1. Типология лечебных практик
С.В.Чебанов
СПбГУ
s.chebanov@gmail.com

2. Как отвечать на вопросы:
• У кого лечиться?
• Чему и где учиться, чтобы лечить?
• Кого и как лечить?
• Зачем лечить?
• Лечить будем или пусть живет?
Концептуальное смятение

3. Разные типы лечебных практик
• медицина
• социальная гигиена
• ветеринария Homo sapiens
• молекулярная медицина
• целительство
• народная медицина

4. Медицина
Гиппократ – Ибн Сина – Парацельс
ВОЗ:
«Здоровье – это состояние полного
физического, душевного и
социального благополучия, а не только
отсутствие болезней или физических
дефектов».
Индивидуальное здоровье в перспективе
земной жизни

5. Туберкулёз как предмет медицины
Туберкулез как образ жизни пациентов и их
близких.
Образ жизни и творчество.
Творчество образа жизни.
«Тонкие натуры»

6. Социальная гигиена
Предупреждение эпидемий и срочная помощь в их время, в т.ч.
- Эпидемий несчастных случаев;
- Эпидемий травм и ран в ходе военных действий.
Обеспечение стандарта качества жизни, трудоспособности, в т.ч.
- Оптимизация питания;
- Борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией;
-Улучшение демографических показателей.

7. Туберкулёз как результат
социального неблагополучия
- Бедность
- Голод
- Климат
- Жильё
- Скученность

8. Сопоставление медицины и социальной гигиены
аспект различия форма лечебной деятельности
сфера деятельности медицина социальная гигиена
ценность конкретный человек человеческая популяция
единица оперирования организм симптом
сфера деятельности психика в теле (плоть) тело
образ тела живое физико-химическое
образование
природа болящего уникальная плоть заменимое тело
центральная точка правильная смерть длинная жизнь
деятель врач страховой врач,
социальный гигиенист
связь с опытом авторитет традиций ориентация на новизну
отношение больного преклонение перед тайной страх полузнания, ятрогения
организация дела дело жизни служба
расплата жизнью деньгами
отношение к пациенту индивидуальная
совместимость
универсальный подход
источник родиться врачом образование
кого лечит кого хочет кого надо
отношение к этносу внутри этноса или
порождая этнос
безразличие
отношение лечащего отдает жизнь питается смертью

9. Медицина катастроф
как предел логики
социальной гигиены

10. Ветеринария Homo sapiens
Пациент без сознания
Общий наркоз
«Информированное» согласие
Обнажение пациента
Избегание разговоров
Сходство физиологии Homo sapiens и Sus scrofa

11. Абсолютизация микробной этиологии
Инфекция как взаимодействие
микро- и макроорганизма.
Человеческий организм и его
экстракорпоральные органы
(сознание, одежда, жилье, язык,
культура, образование).

12. Генная терапия
Персонализованная «медицина»
Редукционизм
Пенетрантность – частота проявления
Экспрессия – полнота проявления
Человек в структуре вида Homo sapiens
Медицина – Генная терапия

13. Генная инженерия микобактерий
гены M. smegmatis в M. tuberculosis
IKEPLUS

14. Целительство
- Неоднородность
- Гиперхолистичность
• 1. Внимание, сострадание, любовь.
• 2. Натуральная магия тела и слова
• 3. Терапевтическое воздействие (массаж,
траволечение, прикусывание и т.д.;
неспецифичность).
• 4. Гипернатуральная магия. Оправдана ли?
Посмертие. Сопоставимость целей и
средства.

15. Духовное врачевание
Чистое и нечистое.
Лучше быть мёртвым, но чистым
Христос. Ап. Лука.
Еп. Лука (Войно-Ясенецкий)
А.А.Ухтомский

16. Целение туберкулёза
Житейская гармония
Врач и священник

17. Народная медицина
Проблема социо-витальных отношений
(С.Г.Кордоский – А.В.Баранов).
Народная медицина как способ их
реализации в условиях дефицита.
Синкретизм народной медицины.

18. Лечебные практики
непрофессиональные
народные
(высоко синкретические)
профессиональные
молекулярная ветеринария социальная медицина целительство .
. терапия Homo sapiens гигиена
натуральная духовное
магия врачевание
нечистое чистое
биологическое
___________________________________________________________________
психическое
____________________________________
социальное
__________________
духовное
_______________________________________

19. Благодарю за внимание!