Pasien berusia 25 tahun datang dengan keluhan keluar air dari vagina. Pemeriksaan menunjukkan kehamilan 38 minggu dengan tanda-tanda kehamilan normal. Diagnosisnya adalah kehamilan 38 minggu dengan presentasi bayi berkepala. Tatalaksananya adalah observasi dan ekspektasi, namun akhirnya lahir secara sectio caesarea.
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
audit stunting Desa Bengkak Kecamatan wongsorejoReniAnjarwati
AUDIT STUNTING BADUTA DESA BENGKAK YANG MENGALAMI MALNUTRISI
DARI HASIL RECALL 24 JAM DIPEROLEH HASIL :1. ENERGI 53,8 % (DEFISIT TINGKAT BERAT)2. KARBOHIDRAT 60,74% (DEFISIT TINGKAT BERAT)3. PROTEIN 113,5% (NORMAL)4.LEMAK 86,8% (DEFISIT TINGKAT RINGAN)
2. ● Nama : DAYP
● Nomor RM : 784264
● Jenis Kelamin : Perempuan
● Umur : 25 tahun
● Agama : Hindu
● Status : Menikah
● Suku / Bangsa : Bali / Indonesia
Identitas Pasien
● Pendidikan : S1 Ners
● Pekerjaan : Perawat
● Alamat : Br. Jadi Babakan Br. Anyar,
Kediri Tabanan
● Tanggal MRS : 25 April 2022 pukul 02.05
WITA
● Tanggal Pemeriksaan : 25 April 2022 pukul 02.30
WITA
3. Anamnesis
Keluhan Utama:
Keluar air dari vagina
Riwayat Penyakit Sekarang:
Pasien datang ke ruang bersalin RSUD Tabanan pada jam 02.05
dini hari diantar oleh ibu kandungnya. Pasien mengeluh keluar
air dari vagina sejak 1 jam yang lalu sekitar pukul 01.00. Keluar
air terjadi secara spontan intermiten. Air yang keluar dikatakan
berwarna jernih dan hanya sedikit sekitar ¼ aqua gelas. Air
dikatakan tidak berbau.
4. Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang (lanjutan..)
Keluhan tidak dicetuskan oleh kerja berat ataupun trauma. Saat
diobservasi selama di ruang bersalin pasien tidak ada
keluar air lagi. Gerakan bayi saat ini dikatakan aktif.
Gerakan bayi mulai dirasakan sejak usia kehamilan 6
bulan. Biasanya gerakan bayi paling aktif saat malam
hari. Gerakan bayi biasanya dirasakan hampir 10 kali
dalam 1 jam jika kondisi bayi aktif, dan hanya 5 kali
dalam 1 jam jika kondisi bayi kurang aktif
5. Anamnesis
Riwayat Penyakit Sekarang (lanjutan..)
Makan dan minum saat ini dikatakan baik, tidak ada
keluhan. BAB dan BAK juga baik, tidak ada keluhan.
Keluhan lain seperti demam, mual, muntah, batuk, dan
telinga berdenging disangkal.
6. Anamnesis
Riwayat Menstruasi
Pasien menstruasi pertama kali (menarche) pada usia 13 tahun.
Menstruasi sebelum hamil dikatakan teratur setiap 28 hari dan lama
menstruasi dalam 1 siklus biasanya 4 hari, dengan frekuensi penggantian
pembalut setiap harinya rata-rata sekitar 3 kali sehari, dengan volume ±
50 cc. Keluhan selama haid yaitu kram perut saat hari pertama saja dan
membaik setelah mengkonsumsi jamu. Hari pertama haid terakhir
(HPHT) tanggal 1 Agustus 2021 dan tafsiran persalinan tanggal 8 Mei
2022.
9. Anamnesis
Riwayat ANC
Pasien mengatakan rutin kontrol kehamilan 1 bulan sekali. Total pasien sudah
kontrol kehamilan sebanyak 10 kali, semua nya dilakukan di dokter spesialis
kandungan. Pasien sempat konsumsi vitamin.
Riwayat Penyakit Terdahulu
Riwayat peningkatan tekanan darah saat hamil, riwayat penyakit kandungan,
diabetes melitus, asma, penyakit jantung, penyakit ginjal dan penyakit
ginekologi sebelumnya disangkal. Riwayat operasi sebelumnya disangkal.
10. Anamnesis
Riwayat Alergi
Pasien menyangkal adanya alergi baik obat obatan maupun makanan
Riwayat Penyakit Keluarga
Riwayat penyakit kronis seperti diabetes melitus, asma, hipertensi,
penyakit jantung, ginjal, maupun epilepsi pada keluarga disangkal
Riwayat Sosial dan Linkungan
Suami pasien bekerja di kapal pesiar. Suami pasien pulang dari pelayaran
8-9 bulan sekali setiap tahunnya dan mendiam di rumah kurang lebih 1
bulan.
11. Pemeriksaan Fisik
Status Present
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos mentis, GCS E4V5M6
Tekanan darah : 115/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Laju pernafasan : 20 x/menit
Suhu aksila : 36o C
Berat badan
Sebelum hamil : 74 kg
Setelah hamil : 91 kg
Tinggi badan : 150 cm
BMI : 40,4 kg/cm2
VAS : 1/10
12. Pemeriksaan Fisik
Status General
Kepala : normocephali
Mata : anemis (-/-), ikterus (-/-), refleks pupil (+/+) isokor
THT : dalam batas normal
Leher : pembesaran kelenjar getah bening (-), pembesaran
Kelenjat tiroid (-)
Thorax
COR : S1S2 tunggal, regular, murmur (-)
Pulmo : vesikuler (+/+), rhonki (-/-), wheezing (-/-)
Mammae : sesuai status obstetri
Abdomen : sesuai status obstetri
Ektremitas : akral hangat (+/+), edema (-/-), reflex
patella (+/+), CRT <2 detik
13. Pemeriksaan Fisik
Status Obstetri
Mammae
Inspeksi: bentuk simetris, hiperpigmentasi pada kedua areola mammae, puting
susu menonjol, tak tampak pengeluaran cairan abnormal dari putting susu,
higienitas cukup.
Abdomen
Inspeksi: tampak perut membesar kedepan, simetris, terdapat linea nigra, adanya
striae gravidarum, tidak ada bekas luka ataupun bekas operasi.
Palpasi:
Tinggi fundus uteri (TFU): 33 cm diatas simfisis
14. Pemeriksaan Fisik
Abdomen
Pemeriksaan Leopold:
Leopold I : pada sisi atas teraba bagian bulat lunak kesan bokong
Leopold II : pada sisi kanan ibu teraba bagian keras memanjang kesan
punggung, dan pada sisi kiri teraba bagian kecil ireguler kesan
ekstremitas
Leopold III : pada sisi bawah teraba bagian bulat keras kesan kepala
Leopold IV : konvergen
His: -
Auskultasi : Denyut jantung janin 138x/menit (Doppler)
Anogenital
Inspekulo: tidak dievaluasi
Vaginal Toucher (VT): pembukaan serviks (-), PPV (-)
15. Pemeriksaan Penunjang
Parameter Flag Hasil Satuan
Nilai
Rujukan
Hemoglobin 12.9 g/dL 11.7-15.5
Hematokrit 37.4 % 35-47
Leukosit 10.3 103/uL 3.6-11.0
Trombosit 294 103/uL 150-440
Eritrosit 4.12 106/uL 3.8-5.2
22. Tatalaksana
•Observasi KU, TTV, DJJ, dan tanda Inpartu
•Antibiotik profilaksis ampisilin 500mg tiap 6 jam
•Observasi temperature rektal setiap 3 jam
•Lakmus test
•USG
•Expectative pervaginam
24. ● Pada tanggal 26 April 2022 jam 17.00 pasien lahir secara Sectio
Caesarea
● Bayi laki laki lahir dengan berat 3300 gram
● APGAR score 10 (Vigorous Baby)
● TTV ibu dalam batas normal post SC
Follow Up/Outcome (26/4/22)