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Neuronutrizione e Neuroprotezione
Maurizio Salamone
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Maurizio Salamone, biologo
Disclaimer:
Maurizio Salamone is employe of
Metagenics Italia srl
Context and challenges
I professionisti della salute si confronteranno sempre di più con aspetti
legati alle aree neuro-psicologiche della salute
 Stress
 Burnout
 Ansia
 Depressione
 Memoria e concentrazione
 Invecchiamento cognitivo
Verso una convergenza di immunonutrizione,
neuronutrizione e nutrizione funzionale
Equilibrio
del microbiota
e
dell’ecosistema
intestinale
Produzione
energetica
mitocondriale
Lipidomica
ed
equiliqrio
degli
acidi grasssi
Detossicazione
Epatica
Modulazione
di
Immunità
e processi
infiammtori
Metabolismo
macronutrienti
Cuivre
VIT B12
Carenze
micronutrizionali
Modulazione
dello
stress
ossidativo
Neuronutrizione
Nutrizione funzionale e corretto funzionamento del
sistema nervoso
• Disregolazione dell’asse intestino cervello
• Deficit nella sintesi di neurotrasmettitori
• Carenze nutrizionali
• Carenza di precursori nel SNC
• Carenza di cofattori
• Carenze enzimatiche (modulazione epigenetica
• Disregolazione di grandi vie metaboliche
• Metilazione, acetilazione, fosforilazione,
stress ossidativo,
• Neuro-infiammazione
• Alterazione della fluidità di membrana
Apparato endocrino Sistema Nervoso Autonomo Sistema immunitario
L’omeostasi corporea si basa sull’equlibrata azione
dei sistemi regolatori
Alterazione nella
produzione di
neurotrasmettitori
Malnutrizione con
eccesso di calorie
vuote e deficit di
micronutrienti
Alterazioni
microbiota
Aumento
permeabilità
Disregolazione asse
intestino-cervello
Attivazione
macrofagica e
disregolazione
immunitaria
Neuroinfiammazio
ne e alterazioni del
microcircolo
Stress cronico e
alterazioni
dell’equilibrio SNA
Simpatico/Parasimp
atico
Alterazione
metabolismo
energetico
mitocondriale,
ridotta clearance
linfatica dei
cataboliti
Neuronutrizione funzionale
- Sostegno all’ecosistema intestinale e all’asse intestino-cuore-cervello
- Sostegno alla produzione di neurotrasmettitori
- Sostegno alla fluidità delle membrane cellulari
- Contrasto ai meccanismi che sostengono l’infiammazione cronica
- Constrasto alle fonti di disregolazione della risposta immune
- Sostegno alla funzione epatica
- Sostegno alla produzione energetica mitocondriale
- Contrasto ai processi neurodegenerativi e di aging
Sostegno alla
produzione di
neurotrasmettitori
Interventi correttivi
dietetici e supporto
con micronutrienti
Riequilibrio
dell’ecosistema
intestinale e dell’asse
intestino cervello
Supporto nutrizionale
e integrativo della
funzione immunitaria
Supporto con
antinfiammatori
naturali
Contrasto allo Stress
cronico: respirazione,
meditazione, relax
Sostegno al
metabolismo
energetico e detox
Supporto energetico cellulare Modulazione immunità
Memoria Contrasto allo
Stress cronico
Neuronutrienti
- Complesso vit.B
- Mg,
- CoQ10
- Iodio
- Acetil-L-carnitina
- Guaranà + Té verde
- Panax Ginseng
- Vit.D
- Vit.C
- Vit D
- Zinco
- Selenio
- Iodio, Zinco
- Citicolina
- Acetil-L-carnitina
- Ginseng, Ginkgo, Tè verde
- Vit. D e B
- Magnesio
- B6. B9, B12
- Vit . C, D
- Taurina, L-teanina
Micronutrienti e sostanze attive utilizzabili
in ambito di «Neuronutrizionale funzionale»
Infiammazione e
stress ossidativo
- Curcumina
- Omega 3
- EGCG
- Alfa lipoico
- Vit D
Detox
- Silimarina
- Cinarina
- Vit B
- Zn, Se
- Polifenoli
Microcircolazione
Gingko biloba
Obiettivo del progetto:
Il progetto mira a sensibilizzare i soggetti in cura presso dietisti e biologi
nutrizionisti sul rapporto tra nutrizione e mantenimento del patrimonio cerebrale
inteso come integrità strutturale e funzionale.
- Informazione e sensibilizzazione della popolazione adulta sulle tematiche
della salvaguardia del patrimonio cerebrale individuale
- Coinvolgimento di professionisti della nutrizione operanti su tutto il territorio
nazionale
- Coinvolgimento di adulti non affetti da patologie neuro-degenerative
afferenti ad ambulatori privati per consulenze nutrizionali
Scientific Commetee: Area:
- Dott.ssa Michela Barichella Dietologia/Neurologia
- Prof. Olivier Coudron Farmacologia Clinica
- Dott. Nicolò Renda Psichiatria
- Dott. Maurizio Salamone Micronutrizione
Con il patrocinio di:
Professionisti ricercatori coinvolti 126
Campione di studio: 600 pazienti
Criteri di inclusione:
- Individui con età compresa tra 30 and 65 anni
- Individui che riferiscono in sede di consulenza nutrizionale:
- sintomi che possono essere ricondotti a un disturbo dell’umore
- Peggioramento della qualità di vita dovuto a carenza di energia,
stanchezza
- peggioramento delle funzioni neuro cognitive
- preoccupazione per la loro condizione di salute neuro-cognitiva
Criteri di esclusione
- Trattamento in atto con farmaci antidepressivi, antiepilettici,
antipsicotici
- Patologie neuro-degenerative in atto
Privacy: I questionari e l’elaborazione dei dati sono avvenuti in modo
completamente anonimo a rispetto della privacy del paziente.
Descrizione delle fasi operative:
Fase I - Deadline 31/12/2018
Condivisione del progetto con i soggetti coinvolti
Realizzazione del materiale informativo per i nutrizionisti
Verifica del questionario di valutazione per la fase di screening
Stampa dei materiali
Fase II – Deadline 15/1/2019
Presentazione del progetto ai Nutritional Advisors (operatori) e distribuzione dei materiali
cartacei
Individuazione dei partner sul campo 120 Dietisti e Biologi nutrizionisti operanti sul
territorio italiano
Fase III - Deadline 31/1/2019
Presentazione del progetto ai Nutrizionisti coinvolti e attivazione dei centri di raccolta dati
sul territorio
Distribuzione dei campioni gratuiti e dei materiali cartacei ai 120 centri coinvolti
Descrizione delle fasi operative:
Fase IV – Deadline 15/2/2019
Reclutamento dei 600 pazienti e compilazione dei primo questionario
Fase V – Deadline 31/3/2019
Raccolta del primo questionario ed elaborazione preliminare dei dati raccolti
Fase VI – Deadline 15/4/2019
Conclusione della fase di trattamento, compilazione del 2° questionario
Raccolta dei dati ed elaborazione
Fase VII – Deadline 9-10/5/2019
Redazione del documento finale, presentazione del progetto e dei risultati al
congresso nazionale Brain & Malnutrition
I professionisti coinvolti nella survey BHM
I professionisti coinvolti nella survey BHM
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Disegno dello studio
Randomizzazione di 600 pazienti adulti
500 Pazienti inclusi nella fase di trattamento
419 Pz. completano lo studio 47 Vengono esclusi perché in trattamento con
farmaci antidepressivi, antipsicotici
Somministrazione del questionario T0
Somministrazione del questionario T1 60 giorni
Dieta personalizzata e integrazione con miscela di vitamine,
minerali, DHA e sostanze bioattive (Cognifit®) per 60gg
Il Questionario utilizzato:
DASS 21
“Based on the 48 reviewed studies, the DASS-21 demonstrated sufficient high-quality
evidence for:
- bifactor structural validity,
- internal consistency (bifactor),
- criterion validity (Depression subscale),
- hypothesis testing for construct validity.
Further studies are required to assess the other measurement properties of
the DASS-21”
Il Questionario utilizzato:
HAD
Il Questionario utilizzato:
DASS 21 HAD
60 gg
60 gg
X
XX
XX
XX X
XX
XX X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
25
17
X
X
X
X
X
Si
No
No
No
Nome Cognome
A.A.
52
F
X
XX
X
X
XX
XX
X
X
X
X
X
X
X
X X
X
X
X
X
X
X
X
X
16
10
Il prodotto utilizzato nella fase di intervento
38% 35,2%
p<0.001 p<0.001
n=419 pz.
Tabella statistica relativa all’ asse dopamina (n=419)
Tabella statistica relativa all’ asse serotonina (n=419)
Asse Dopamina n=419 pz.
T0 Inizio trattamento
T1 dopo 60 giorni
Asse Dopamina n=419 pz.
T0 Inizio trattamento
T1 dopo 60 giorni
Migliori risultati sull’asse dopamina:
Mi sento meno creativo, meno
immaginatinativo rispetto a come ero
prima
Sono meno interessato al mio tempo
libero alle mie attività
Sono affaticato e triste
p> 0.01
T0 Inizio trattamento
T1 dopo 60 giorni
Asse Serotonina n=419 pz.
T0 Inizio trattamento
T1 dopo 60 giorni
Asse Serotonina n= 417pz. p>0.01
T0 Inizio trattamento
T1 dopo 60 giorni
Migliori risultati sull’asse serotonina:
Sono attirato dagli zuccheri o dal
cioccolato a fine giornata
Mi sento vulnerabile allo stress, al
rumore
Faccio fatica ad addormentarmi o mi
sveglio verso le 3 del mattino
p> 0.001
T0 Inizio trattamento
T1 dopo 60 giorni
Qualità di vita e sintomi generali n=419 pz.
Qualità di vita e sintomi generali n= 419 p<0.001
T0 Inizio trattamento
T1 dopo 60 giorni
Tollerabilità: 10 casi di effetti indesiderati su
un campione di 419 pazienti trattati (2,38%)
Effetti indesiderati su
campione n 419
Numero di riscontri
positive
% su campione di
studio
Non specificato 1 0,24 %
Nausea 4 0,95%
Sonnolenza 1 0,24 %
Agitazione 1 0,24 %
Insonnia 1 0,24 %
Aggressività 1 0,24 %
Retrogusto di pesce 1 0,24 %
Conclusioni: E’ possibile intervenire precocemente per
tutelare il patrimonio cerebrale attraverso interventi
mirati sui fattori modificabili dello stile di vita.
Una integrazione di 2 mesi con micronutrienti e
sostanze bioattive su 419 adulti sani ha dimostrato:
- di ridurre la sintomatologia sugli assi dopaminergici
e serotoninergici
- migliorare la qualità di vita percepita.
Il trattamento è stato ben tollerato
Brain Health & Malnutrition - Neuronutrizione e Neuroprotezione

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Brain Health & Malnutrition - Neuronutrizione e Neuroprotezione

  • 1. Risultati BHM Survey Neuronutrizione e Neuroprotezione Maurizio Salamone
  • 3. Context and challenges I professionisti della salute si confronteranno sempre di più con aspetti legati alle aree neuro-psicologiche della salute  Stress  Burnout  Ansia  Depressione  Memoria e concentrazione  Invecchiamento cognitivo
  • 4. Verso una convergenza di immunonutrizione, neuronutrizione e nutrizione funzionale Equilibrio del microbiota e dell’ecosistema intestinale Produzione energetica mitocondriale Lipidomica ed equiliqrio degli acidi grasssi Detossicazione Epatica Modulazione di Immunità e processi infiammtori Metabolismo macronutrienti Cuivre VIT B12 Carenze micronutrizionali Modulazione dello stress ossidativo Neuronutrizione
  • 5. Nutrizione funzionale e corretto funzionamento del sistema nervoso • Disregolazione dell’asse intestino cervello • Deficit nella sintesi di neurotrasmettitori • Carenze nutrizionali • Carenza di precursori nel SNC • Carenza di cofattori • Carenze enzimatiche (modulazione epigenetica • Disregolazione di grandi vie metaboliche • Metilazione, acetilazione, fosforilazione, stress ossidativo, • Neuro-infiammazione • Alterazione della fluidità di membrana
  • 6. Apparato endocrino Sistema Nervoso Autonomo Sistema immunitario L’omeostasi corporea si basa sull’equlibrata azione dei sistemi regolatori
  • 7. Alterazione nella produzione di neurotrasmettitori Malnutrizione con eccesso di calorie vuote e deficit di micronutrienti Alterazioni microbiota Aumento permeabilità Disregolazione asse intestino-cervello Attivazione macrofagica e disregolazione immunitaria Neuroinfiammazio ne e alterazioni del microcircolo Stress cronico e alterazioni dell’equilibrio SNA Simpatico/Parasimp atico Alterazione metabolismo energetico mitocondriale, ridotta clearance linfatica dei cataboliti
  • 8. Neuronutrizione funzionale - Sostegno all’ecosistema intestinale e all’asse intestino-cuore-cervello - Sostegno alla produzione di neurotrasmettitori - Sostegno alla fluidità delle membrane cellulari - Contrasto ai meccanismi che sostengono l’infiammazione cronica - Constrasto alle fonti di disregolazione della risposta immune - Sostegno alla funzione epatica - Sostegno alla produzione energetica mitocondriale - Contrasto ai processi neurodegenerativi e di aging
  • 9. Sostegno alla produzione di neurotrasmettitori Interventi correttivi dietetici e supporto con micronutrienti Riequilibrio dell’ecosistema intestinale e dell’asse intestino cervello Supporto nutrizionale e integrativo della funzione immunitaria Supporto con antinfiammatori naturali Contrasto allo Stress cronico: respirazione, meditazione, relax Sostegno al metabolismo energetico e detox
  • 10. Supporto energetico cellulare Modulazione immunità Memoria Contrasto allo Stress cronico Neuronutrienti - Complesso vit.B - Mg, - CoQ10 - Iodio - Acetil-L-carnitina - Guaranà + Té verde - Panax Ginseng - Vit.D - Vit.C - Vit D - Zinco - Selenio - Iodio, Zinco - Citicolina - Acetil-L-carnitina - Ginseng, Ginkgo, Tè verde - Vit. D e B - Magnesio - B6. B9, B12 - Vit . C, D - Taurina, L-teanina Micronutrienti e sostanze attive utilizzabili in ambito di «Neuronutrizionale funzionale» Infiammazione e stress ossidativo - Curcumina - Omega 3 - EGCG - Alfa lipoico - Vit D Detox - Silimarina - Cinarina - Vit B - Zn, Se - Polifenoli Microcircolazione Gingko biloba
  • 11. Obiettivo del progetto: Il progetto mira a sensibilizzare i soggetti in cura presso dietisti e biologi nutrizionisti sul rapporto tra nutrizione e mantenimento del patrimonio cerebrale inteso come integrità strutturale e funzionale. - Informazione e sensibilizzazione della popolazione adulta sulle tematiche della salvaguardia del patrimonio cerebrale individuale - Coinvolgimento di professionisti della nutrizione operanti su tutto il territorio nazionale - Coinvolgimento di adulti non affetti da patologie neuro-degenerative afferenti ad ambulatori privati per consulenze nutrizionali
  • 12. Scientific Commetee: Area: - Dott.ssa Michela Barichella Dietologia/Neurologia - Prof. Olivier Coudron Farmacologia Clinica - Dott. Nicolò Renda Psichiatria - Dott. Maurizio Salamone Micronutrizione Con il patrocinio di:
  • 13. Professionisti ricercatori coinvolti 126 Campione di studio: 600 pazienti Criteri di inclusione: - Individui con età compresa tra 30 and 65 anni - Individui che riferiscono in sede di consulenza nutrizionale: - sintomi che possono essere ricondotti a un disturbo dell’umore - Peggioramento della qualità di vita dovuto a carenza di energia, stanchezza - peggioramento delle funzioni neuro cognitive - preoccupazione per la loro condizione di salute neuro-cognitiva Criteri di esclusione - Trattamento in atto con farmaci antidepressivi, antiepilettici, antipsicotici - Patologie neuro-degenerative in atto Privacy: I questionari e l’elaborazione dei dati sono avvenuti in modo completamente anonimo a rispetto della privacy del paziente.
  • 14. Descrizione delle fasi operative: Fase I - Deadline 31/12/2018 Condivisione del progetto con i soggetti coinvolti Realizzazione del materiale informativo per i nutrizionisti Verifica del questionario di valutazione per la fase di screening Stampa dei materiali Fase II – Deadline 15/1/2019 Presentazione del progetto ai Nutritional Advisors (operatori) e distribuzione dei materiali cartacei Individuazione dei partner sul campo 120 Dietisti e Biologi nutrizionisti operanti sul territorio italiano Fase III - Deadline 31/1/2019 Presentazione del progetto ai Nutrizionisti coinvolti e attivazione dei centri di raccolta dati sul territorio Distribuzione dei campioni gratuiti e dei materiali cartacei ai 120 centri coinvolti
  • 15. Descrizione delle fasi operative: Fase IV – Deadline 15/2/2019 Reclutamento dei 600 pazienti e compilazione dei primo questionario Fase V – Deadline 31/3/2019 Raccolta del primo questionario ed elaborazione preliminare dei dati raccolti Fase VI – Deadline 15/4/2019 Conclusione della fase di trattamento, compilazione del 2° questionario Raccolta dei dati ed elaborazione Fase VII – Deadline 9-10/5/2019 Redazione del documento finale, presentazione del progetto e dei risultati al congresso nazionale Brain & Malnutrition
  • 16. I professionisti coinvolti nella survey BHM
  • 17. I professionisti coinvolti nella survey BHM
  • 18. I professionisti coinvolti nella survey BHM
  • 19. I professionisti coinvolti nella survey BHM
  • 20. I professionisti coinvolti nella survey BHM
  • 21. Disegno dello studio Randomizzazione di 600 pazienti adulti 500 Pazienti inclusi nella fase di trattamento 419 Pz. completano lo studio 47 Vengono esclusi perché in trattamento con farmaci antidepressivi, antipsicotici Somministrazione del questionario T0 Somministrazione del questionario T1 60 giorni Dieta personalizzata e integrazione con miscela di vitamine, minerali, DHA e sostanze bioattive (Cognifit®) per 60gg
  • 22. Il Questionario utilizzato: DASS 21 “Based on the 48 reviewed studies, the DASS-21 demonstrated sufficient high-quality evidence for: - bifactor structural validity, - internal consistency (bifactor), - criterion validity (Depression subscale), - hypothesis testing for construct validity. Further studies are required to assess the other measurement properties of the DASS-21”
  • 25. 60 gg
  • 26.
  • 27. 60 gg X XX XX XX X XX XX X X X X X X X X X X X X X X 25 17 X X X X X Si No No No Nome Cognome A.A. 52 F X XX X X XX XX X X X X X X X X X X X X X X X X X 16 10
  • 28.
  • 29. Il prodotto utilizzato nella fase di intervento
  • 30.
  • 31.
  • 33. Tabella statistica relativa all’ asse dopamina (n=419) Tabella statistica relativa all’ asse serotonina (n=419)
  • 34. Asse Dopamina n=419 pz. T0 Inizio trattamento T1 dopo 60 giorni
  • 35. Asse Dopamina n=419 pz. T0 Inizio trattamento T1 dopo 60 giorni
  • 36. Migliori risultati sull’asse dopamina: Mi sento meno creativo, meno immaginatinativo rispetto a come ero prima Sono meno interessato al mio tempo libero alle mie attività Sono affaticato e triste p> 0.01 T0 Inizio trattamento T1 dopo 60 giorni
  • 37. Asse Serotonina n=419 pz. T0 Inizio trattamento T1 dopo 60 giorni
  • 38. Asse Serotonina n= 417pz. p>0.01 T0 Inizio trattamento T1 dopo 60 giorni
  • 39. Migliori risultati sull’asse serotonina: Sono attirato dagli zuccheri o dal cioccolato a fine giornata Mi sento vulnerabile allo stress, al rumore Faccio fatica ad addormentarmi o mi sveglio verso le 3 del mattino p> 0.001 T0 Inizio trattamento T1 dopo 60 giorni
  • 40. Qualità di vita e sintomi generali n=419 pz.
  • 41. Qualità di vita e sintomi generali n= 419 p<0.001 T0 Inizio trattamento T1 dopo 60 giorni
  • 42. Tollerabilità: 10 casi di effetti indesiderati su un campione di 419 pazienti trattati (2,38%) Effetti indesiderati su campione n 419 Numero di riscontri positive % su campione di studio Non specificato 1 0,24 % Nausea 4 0,95% Sonnolenza 1 0,24 % Agitazione 1 0,24 % Insonnia 1 0,24 % Aggressività 1 0,24 % Retrogusto di pesce 1 0,24 %
  • 43. Conclusioni: E’ possibile intervenire precocemente per tutelare il patrimonio cerebrale attraverso interventi mirati sui fattori modificabili dello stile di vita. Una integrazione di 2 mesi con micronutrienti e sostanze bioattive su 419 adulti sani ha dimostrato: - di ridurre la sintomatologia sugli assi dopaminergici e serotoninergici - migliorare la qualità di vita percepita. Il trattamento è stato ben tollerato

Editor's Notes

  1. La medicina e nutrizione funzionale identificano 9 pilastri che sostengono la nostra salute generale. Superato il concetto di causa eziofiziopatogenetica unica si cercano nelle patologie multifattoriali e cronico-degenerative i fattori predisponenti (ambientali e genetici) e i fattori scatenanti. Questi possono essere più di uno e diversi tra soggetti che sviluppano la stessa patologia. L’analisi dei pilastri della medicina funzionale può aiutarci a comprendere, individuare e trattare aspetti clinicamente rilevanti delllo stile di vita.
  2. Purtroppo la medicina moderna si focalizza molto sull’apparato endocrino e poco sull SNA