SlideShare a Scribd company logo

Weekly 12 Jan - 18 Jan.pptx Bedah anak memory

•Download as PPTX, PDF•
•
N
NuragaWPutra

Weekly report

Education
1 of 58
WEEKLY REPORT Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran UNMUL RSUD A.W. Sjahranie - Divisi Bedah Anak 12 Januari - 18 Januari 2023 Consultant : ◦dr. Dadik Agus, Sp.B (K) BA ◦dr. Santi Rini, Sp. BA (K) ◦dr. Slamet Suswantoro, Sp. BA Residen : Nuraga Wishnu Putra Aji Prabowo
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 1 01.30.56.58 Zivana Leticia P 3 tahun Melati 3/12/22 4 & 13 /12/22 Obstruksi mekanik susp intussusepsi Obstruksi mekanik ec intussusepsi ileo-ileal ec adenocarcinoma + leakage post anastomosis + ESBL Lap reseksi anastomosis ileo-ileal eksisi tumor & relaparotomy reseksi perforasi dengan ileostomy 2 01.30.84.72 By. Ny Widi Mariyanti L 17 Hari Lily 3/1/23 - Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease - - 3 01.30.94.95 Nur Afifatul P 8 tahun Melati 13/1/23 - Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease - - 4 01.06.00.94 Muhamad Evano L 3 tahun PICU 13/1/23 - Konstipasi kronik post PTEPT susp HD residif + Riw HAEC Hirschsprung disease post PTEPT dengan stenosis neo-rectum + Riw HAEC Laparotomy levelling colostomy + frozen section 5 01.20.31.44 Mettasya Wahyu P 3 tahun PICU 13/1/23 18/1/23 Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease Hirschsprung disease Primary TEPT 6 01.30.92.48 Herry Bayu L 13 tahun Melati 13/1/23 16/1/23 Hypospadia type penile post eksisi chordae Hypospadia type penile post eksisi chordae Urethroplasty 7 01.30.91.18 By. Ny. Eva Sugiarsih P 11 Hari NICU 8/1/23 11/1/23 Gastroschisis Gastroschisis Pemasangan Silo bag 8 01.30.91.84 By. Ny. Santhi L 13 Hari NICU 8/1/23 10 & 12 & 16 /1/23 Obstruksi mekanikal susp atresia jejunum/ileum Atresia Jejunum distal + Necrotic jejunostoma ec NEC Bell stage II A Laparotomy Santulli procedure + repair stome + repair stoma 2 9 01.30.92.01 Aly Syawaludin L 10 tahun Melati 8/1/23 8/1/23 General peritonitis ec susp perforasi caecum + Autism Multiple caecum perforation ec Abdominal TB Laparotomy hemicolectomy D + Abdominal toilet 10 01.30.99.39 By. Ny. Mifrotun P 8 Hari Lily 17/1/23 - Massa intraabdomen susp hepatoma dd kista CBD - -
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 1 01.30.56.58 Zivana Leticia P 3 tahun PICU 3/12/22 4 & 13 /12/22 Obstruksi mekanik susp intussusepsi Obstruksi mekanik ec intussusepsi ileo-ileal ec adenocarcinoma + leakage post anastomosis Lap reseksi anastomosis ileo-ileal eksisi adenocarcinoma & relaparotomy reseksi perforasi dengan ileostomy H + 32 & H + 38 Anamnesis Keluhan Utama : Perut Kembung • Pasien kembung sejak 1 minggu lebih. Muntah (+) BAB (-) Nyeri perut (+) Rujukan kudungga, terpasang NGT. • Riwayat kembung 7 bulan lalu. Membaik. • Anak ke 2 • Lahir secara normal • Ibu pasien mengatakan pasien lahir cukup bulan, 40 minggu, menangis spontan • BB lahir 3.000gr • Imunisasi pasien lengkap • ANC 2-3 bulan sekali di Puskesmas • Lahir dari ibu 34 tahun PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 15Kg HR 159x/m RR 34x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (+) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-), Hepatomegali (-), lien teraba (-) Mass (-) Auskultasi Peristaltik (+) Lemah Perkusi : Hypertimpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 5.580 6.00-18.00 10^3/µL GDS 85 <200 mg/dL Eritrosit 4.25 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.0 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 11.3 13.4-19.8 g/dl Ureum 12.8 19.3-49.2 mg/dl PLT 459.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.5 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 33.1 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 40.2 24-36 detik Natrium 133 135-155 mmol/L PT 13.6 10.8-14.4 detik Kalium 4.1 3.6-5.5 mmol/L INR 1.02 Cloride 102 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
Subtitle Subtitle Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 7
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 8.800 6.00-18.00 10^3/µL GDS 85 <200 mg/dL Eritrosit 3.87 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.0 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 10.6 13.4-19.8 g/dl Ureum 12.8 19.3-49.2 mg/dl PLT 112.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.5 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 32.9 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 31.8 24-36 detik Natrium 133 135-155 mmol/L PT 18.4 10.8-14.4 detik Kalium 3.0 3.6-5.5 mmol/L INR 1.02 Cloride 102 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
Intraop Relaparotomy drainase adhesiolisis ileostomy Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 10
LUKA SORE
Foto terkini
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 31.600 6.00-18.00 10^3/µL GDS 89 <200 mg/dL Eritrosit 4.91 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.7 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 13.5 13.4-19.8 g/dl Ureum 20.7 19.3-49.2 mg/dl PLT 67.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.2 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 42.1 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 31.8 24-36 detik Natrium 120 135-155 mmol/L PT 18.4 10.8-14.4 detik Kalium 5.9 3.6-5.5 mmol/L INR 1.02 Cloride 94 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
Patologi Anatomi 14/12/22 Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 15 ◦ Adenocarcinoma ◦ pT2N0MX
Update terkini
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 2 01.30.84.72 By. Ny Widi Mariyanti L 17 Hari Lily 3/1/23 - Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease - - Anamnesis Keluhan Utama : Perut kembung • Pasien riwayat lahir spontan di rumah pada usia 7 bulan karena ibu tiba2 mengalami kontraksi saat sedang kerja di rumah majikan. Setelah BAB pada 48 jam setelah lahir, bayi tidak BAB lagi pada hari ke 4 dan seterusnya sehingga kembung dan dikonsulkan ke Bedah Anak. • Anak ke 1 dari 1 bersaudara • Lahir 34-35 minggu • Lahir 1.800gr • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol tidak rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 2kg HR 149x/m RR 44x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (+) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Mass (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 7.700 6.00-18.00 10^3/µL GDS 221 <200 mg/dL Eritrosit 5.07 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.2 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 17.5 13.4-19.8 g/dl Ureum 15.8 19.3-49.2 mg/dl PLT 130.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.5 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 51.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 128 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 5.1 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 105 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 3 01.30.94.95 Nur Afifatul P 8 tahun Melati 13/1/23 - Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease - - Anamnesis Keluhan Utama : Sulit BAB • Pasien riwayat sulit BAB sejak 2 tahun lalu, BAB menjadi jarang sekitar 3-4hari sekali. 2 bulan lalu menjadi kembung dan BAB menjadi sedikit2 dan encer • Anak ke 1 dari 2 bersaudara • Lahir 38 minggu, lahir SC dengan indikasi KPD dan lilitan tali pusat • Lahir 2500gr • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 14kg HR 87x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Mass (+) curiga fecaloma pada suprapubik Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 9.550 6.00-18.00 10^3/µL GDS 91 <200 mg/dL Eritrosit 4.07 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.8 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 11.5 13.4-19.8 g/dl Ureum 20.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 539.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.4 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 41.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 140 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.9 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 106 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L T3 1.56 TSH 1.42 FT4 1.34
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 4 01.06.00.94 Muhamad Evano L 3 tahun PICU 13/1/23 - Konstipasi kronik post PTEPT susp HD residif + Riw HAEC Hirschsprung disease post PTEPT dengan stenosis neo-rectum + Riw HAEC Laparotomy levelling colostomy + frozen section H+2 Anamnesis Keluhan Utama : Sulit BAB • Pasien riwayat sulit BAB sejak lahir dan hanya keluar apabila di klisma. Pasien kemudian di PTEPT usia 11 bulan. Pada 6 bulan lalu pasien mulai sulit BAB lagi sampai dirawat karena HAEC. Sudah ditawari levelling colostomy namun baru bersedia. • Anak pertama dari 2 bersaudara. • Lahir 40 minggu, lahir normal. • Lahir 3600gr • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di SpOG setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 12kg HR 87x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Stoma (+) Viable, produksi (+) Kuning Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 25.550 6.00-18.00 10^3/µL GDS 101 <200 mg/dL Eritrosit 4.07 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.5 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 10.9 13.4-19.8 g/dl Ureum 23.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 555.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.5 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 35.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 131 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.8 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 107 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 5 01.20.31.44 Mettasya Wahyu P 3 tahun PICU 13/1/23 18/1/23 Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease Hirschsprung disease Primary TEPT H+1 Anamnesis Keluhan Utama : Sulit BAB • Pasien riwayat sulit BAB sejak 2 tahun lalu. BAB jadi jarang2 berjarak 3-4 hari. Riwayat kembung besar disangkal. Pasien juga riwayat keluar mekonium >48 jam. • Anak ke 2 dari 2 bersaudara • Lahir 38 minggu, lahir normal dengan BBL 3100gr. APGAR 8/9. Ketuban jernih. • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di SPOG setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 10kg HR 77x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 19.340 6.00-18.00 10^3/µL GDS 189 <200 mg/dL Eritrosit 4.40 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 4.4 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 12.8 13.4-19.8 g/dl Ureum 20.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 299.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.4 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 39.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 137 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.2 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 111 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 6 01.30.92.48 Herry Bayu L 13 tahun Melati 13/1/23 16/1/23 Hypospadia type penile post eksisi chordae Hypospadia type penile post eksisi chordae Urethroplasty H+4 Anamnesis Keluhan Utama : BAK dari lubang di bawah penis • Pasien riwayat penis bengkok dan saat akan sunat pada tahun lalu diketahui bahwa lubang BAK nya terletak di bawah penis. Sehingga pada Maret 2022 dilakukan operasi eksisi chordae dengan sekarang akan dilakukan urethroplasty • Anak ke 1 dari 3 bersaudara • Lahir 39-40 minggu, lahir normal dengan BBL 2900gr. APGAR 8/9. Ketuban jernih. • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 60kg HR 67x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 12.340 6.00-18.00 10^3/µL GDS 89 <200 mg/dL Eritrosit 5.40 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 2.7 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 15.8 13.4-19.8 g/dl Ureum 30.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 442.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.7 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 42.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 142 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.7 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 111 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 7 01.30.91.18 By. Ny. Eva Sugiarsih P 11 Hari NICU 8/1/23 11/1/23 Gastroschisis Gastroschisis Pemasangan Silo bag H+8 Anamnesis Keluhan Utama : Usus terburai • Pasien riwayat lahir dengan kondisi usus sudah berada di luar perut. Awalnya ibu pasien mengalami KPD sehingga harus dilahirkan segera, dan dalam pemeriksaan USG sebelum lahiran ternyata diketahui usus berada di luar perut. • Anak ke 4 dari 4 bersaudara • Lahir 31 minggu, lahir SC atas indikasi KPD dengan BBL 1800gr. APGAR 6/9. Ketuban jernih. • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan dan SpOG setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Lemah BB 1.8kg HR 167x/m RR 50x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Terlihat usus terburai terbungkus urine bag, udem, hiperemis rembes. Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 12.340 6.00-18.00 10^3/µL GDS 89 <200 mg/dL Eritrosit 5.40 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 2.7 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 15.8 13.4-19.8 g/dl Ureum 30.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 442.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.7 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 42.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 142 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.7 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 111 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 8 01.30.91.84 By. Ny. Santhi L 13 Hari NICU 8/1/23 10 & 12 & 16 /1/23 Obstruksi mekanikal susp atresia jejunum/ileum Atresia Jejunum distal + Necrotic jejunostoma ec NEC Bell stage II A Laparotomy Santulli procedure + repair stome + repair stoma 2 H+ 9, H+ 7, H+3 Anamnesis Keluhan Utama : Perut kembung • Pasien riwayat penis bengkok dan saat akan sunat pada tahun lalu diketahui bahwa lubang BAK nya terletak di bawah penis. Sehingga pada Maret 2022 dilakukan operasi eksisi chordae dengan sekarang akan dilakukan urethroplasty • Anak ke 1 dari 3 bersaudara • Lahir 39-40 minggu, lahir normal dengan BBL 2900gr. APGAR 8/9. Ketuban jernih. • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 60kg HR 67x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (-) Darm contour (+) Darm Steifung (+) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 8.920 6.00-18.00 10^3/µL GDS 92 <200 mg/dL Eritrosit 4.22 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.7 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 13.6 13.4-19.8 g/dl Ureum 30.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 280.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.7 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 41.8 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 136 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 4.2 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 106 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 9 01.30.92.01 Aly Syawaludin L 10 tahun Melati 8/1/23 8/1/23 General peritonitis ec susp perforasi caecum + Autism Multiple caecum perforation ec Abdominal TB Laparotomy hemicolectomy D + Abdominal toilet H + 11 Anamnesis Keluhan Utama : Perut nyeri dirasa sejak +- 1 minggu SMRS. Riwayatnya pernah berulangkali nyeri perut dalam rentang 3 bulan terakhir namun tidak pernah berobat. Pasien juga mengidap autisme sehingga sulit berkomunikasi. Saat datang ke RS kondisi pasien kembung, nyeri perut, demam, muntah, tidak BAB sejak 1 minggu. • Anak ke 1 dari 2 bersaudara • Lahir 39-40 minggu, lahir normal dengan BBL 3000gr. APGAR 8/9. Ketuban jernih. • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 25kg HR 67x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (-) Darm contour (+) Darm Steifung (+) Palpasi : Defans muskuler (+) Nyeri tekan (+) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 20.920 6.00-18.00 10^3/µL GDS 122 <200 mg/dL Eritrosit 4.22 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.3 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 11.6 13.4-19.8 g/dl Ureum 45.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 580.000 150-450 10^3/µL Creatinin 1.0 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 41.8 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 130 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.8 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 106 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 10 01.30.99.39 By. Ny. Mifrotun P 8 Hari Lily 17/1/23 - Massa intraabdomen susp hepatoma dd kista CBD - - Anamnesis Keluhan Utama : Perut besar dan badan kuning sejak lahir. • Pasien riwayat perut membesar dan badan mulai kuning sejak lahir. Awalnya pasien dilahirkan dari ibu yang berprofesi sebagai Bidan lalu segera ke rumah sakit. Muntah (+) BAB spontan ada. Warna kuning. Terpasang OGT berwarna kuning produksinya. • Anak ke 1 dari 1 bersaudara • Lahir 40 minggu, lahir normal dengan BBL 2600gr. APGAR 8/9. Ketuban mekonium • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di SPOG setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 2.6kg HR 167x/m RR45x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (+) Khremr 1. Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Defans muskuler (-) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (+), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 14.920 6.00-18.00 10^3/µL GDS 122 <200 mg/dL Eritrosit 4.22 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 4.3 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 11.3 13.4-19.8 g/dl Ureum 45.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 225.000 150-450 10^3/µL Creatinin 1.0 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 41.8 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 130 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.8 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 106 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <2.5 <=5 mg/L T3 0.72 TSH 0.43 FT4 1.36
Weekly 12 Jan - 18 Jan.pptx Bedah anak memory
Weekly 12 Jan - 18 Jan.pptx Bedah anak memory

Recommended

PPT Kematian 123.pptx
PPT Kematian 123.pptxPPT Kematian 123.pptx
PPT Kematian 123.pptx
indah107935
 
Laporan Kasus GNAPS RSUD Bayung Lencir - Arrinalhaq Andre Sondakh.pptx
Laporan Kasus GNAPS RSUD Bayung Lencir - Arrinalhaq Andre Sondakh.pptxLaporan Kasus GNAPS RSUD Bayung Lencir - Arrinalhaq Andre Sondakh.pptx
Laporan Kasus GNAPS RSUD Bayung Lencir - Arrinalhaq Andre Sondakh.pptx
NabilahHaptriani2
 
Laporan jaga 31 Maret 20211 april 2021.pptx
Laporan jaga 31 Maret 20211 april 2021.pptxLaporan jaga 31 Maret 20211 april 2021.pptx
Laporan jaga 31 Maret 20211 april 2021.pptx
MutiaraAnnisa12
 
PPT case kematian - ID.pptx
PPT case kematian - ID.pptxPPT case kematian - ID.pptx
PPT case kematian - ID.pptx
indah107935
 
MINICEX
MINICEXMINICEX
MINICEX
DhaanavendharanPuvan
 
Laporan Case Obgyn dr Arie Widiyasa SpOG
Laporan Case Obgyn dr Arie Widiyasa SpOGLaporan Case Obgyn dr Arie Widiyasa SpOG
Laporan Case Obgyn dr Arie Widiyasa SpOG
rikki oktrian
 
MINI CEX OBGYN .pptx
MINI CEX OBGYN .pptxMINI CEX OBGYN .pptx
MINI CEX OBGYN .pptx
nananurdahlia
 
atresia ba.pptx
atresia ba.pptxatresia ba.pptx
atresia ba.pptx
DesyOskar
 

Recommended

PPT Kematian 123.pptx
PPT Kematian 123.pptxPPT Kematian 123.pptx
PPT Kematian 123.pptx
indah107935
 
Laporan Kasus GNAPS RSUD Bayung Lencir - Arrinalhaq Andre Sondakh.pptx
Laporan Kasus GNAPS RSUD Bayung Lencir - Arrinalhaq Andre Sondakh.pptxLaporan Kasus GNAPS RSUD Bayung Lencir - Arrinalhaq Andre Sondakh.pptx
Laporan Kasus GNAPS RSUD Bayung Lencir - Arrinalhaq Andre Sondakh.pptx
NabilahHaptriani2
 
Laporan jaga 31 Maret 20211 april 2021.pptx
Laporan jaga 31 Maret 20211 april 2021.pptxLaporan jaga 31 Maret 20211 april 2021.pptx
Laporan jaga 31 Maret 20211 april 2021.pptx
MutiaraAnnisa12
 
PPT case kematian - ID.pptx
PPT case kematian - ID.pptxPPT case kematian - ID.pptx
PPT case kematian - ID.pptx
indah107935
 
MINICEX
MINICEXMINICEX
MINICEX
DhaanavendharanPuvan
 
Laporan Case Obgyn dr Arie Widiyasa SpOG
Laporan Case Obgyn dr Arie Widiyasa SpOGLaporan Case Obgyn dr Arie Widiyasa SpOG
Laporan Case Obgyn dr Arie Widiyasa SpOG
rikki oktrian
 
MINI CEX OBGYN .pptx
MINI CEX OBGYN .pptxMINI CEX OBGYN .pptx
MINI CEX OBGYN .pptx
nananurdahlia
 
atresia ba.pptx
atresia ba.pptxatresia ba.pptx
atresia ba.pptx
DesyOskar
 
SINDROME NEFROTIK
SINDROME NEFROTIKSINDROME NEFROTIK
SINDROME NEFROTIK
Phil Adit R
 
LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptxLAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
deruapriansyah
 
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
Otty Mitha Octriza
 
TUTKLIN Kejang Demam Sederhana.pptx
TUTKLIN Kejang Demam Sederhana.pptxTUTKLIN Kejang Demam Sederhana.pptx
TUTKLIN Kejang Demam Sederhana.pptx
WuriPaparazie
 
Kasmen Suta 23 Agustus 2022.pptx
Kasmen Suta 23 Agustus 2022.pptxKasmen Suta 23 Agustus 2022.pptx
Kasmen Suta 23 Agustus 2022.pptx
DeaSasmitaPralambari
 
Cc bangsal rs uns 20 september 2021
Cc bangsal rs uns 20 september 2021Cc bangsal rs uns 20 september 2021
Cc bangsal rs uns 20 september 2021
budimansekali
 
Laporan Jaga 2 Juni 2022.pptx
Laporan Jaga 2 Juni 2022.pptxLaporan Jaga 2 Juni 2022.pptx
Laporan Jaga 2 Juni 2022.pptx
EmergencyDepartment4
 
kasus sulit.ppt
kasus sulit.pptkasus sulit.ppt
kasus sulit.ppt
NitariRahmi
 
PPT LK 2 App.pptx
PPT LK 2 App.pptxPPT LK 2 App.pptx
PPT LK 2 App.pptx
budiyanto311994
 
ppt lapkas dpjp luci-converted-compressed-dikonversi.pptx
ppt lapkas dpjp luci-converted-compressed-dikonversi.pptxppt lapkas dpjp luci-converted-compressed-dikonversi.pptx
ppt lapkas dpjp luci-converted-compressed-dikonversi.pptx
LucianaThio
 
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptxMR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
buatpremium814
 
238831077 case-report-heg-selvia
238831077 case-report-heg-selvia238831077 case-report-heg-selvia
238831077 case-report-heg-selvia
homeworkping4
 
LAPSUS sindrom nefrotik ANNISA RIZKA.pptx
LAPSUS sindrom nefrotik ANNISA RIZKA.pptxLAPSUS sindrom nefrotik ANNISA RIZKA.pptx
LAPSUS sindrom nefrotik ANNISA RIZKA.pptx
AnnisaRizkaFauziah
 
CASE BP PERTUSIS SEPSIjjnjnS DR RITA.pptx
CASE BP PERTUSIS SEPSIjjnjnS DR RITA.pptxCASE BP PERTUSIS SEPSIjjnjnS DR RITA.pptx
CASE BP PERTUSIS SEPSIjjnjnS DR RITA.pptx
ReinaldoPutraHardian
 
Ny YW, UAP.pptx
Ny YW, UAP.pptxNy YW, UAP.pptx
Ny YW, UAP.pptx
arisitafirman1
 
Layanan anc terintegrasi ims pkm kalideres kemenkes
Layanan anc terintegrasi ims pkm kalideres kemenkesLayanan anc terintegrasi ims pkm kalideres kemenkes
Layanan anc terintegrasi ims pkm kalideres kemenkes
Dokter Tekno
 
CASE REPORT - CARCINOMA RECTAL tumor.pptx
CASE REPORT - CARCINOMA RECTAL tumor.pptxCASE REPORT - CARCINOMA RECTAL tumor.pptx
CASE REPORT - CARCINOMA RECTAL tumor.pptx
MuhammadMutashimBill
 
Laphar Al-IM 2 Agustus 2022.doc
Laphar Al-IM 2 Agustus 2022.docLaphar Al-IM 2 Agustus 2022.doc
Laphar Al-IM 2 Agustus 2022.doc
dryuby
 
LASKAP ANAK ITP (2) copy.pptx
LASKAP ANAK ITP (2) copy.pptxLASKAP ANAK ITP (2) copy.pptx
LASKAP ANAK ITP (2) copy.pptx
18176VarianAndrewHar
 
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptxMR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
Geriko1
 
NOVEL PELARI MUDA TINGKATAN 1 KARYA NGAH AZIA.pptx
NOVEL PELARI MUDA TINGKATAN 1 KARYA NGAH AZIA.pptxNOVEL PELARI MUDA TINGKATAN 1 KARYA NGAH AZIA.pptx
NOVEL PELARI MUDA TINGKATAN 1 KARYA NGAH AZIA.pptx
NURULATIQAHBINTIABDG
 
MATERI TENTANG SUMBER ENERGI KELAS 4 TEMA 2 K13
MATERI TENTANG SUMBER ENERGI KELAS 4 TEMA 2 K13MATERI TENTANG SUMBER ENERGI KELAS 4 TEMA 2 K13
MATERI TENTANG SUMBER ENERGI KELAS 4 TEMA 2 K13
ZulfiWahyudiAsyhaer1
 

More Related Content

Similar to Weekly 12 Jan - 18 Jan.pptx Bedah anak memory

LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptxLAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
deruapriansyah
 
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
Otty Mitha Octriza
 
Cc bangsal rs uns 20 september 2021
Cc bangsal rs uns 20 september 2021Cc bangsal rs uns 20 september 2021
Cc bangsal rs uns 20 september 2021
budimansekali
 
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptxMR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
buatpremium814
 
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptxMR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
Geriko1
 

Similar to Weekly 12 Jan - 18 Jan.pptx Bedah anak memory (20)

SINDROME NEFROTIK
SINDROME NEFROTIKSINDROME NEFROTIK
SINDROME NEFROTIK
 
LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptxLAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
LAPJAG BEDAH_Jumat 4_8_23_22.00-06.00.pptx
 
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
Case presentation hpp otty ( Pembimbing : dr Arie Widiyasa , SpOG )
 
TUTKLIN Kejang Demam Sederhana.pptx
TUTKLIN Kejang Demam Sederhana.pptxTUTKLIN Kejang Demam Sederhana.pptx
TUTKLIN Kejang Demam Sederhana.pptx
 
Kasmen Suta 23 Agustus 2022.pptx
Kasmen Suta 23 Agustus 2022.pptxKasmen Suta 23 Agustus 2022.pptx
Kasmen Suta 23 Agustus 2022.pptx
 
Cc bangsal rs uns 20 september 2021
Cc bangsal rs uns 20 september 2021Cc bangsal rs uns 20 september 2021
Cc bangsal rs uns 20 september 2021
 
Laporan Jaga 2 Juni 2022.pptx
Laporan Jaga 2 Juni 2022.pptxLaporan Jaga 2 Juni 2022.pptx
Laporan Jaga 2 Juni 2022.pptx
 
kasus sulit.ppt
kasus sulit.pptkasus sulit.ppt
kasus sulit.ppt
 
PPT LK 2 App.pptx
PPT LK 2 App.pptxPPT LK 2 App.pptx
PPT LK 2 App.pptx
 
ppt lapkas dpjp luci-converted-compressed-dikonversi.pptx
ppt lapkas dpjp luci-converted-compressed-dikonversi.pptxppt lapkas dpjp luci-converted-compressed-dikonversi.pptx
ppt lapkas dpjp luci-converted-compressed-dikonversi.pptx
 
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptxMR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
MR dr Infra, M2M12D, Status Epileptikus, 291223.pptx
 
238831077 case-report-heg-selvia
238831077 case-report-heg-selvia238831077 case-report-heg-selvia
238831077 case-report-heg-selvia
 
LAPSUS sindrom nefrotik ANNISA RIZKA.pptx
LAPSUS sindrom nefrotik ANNISA RIZKA.pptxLAPSUS sindrom nefrotik ANNISA RIZKA.pptx
LAPSUS sindrom nefrotik ANNISA RIZKA.pptx
 
CASE BP PERTUSIS SEPSIjjnjnS DR RITA.pptx
CASE BP PERTUSIS SEPSIjjnjnS DR RITA.pptxCASE BP PERTUSIS SEPSIjjnjnS DR RITA.pptx
CASE BP PERTUSIS SEPSIjjnjnS DR RITA.pptx
 
Ny YW, UAP.pptx
Ny YW, UAP.pptxNy YW, UAP.pptx
Ny YW, UAP.pptx
 
Layanan anc terintegrasi ims pkm kalideres kemenkes
Layanan anc terintegrasi ims pkm kalideres kemenkesLayanan anc terintegrasi ims pkm kalideres kemenkes
Layanan anc terintegrasi ims pkm kalideres kemenkes
 
CASE REPORT - CARCINOMA RECTAL tumor.pptx
CASE REPORT - CARCINOMA RECTAL tumor.pptxCASE REPORT - CARCINOMA RECTAL tumor.pptx
CASE REPORT - CARCINOMA RECTAL tumor.pptx
 
Laphar Al-IM 2 Agustus 2022.doc
Laphar Al-IM 2 Agustus 2022.docLaphar Al-IM 2 Agustus 2022.doc
Laphar Al-IM 2 Agustus 2022.doc
 
LASKAP ANAK ITP (2) copy.pptx
LASKAP ANAK ITP (2) copy.pptxLASKAP ANAK ITP (2) copy.pptx
LASKAP ANAK ITP (2) copy.pptx
 
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptxMR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
MR Stase OK IBS IGD 21-11-2022.pptx
 

Recently uploaded

Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdfSurat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
EirinELS
 
Penyuluhan_pHIV_AIDS (1).ppt pada tahun 2024 di klungkung
Penyuluhan_pHIV_AIDS (1).ppt pada tahun 2024 di klungkungPenyuluhan_pHIV_AIDS (1).ppt pada tahun 2024 di klungkung
Penyuluhan_pHIV_AIDS (1).ppt pada tahun 2024 di klungkung
SemediGiri2
 
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
ErikaPutriJayantini
 
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docxLaporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Jajang Sulaeman
 

Recently uploaded (20)

NOVEL PELARI MUDA TINGKATAN 1 KARYA NGAH AZIA.pptx
NOVEL PELARI MUDA TINGKATAN 1 KARYA NGAH AZIA.pptxNOVEL PELARI MUDA TINGKATAN 1 KARYA NGAH AZIA.pptx
NOVEL PELARI MUDA TINGKATAN 1 KARYA NGAH AZIA.pptx
 
MATERI TENTANG SUMBER ENERGI KELAS 4 TEMA 2 K13
MATERI TENTANG SUMBER ENERGI KELAS 4 TEMA 2 K13MATERI TENTANG SUMBER ENERGI KELAS 4 TEMA 2 K13
MATERI TENTANG SUMBER ENERGI KELAS 4 TEMA 2 K13
 
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdfSurat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
Surat Pribadi dan Surat Dinas 7 SMP ppt.pdf
 
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)
Modul 5 Simetri (simetri lipat, simetri putar)
 
Webinar 1_Pendidikan Berjenjang Pendidikan Inklusif.pdf
Webinar 1_Pendidikan Berjenjang Pendidikan Inklusif.pdfWebinar 1_Pendidikan Berjenjang Pendidikan Inklusif.pdf
Webinar 1_Pendidikan Berjenjang Pendidikan Inklusif.pdf
 
BAB 1 BEBATAN DAN BALUTAN DALAM PERTOLONGAN CEMAS
BAB 1 BEBATAN DAN BALUTAN DALAM PERTOLONGAN CEMASBAB 1 BEBATAN DAN BALUTAN DALAM PERTOLONGAN CEMAS
BAB 1 BEBATAN DAN BALUTAN DALAM PERTOLONGAN CEMAS
 
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptx
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptxInformatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptx
Informatika Latihan Soal Kelas Tujuh.pptx
 
Materi Pertemuan 2.pptxMateri Pertemuan 2
Materi Pertemuan 2.pptxMateri Pertemuan 2Materi Pertemuan 2.pptxMateri Pertemuan 2
Materi Pertemuan 2.pptxMateri Pertemuan 2
 
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi Perapotekan
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi PerapotekanPembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi Perapotekan
Pembahasan Soal Ujian Komprehensif Farmasi Perapotekan
 
Materi Asuransi Kesehatan di Indonesia ppt
Materi Asuransi Kesehatan di Indonesia pptMateri Asuransi Kesehatan di Indonesia ppt
Materi Asuransi Kesehatan di Indonesia ppt
 
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
Modul Ajar IPAS Kelas 4 Fase B Kurikulum Merdeka [abdiera.com]
 
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI MUSIK KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Penyuluhan_pHIV_AIDS (1).ppt pada tahun 2024 di klungkung
Penyuluhan_pHIV_AIDS (1).ppt pada tahun 2024 di klungkungPenyuluhan_pHIV_AIDS (1).ppt pada tahun 2024 di klungkung
Penyuluhan_pHIV_AIDS (1).ppt pada tahun 2024 di klungkung
 
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR SENI TARI KELAS 6 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
443016507-Sediaan-obat-PHYCOPHYTA-MYOPHYTA-dan-MYCOPHYTA-pptx.pptx
 
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docxLaporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
Laporan RHK PMM Observasi Target Perilaku.docx
 
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdfMODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
MODUL AJAR MATEMATIKA KELAS 5 KURIKULUM MERDEKA.pdf
 
Materi Pertemuan 4 Materi Pertemuan 4.pptx
Materi Pertemuan 4 Materi Pertemuan 4.pptxMateri Pertemuan 4 Materi Pertemuan 4.pptx
Materi Pertemuan 4 Materi Pertemuan 4.pptx
 
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XI
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XIPPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XI
PPT kerajaan islam Maluku Utara PPT sejarah kelas XI
 
SISTEM SARAF OTONOM_.SISTEM SARAF OTONOM
SISTEM SARAF OTONOM_.SISTEM SARAF OTONOMSISTEM SARAF OTONOM_.SISTEM SARAF OTONOM
SISTEM SARAF OTONOM_.SISTEM SARAF OTONOM
 

Weekly 12 Jan - 18 Jan.pptx Bedah anak memory

  • 1. WEEKLY REPORT Bagian Ilmu Bedah Fakultas Kedokteran UNMUL RSUD A.W. Sjahranie - Divisi Bedah Anak 12 Januari - 18 Januari 2023 Consultant : ◦dr. Dadik Agus, Sp.B (K) BA ◦dr. Santi Rini, Sp. BA (K) ◦dr. Slamet Suswantoro, Sp. BA Residen : Nuraga Wishnu Putra Aji Prabowo
  • 2. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 1 01.30.56.58 Zivana Leticia P 3 tahun Melati 3/12/22 4 & 13 /12/22 Obstruksi mekanik susp intussusepsi Obstruksi mekanik ec intussusepsi ileo-ileal ec adenocarcinoma + leakage post anastomosis + ESBL Lap reseksi anastomosis ileo-ileal eksisi tumor & relaparotomy reseksi perforasi dengan ileostomy 2 01.30.84.72 By. Ny Widi Mariyanti L 17 Hari Lily 3/1/23 - Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease - - 3 01.30.94.95 Nur Afifatul P 8 tahun Melati 13/1/23 - Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease - - 4 01.06.00.94 Muhamad Evano L 3 tahun PICU 13/1/23 - Konstipasi kronik post PTEPT susp HD residif + Riw HAEC Hirschsprung disease post PTEPT dengan stenosis neo-rectum + Riw HAEC Laparotomy levelling colostomy + frozen section 5 01.20.31.44 Mettasya Wahyu P 3 tahun PICU 13/1/23 18/1/23 Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease Hirschsprung disease Primary TEPT 6 01.30.92.48 Herry Bayu L 13 tahun Melati 13/1/23 16/1/23 Hypospadia type penile post eksisi chordae Hypospadia type penile post eksisi chordae Urethroplasty 7 01.30.91.18 By. Ny. Eva Sugiarsih P 11 Hari NICU 8/1/23 11/1/23 Gastroschisis Gastroschisis Pemasangan Silo bag 8 01.30.91.84 By. Ny. Santhi L 13 Hari NICU 8/1/23 10 & 12 & 16 /1/23 Obstruksi mekanikal susp atresia jejunum/ileum Atresia Jejunum distal + Necrotic jejunostoma ec NEC Bell stage II A Laparotomy Santulli procedure + repair stome + repair stoma 2 9 01.30.92.01 Aly Syawaludin L 10 tahun Melati 8/1/23 8/1/23 General peritonitis ec susp perforasi caecum + Autism Multiple caecum perforation ec Abdominal TB Laparotomy hemicolectomy D + Abdominal toilet 10 01.30.99.39 By. Ny. Mifrotun P 8 Hari Lily 17/1/23 - Massa intraabdomen susp hepatoma dd kista CBD - -
  • 3. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 1 01.30.56.58 Zivana Leticia P 3 tahun PICU 3/12/22 4 & 13 /12/22 Obstruksi mekanik susp intussusepsi Obstruksi mekanik ec intussusepsi ileo-ileal ec adenocarcinoma + leakage post anastomosis Lap reseksi anastomosis ileo-ileal eksisi adenocarcinoma & relaparotomy reseksi perforasi dengan ileostomy H + 32 & H + 38 Anamnesis Keluhan Utama : Perut Kembung • Pasien kembung sejak 1 minggu lebih. Muntah (+) BAB (-) Nyeri perut (+) Rujukan kudungga, terpasang NGT. • Riwayat kembung 7 bulan lalu. Membaik. • Anak ke 2 • Lahir secara normal • Ibu pasien mengatakan pasien lahir cukup bulan, 40 minggu, menangis spontan • BB lahir 3.000gr • Imunisasi pasien lengkap • ANC 2-3 bulan sekali di Puskesmas • Lahir dari ibu 34 tahun PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 15Kg HR 159x/m RR 34x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (+) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-), Hepatomegali (-), lien teraba (-) Mass (-) Auskultasi Peristaltik (+) Lemah Perkusi : Hypertimpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 4.
  • 5.
  • 6. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 5.580 6.00-18.00 10^3/µL GDS 85 <200 mg/dL Eritrosit 4.25 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.0 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 11.3 13.4-19.8 g/dl Ureum 12.8 19.3-49.2 mg/dl PLT 459.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.5 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 33.1 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 40.2 24-36 detik Natrium 133 135-155 mmol/L PT 13.6 10.8-14.4 detik Kalium 4.1 3.6-5.5 mmol/L INR 1.02 Cloride 102 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 7. Subtitle Subtitle Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 7
  • 8.
  • 9. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 8.800 6.00-18.00 10^3/µL GDS 85 <200 mg/dL Eritrosit 3.87 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.0 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 10.6 13.4-19.8 g/dl Ureum 12.8 19.3-49.2 mg/dl PLT 112.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.5 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 32.9 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 31.8 24-36 detik Natrium 133 135-155 mmol/L PT 18.4 10.8-14.4 detik Kalium 3.0 3.6-5.5 mmol/L INR 1.02 Cloride 102 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 10. Intraop Relaparotomy drainase adhesiolisis ileostomy Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 10
  • 13.
  • 14. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 31.600 6.00-18.00 10^3/µL GDS 89 <200 mg/dL Eritrosit 4.91 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.7 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 13.5 13.4-19.8 g/dl Ureum 20.7 19.3-49.2 mg/dl PLT 67.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.2 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 42.1 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 31.8 24-36 detik Natrium 120 135-155 mmol/L PT 18.4 10.8-14.4 detik Kalium 5.9 3.6-5.5 mmol/L INR 1.02 Cloride 94 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 15. Patologi Anatomi 14/12/22 Tuesday, February 2, 20XX Sample Footer Text 15 ◦ Adenocarcinoma ◦ pT2N0MX
  • 17. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 2 01.30.84.72 By. Ny Widi Mariyanti L 17 Hari Lily 3/1/23 - Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease - - Anamnesis Keluhan Utama : Perut kembung • Pasien riwayat lahir spontan di rumah pada usia 7 bulan karena ibu tiba2 mengalami kontraksi saat sedang kerja di rumah majikan. Setelah BAB pada 48 jam setelah lahir, bayi tidak BAB lagi pada hari ke 4 dan seterusnya sehingga kembung dan dikonsulkan ke Bedah Anak. • Anak ke 1 dari 1 bersaudara • Lahir 34-35 minggu • Lahir 1.800gr • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol tidak rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 2kg HR 149x/m RR 44x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (+) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Mass (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 18. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 7.700 6.00-18.00 10^3/µL GDS 221 <200 mg/dL Eritrosit 5.07 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.2 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 17.5 13.4-19.8 g/dl Ureum 15.8 19.3-49.2 mg/dl PLT 130.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.5 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 51.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 128 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 5.1 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 105 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 19.
  • 20. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 3 01.30.94.95 Nur Afifatul P 8 tahun Melati 13/1/23 - Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease - - Anamnesis Keluhan Utama : Sulit BAB • Pasien riwayat sulit BAB sejak 2 tahun lalu, BAB menjadi jarang sekitar 3-4hari sekali. 2 bulan lalu menjadi kembung dan BAB menjadi sedikit2 dan encer • Anak ke 1 dari 2 bersaudara • Lahir 38 minggu, lahir SC dengan indikasi KPD dan lilitan tali pusat • Lahir 2500gr • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 14kg HR 87x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Mass (+) curiga fecaloma pada suprapubik Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 21. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 9.550 6.00-18.00 10^3/µL GDS 91 <200 mg/dL Eritrosit 4.07 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.8 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 11.5 13.4-19.8 g/dl Ureum 20.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 539.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.4 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 41.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 140 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.9 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 106 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L T3 1.56 TSH 1.42 FT4 1.34
  • 22.
  • 23. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 4 01.06.00.94 Muhamad Evano L 3 tahun PICU 13/1/23 - Konstipasi kronik post PTEPT susp HD residif + Riw HAEC Hirschsprung disease post PTEPT dengan stenosis neo-rectum + Riw HAEC Laparotomy levelling colostomy + frozen section H+2 Anamnesis Keluhan Utama : Sulit BAB • Pasien riwayat sulit BAB sejak lahir dan hanya keluar apabila di klisma. Pasien kemudian di PTEPT usia 11 bulan. Pada 6 bulan lalu pasien mulai sulit BAB lagi sampai dirawat karena HAEC. Sudah ditawari levelling colostomy namun baru bersedia. • Anak pertama dari 2 bersaudara. • Lahir 40 minggu, lahir normal. • Lahir 3600gr • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di SpOG setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 12kg HR 87x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Stoma (+) Viable, produksi (+) Kuning Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 24. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 25.550 6.00-18.00 10^3/µL GDS 101 <200 mg/dL Eritrosit 4.07 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.5 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 10.9 13.4-19.8 g/dl Ureum 23.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 555.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.5 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 35.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 131 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.8 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 107 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 25.
  • 26.
  • 27.
  • 28. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 5 01.20.31.44 Mettasya Wahyu P 3 tahun PICU 13/1/23 18/1/23 Obstruksi fungsional susp Hirschsprung disease Hirschsprung disease Primary TEPT H+1 Anamnesis Keluhan Utama : Sulit BAB • Pasien riwayat sulit BAB sejak 2 tahun lalu. BAB jadi jarang2 berjarak 3-4 hari. Riwayat kembung besar disangkal. Pasien juga riwayat keluar mekonium >48 jam. • Anak ke 2 dari 2 bersaudara • Lahir 38 minggu, lahir normal dengan BBL 3100gr. APGAR 8/9. Ketuban jernih. • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di SPOG setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 10kg HR 77x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 29. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 19.340 6.00-18.00 10^3/µL GDS 189 <200 mg/dL Eritrosit 4.40 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 4.4 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 12.8 13.4-19.8 g/dl Ureum 20.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 299.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.4 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 39.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 137 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.2 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 111 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 30.
  • 31.
  • 32. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 6 01.30.92.48 Herry Bayu L 13 tahun Melati 13/1/23 16/1/23 Hypospadia type penile post eksisi chordae Hypospadia type penile post eksisi chordae Urethroplasty H+4 Anamnesis Keluhan Utama : BAK dari lubang di bawah penis • Pasien riwayat penis bengkok dan saat akan sunat pada tahun lalu diketahui bahwa lubang BAK nya terletak di bawah penis. Sehingga pada Maret 2022 dilakukan operasi eksisi chordae dengan sekarang akan dilakukan urethroplasty • Anak ke 1 dari 3 bersaudara • Lahir 39-40 minggu, lahir normal dengan BBL 2900gr. APGAR 8/9. Ketuban jernih. • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 60kg HR 67x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 33. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 12.340 6.00-18.00 10^3/µL GDS 89 <200 mg/dL Eritrosit 5.40 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 2.7 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 15.8 13.4-19.8 g/dl Ureum 30.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 442.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.7 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 42.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 142 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.7 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 111 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 7 01.30.91.18 By. Ny. Eva Sugiarsih P 11 Hari NICU 8/1/23 11/1/23 Gastroschisis Gastroschisis Pemasangan Silo bag H+8 Anamnesis Keluhan Utama : Usus terburai • Pasien riwayat lahir dengan kondisi usus sudah berada di luar perut. Awalnya ibu pasien mengalami KPD sehingga harus dilahirkan segera, dan dalam pemeriksaan USG sebelum lahiran ternyata diketahui usus berada di luar perut. • Anak ke 4 dari 4 bersaudara • Lahir 31 minggu, lahir SC atas indikasi KPD dengan BBL 1800gr. APGAR 6/9. Ketuban jernih. • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan dan SpOG setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Lemah BB 1.8kg HR 167x/m RR 50x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (-), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Terlihat usus terburai terbungkus urine bag, udem, hiperemis rembes. Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 38. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 12.340 6.00-18.00 10^3/µL GDS 89 <200 mg/dL Eritrosit 5.40 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 2.7 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 15.8 13.4-19.8 g/dl Ureum 30.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 442.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.7 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 42.6 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 142 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.7 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 111 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 8 01.30.91.84 By. Ny. Santhi L 13 Hari NICU 8/1/23 10 & 12 & 16 /1/23 Obstruksi mekanikal susp atresia jejunum/ileum Atresia Jejunum distal + Necrotic jejunostoma ec NEC Bell stage II A Laparotomy Santulli procedure + repair stome + repair stoma 2 H+ 9, H+ 7, H+3 Anamnesis Keluhan Utama : Perut kembung • Pasien riwayat penis bengkok dan saat akan sunat pada tahun lalu diketahui bahwa lubang BAK nya terletak di bawah penis. Sehingga pada Maret 2022 dilakukan operasi eksisi chordae dengan sekarang akan dilakukan urethroplasty • Anak ke 1 dari 3 bersaudara • Lahir 39-40 minggu, lahir normal dengan BBL 2900gr. APGAR 8/9. Ketuban jernih. • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 60kg HR 67x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (-) Darm contour (+) Darm Steifung (+) Palpasi : Soefl (+) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 43. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 8.920 6.00-18.00 10^3/µL GDS 92 <200 mg/dL Eritrosit 4.22 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.7 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 13.6 13.4-19.8 g/dl Ureum 30.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 280.000 150-450 10^3/µL Creatinin 0.7 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 41.8 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 136 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 4.2 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 106 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47.
  • 48.
  • 49. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 9 01.30.92.01 Aly Syawaludin L 10 tahun Melati 8/1/23 8/1/23 General peritonitis ec susp perforasi caecum + Autism Multiple caecum perforation ec Abdominal TB Laparotomy hemicolectomy D + Abdominal toilet H + 11 Anamnesis Keluhan Utama : Perut nyeri dirasa sejak +- 1 minggu SMRS. Riwayatnya pernah berulangkali nyeri perut dalam rentang 3 bulan terakhir namun tidak pernah berobat. Pasien juga mengidap autisme sehingga sulit berkomunikasi. Saat datang ke RS kondisi pasien kembung, nyeri perut, demam, muntah, tidak BAB sejak 1 minggu. • Anak ke 1 dari 2 bersaudara • Lahir 39-40 minggu, lahir normal dengan BBL 3000gr. APGAR 8/9. Ketuban jernih. • Vaksin Lengkap • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di bidan setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 25kg HR 67x/m RR 20x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (-). Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (-) Darm contour (+) Darm Steifung (+) Palpasi : Defans muskuler (+) Nyeri tekan (+) RUQ Hepatomegali (-), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 50. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 20.920 6.00-18.00 10^3/µL GDS 122 <200 mg/dL Eritrosit 4.22 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 3.3 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 11.6 13.4-19.8 g/dl Ureum 45.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 580.000 150-450 10^3/µL Creatinin 1.0 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 41.8 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 130 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.8 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 106 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <=5 mg/L
  • 51.
  • 52.
  • 53.
  • 54.
  • 55. No NO RM NAMA L/P UMUR RUANG Tgl Masuk Tgl operasi DIAGNOSIS Pre-Op DIAGNOSIS Post-Op TINDAKAN Keterangan 10 01.30.99.39 By. Ny. Mifrotun P 8 Hari Lily 17/1/23 - Massa intraabdomen susp hepatoma dd kista CBD - - Anamnesis Keluhan Utama : Perut besar dan badan kuning sejak lahir. • Pasien riwayat perut membesar dan badan mulai kuning sejak lahir. Awalnya pasien dilahirkan dari ibu yang berprofesi sebagai Bidan lalu segera ke rumah sakit. Muntah (+) BAB spontan ada. Warna kuning. Terpasang OGT berwarna kuning produksinya. • Anak ke 1 dari 1 bersaudara • Lahir 40 minggu, lahir normal dengan BBL 2600gr. APGAR 8/9. Ketuban mekonium • Selama hamil ibu cenderung sehat. Kontrol rutin di SPOG setempat PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum : Ku Cukup BB 2.6kg HR 167x/m RR45x/m S : 36.5 ℃ Kepala leher : Anemis (-), Ikterik (+) Khremr 1. Toraks Jantung : s1s2 reg Paru-paru : ves/ves Rh-/- Wh -/- Abdomen Inspeksi : Distensi (+), Venektasis (-) Darm contour (-) Darm Steifung (-) Palpasi : Defans muskuler (-) Nyeri tekan (-) RUQ Hepatomegali (+), lien teraba (-) Auskultasi Peristaltik (+) Perkusi : Timpani Anus (+) Ekstremitas atas Hangat, CRT <2 dtk Ekstremitas bawah Hangat, CRT <2 dtk
  • 56. Hematologi Kimia Klinik Hasil Nilai Rujukan Hasil Nilai Rujukan Leukosit 14.920 6.00-18.00 10^3/µL GDS 122 <200 mg/dL Eritrosit 4.22 3.10-4.30 10^6/µL Albumin 4.3 3.5-5.5 g/dl Hemoglobin 11.3 13.4-19.8 g/dl Ureum 45.2 19.3-49.2 mg/dl PLT 225.000 150-450 10^3/µL Creatinin 1.0 0.7-1.3mg/dl Hematokrit 41.8 28.0-42.0 % SGOT <40 u/L SGPT <41 u/L Bilirubin Total <1.0 mg/dl Bilirubin Direct 0.3-1.0 mg/dl BT 1-6 Menit Bilirubin Indirect 0.0-0.8 mg/dd CT 1-15 menit Alkali Phospatase 40-129 U/L Hemostasis Electrolyte APTT 34.3 24-36 detik Natrium 130 135-155 mmol/L PT 14.5 10.8-14.4 detik Kalium 3.8 3.6-5.5 mmol/L INR 1.18 Cloride 106 98-108 mmol/L Imuno-Serologi Imuno-Serologi Rapid Antigen SARS-CoV-2 Negatif Negatif Ab HIV Non Reaktif Non Reaktif Dengue Ig G Negatif HBs Ag Non Reaktif <0.09 COI Dengue Ig M Negatif ASTO <200 IU/ml Procalcitonin Elecsys <=0.020 ng/ml CRP Kuantitatif <2.5 <=5 mg/L T3 0.72 TSH 0.43 FT4 1.36