More Related Content Similar to اخلاقيات-الصيدلة.pptx (1).ppt Similar to اخلاقيات-الصيدلة.pptx (1).ppt (20) More from NofriyantoNofriyanto More from NofriyantoNofriyanto (7) اخلاقيات-الصيدلة.pptx (1).ppt1. الصيدلة مهنة في األخالقية القيم
الصيدالنية الدكتور
اسماعيل ميسلون سلطان صالح عبدالسالم
خليل
الموحدة العراقية الجمعية مؤتمر
تركيا
4
-
10
/
أيلول
2021
2. العصرية الطبية الممارسة
تحديات الطب تعتري
معاصرة
:
-
بْلَتل المتاحة والموارد للمرضى الضرورية الحاجات بين التفاوت زيادة
يتها
.
-
لتلبيتها الطب مهنة من الضرورية غير المرضى طلبات ازدياد
.
-
السوق قوى على المتزايد اإلعتماد
”
الطبية السياحة مثل
"
أنظمة حويلَتل
الرعاية
الصحيحة جادتها عن الصحية
.
-
والعولمة االحيائية التقنية في األنفجاري التطور
.
األطباء يجد ،لذلك ونتيجة
والصيادلة
ب اإليفاء صعوبة
التزام
همات
ال تجاه
مرضى
والمجتمع
.
و
إغرا
ءهم
مصالح أسبقية نحو التقليدي همإلتزام ك ْرَتل
المرضى
.
ويعا
نون
من ًاحالي
االحباط
جميع في يتغير الصحية الرعاية تقديم نظام ألن وذلك
ويهدد الدول
وطبيعتها الطبية المهنة قيم جوهر
.
3. والمجتمع المهنة
المهنة
:
مهارات وتتطلب الخبرة وتراكم العلم على مبنية حرفة
بها العمل لتنظيم وآداب قوانين وتحكمها
.
المهنة بين العقد يؤكد
الطبية
على والمجتمع
:
-
عالي مهنية معايير إرساء
ًة
و
بالخبر المجتمع ترفد كفوءة
ة
المتعددة الصحية المجاالت في والنصيحة
-
المر مصلحة وضع
ي
مصلحة فوق ض
الطبي المالك
-
فهمُت أن
قيم
من ًاواضح ًافهم ومسؤولياتها الطبية المهنة
ذوي
المجتمع وافراد الصحية المهن
.
-
ثقتهم المجتمع افراد بوضع العقد هذا يتوج وأن
ب
الفرد
عامة بصورة والمهنة
.
4. الصيدلة
والمجتمع
مجمو وسط ي
ف الطبيب مثل مثله ي
الصيدل ويجد
عة
تح ي
الت والقانونية األخالقية اتراالعتبا من واسعة
إل تاج
وم الخاص القطاع ي
ف المهنة ممارسة عند السيما ،حل
نها
وال ،معهم يعمل الذي األطباء مع البناءة العالقة بناء
تعرف
للرقاب تخضع ال ي
الت واالدوية ي
الدوائ السوق عىل
ة
مم ال ي
الصيدل ويتعرض ، ي
الدوائ والغش والفحص
ارسات
الصيد بي األسعار تضارب بسبب محرجة ومواقف
،ليات
ش ،االنتهاء قريب صالحية خ تاري ذات االدوية ورصف
حة
بعض
االدوية
.
5. الصيدلة
والمجتمع
وتقديم
المه اخالقيات عىل الشخصية المصلحة
نة
والصياد األطباء بي التجارية الصفقات مثل
لة
االدوية ي
ومندوئ
.
قو تثبيت عىل العمل لذلك
اعدنا
لبناء الوحيد السبيل هو وتحديثها األخالقية
مهنتنا
األخالق الموضوعات ال ننظر ان وعلينا ،الطبية
من ية
ا مع اليومية تعامالتنا ي
ف اليها حاجتنا منظور
اجعيرلم
لت ا
ً
اكرإد ر
أكث نكون ي
لك ،والمجتمع والمرض
قديم
ل للمرض المساعدة تقديم ي
ف متمثلة الخدمة
لحصول
وفاعلية آمانا ر
أكث دواء عىل
.
6. المهنة ابعاد
أن
لمهنة
والصيدلة الطب
ثالثة ًاابعاد اخرى مهنة ألي كما
:
المعرفي البعد
العملي البعد
األخالقي البعد
الثالث البعد ويمثل
"
االخالقي
"
واإلنس الفني وجانبها المهنة روح
اني
المجتمع في االعتبارية قيمتها يكسبها والذي
.
9. والمستقبل االخالقية القيم تراث
ل فهو ّالوإ وليه من البراءة فاليأخذ تبيطرة أو تطبب من
ضامن ه
"
ع طالب أبي بن علي االمام
”
المستقبل
:
-
يمكن كيف
الت ومدوناتها الطبية االخالقيات تساعدنا أن
ي
الطبية؟ قراراتنا اتخاذ في ترديدها على درجنا
-
بصور المهنة مع الطبية االخالقيات موضوع نكامل كيف
ة
وممتهنيها؟ المهنة مستوى من ترفع
10. المهنة آداب
•
يمارسها من وعلى نفسها على المهنة تفرضها التي القواعد مجموعة
.
•
أث في المهنة ممارسي تعترض التي للمشكالت ًالحلو القواعد هذه تحل وال
ناء
عملهم
اليومي
.
•
الح هذه ايجاد أجل من المجتمع بها يتسم التي بالقيم ترتبط أن يجب وإنما
لول
.
د
.
الطبية األخالقيات في قانونية دراسات صالح فواز
11. قسم
الصيدلي
العراقي
"
اإلسالمي للطب األول العالمي المؤتمر حسب الطبي القسم
"
ا
قسم
مهنتي في هللا اراقب ان العظيم باهلل
االنسان حياة اصون وان
واالحوال الظروف كل في أدوارها كافة في
والقلق وااللم والمرض الموت من إنقاذها في وسعي باذل
سرهم واكتم عورتهم واستر كرامتهم الناس احفظ وان
هللا رحمه وسائل من الدوام على أكون وان
والعدو والصديق والطالح الصالح والبعيد للقريب الطبية رعايتي باذل
الناس لنفع واستثمره العلم طلب على اثابر وان
يصغرني من واعلم علمني من اوقر وان ألذاه ال
الطبية مهنتي في زميل لكل اخ واكون
ايماني مصداق حياتي تكون وان والتقوى البر إطار في
والمؤمنين ورسوله هللا امام يشينني مما ًانقي وعالنيتي سري في
اقول ما على وهللا
شهيد
12. المقابلة هيكل
الحديثة الصيدالنية
المريض احترام
مهارات
الحوار
اللفظية
األسئلة تقنية
اإلنصات
التلخيص
الوصفة عائدية من التأكد
العالقة وبناء األلفة إرساء
م
هارات
الحوار
غير
اللفظية
الجسد لغة
التواصل
الرمزي
التعاطف
المريض حالة تقييم
الوصفة ومناقشة العالجية الخطة
.1
االخرى الصحية المشاكل
.2
وصفة بدون يتناولها التي االدوية
.3
يتناولها ولم الموصوفة االدوية
.4
البديل الطب، الغذائية المكمالت،الطبية االعشاب
5
.
الحساسية
موصوف العالج مناقشة
:
ًالأو
. :
البسيط بالتعبير مايلي توضيح يجب موصوف دواء لكل
:
وكيف، اليوم خالل الجرعة تناول مرات عدد توضيح ، يستخدم لماذا توضيح، الدواء اسم
والكلفة الجانبية االعراض، عليها يستمر التي والمدة ييتناوله
.
ثانيا
:
المريض قبل من والتلخيص لها استيعابه من التأكد
.
ثالثا
:
مكتوبة تعليمات
.
رابعا
:
العالج بتناول االلتزام على المريض لحث المساعدة االليات
.
المقابلة اغالق
13. المرضية الحاالت في اخالقية مشكالت
صرف
العمر من تبلغ المرأة صيدلي
62
المسالك خمج من تعاني اًمعا
حب البولية
(
، بكترم
Bactrim)
لديها كانت ما إذا يسأل أن نسى ولكنه ،
حساسية
.
حسا عليها ظهر أن بعد الصيدلة راجعت ، التالي اليوم في
سية
البكتر حبوب كانت إذا عما وتسأل ،وفمها جسمها في منتشرة دوائية
تحوي يم
على
"
السلفا
"
منه حساسية لديها أن تعلم وهي ،
.
الصيدلي؟ انتهاكها التي األساسية األخالقية المبادئ من أي
أ
.
مبدأ
للمريض االحسان
ب
.
بالمريض أمكن ما االضرار عدم مبدأ
ج
.
المريض استقاللية مبدأ
د
.
االجتماعية العدالة مبدأ
ه
.
المرضى مع الصدق مبدأ
14. المرضية الحاالت في اخالقية مشكالت
ضغ ارتفاع من يعاني اًضمري يعالج طبيب مع يعمل صيدلي
الدم ط
.
المحول انزيم لمثبطات موثقة حساسية المريض ولدى
لألنجيوت
نسين
“
ACEI
"
،
وافترض ،األدوية هذه احد وصف الطبيب أن والحظ
ه أن ألخباره داعي وال ،المريض بحالة أعلم الطبيب أن الصيدلي
ناك
الص انتهكها التي المهنية المسؤولية ما ،الوصفة في خطأ احتمال
يدلي؟
أ
.
المرضى مع بالصدق االلتزام
ب
.
المريض مع الجيدة العالقات على بالحفاظ االلتزام
ج
.
الرعاية جودة بتحسين االلتزام
د
.
الثقة على بالحفاظ االلتزام
15. المرضية الحاالت في اخالقية مشكالت
المريض بمصلحة نفكر ال بأننا واتهمنا الصيدلية على مريض تهجم ايام أحد في
همنا وإنما ،
س مما المراجعين أمام صوته ورفع ،ًادج باهضة بأثمان األدوية وبيع الجشع الوحيد
لنا بب
فقال ذلك؟ تدعي لماذا ٍسألناه وحينما ،االحراج
:
دايوفان دواء منكم اشتريت لقد
80
بـ ملغم
24
بسعر أخرى صيدلية من اشتريته ولكني ،دينار الف
15
دينار الف
!
سلمنا
الذي الدواء
تش وكانت الدواء فعالية انتهاء تاريخ إلى ونظرت ،الثانية الصيدلية من اشتراه
قرب إلى ير
فقط شهر بعد الصالحية انتهاء
.
ا على انك اخبرتني له وقلت المريض وتذكرت
سفر بواب
بع نفاذه تاريخ لك صرفناه الذي الدواء ،سفرك مدة لشهرين يكفي دواء وتريد
أن اًمعل ،يد
خ يتكبدوا أن ًالبد اقل بسعر النفاذ القريبة األدوية تبيع الصيدليات اغلب
كبيرة سارة
.
تفهم
أمام واعتذر الموقف المريض
،المراجعين
انتهكها التي المهنية المسؤولية ما ،
الص
يدلي
األول؟
أ
.
المرضى مع بالصدق االلتزام
ب
.
قيمة
للمريض االحسان
ج
.
قيمة
أمكن ما االضرار عدم
بالمريض
د
.
الرعاية جودة بتحسين االلتزام
ه
.
الثقة على بالحفاظ االلتزام
16. الصيدلة لمهنة االساسية القيم
1
.
االضرار عدم
Nonmaleficence
2.
للمريض اإلحسان
Beneficence
3.
المعززة االستقاللية
Enhanced Autonomy
4.
الحقيقة وقول األمانة
Honesty and truth telling
5.
الواعية الموافقة
Informed consent
6.
والسرية الخصوصية
Confidentiality
7.
اإليثار
Fidelity
8.
الصحية الموارد توزيع في العدل
Justice in the distribution of health
resources
17. 1
.
عدم
االضرار
Nonmaleficence
•
بالمريض االضرار عدم قيمة األول المقام في تأتي
:
"
الضرر ال المساعدة نتوقع الدواء أخذ عند جميعا إننا
."
مارغريت
سابقا العالمية الصحة لمنظمة العامة المديرة ،تشان
•
ويتطلب
األشكا من شكل بأي يتصرف ّ
اال الصحي المالك من االضرار عدم
من ل
ا طريق عن سواء ،بالمريض إصابة أو لضرر ًالاغفا أو ًاعمد يلحق أن شأنه
رتكاب
فعل اغفال أو فعل
.
•
وت المهنية الكفاءة على المحافظة يجب ولكن الكمال تحقيق المطلوب ليس
حديث
المهن ممارسة ترخيص ولوائح وقوانين العلمية المعايير خالل من المعلومات
ة
.
18. 2
.
اإلحسان
للمريض
Beneficence
ت
قضي
قيمة
بأن اإلحسان
ي
تصرف
الصيادلة
وجه أفضل على مرضاهم لصالح
.
و
ي
جب
أن
يجيب
العالج
اآلتية األسئلة جميع أو بعض على
:
-
المرض؟ ويمنع الصحة العالج هذا يعزز هل
-
والمعاناة؟ واأللم األعراض العالج يخفف هل
-
المريض؟ يشفي هل
-
األوان؟ قبل الموت سيمنع هل
-
الخطر؟ من الصحية الحالة على يحافظ أو الوظيفية القابلية سيحسن هل
-
المرض مآل أو ستتحسن المريض حالة أن الدواء عن المتوافرة المعلومات تدلنا هل
أفضل؟
-
الرعاية؟ أثناء في بالمريض الضرر إلحاق تجنب على التداخل سيساعد هل
19. 3.
3
.
االستقاللية
المعززة
Enhanced Autonomy
•
ح
ق
تقرير في المريض
مصيره
،
مفهوم
حديث
الطبية األخالقيات في
ًارد
على
الطبية االبوة
Medical Paternalism
•
معلوم لديه أن نفسه الصيدلي يرى إذ ،الجانب هذا في الصيادلة عمل وتأثر
ات
اتخ في الصيدلي المعرفة هذه وتمكن ،استعمالها وكيفية األدوية عن واسعة
القرار اذ
عن ً
بدال
المريض
الحكم عرفُي بما
المهني
"
“professional judgment
•
كمالكات علينا ينبغي لذلك
صحية
الضروري بالمعلومات مرضانا نزود أن
ة
بوعي القرار على الموافقة في األقل على ليشاركنا
(
المعز االستقاللية
زة
)
وعندها
الطبية الرعاية عن والرضا باالستقاللية باإلحساس المريض يشعر
.
20. 4
.
األمانة
الحقيقة وقول
Honesty and truth telling
•
العمل مسارات في ًاإلزام أكثر واألمانة المعلومات عن الكامل اإلفصاح أصبح
آخر وقت أي من األخالقي
.
•
للمرضى
الصحية حالتهم معرفة في الحق
،بأمانة
للعالج بالنسبة وكذلك
التي ات
المتوافرة البديلة والعالجات يتناولونها
.
الصيدل على ّأن األمانة وتعني
واجب ي
اخبار
ب المريض
الحقيقة
.
•
المر إخبار بين يتصل فيما أخالقية معضلة وسط أنفسهم الصيادلة ويجد
بالحقيقة يض
االمتياز وبين
العالجي
العتقادهم
المعلومات جميع عن الكامل الكشف ذلك أن
الطبية
ًاازعاج أو ًاضرر يشكل أن شأنه من
للمريض
العراقي مجتمعنا في والسيما
الذي
اًمعمو الصحية الثقافة بضعف يتميز
.
21. 5
.
الواعية الموافقة
Informed consent
•
تعتبر
ًاعنصر
الست ًاوزن وتعطي ،أخالقية نظرية أية في األهمية بالغ
قاللية
وبالتالي ،المريض
تعبر
عن
واحترامه المريض وجود
.
•
ع الحصول في المريض لحق كأساس تعمالن واالستقاللية األمانة أن والواقع
لى
على الموافقة
العالج
موافقة أن نتصور ان يمكن لذلك ،
المريض
العالج على
بوعي
التزامه زيادة إلى ستؤدي
بالعالج
.
•
ادوية الطبيب يصف حينما األخالقية المشكلة وتظهر
سرطانية
يض ال التي
بها من
المريض يظنها التي االستجابة امكانية الطبيب
.
23. 7
.
اإليثار
Fidelity
•
و القيمة
الممارسة
البشر سعادة على للعمل األخالقية
اآلخرين
•
مصل بأولوية الدائم الصيدلي التزام وهو ،للمريض باإلخالص فَّويعر
المريض حة
المصالح جميع على
األخرى
(
الصيدل بها يعمل التي المؤسسة مصلحة على
،ي
األخرى الصحية والمالكات األطباء مع وعالقته
و
ال
بالمنافع يتأثر
المادي
ة
)
.
•
المريض بعالقة اإليثار قيمة تستند
بالصيدلي
من
المستمر الدعم خالل
للمريض
الصيدالني لها يتعرض التي المواقف جميع في له والتحيز
•
اتخاذه يمكن التي القرارات أفضل تحقيق في الصيادلة يساعد واإليثار
ا
.
24. 8.
الصحية الموارد توزيع في العدل
•
نظام ألنه وذلك ،العراقي الصحية الرعاية نظام في العدالة تشيع أن يجب
،مجاني
مستويين على مناقشته ويمكن
:
•
•
األول
:
الصح الرعاية لموارد العادل التوزيع ويعني ،المؤسساتي المستوى
ية
التي الصحية البرامج أهمية ومراعاة ،البلد مستوى على والمادية البشرية
تحقق
والتأهيلية والعالجية الوقائية البرامج بين العدالة
.
•
اًيثان
:
يسأل
الصيدلي
ل اإلنسان هذا حاجة مدى ما ،مادة أي صرف عند نفسه
هذه
المادة؟
•
الشعبية الطبية للعيادات المراجعين عدد
2,325,690
سنويا مراجع
25. األخالقي القرار صنع خطوات
1
-
قيم بين التضارب عن تنشأ أخالقية أهمية له القرار بأن اإلقرار
أو تين
أكثر أو فكرتين
.
2
-
اتخاذ في مصلحة لهم ومن ،المعنية األطراف هوية تحديد
القرار
3
-
واأل ،االستقاللية مثل ،وتحديدها المشتركة القيم في التفكير
،مانة
واالخالص
.
4
-
الفوائد تشمل قد بعناية؛ القضية وأعباء الفوائد بين لموازنة
تعزيز
ال االعباء تشمل أن يمكن بينما ،والمرض المعاناة من والوقاية الصحة
تسبب
ضرورية غير مالية اعباء فرض أو عاطفي أو جسدي بألم
.
26. األخالقي القرار صنع خطوات
5
-
الزمالء مع أو البحوث في مماثلة حاالت عن البحث
.
التف يمكنك هل
كير
اس اتخاذه؟ تم الذي العمل مسار ما بها؟ سمعت بالتي مشابهة بقرارات
أل
االختالف؟ أوجه ما الحالة؟ هذه مثل في البحث قيد الحالة تكون كيف
6
-
اآلخرين والمعنيين الزمالء استشارة
.
قرار ناقش ،الوقت سمح وإذا
مع ك
ذلك في مصلحة لديهم األشخاص من عدد أكبر
.
7
-
العراقية القوانين تأمل
العمل وسياقات
تس القرارات بعض ألن
من تند
قانونية اعتبارات إلى شك دون
.
8
-
أم المتخذ للقرار اًحمرتا كنت إذا نفسك اسأل
ال؟
Editor's Notes هناك ثلاثة مبادئ أساسية للمهنية: الأول مبدأ الاحسان للمريض، وهذا مبني على التفاني في خدمة مصلحة المريض، والثاني عدم الاضرار ما امكن وهذا هو المبدأ الذي انتهك في السؤال. وينطوي مبدأ استقلالية المريض على تمكين المرضى من اتخاذ قرارات مستنيرة فيما يتعلق بعلاجهم. ومبدأ العدالة الاجتماعية تنطوي على العمل على القضاء على التمييز في مجال الرعاية الصحية. والصدق مع المريض هو أيضا مسؤولية تعامل مع اعطاء المعلومات الايجابية والسلبية للمريض لمساعدته في اتخاذ الموافقة المستنيرة والاعتراف بالأخطاء الطبية. أن تحسين جودة الرعاية هي مسؤولية مهنية يجب على جميع الأطباء والصيادلة تبنيها. ويتضمن الالتزام بالحفاظ على الكفاءة السريرية ، والعمل بشكل تعاوني مع الملاكات الطبية الأخرى ولاسيما الأطباء لتقليل الخطأ الطبي. وفي هذا المثل انتهك الالتزام بتحسين جودة الرعاية الصحية. أما الصدق مع المريض يتطلب الاعتراف بالأخطاء للمرضى وتتطلب استقلالية المريض الموافقة المستنيرة . أما الالتزام بالثقة يتطلب الحفاظ على العلاقات المناسبة مع الملاكات الطبية والمجتمع والحذر من تضارب المصالح بين الاطراف المختلفة.