1. Опыт работы с
генерализованным
туберкулёзом: особенности
диагностики и лечения на
примере больных
Пушкинского ПТД.
2. · Одной из самых тяжелых и по течению
неблагоприятных форм является
милиарный туберкулез - он всегда
гематогенный и почти всегда
генерализованный.
· Родоначальник учения о милиарном
туберкулезе -Вейгерт определил эту
форму: как равномерное густое
высыпание мельчайших просовидных
туберкулезных бугорков во всех или в
большинстве органов.
3.
4. Признаки генерализации:
· 1)нарастающее похудание до истощения, нарастающая
слабость;
· 2)лихорадка (температура неправильного типа) -
изначально субфебрилитет, далее с редкими
подъемами до фебрильных цифр и далее гектическая
до 39-40);
· 3) тахикардия - пульс 100в мин и выше;
· 4) поражение серозных оболочек - полисерозит,
увеличение печени, селезенки. Перикардит, плеврит,
асцит (при выслушивании - шум трения плевры:
аускультация очень важный момент в постановке
диагноза);
· 5) яркие вегето-сосудистые реакции.
5.
6.
7.
8. · В последнее время резкое нарастание
генерализованных форм идет за счет
возрастающего количества больных с
ВИЧ инфекцией - у этой группы лиц
генерализация идет всеми путями из-за
отсутствия иммунитета