria? - Curcumina - Acidi grassi Ω3 - Vitamina D - Magnesio
- 45. 1Suvimax: Franse epidemiologische cohortstudie rond voedingsgedrag bij 13.000 mensen. Magnesiuminname werd bepaald over een periode van één jaar. Galan P. Et al. Dietary magnesium intake in a French adult population. Magnes Res 1997; 10(4):321-8 77% della popolazione ha una carenza di Mg1 Assunzione di riferimento Mg: 5-6 mg/kg/giorno Adulti: 300-400 mg/giorno Stress Rilascio e perdita di Mg Fonti di Mg: frutta secca, verdure a foglia verde Nel cibo: 200-300 mg (adulto) deficit giornaliero stimato: 100-200 mg Carenze Una formulazione adatta a tutti Stress cronico Crampi (nei polpacci, nelle dita) Carattere apprensivo, ansioso, ipersensibile, nervoso o irritabile Affaticamento o mancanza di energia Uso di IPP Donne incinte Durante gli esami Sportivi FumatoriPersone stressate Tensione muscolare cervicale Clonie palpebrali Gambe senza riposo Mani e piedi freddi
- 46. Azioni del Magnesio nei vari distretti corporei A livello energetico migliora il livello energetico favorisce produzione, trasporto, deposito e utilizzo dell’energia. A livello generale Modulazione della risposta infiammatoria aumenta la capacità di resistenza riduce ipereccitabilità e nervosismo elimina l’adrenalina facilita il sonno profondo favorisce la concentrazione migliora l’irrorazione dei tessuti ottimizza le prestazioni psicofisiche e sportive A livello cardiocircolatorio riduce la pressione arteriosa dilata i vasi coronarici aumenta la circolazione periferica elimina i liquidi in eccesso previene emicrania, angina pectoris, acufeni • A livello viscerale • stimola l’attività intestinale • controlla i sintomi dell’intestino irritabile • A livello muscoloscheletrico • previene contratture e crampi muscolari • rilassa la muscolatura • facilita la fissazione del calcio nelle ossa • facilita la trasmissione degli impulsi nervosi ottimizzando la prestazione muscolare • riduce l’acido lattico responsabile della fatica e del dolore dopo la pratica sportiva • A livello di tessuto adiposo • stimola lo smaltimento dei grassi • riduce la resistenza all’insulina • favorisce il riequilibrio del comportamento alimentare
- 47. Magnesio e stress cronico Carenza di Magnesio Aumento del Ca++ Intracellulare Ridotta produzione di serotonina e melatonina Aumento ipereccitabilità neuromuscolare Ridotta capacità adattativa allo stress acuto Crampi Clonie Tensione muscolare Stanchezza Irritabilità Disturbi del sonno Depressione Patologie cronico degenerative
- 48. Magnesio e modulazione della risposta infiammatoria Carenza di Magnesio Aumento del Ca++ Intracellulare Attivazione macrofagi e leucociti Aumento stress ossidativo Aumento delle proteine di fase acuta e citochine proinfiammatorie
- 50. Integrazione con magnesio biodisponibile, cofattori nella sintesi della serotonina Adulti: da 200 a 400 mg al giorno (a seconda della formulazione di magnesio. Periodo di trattamento: anche uso prolungato Uso: meglio alla sera. Prima di allenamento se ci sono crampi o contratture In Gara: 400 mg 1 ora prima della gara OBIETTIVO: Gestione dello stress
- 51. Contatti: msal37@gmail.com +39 3663461468 Social: https://www.linkedin.com/in/mauriziosalamone http://mauriziosalamone.blogspot.it/ http://www.slideshare.net/Maurizio37 https://www.facebook.com/maurizio.salamone Maurizio Salamone, biologist Science Manager Metagenics Italia srl. DISCLAIMER: M.SALAMONE IS AN EMPLOYEE OF METAGENICS, A GLOBAL COMPANY THAT MARKETS NUTRACEUTICALS
Editor's Notes
- 8
- Curcumin is the active principle of turmeric. Curcuminoids account for 3-7% of turmeric powder
- Curcumin is widely known also for the anti-oxidant properties that are 10 times greater than Vit.E
- Curcumin is the most studied natural substance with 8770 studies in the last 20 years. Curcumin shows a pleiotropic activity that can explain its attributed antioxidant, anti-inflammatory, antibacterial, antiapoptosis, anticancer properties. Over 100 clinical trials have focused on the role of curcumin in various chronic diseases, including diabetes and cancers, as well as autoimmune, cardiovascular, neurological and psychological diseases. Activity on chronic pain is linked to a mild direct activity on lipossigenase enzimes and to a strong influence on gene expression of TNFalfa, CoX2, Lipossigenases, interleuchins.
- Activity on direct modulator of inflammation like cox and Lox enzymes is less important than indirect modulation through - Protein kinases, transcription factors and gene expression.
- There are evidences of curcumin activity in chronic pain. A Randomized, single blind study on efficacy and tolerability of curcumin in 45 patients with reumatoid poliarthritis After 8 weeks patients showed a significative reduction of joints pain, joints swelling and Disease Activity score DAS.
- Another multicentric study showed Efficacy and safety of curcumin vs. Ibuprofen in 367 patients with knee arthrosis. Patients used standard curcumin 1,5 g/day or Ibuprofen 1,2 g/day. After 4 weeks both groups showed reduction of chronic pain and increasesd mobility (measured as distance covered in 6 minutes). Curcumin was, as expected better tolerated that ibuprofen.
- Bioavailability is compared with simple turmeric powder that contains about 5% of curcumin. Piperin can double it but with GI side effects and with significative interference with activity of citocromes. Use of adjuvant soy lecitine can increase bioavailability 50 times. It is the liposomial formulation of Indeena. Curcumin can be linked to a ciclodestrin cap and this solution will increase bioavailability 335 times. Currently the best bio-optimizzation form is the micelle created with a coat of solubilizant polisorbate on curcumin molecule. The micellar form rise bioavailability to 1350 times turmeric powder. This solution has a very good compliance since we can obtain same results of many grams of curcumin with only 50 mg of bio-optimezed extract.