تدريب فريق الجودة للتمريض بالمستشفى على سياسات الدواء وأهم النقاط المتعلقة بالموضوع

2. ‫الجوده‬ ‫تعريف‬
‫من‬ ‫صحيحة‬ ‫بطريقة‬ ‫الصحيح‬ ‫الشيء‬ ‫فعل‬
‫مرة‬ ‫أول‬‫مرة‬ ‫كل‬ ‫وفي‬

3. ‫الجوده‬ ‫أهمية‬
‫من‬ ‫قيادي‬ ‫بمركز‬ ‫االحتفاظ‬
‫الطبية‬ ‫الخدمة‬ ‫جودة‬ ‫حيث‬
‫بالمنافسين‬ ‫بالمقارنة‬.
‫زيادة‬ ‫أسباب‬ ‫على‬ ‫القضاء‬
‫الطبية‬ ‫األخطاء‬
‫العمالء‬ ‫رضا‬
‫إخضاع‬‫الخدمات‬‫الطبية‬
‫القياسية‬ ‫للمواصفات‬
‫العاملين‬ ‫معنويات‬ ‫رفع‬

4. ‫الدواء‬ ‫وسالمة‬ ‫أمن‬ ‫سياسات‬

5. ‫األدوية‬ ‫تخزين‬ ‫سياسة‬
‫ت‬‫صاحبة‬ ‫الممرضة‬ ‫قوم‬
‫مناطق‬ ‫بمراجعة‬ ‫العهدة‬
‫ذلك‬ ‫فى‬ ‫بما‬ ‫يوميا‬ ‫التخزين‬
‫الصبغات‬ ‫وجود‬ ‫أماكن‬
‫بحف‬ ‫المسئولة‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬‫ظ‬
‫الحرارة‬ ‫درجة‬ ‫فى‬ ‫الثالجة‬ ‫أدوية‬
‫المناسبة‬‫ومراجعة‬‫الحرارة‬ ‫درجة‬
‫مرتين‬‫يوميا‬‫ف‬ ‫التسجيل‬ ‫مع‬‫ى‬
‫بذلك‬ ‫الخاص‬ ‫النموذج‬
‫ت‬ ‫بتسجيل‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬‫اريخ‬
‫عبتتتتتتوات‬ ‫أو‬ ‫زجاجتتتتتتات‬ ‫فتتتتتتتح‬
‫المتعددة‬ ‫الجرعات‬ ‫ذات‬ ‫األدويه‬
‫حافظتة‬ ‫متواد‬ ‫بهتا‬ ‫والتي‬(‫مثتل‬
:‫تتتتتتوكين‬‫ت‬‫والزيل‬ ‫تتتتتتولين‬‫ت‬‫اإلنس‬)
‫تن‬‫ت‬‫م‬ ‫تهر‬‫ت‬‫ش‬ ‫تد‬‫ت‬‫بع‬ ‫تا‬‫ت‬‫منه‬ ‫تتخلص‬‫ت‬‫وال‬
‫فتحها‬.
‫م‬ ‫بالتخلص‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬‫ن‬
‫اإلستخدام‬ ‫ذات‬ ‫عبوات‬
‫عل‬ ‫المحتوى‬ ‫وغير‬ ‫المتعدد‬‫ي‬
‫بعد‬ ‫مباشرة‬ ‫حافظة‬ ‫مواد‬
‫اإلستخدام‬

6. ‫المتشاب‬ ‫لألدوية‬ ‫بالنسبة‬‫هة‬
‫النطق‬ ‫أو‬ ‫الشكل‬ ‫فى‬:
‫ا‬ ‫بتخزين‬ ‫الفرعية‬ ‫العهد‬ ‫أصحاب‬ ‫التمريض‬ ‫يلتزم‬‫ألدوية‬
‫بعض‬ ‫عن‬ ‫منفصلة‬ ‫النطق‬ ‫أو‬ ‫الشكل‬ ‫فى‬ ‫المتشابهة‬‫ها‬
‫للدواء‬ ‫التعريف‬ ‫كروت‬ ‫عمل‬ ‫مع‬ ‫البعض‬‫على‬ ‫تحتوي‬
‫خط‬‫باللون‬‫األصفر‬‫في‬ ‫المتشابهة‬ ‫لألدوية‬ ‫وذلك‬‫ال‬‫شكل‬
‫في‬ ‫المتشابهة‬ ‫واألدوية‬‫النطق‬‫يح‬ ‫التعريف‬ ‫كروت‬‫توي‬
‫باللون‬ ‫خط‬ ‫على‬‫األخضر‬.

7. ‫لألدوية‬ ‫بالنسبة‬
‫التركيز‬ ‫وعالية‬ ‫الخطرة‬
‫بتمييز‬ ‫العهدة‬ ‫صاحب‬ ‫الصيدلى‬ ‫يقوم‬‫األدوية‬‫ا‬ ‫وعالية‬ ‫الخطرة‬‫لتركيز‬
‫أحمر‬ ‫بلون‬(‫زجاجة‬ ‫أو‬ ‫أمبول‬ ‫كل‬ ‫تمييز‬ ‫يتم‬)‫تعر‬ ‫كروت‬ ‫وضع‬ ‫مع‬‫يف‬
‫للدواء‬‫خط‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬‫األحمر‬ ‫باللون‬‫الدواء‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫باستثناء‬‫أيضا‬
‫في‬ ‫المتشابهة‬ ‫األدوية‬ ‫من‬‫الشكل‬‫التعريف‬ ‫كارت‬ ‫فيكون‬‫يحت‬‫على‬ ‫وي‬
‫خط‬‫أصفر‬‫وضع‬ ‫مع‬‫خط‬‫أ‬‫الكارت‬ ‫على‬ ‫حمر‬‫و‬‫أيضا‬ ‫الدواء‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫في‬ ‫المتشابهة‬ ‫األدوية‬ ‫من‬‫ا‬‫لنطق‬‫التعريف‬ ‫كارت‬ ‫فيكون‬‫يحتو‬‫على‬ ‫ي‬
‫خط‬‫أ‬‫خضر‬‫وضع‬ ‫مع‬‫خط‬‫أ‬‫حمر‬‫باقى‬ ‫عن‬ ‫وفصلها‬ ‫الكارت‬ ‫على‬
‫األدوية‬.

8. ‫لعربات‬ ‫بالنسبة‬
‫الطوارئ‬
‫الالزمتة‬ ‫والمستتلزمات‬ ‫األدويتة‬ ‫جميتع‬ ‫متن‬ ‫محتددة‬ ‫كميات‬ ‫توجد‬(‫عربتة‬ ‫بمحتويتات‬ ‫قائمتة‬ ‫توجتد‬
‫العربة‬ ‫من‬ ‫بالقرب‬ ‫توضع‬ ‫الطوارئ‬.)
‫الصتيد‬ ‫متن‬ ‫وذلتك‬ ‫الطتوارئ‬ ‫عربتة‬ ‫ألدويتة‬ ‫فوريتة‬ ‫استعاضتة‬ ‫بعمتل‬ ‫المستئولة‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬‫لية‬
‫من‬ ‫الفترة‬ ‫فى‬ ‫وذلك‬ ‫الطوارئ‬ ‫عربة‬ ‫لها‬ ‫التابع‬8‫ص‬-2‫م‬.
‫بال‬ ‫الموجود‬ ‫الطوارئ‬ ‫دوالب‬ ‫من‬ ‫باإلستعاضة‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬ ‫الرسمية‬ ‫العمل‬ ‫مواعيد‬ ‫وبعد‬‫قستم‬
‫دو‬ ‫متن‬ ‫باالستعاضتة‬ ‫المسئولة‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬ ‫الطوارئ‬ ‫بدوالب‬ ‫األدوية‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫حالة‬ ‫وفى‬‫الب‬
‫التتالى‬ ‫اليتوم‬ ‫وفتى‬ ‫بوصتل‬ ‫األدويتة‬ ‫واستتالم‬ ‫الحضتانة‬ ‫أو‬ ‫الحرجتة‬ ‫أوالرعاية‬ ‫المركزة‬ ‫العناية‬‫تقتوم‬
‫التذي‬ ‫للقستم‬ ‫بهعادتهتا‬ ‫وتقتوم‬ ‫الصتيدلية‬ ‫متن‬ ‫أخترى‬ ‫مترة‬ ‫األصناف‬ ‫بصرف‬ ‫المسئولة‬ ‫الممرضة‬‫تتم‬
‫أخرى‬ ‫مرة‬ ‫منه‬ ‫االستعاضة‬.
‫ب‬ ‫الخاصة‬ ‫واألجهزة‬ ‫والمستلزمات‬ ‫األدوية‬ ‫كافة‬ ‫توافر‬ ‫بمراجعة‬ ‫المسئولة‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬‫عربة‬
‫يوميا‬ ‫ذلك‬ ‫تدوين‬ ‫مع‬ ‫الصالحية‬ ‫منتهية‬ ‫مستلزمات‬ ‫أو‬ ‫أدوية‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫من‬ ‫والتأكد‬ ‫الطوارئ‬

9. ‫الصرف‬ ‫و‬ ‫التجهيز‬ ‫سياسة‬
‫للدواء‬ ‫األمن‬
‫نموذ‬ ‫من‬ ‫المكتوبة‬ ‫األدوية‬ ‫بنقل‬ ‫المسئولة‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬‫ج‬
‫داخلى‬ ‫لمريض‬ ‫أدوية‬ ‫صرف‬ ‫إذن‬ ‫إلى‬ ‫العالج‬ ‫وتنفيذ‬ ‫وصف‬
(‫األدوية‬ ‫طلبية‬)‫للم‬ ‫الرباعى‬ ‫اإلسم‬ ‫بكتابة‬ ‫تقوم‬ ‫أن‬ ‫على‬‫ريض‬
‫اإلذن‬ ‫هذا‬ ‫على‬ ‫الالزمة‬ ‫اإلعتمادات‬ ‫تأخذ‬ ‫و‬ ‫الملف‬ ‫ورقم‬
‫الصيدلي‬ ‫يقوم‬‫ا‬ ‫طلبية‬ ‫فى‬ ‫المطلوبة‬ ‫األصناف‬ ‫بمطابقة‬‫ألدوية‬
‫فى‬ ‫الموجودة‬ ‫بتلك‬‫العالج‬ ‫وتنفيذ‬ ‫وصف‬ ‫نموذج‬‫ويقوم‬
‫ب‬ ‫أخر‬ ‫صيدلي‬ ‫يقوم‬ ‫ثم‬ ‫النموذج‬ ‫في‬ ‫بالتوقيع‬ ‫الصيدلي‬‫مراجعة‬
‫المصروف‬ ‫الدواء‬.

10. ‫األدوية‬ ‫صرف‬ ‫عند‬ ‫صيدلي‬ ‫إشراف‬ ‫تحت‬ ‫التمريض‬ ‫يقوم‬
‫تجهي‬ ‫غرفة‬ ‫في‬ ‫بالمستشفى‬ ‫الداخلية‬ ‫باألقسام‬ ‫للمرضي‬‫ز‬‫الدواء‬
‫باآلتي‬:
1-‫فصل‬‫كل‬‫عالج‬‫لكل‬‫مريض‬‫بوضعه‬‫في‬‫شنطة‬‫منفصلة‬‫مع‬‫كتابة‬‫اسم‬‫المريض‬‫رباعي‬
‫ورقم‬‫ملف‬‫المريض‬.
2-‫يقوم‬‫الصيدلي‬‫بتجهيز‬‫الجرعات‬‫المختلفة‬‫لكل‬‫مريض‬‫في‬‫مواعيد‬‫العمل‬‫الرس‬‫مية‬
‫من‬(8‫ص‬–2‫م‬)‫والتمريض‬‫في‬‫غير‬‫المواعيد‬‫الرسمية‬‫مع‬‫كتابة‬‫البيانات‬‫اآلتية‬‫ع‬‫لى‬‫كل‬
‫جرعة‬:
‫المريض‬ ‫اسم‬
‫رباعي‬
‫انتهاء‬ ‫وقت‬
‫الجرعة‬ ‫صالحية‬
‫اإلعطاء‬ ‫معدل‬
‫ووقت‬ ‫تاريخ‬
‫تحضير‬‫الجرعة‬
‫رقم‬‫ملف‬
‫المريض‬

11. ‫في‬ ‫الدواء‬ ‫تحضير‬ ‫بعد‬ ‫تتم‬ ‫التي‬ ‫اإلجراءات‬kitchen
•‫تقوم‬‫ممرضة‬‫القسم‬‫عند‬‫استالم‬‫األدوية‬‫بعد‬‫صرفها‬‫من‬kitchen‫بوضع‬‫عالج‬‫كل‬‫مريض‬‫في‬
‫الدرج‬‫المخصص‬‫له‬.
•‫تقوم‬‫الممرضة‬‫قبل‬‫اعطاء‬‫العالج‬‫بالتعرف‬‫على‬‫المريض‬‫بالطريقة‬‫الصحيحة‬
•‫تقوم‬‫الممرضة‬‫بمطابقة‬‫اسم‬‫المريض‬‫على‬‫البيانات‬‫الموجودة‬‫على‬‫إسورة‬‫التعريف‬‫وعلى‬‫ا‬‫لملف‬
‫الطبى‬.
•‫تقوم‬‫الممرضة‬‫فى‬‫الوقت‬‫الصحيح‬‫بهحضار‬‫الجرعة‬‫الصحيحة‬‫من‬‫الدواء‬‫الصحيح‬‫وتقوم‬‫ب‬‫اعطائها‬
‫بالطريقة‬‫الصحيحة‬‫طبقا‬‫لتعليمات‬‫الطبيب‬‫المعالج‬.
•‫تقوم‬‫الممرضة‬‫بالتسجيل‬‫الصحيح‬‫لكل‬‫الجرعات‬‫الدوائية‬.
•‫يتم‬‫ارتجاع‬‫أى‬‫دواء‬‫لم‬‫يستعمل‬‫بعد‬‫صرفه‬(‫بشرط‬‫سالمة‬‫العبوة‬‫الدوائية‬)‫ألى‬‫سبب‬‫مثل‬‫تغيير‬
‫العالج‬‫أو‬‫خروج‬‫المريض‬‫قبل‬‫انتهاء‬‫الجرعات‬‫المصروفة‬‫له‬
•‫تكون‬‫مسئولة‬‫القسم‬‫هى‬‫المسئولة‬‫عن‬‫إرجاع‬‫األدوية‬‫للصيدلية‬‫وفى‬‫حالة‬‫عدم‬‫وجود‬‫مرتج‬‫ع‬
‫توضح‬‫ذلك‬‫بملف‬‫المريض‬‫مع‬‫التوقيع‬

12. ‫اإلعطاء‬ ‫سياسة‬‫اآلمن‬‫للدواء‬
‫الخمسة‬ ‫الحقوق‬
‫المريض‬‫الصحيح‬
‫الصحيح‬ ‫العالج‬
‫الجرعة‬‫الصحيحة‬
‫طريقة‬‫اإلعطاء‬‫الصحيحة‬
‫الصحيح‬ ‫الوقت‬ ‫في‬

13. 1-‫أمرالمريض‬ ‫ولي‬ ‫على‬ ‫بالتأكيد‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬/‫نف‬ ‫تلقاء‬ ‫من‬ ‫للمريض‬ ‫أدوية‬ ‫أي‬ ‫إعطاء‬ ‫بعدم‬ ‫مرافقه‬‫سه‬
‫دخوله‬ ‫قبل‬ ‫مزمن‬ ‫مرض‬ ‫ألي‬ ‫منتظم‬ ‫بشكل‬ ‫يتناولها‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬ ‫حتى‬‫المستشفى‬
2-‫آ‬ ‫مريض‬ ‫بأي‬ ‫الخاص‬ ‫العالج‬ ‫عن‬ ‫منفصل‬ ‫مكان‬ ‫في‬ ‫مريض‬ ‫بكل‬ ‫الخاص‬ ‫العالج‬ ‫بوضع‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬‫خر‬.
3-‫تقوم‬‫ومراجعة‬ ‫الخمسة‬ ‫الحقوق‬ ‫بمراجعة‬ ‫الممرضة‬‫إعطاؤها‬ ‫قبل‬ ‫أخرى‬ ‫مرة‬ ‫منها‬ ‫والتأكد‬ ‫األدوية‬ ‫جرعات‬
‫للمريض‬.
4-‫ال‬ ‫المكان‬ ‫في‬ ‫والتوقيت‬ ‫بالتاريخ‬ ‫التوقيع‬ ‫مع‬ ‫اعطاؤها‬ ‫تم‬ ‫عالج‬ ‫جرعة‬ ‫كل‬ ‫بتسجيل‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬‫مخصص‬
‫العالج‬ ‫تنفيذ‬ ‫بصحيفة‬ ‫لذلك‬.
5-‫المحضرة‬ ‫العبوة‬ ‫علي‬ ‫موضح‬ ‫هو‬ ‫بما‬ ‫للمريض‬ ‫العالج‬ ‫إعطاء‬ ‫معدل‬ ‫مطابقة‬ ‫بمتابعة‬ ‫الممرضة‬ ‫تقوم‬.
6-‫جاهزة‬ ‫محاليل‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تتم‬ ‫الوريدية‬ ‫العالجية‬ ‫التغذية‬(‫جى‬ ‫امين‬ ‫بان‬ ‫مثل‬-).........
‫الوريدية‬ ‫العالجية‬ ‫التغذية‬ ‫محاليل‬ ‫ومزج‬ ‫تركيب‬ ‫بالمستشفى‬ ‫أيضا‬ ‫يتم‬ ‫و‬
‫اإلجراءات‬

14. 2-‫الممرضة‬ ‫تأخذ‬‫هذه‬ ‫المسئولة‬
‫من‬ ‫األدوية‬‫المريض‬
(‫البخاخات‬ ‫ماعدا‬)‫ف‬ ‫بوضعها‬ ‫وتقوم‬‫ى‬
‫المريض‬ ‫بذلك‬ ‫الخاص‬ ‫العالج‬ ‫درج‬.
1-‫تقوم‬‫الممرضة‬‫بالتأكد‬‫من‬‫سالم‬‫ة‬
‫تلك‬‫األدويةعن‬‫طريق‬:
o‫فحص‬‫األدوية‬‫من‬‫حيث‬‫الشكل‬‫الخارجى‬
‫واللون‬‫ومراجعة‬‫تواريخ‬‫انتهاء‬
‫الصالحية‬‫الخاصة‬‫بتلك‬‫األدوية‬.
o‫سؤال‬‫ولي‬‫أمر‬‫المريض‬/‫مرافقه‬‫عن‬
‫الطريقة‬‫التى‬‫كان‬‫يخزن‬‫بها‬‫تلك‬‫األدو‬‫ية‬
‫وخاصة‬‫بالنسبة‬‫ألدوية‬‫الثالجة‬.
o‫يقوم‬‫الطبيب‬‫بكتابة‬‫عبارة‬(‫طرف‬
‫المريض‬)‫بجانب‬‫الدواء‬‫حتى‬‫ال‬‫يقوم‬
‫الصيدلى‬‫بصرفه‬‫مرة‬‫أخرى‬.
3-‫فى‬‫حالة‬‫إذا‬‫كانت‬‫هذة‬‫األدوية‬
‫أدوية‬‫ثالجة‬‫تقوم‬‫الممرضة‬‫بكتاب‬‫ة‬
‫اسم‬‫المريض‬‫ورقم‬‫الملف‬‫على‬‫هذه‬
‫األدوية‬‫وتقوم‬‫بحفظها‬‫فى‬‫الثالج‬‫ة‬
‫وذلك‬‫طبقا‬‫لتعليمات‬‫الجهة‬‫المصن‬‫عة‬.

15. ‫المؤثرة‬ ‫األدوية‬ ‫صرف‬ ‫سياسة‬
‫النفسية‬ ‫الحالة‬ ‫على‬
1-‫يقوم‬‫ا‬ ‫الحالة‬ ‫على‬ ‫المؤثرة‬ ‫األدوية‬ ‫بصرف‬ ‫المسئول‬ ‫الصيدلى‬‫لنفسية‬
‫مثل‬:
‫ديازيبام‬(‫نيوريل‬–‫فاليوم‬)–‫ميدازوالم‬(‫دورميكم‬)‫لوص‬ ‫طبقا‬‫ف‬
‫ب‬ ‫والتوقيع‬ ‫التشخيص‬ ‫بكتابة‬ ‫الطبيب‬ ‫يقوم‬ ‫أن‬ ‫بعد‬ ‫الطبيب‬‫واضح‬ ‫خط‬
‫والتاريخ‬ ‫الساعة‬ ‫توضيح‬ ‫مع‬ ‫التذكرة‬ ‫على‬
2-‫الدواء‬ ‫إعطاء‬ ‫قبل‬ ‫ممرضتين‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫ثنائية‬ ‫مراجعة‬ ‫عمل‬ ‫يتم‬
‫للمريض‬
3-‫تن‬ ‫نموذج‬ ‫فى‬ ‫بالصرف‬ ‫القائمين‬ ‫الممرضتين‬ ‫توقيع‬ ‫يتم‬‫العالج‬ ‫فيذ‬.
4-‫األمبوالت‬ ‫فوارغ‬ ‫تسليم‬ ‫يتم‬‫للصيدلية‬.

16. ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫سياسة‬
‫العالجية‬ ‫االخطاء‬
2-‫أخطاء‬‫اثناء‬‫اإلعطاء‬(‫أخطاء‬
‫الممرضة‬‫أو‬‫الطبيب‬)
‫المريض‬‫الخطأ‬–‫الوقت‬
‫الخطأ‬-‫العالج‬‫الخطأ‬-‫الجرعة‬
‫الخطأ‬-‫طريقة‬‫اإلعطاء‬‫الخطأ‬
‫نسيان‬‫جرعة‬‫أو‬‫أكثر‬-
‫التسجيل‬‫الخطأ‬-‫عدم‬‫التوقيع‬
‫بنموذج‬‫تنفيذ‬‫العالج‬
1-‫أخطاء‬‫أثناء‬‫تجهيز‬‫األدوية‬:
(‫أخطاء‬‫الصيدلى‬-‫الممرضة‬)
‫تحضير‬‫العالج‬‫الخطأ‬(‫األدوية‬
‫المتشابهة‬‫شكال‬‫أو‬‫نطقا‬)
‫عدم‬‫اكتمال‬‫الجرعات‬‫المنصرفة‬
‫صرف‬‫أدوية‬‫منتهية‬‫الصالحية‬
‫عدم‬‫تعريف‬‫األدوية‬(‫طبقا‬
‫لسياسة‬‫التجهيز‬‫و‬‫الصرف‬‫اآلمن‬
‫للدواء‬)
‫عدم‬‫توقيع‬‫الصيدلى‬