Anak laki-laki berusia 8 tahun 7 bulan datang dengan keluhan demam, mual, dan muntah selama sehari. Pemeriksaan menunjukkan trombositopenia dan leukositosis, mengarah pada diagnosis Dengue Hemorrhagic Fever grade I. Pasien dirawat inap dan diberi terapi infus cairan, antibiotik, antipyretik, dan antiemetik serta diet lunak.

1. ANAK laki-laki 9 tahun dengan dengue
fever
pembimbing
dr. Ismi
Ramdani nita aryo dinda LATHIF NABILAH FEREN

2. IDENTITAS PASIEN
Nama : An. F
Usia : 8 tahun 7 bulan
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Solo
No RM : 0152xxxx
Tanggal MRS : 14/09/2021
Tanggal Periksa : 20/09/2021
BB : 21 kg
TB : 120 cm

3. ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA
Demam
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
● Pasien mengeluhkan demam sejak 1 hari SMRS kemudian dibawa oleh
orang tuanya ke IGD RS UNS. Demam dirasakan terus menerus sejak
senin pagi. Pasien sudah meminum obat paracetamol tetapi demam tidak
membaik. Demam disertai muntah 3x sehari. Muntah tidak disertai darah
dan muntah berisi makanan. Muntah dirasakan apabila setelah makan
dan minum. Selain muntah, pasien juga mengeluhkan batuk. Batuk tidak
berdahak, tidak disertai darah dan tidak berlendir.

4. Riwayat penyakit dahulu
Keluhan Serupa : disangkal
Alergi : disangkal
Asma : disangkal
Mondok : disangkal
Penyakit jantung : disangkal
Riwayat penyakit Keluarga
Keluhan Serupa : disangkal
Asma : disangkal
Alergi : disangkal
DM : disangkal
HT : disangkal
Penyakit jantung : disangkal

5. RIwayat Imunisasi
Pasien usia 8 tahun 7 bulan, Imunisasi terakhir sesuai Kemenkes 2005
● 0 bulan : Hepatitis B1, Polio 0
● 1 bulan : Hepatitis B2
● 2 bulan : Polio 1, DTP 1, BCG
● 4 bulan : Hepatitis B3, Polio 2, DTP 2
● 6 bulan : Polio 3, DTP 3
● 9 bulan : Campak 1
● 18 bulan : Polio 4, DTP 4
● 5 tahun : Polio 5, DTP 5
● 6 tahun : campak 2
Kesan imunisasi dasar lengkap

6. RIwayat TUMBUH KEMBANG
Pasien usia 8 tahun 7 bulan, BB 21 kg, TB 120 cm
Pasien dapat bersosialisasi dan berkomunikasi dengan baik dengan keluarga dan
teman-temannya
KESAN PERTUMBUHAN TIDAK NORMAL DAN PERKEMBANGAN NORMAL
RIwayat NUTRISI
Pasien makan, 3-4x sehari dengan menu nasi putih dan lauk bervariasi seperti
sayuran, tahu, tempe, telor dan ayam
KESAN KUANTITAS DAN KUALITAS CUKUP

7. Riwayat Sosial ekonomi
Ibu pasien seorang karyawan pabrik. Ayah pasien bekerja sebagai buruh.
Pasien berobat dengan fasilitas BPJS. Pendidikan pasien saat ini kelas 3 SD.
Kesan sosial ekonomi cukup
Riwayat kehamilan
Ibu hamil usia 20 tahun.
Usia kehamilan 32 Minggu.
Ibu pasien rutin melakukan ANC di bidan.
Ketika hamil Ibu pasien menyatakan ada riwayat rembes-rembes
Kesan kehamilan tidak normal

8. Riwayat Persalinan
Pasien lahir normal spontan, lahir langsung menangis kuat, gerak aktif,
tidak sianosis maupun ikterik, BBL: 2400 gram PBL: 45 cm
Pasien melahirkan di RS PKU Muhammadiyah di rujuk atas indikasi
ketuban pecah dini.
Kesan persalinan tidak normal

9. Status gizi
Usia : 8 tahun 7 bulan
BB Aktual : 21 kg
TB Aktual : 120 cm
BB/U = P5
UNDERWEIGHT
BB ideal menurut usia: 24 kg
TB/U< P5
UNDERHEIGHT
Height Age : 6 tahun 8 bulan
Status gizi menurut Waterlow
(BB aktual/BB ideal) x 100
= (21/24) x 100
= 87.5% (Gizi kurang)

10. TINGGI POTENSIAL GENETIK
TB Anak: 120 cm
TB Ayah : 160 cm
TB Ibu : 155 cm
Jenis Kelamin Anak : Perempuan
= [(TB Ayah - 13) + TB Ibu)] / 2 ± 8.5
cm
= [(160 cm - 13) +155 )] / 2 ± 8.5 cm
= (147 cm + 155 cm) / 2 ± 8.5 cm
= (302/2) ± 8.5 cm
= 151 ± 8.5 cm
142.5 cm s/d 159.5 cm
TB Anak TIDAK sesuai TPG

11. KEBUTUHAN KALORI RDA
Recommended Dietary Allowance
Usia 8 tahun 7 bulan
BBI 24 kg
BB Aktual 21 Kg
TB Aktual 120 cm
(Height Age 6 Tahun 8 bulan)
Kebutuhan kalori:
BB ideal x RDA
= 24 x 90 = 2160kkal/hari
Kebutuhan Protein:
BB ideal x RDA
= 24 x 1,2 = 28.8 g/hari
Kebutuhan Cairan
Formula Darrow
= (10x100)+(10x50)+(4x20)
= 1000+500+80
= 1580 ml/hari

12. POHON KELUARGA
An. F, 8 Th 7 bln, 21 Kg
I
II
III
Tn. T, 49 Th Ny. I, 28 Th

13. PEMERIKSAAN FISIK

14. PEMERIKSAAN FISIK
KEADAAN UMUM: sakit sedang
KESADARAN: Compos mentis
TANDA VITAL:
TD : 100/70 mmHg
HR : 98 x/menit
T : 36.7 C
RR : 20 x/menit
SpO2 : 99 %

15. PEMERIKSAAN FISIK
Kepala : mesocephal
Mata : konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), mata cekung (-/-), edema
palpebra (-/-)
Hidung : epistaksis (-), NCH (-/-)
Telinga : sekret (-/-)
Mulut : mukosa bibir basah, sianosis (-), gusi berdarah (-)
Leher : pembesaran KGB (-), pembesaran kelenjar tiroid (-)
Thorax : simetris (+/+), retraksi (-/-).

16. PEMERIKSAAN FISIK
Pulmo:
Inspeksi : pengembangan dinding dada simetris,
retraksi (-/-)
Palpasi : fremitus teraba kanan dan kiri sama
Perkusi : sonor (+/+)
Auskultasi : suara dasar vesikuler (+/+),
wheezing (-/-), RBK (-/-), RBH (-/-)
Cor :
Auskultasi : BJ I- II reguler, bising (-)
Abdomen
Inspeksi : dinding perut sejajar dengan dinding dada
Auskultasi : bising usus (+)
Perkusi : timpani
Palpasi : supel, nyeri tekan (-), tidak ada pembesaran
Hepar dan lien.
Extremitas
Akral hangat (+/+/+/+)
Capillary Refill Time <2 detik

17. PEMERIKSAAN PENUNJANG

18. Pemeriksaan
Laboratorium
14/09/2021
Kesan
Kesimpulan: Gambaran
darat tepi mengarah
proses infeksi
Pemeriksaan Hasil Satuan Rujukan
Hematologi Rutin
Hemoglobin
11.8 g/dL 14.0 - 17.5
Hematokrit
34 % 33 - 45
Leukosit
20.97 ribu/µl 4.5 – 14.5
Trombosit
104 ribu/µl 150 – 450
Eritrosit
4.56 juta/µl 3.80 – 5.80
Indeks Eritrosit
MCV
77.6 /um 80.0 – 96.0
MCH
26.8 pg 28.0 – 33.0
MCHC
35.8 g/dl 33.0 – 36.0
Hitung Jenis
Eosinofil
2.22
% 0.00-4.00
Basofil
0.95
% 0.00-1.00
Netrofil
53.18
% 29.00-72.00
Limfosit
28
% 33.00-48.00
Monosit
8.5(H)
% 0.00-6.00
Kimia klinik
SGOT
14
u/l <35
SGPT
6
u/l <45

19. • Demam
• Mual
• Muntah
• Batuk
DAFTAR MASALAH
ANAMNESIS PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
Lab
● Trombositopenia
● Leukositosis

20. ASSESSMENT
1. DHF Grade I (Hari ke – 7)

21. TATALAKSANA
TERAPI
1. Infus Asering 80 mL/jam
2. Diet lunak TKTP 2000 kkal/12 jam
3. Inj. Ceftazidime 500 mg/12 jam
4. Inj. MP 30 mg/8 jam
5. Inj. Ranitidine 25 mg/12 jam
6. Inj. Paracetamol 250 mg (bila T ≥ 37.5
7. Sucralfat syr 5 mL/8 jam PO
8. Usul Inj. Metronidazole 200 mg/8 jam
PLAN
1. PR / 24 jam
2. GDS
3. KUVS/4 jam
4. BCD/8 jam

22. EDUKASI
● Mengedukasi pasien mengenai penyakit yang diderita
● Mengedukasi pada pasien untuk menjaga pola makan seperti diet
rendah serat dsb
● Mengedukasi pasien untuk tetap menjaga gizi agar pasien tidak
kekurangan gizi

23. PROGNOSIS
Ad Vitam : dubia et bonam
Ad Sanationam : dubia et bonam
Ad Fungsionam : dubia et bonam

24. CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics &
images by Freepik
TERIMA KASIH