Βασικές αρχές Ακτινοπροστασίας στην παιδοακτινολογίαqualityinhealth
Βασικές αρχές Ακτινοπροστασίας στην παιδοακτινολογία
UNIVERSITY OF CRETE MEDICAL SCHOOL
Μαρία Ραϊσάκη, Στέλιος Δημητρίου Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης, ΠΓΝΗ
Βασικές αρχές Ακτινοπροστασίας στην παιδοακτινολογίαqualityinhealth
Βασικές αρχές Ακτινοπροστασίας στην παιδοακτινολογία
UNIVERSITY OF CRETE MEDICAL SCHOOL
Μαρία Ραϊσάκη, Στέλιος Δημητρίου Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Κρήτης, ΠΓΝΗ
Βασικές αρχές του μηχανισμού πηκτικότητας
Ενδείξεις και μηχανισμός δράσεις των αντιπηκτικών
Διαχείριση των ουρολογικών ασθενών που λαμβάνουν αντιπηκτικά
H Χειρουργική Αντιμετώπιση του Καρκίνου στον Οισοφάγο - Δημήτρης Π. ΚορκολήςDimitris P. Korkolis
- 5% των καρκίνων του πεπτικού συστήματος
- Άνδρες > 60 ετών Άνδρες : Γυναίκες = 3:1
- Αδενοκαρκίνωμα (40%)!!!!!:
- ΓΟΠ – Barrett’s - Παχυσαρκία
- Πλακώδες Καρκίνωμα (60%):
- Κάπνισμα – Αλκοόλ
- 85% στο μέσο ή κάτω 3μόριο του οισοφάγου
- Ελλάς: 3 περιστατικά / 100000 κάτοικοι Χαμηλότερο ποσοστό στην EU
- 5% των ασθενών με εντοπισμένη νόσο κατά τη διάγνωση
- <50%>< 25%
- 5ετής επιβίωση ≤ 20% μετά από χειρουργική αντιμετώπιση
Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...Γιώργος Ζωγράφος
Ένα μέρος των ασθενών με τυχαιώματα επινεφριδίων μπορεί να παρουσιάσει αυτόνομη έκκριση κορτιζόλης, σε επίπεδα όμως που δεν είναι επαρκή για να προκαλέσουν την τυπική κλινική εικόνα του συνδρόμου Cushing.
Βασικές αρχές του μηχανισμού πηκτικότητας
Ενδείξεις και μηχανισμός δράσεις των αντιπηκτικών
Διαχείριση των ουρολογικών ασθενών που λαμβάνουν αντιπηκτικά
H Χειρουργική Αντιμετώπιση του Καρκίνου στον Οισοφάγο - Δημήτρης Π. ΚορκολήςDimitris P. Korkolis
- 5% των καρκίνων του πεπτικού συστήματος
- Άνδρες > 60 ετών Άνδρες : Γυναίκες = 3:1
- Αδενοκαρκίνωμα (40%)!!!!!:
- ΓΟΠ – Barrett’s - Παχυσαρκία
- Πλακώδες Καρκίνωμα (60%):
- Κάπνισμα – Αλκοόλ
- 85% στο μέσο ή κάτω 3μόριο του οισοφάγου
- Ελλάς: 3 περιστατικά / 100000 κάτοικοι Χαμηλότερο ποσοστό στην EU
- 5% των ασθενών με εντοπισμένη νόσο κατά τη διάγνωση
- <50%>< 25%
- 5ετής επιβίωση ≤ 20% μετά από χειρουργική αντιμετώπιση
Λαπαροσκοπική επινεφριδιεκτομή για υποκλινικό σύνδρομο Cushing | Γιώργος...Γιώργος Ζωγράφος
Ένα μέρος των ασθενών με τυχαιώματα επινεφριδίων μπορεί να παρουσιάσει αυτόνομη έκκριση κορτιζόλης, σε επίπεδα όμως που δεν είναι επαρκή για να προκαλέσουν την τυπική κλινική εικόνα του συνδρόμου Cushing.
Ιστομηχανική – Αναγεννητική Ιατρική, η τεχνολογία του μέλλοντοςNikos Papachristou
Η παρακάτω παρουσίαση έγινε στα πλαίσια των μαθημάτων του Μεταπτυχιακού Προγράμματος Σπουδών Ειδίκευσης στη Χειρουργική Ήπατος-Χοληφόρων-Παγκρέατος που οργανώνει η Β’ Πανεπιστημιακή Χειρουργική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του Δημοκρήτιου Πανεπιστημίου Θράκης.
Πρόκειται για οξεία ή χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος η οποία μπορεi να συνοδεύεται με καταστροφή του παγκρεατικού παρεγχύματος, σοβαρές επιπλοκές, σε συνδυασμό με αύξηση των παγκρεατικών ενζύμων στο αίμα και τα ούρα
29. 29
3D conformal radiotherapy
is the minimal standard of technique
in HNSCC.
Renzo Corvo. Evidence-based radiation oncology in head and neck squamous cell
carcinoma. Radiotherapy and Oncology 2007;85:156-170
67. INT-026: A Phase III Trial
of Chemoradiotherapy in Unresectable Patients
• Median f/u: 41 mos.
• 3-year OS and median survival
– RT: 23%, 12.6 mos.
– CDDP/RT: 37%, 19.1 mos.
A
B
C
CDDP/RT vs. RT
P = 0.014
Adelstein et al: JCO, 2003; 21:92-98.
70. Σ
Τ
Υ
Α
Ι
Ο
Π
Ο
Ι
Η
Η
ΑΚΘ/ΥΜΘ
(CDDP+5FU x 2) + 66 Gy
Υεηξνπξγείν + ΑΚΘ
(60 Gy to 70 Gy)
Μέζε παξαθνινύζεζε: 6 ρξόληα
Soo et al, Br J Cancer 2005
Κακία δηαθνξά ζην DFS (50% vs. 40%)
ηάδηα III/IV H
& N SCC
ηνκαην-
θάξπγγαο
21%
73. ΑΚΘ/ΥΜΘ, Δπηβίσζε ζε ζρέζε κε
ηελ ειηθία
24% + 4
22% + 4
12% + 4
3% + 9
Age < 50
Age 51-60
Age 61-70
Age > 71
Meta-Analysis of Chemotherapy
in Head & Neck Cancer
MACH-NC
74. Bonner et al. NEJM, 2006
Stage III/IV SCC
Oropharynx
Larynx
Hypopharynx
R
A
N
D
O
M
I
Z
E
Arm 1 :
RT
(QD, BID, Conc Boost)
Arm 2 :
RT (QD, BID, Conc
Boost)
Weekly
Cetuximab
400 mg/m2 δόζε θόξησζεο
250 mg/m2 εβδνκαδηαία δόζε
Endpoint RT RT+C225 P
Median Survival 29 mo 49 mo 0.02
2 yr Survival 55% 62% 0.02
3 yr Survival 44% 57% 0.02
3 yr Survival
Oropharynx
30.3 mo 66 mo
G ¾ Mucositis 52% 55% 0.5
G ¾ Skin reaction 18% 34% 0.0003
Βηνινγηθά ζηνρεπκέλε ζεξαπεία
ΑΚΘ/Cetuximab Vs ΑΚΘ
76. Phase III Trial of
Radiotherapy plus Cetuximab
Versus
Radiotherapy plus Cisplatin
In HPV-Associated Oropharynx Cancer
RTOG 1016
77. Eligibility:
- Locoregionally advanced HNC
- Treatment naïve
R
A
N
D
O
M
I
Z
E
Enrollment: 400 patients (200 each arm)
Primary Objective: Overall Survival
TPF INDUCTION – 6 weeks
(repeated every 21 days for 2 cycles)
Docetaxel
75mg/m2
Cisplatin
75mg/m2
5-FU
750mg/m2
Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Day 5
Docetaxel
25mg/m2
5-Fluorouracil
600mg/m2
Hydroxyurea
500mg
Radiation
150cGy Hyperfx.
Day 0 Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Day 5 Day 6 TO Day14
Docetaxel
25mg/m2
5-Fluorouracil
600mg/m2
Hydroxyurea
500mg
Radiation
150cGy Hyperfx.
Day 0 Day 1 Day 2 Day 3 Day 4 Day 5 Day 6 TO Day14
NO INDUCTION
DFHX Chemoradiotherapy – 10 weeks
(week on/ week off - for 5 cycles)
DFHX Chemoradiotherapy – 10 weeks
(week on/ week off - for 5 cycles )
Off week –
no treatment
Off week –
no treatment
DeCIDE - Phase III Induction Trial