safe injection for nurses

1. ‫اعداد‬
‫العدوى‬ ‫لمكافحة‬ ‫العليا‬ ‫اللجنه‬
‫الجامعية‬ ‫المستشفيات‬
‫وتقديم‬
‫د‬
/
‫عبدالمعطى‬ ‫ورده‬

2. 1
.
‫الحقن‬ ‫عن‬ ‫مقدمة‬
2
.
‫الحقن‬ ‫بممارسة‬ ‫المرتبطة‬ ‫المريض‬ ‫مخاطر‬
HCWs ‫الصحى‬ ‫بالمجال‬ ‫للعاملين‬ 3
.
‫الحقن‬ ‫بممارسة‬ ‫المرتبطة‬ ‫المخاطر‬
4
.
‫والتوصيات‬ ‫التوجيهية‬ ‫المبادئ‬
5
.
‫آمنة‬ ‫حقن‬ ‫عملية‬
•
‫اختيار‬
•
‫تجهيز‬
•
‫االدارة‬
•
‫الدواء‬ ‫اعطاء‬
‫البرنامج‬ ‫عناصر‬

3. ‫الهدف‬

‫الحقن‬ ‫تطور‬ ‫عن‬ ‫عامة‬ ‫لمحة‬ ‫على‬ ‫الحصول‬

‫ال‬ ‫داخل‬ ‫للعقاقير‬ ‫الدوائية‬ ‫الحرائك‬ ‫لفهم‬
‫جسم‬

‫المختلفة‬ ‫الحقن‬ ‫طرق‬ ‫لتحديد‬

4. -
‫الصحة‬ ‫وتحسين‬ ‫األرواح‬ ‫إنقاذ‬ ‫هو‬ ‫الطبي‬ ‫العالج‬ ‫من‬ ‫الغرض‬
.
-
‫هي‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫للعاملين‬ ‫األساسية‬ ‫الوظيفة‬
"
‫واجب‬
‫الرعاية‬
"
‫العدوى‬ ‫انتقال‬ ‫منع‬ ‫عن‬ ‫بطبيعتها‬ ‫المسؤولية‬ ‫يتحملون‬ ‫حيث‬ ،
‫الصحية‬ ‫بالرعاية‬ ‫المرتبطة‬
.
-
‫المسؤولية‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫ء‬‫جز‬ ‫االمن‬ ‫الحقن‬ ‫بممارسات‬ ‫االلتزام‬ ‫يعتبر‬
.
‫خلفية‬

5. © 2017 BD. BD and the BD Logo are trademarks of Becton, Dickinson and Company.
‫روتيني‬ ‫إجراء‬ ‫الحقن‬ ‫إدارة‬ ‫أصبحت‬ ‫السنين‬ ‫مر‬ ‫على‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫بين‬
.
‫الحقن‬ ‫تقنية‬ ‫أهمية‬ ‫على‬ ‫التأكيد‬ ‫في‬ ‫المبالغة‬ ‫يمكن‬ ‫ال‬
‫المرضى‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫سالمة‬ ‫في‬ ‫المساهمة‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫المناسبة‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫والعاملين‬
.
‫تنفيذ‬ ‫تشجيع‬ ‫هو‬ ‫التدريبية‬ ‫الوحدة‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫الهدف‬
‫الجلد‬ ‫حقن‬ ‫لجميع‬ ‫اآلمن‬ ‫الحقن‬ ‫ممارسات‬
.
‫وفائدة‬ ‫كفاءة‬ ‫أكثر‬ ‫المحاقن‬ ‫أصبحت‬ ‫السنين‬ ‫مر‬ ‫على‬
‫ا‬ً‫ن‬‫وأما‬
.
‫إلدخال‬ ‫أساسية‬ ‫طرق‬ ‫ثالث‬ ‫من‬ ‫واحدة‬ ‫هي‬ ‫المحقنة‬
‫الجسم‬ ‫في‬ ‫الدواء‬
.
‫خلفية‬
5

6. ‫لجسم‬ ‫الدواء‬ ‫لتوصيل‬ ‫المثلى‬ ‫الطرق‬ ‫عن‬ ‫البحث‬ ‫تم‬ ، ‫الصيدالنية‬ ‫األدوية‬ ‫ظهور‬ ‫منذ‬
‫االنسان‬
‫عام‬ ‫في‬ ‫وود‬ ‫ألكساندر‬ ‫بواسطة‬ ‫إنشاؤها‬ ‫تم‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫حقيقية‬ ‫حقنة‬ ‫أول‬
1853
.
‫ذلك‬ ‫بعد‬ ‫تستخدم‬ ‫كانت‬ ‫والتي‬ ، ‫إبرة‬ ‫إضافة‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫العادية‬ ‫الحقنة‬ ‫بتعديل‬ ‫قام‬
‫النوم‬ ‫اضطرابات‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫جلد‬ ‫في‬ ‫المورفين‬ ‫إلدخال‬
.
‫الحقن‬ ‫تاريخ‬

7. © 2017 BD. BD and the BD Logo are trademarks of Becton, Dickinson and Company.
‫الدواء‬ ‫تجاه‬ ‫الجسم‬ ‫يفعله‬ ‫ما‬ ‫هذا‬
/
‫الدواء‬
(
‫حركة‬
‫الجسم‬ ‫داخل‬ ‫الدواء‬
)
‫هي‬ ‫الدواء‬ ‫حركيه‬ ‫تشمل‬ ‫التي‬ ‫األربع‬ ‫العمليات‬
:
.1
‫امتصاص‬
.2
‫توزيع‬
.3
‫الغذائي‬ ‫التمثيل‬
.4
‫إفراز‬
‫الدواء‬ ‫ادخال‬ ‫بطريقه‬ ‫العمليات‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫تتأثر‬
‫الجسم‬ ‫أعضاء‬ ‫وعمل‬
.
‫الدواء‬ ‫حركيه‬
7

8. ‫الحركية‬ ‫العمليات‬ ‫أول‬ ‫هو‬ ‫االمتصاص‬
.
‫دخول‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫الدواء‬ ‫حركة‬ ‫إلى‬ ‫يشير‬ ‫إنه‬
‫الدم‬ ‫مجرى‬ ‫إلى‬ ‫الجسم‬
.
‫الدواء‬ ‫إعطاء‬ ً‫ال‬‫أو‬ ‫يجب‬ ، ‫االمتصاص‬ ‫يحدث‬ ‫لكي‬
/
‫الجسم‬ ‫في‬ ‫إدخاله‬
.
‫أو‬ ‫المعدة‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫الدواء‬ ‫امتصاص‬ ‫يتم‬ ‫ما‬ ‫عادة‬
‫المخاطي‬ ‫الغشاء‬
‫األمعاء‬ ‫في‬
(
‫المعوي‬ ‫المسار‬
)
‫الحقن‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ،
(
‫الحقن‬ ‫طريق‬
)
‫موضعيا‬ ‫أو‬
(
‫خالل‬ ‫من‬ ‫خارجي‬
‫الجلد‬
)
1
-
‫االمتصاص‬

9. ‫الجسم‬ ‫في‬ ‫الدواء‬ ‫لحقن‬ ‫شائعتان‬ ‫طريقتان‬
.
‫العضلي‬ ‫الحقن‬IM ‫الجلد‬ ‫تحت‬ SC
‫المتصاص‬ ‫الهيكلية‬ ‫والعضالت‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الدهنية‬ ‫األنسجة‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫إمدادات‬ ‫الطرق‬ ‫هذه‬ ‫تستخدم‬
‫الدواء‬
.
‫فإن‬ ‫لذلك‬ ، ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الدهنية‬ ‫بالدهون‬ ً‫مقارنة‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫أكبر‬ ‫كمية‬ ‫الهيكلية‬ ‫العضالت‬ ‫أنسجة‬ ‫يتلقى‬
‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫حقن‬ ‫امتصاص‬ ‫من‬ ‫اسرع‬ ‫يكون‬ ‫العضل‬ ‫حقن‬ ‫امتصاص‬
‫االمتصاص‬

10. ‫الوريد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
(
‫الوريد‬ ‫في‬
)
‫المفصل‬ ‫داخل‬ ‫الحقن‬
(
‫المفاصل‬ ‫مسافات‬ ‫في‬
)
‫الحقن‬
‫الشرايين‬ ‫داخل‬
(
‫المناسب‬ ‫الشرياني‬ ‫الدم‬ ‫إمداد‬ ‫في‬ ‫الحقن‬ ‫طريق‬ ‫عن‬
-
‫يستخدم‬
‫السرطانات‬ ‫لعالج‬
)
‫القراب‬ ‫داخل‬ ‫الحقن‬
(
‫الفضاء‬ ‫في‬
‫العنكبوتية‬ ‫تحت‬
)
‫أخرى‬ ‫حقن‬ ‫طرق‬

11. ‫المقصود‬ ‫العمل‬ ‫موقع‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫مجرى‬ ‫عبر‬ ‫الدواء‬ ‫نقل‬ ‫على‬ ‫ينطوي‬ ‫أنه‬
.
‫واإلفراز‬ ‫الغذائي‬ ‫التمثيل‬ ‫مجاالت‬ ‫على‬ ‫أيضا‬ ‫الدواء‬ ‫توزيع‬ ‫يتم‬
.
‫الحصر‬ ‫ال‬ ‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫تشمل‬ ‫التوزيع‬ ‫معدل‬ ‫في‬ ‫المؤثرة‬ ‫العوامل‬
:
•
‫كمية‬
‫الدواء‬
•
‫الكتلة‬
:
‫الصغيرة‬ ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫نفاذية‬ ‫أقل‬ ‫الكبيرة‬ ‫الجزيئية‬ ‫األدوية‬
•
‫تدفق‬
‫الدم‬
•
‫التفاعالت‬
‫االدويه‬ ‫بين‬ ‫المحتملة‬
2
-
‫توزيع‬

12. ‫ا‬ ‫المركبات‬ ‫من‬ ً‫ا‬‫كيميائي‬ ‫العقاقير‬ ‫تغيير‬ ‫خاللها‬ ‫من‬ ‫يتم‬ ‫التي‬ ‫العملية‬
‫لقابلة‬
‫الدهون‬ ‫في‬ ‫للذوبان‬
(
‫األصل‬ ‫الدواء‬
)
‫في‬ ‫للذوبان‬ ‫قابلية‬ ‫أكثر‬ ‫مركبات‬ ‫إلى‬
‫الماء‬
(
‫األيضات‬
)
‫الغذائي‬ ‫التمثيل‬

13. ‫الجسم‬ ‫من‬ ‫المادة‬ ‫إزالة‬ ‫هو‬ ‫إالفراز‬
.
‫تفرز‬ ‫سوائل‬ ‫في‬ ‫تترك‬ ‫قد‬
(
‫رئيسي‬ ‫بشكل‬
‫البول‬
‫والصفراء‬
)
‫الصلبة‬ ‫والمواد‬ ،
(
‫البراز‬
)
‫أو‬
‫الغازات‬
(
‫منتهية‬ ‫الهواء‬
‫الصالحية‬
.)
‫مثل‬ ‫أخرى‬ ‫بطرق‬ ‫الجسم‬ ‫ًا‬‫ض‬‫أي‬ ‫الدواء‬ ‫يترك‬ ‫قد‬
‫الدموع‬
‫والعرق‬
‫والتنفس‬
‫واللعاب‬
.
‫النظام‬ ‫في‬ ‫الدواء‬ ‫من‬ ‫مرتفعة‬ ‫مستويات‬ ‫الكبد‬ ‫أو‬ ‫الكلى‬ ‫في‬ ‫مشاكل‬ ‫من‬ ‫يعانون‬ ‫الذين‬ ‫المرضى‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬
‫مناسب‬ ‫بشكل‬ ‫الدواء‬ ‫جرعة‬ ‫مراقبة‬ ‫الضروري‬ ‫من‬ ‫يكون‬ ‫وقد‬
‫في‬ ‫األنسجة‬ ‫في‬ ‫فيه‬ ‫رجعة‬ ‫ال‬ ‫بشكل‬ ‫تتراكم‬ ‫األدوية‬ ‫بعض‬ ‫؛‬ ‫المواد‬ ‫جميع‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ، ‫نادرة‬ ‫حاالت‬ ‫في‬
‫الجسم‬
.
‫االفراز‬
Ruiz-Garcia A, Bermejo M, Moss A, Casabo VG (2008). "Pharmacokinetics in drug discovery". Journal of pharmaceutical sciences. 97 (2):
654–90
Caldwell, J., Gardner, I. & Swales, N. (1995). An introduction to drug disposition: The basic principles of absorption, distribution, metabolism
and excretion. Toxicologic pathology. 23(2): 101-114

14. Part 2

15. 2
.
‫الحقن‬ ‫بممارسة‬ ‫المرتبطة‬ ‫المريض‬ ‫مخاطر‬

16. • ‫سالمة‬
‫العاملين‬
‫مجال‬ ‫في‬
‫الرعاية‬
‫الصحية‬
• ‫البيئة‬ ‫سالمة‬
• ‫سالمة‬
‫المريض‬
‫العالمية‬ ‫الصحة‬ ‫منظمة‬ ‫تعرف‬ ‫كيف‬
"
‫السالمة‬
"
‫؟‬

17. ‫آمن‬ ‫غير‬ ‫حقن‬
:
‫يضر‬
‫المتلقي‬
‫يعرض‬
‫الخدمة‬ ‫مقدم‬
‫للمخاطر‬ ‫الصحية‬
‫على‬ ‫خطرا‬ ‫تشكل‬ ‫نفايات‬ ‫عن‬ ‫ينتج‬
‫المجتمع‬
.
‫اآلمن؟‬ ‫غير‬ ‫الحقن‬ ‫هو‬ ‫ما‬
Reference: WHO Best Practices for injection and related procedures toolkit, March 2010

18. 1
8
Patient Risks
Risks
Healthcare Worker
Risks
Contamination
Particulates
Complications
Needlesticks
Blood Exposure

19. ‫السلبية‬ ‫األحداث‬
:
•
‫اشعاعى‬ ‫تلوث‬
•
‫حبيبات‬
•
‫ألم‬
(
‫شديد‬
)
•
‫فعال‬ ‫غير‬ ‫عالج‬
•
‫خراج‬
•
‫الحساسية‬ ‫صدمة‬
•
‫األعصاب‬ ‫تلف‬
‫المخاطر‬
-
‫المريض‬
1
9

20. ً‫ع‬‫شائ‬ ‫ا‬ً‫أمر‬ ‫واإلبر‬ ‫للحقن‬ ‫المقصود‬ ‫غير‬ ‫االستخدام‬ ‫إعادة‬ ‫يعد‬ ، ‫البيئات‬ ‫من‬ ‫العديد‬ ‫في‬
‫ا‬
.
‫مباشرة‬ ‫إما‬ ‫األمراض‬ ‫لمسببات‬ ‫المريض‬ ‫يعرض‬ ‫هذا‬
(
‫الملوثة‬ ‫المعدات‬
)
‫غير‬ ‫أو‬
‫مباشر‬
(
‫الملوث‬ ‫الدواء‬ ‫قارورة‬
)
‫الجرعات‬ ‫متعددة‬ ‫قوارير‬ ‫استخدام‬ ‫عند‬ ‫التلوث‬ ‫إمكانية‬ ‫تزداد‬
.
‫المحاليل‬ ‫أو‬ ‫السوائل‬ ‫أكياس‬
100
-
1000
‫تمثل‬ ‫الدواء‬ ‫تشكيل‬ ‫إلعادة‬ ‫المستخدمة‬ ‫مل‬
‫للتلوث‬ ‫ا‬ً‫كبير‬ ً
‫احتماال‬
.
‫المخاطر‬
-
‫التلوث‬
2
0

21. ‫المخاطر‬
-
‫التلوث‬
2
1
(Data from Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Acute hepatitis C virus infections attributed to unsafe
injection practices at an endoscopy clinic—Nevada, 2007. MMWR Morbid Mortal Weekly Rep 2008;57:513–7.)

22. ‫يزرعها‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫أمبولة‬ ‫فتح‬ ‫عند‬ ‫تمر‬
‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫ما‬ ‫مع‬
100
‫جسيمات‬
‫مجهرية‬ ‫زجاجية‬
*
‫تحجب‬ ‫مطاطية‬ ‫سدادة‬ ‫عبر‬ ‫يمر‬
‫مادة‬ ‫على‬ ‫المحتوية‬ ‫الجزيئات‬
‫الالتكس‬
.
‫قطرات‬ ‫آخر‬ ‫في‬ ‫الجسيمات‬ ‫تجلس‬ ‫قد‬
‫قارورة‬ ‫من‬
.
‫المخاطر‬
-
‫الجسيمات‬
2
2
* Walker DG, George CF: Ampoules, infusions and filters.
British Medical Journal, 292:714-715, 1986.

23. ‫للمريض‬ ‫قصد‬ ‫غير‬ ‫عن‬ ‫الزجاج‬ ‫جزيئات‬ ‫إعطاء‬ ‫يمكن‬
.
*
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫الزجاج‬ ‫لجزيئات‬ ‫الوريدية‬ ‫باإلدارة‬ ‫المرتبطة‬ ‫الموثقة‬ ‫المخاطر‬ ‫تشمل‬
:
‫الجسيمات‬ ‫تلوث‬ ‫مضاعفات‬
‫الحبيبي‬ ‫الورم‬ ‫تشكيل‬
‫التالية‬ ‫الوقائية‬ ‫بالتدابير‬ ‫والممرضات‬ ‫للممرضين‬ ‫تكساس‬ ‫بفريق‬ ‫الخاصة‬ ‫الممارسة‬ ‫معايير‬ ‫توصي‬
:
‫مرشح‬ ‫إبرة‬ ‫استخدام‬
‫المخاطر‬
-
‫الجسيمات‬
2
3
*J Perinatal Neonatal Nursing; Vol19. No1. pp74-81 Maximizing Patient Safety –
Filter Needle Use With Glass Ampules. Gina M. Heiss-Harris, M. Therese Verklan

24. ‫وهو‬ ، ‫بالتسريب‬ ‫المرتبطة‬ ‫الوريد‬ ‫التهاب‬ ‫تطور‬ ‫في‬ ‫ا‬ً‫دور‬ ‫الجسيمات‬ ‫تلوث‬ ‫يلعب‬
‫الوريد‬ ‫في‬ ‫للعالج‬ ‫ًا‬‫ع‬‫شيو‬ ‫األكثر‬ ‫المضاعفات‬
.
.
‫الوريدي‬ ‫االلتهاب‬
2
4

25. © 2017 BD. BD and the BD Logo are trademarks of Becton, Dickinson and Company.
‫مهم‬ ‫الصحيح‬ ‫اإلبرة‬ ‫طول‬ ‫لذلك‬ ، ‫العضلية‬ ‫األنسجة‬ ‫في‬ ‫وليس‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫النسيج‬ ‫في‬ ‫األلم‬ ‫مستقبالت‬ ‫توجد‬
.
‫العوامل‬
‫األلم‬ ‫في‬ ‫تسهم‬ ‫التي‬
:
‫المحقونة‬ ‫المادة‬ ‫ونوع‬ ‫حجم‬
‫وقياس‬ ‫اإلبرة‬ ‫طول‬
‫المريض‬ ‫قلق‬
‫اإلبرة‬ ‫رهاب‬
‫لمدة‬ ‫الحقن‬ ‫موقع‬ ‫على‬ ‫اليدوي‬ ‫الضغط‬ ‫استخدام‬ ‫أن‬ ‫األدلة‬ ‫أثبتت‬
10
‫األلم‬ ‫من‬ ‫يقلل‬ ، ‫اإلبرة‬ ‫إدخال‬ ‫قبل‬ ‫ثوان‬
)
‫القلق‬ ‫تقليل‬ ‫على‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫مسب‬ ‫المريض‬ ‫استرخاء‬ ‫في‬ ‫النفسي‬ ‫االستعداد‬ ‫أهمية‬ ‫تساعد‬
‫خطر‬
-
‫األلم‬
2
5

26. ‫صحيح‬ ‫غير‬ ‫الحقن‬ ‫طريق‬
:
‫الصحيح‬ ‫الموقع‬ ‫في‬ ‫الدواء‬ ‫حقن‬ ‫يتم‬ ‫لم‬ ‫إذا‬
‫فعال‬ ‫غير‬ ‫الدواء‬ ‫يكون‬ ‫فقد‬ ،
‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫من‬ ‫الذي‬ ‫اللقاح‬ ،
‫العضالت‬ ‫في‬ ‫امتصاصه‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫المفترض‬
‫المقصود‬ ‫غير‬ ‫عن‬ ‫الحقن‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫ولكن‬
‫أال‬ ‫المرجح‬ ‫من‬ ، ‫سطحي‬ ‫بشكل‬ ‫حقنه‬ ‫تم‬
‫المقصود‬ ‫الحماية‬ ‫يوفر‬
‫بها‬
.
2
6
‫خطر‬
-
‫فعال‬ ‫غير‬ ‫عالج‬

27. ‫طبقة‬ ‫في‬ ‫الدواء‬ ‫حقن‬ ‫تم‬ ‫إذا‬
‫المفترض‬ ‫من‬ ‫وكان‬ ، ‫الدهون‬
‫امتصا‬ ‫يتم‬ ‫فلن‬ ‫بالعضل‬ ‫الحقن‬
‫صه‬
‫خراج‬ ‫فى‬ ‫يتسبب‬ ‫وقد‬ ‫بسهولة‬
.
2
7
‫خطر‬
-
‫خراجات‬

28. ‫أول‬ ‫في‬ ‫عادة‬ ‫تحدث‬
30
‫الحقن‬ ‫بعد‬ ‫دقيقة‬
.
‫األعراض‬
:
-
‫واإلغماء‬ ‫الدوخة‬
(
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫انخفاض‬ ‫من‬
)
-
‫القلب‬ ‫دقات‬ ‫انتظام‬ ‫عدم‬
-
‫العطس‬ ‫أو‬ ‫الصفير‬
-
‫والحكة‬ ‫الشحوب‬
-
‫الصوتية‬ ‫الحبال‬ ‫أو‬ ‫الوجه‬ ‫في‬ ‫تورم‬
-
‫القيء‬ ‫أو‬ ‫الغثيان‬
2
8
‫الخطر‬
:
‫المفرطة‬ ‫الحساسية‬

29. ‫األسباب‬ ‫الوركي‬ ‫العصب‬ ‫في‬ ‫إصابة‬
:
•
‫ألم‬
•
‫خدر‬
•
‫المزمن‬ ‫النسا‬ ‫عرق‬
•
‫عجز‬
‫يعتقد‬ ‫كان‬ ‫مما‬ ‫تكرارا‬ ‫أكثر‬ ‫الوركي‬ ‫العصب‬ ‫صدمة‬
‫سابقا‬
.
2
9
‫المخاطر‬
:
‫األعصاب‬ ‫تلف‬

30. Part 3

31. ‫المخاطر‬
‫الحقن‬ ‫ممارسة‬ ‫المرتبطة‬
HCWs

32. ‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫عن‬ ‫المزيد‬ ‫لمعرفة‬
‫االبر‬ ‫لوغز‬ ‫الصحية‬ ‫العواقب‬ ‫لفهم‬
‫االبر‬ ‫لوغز‬ ‫اإلنساني‬ ‫العبء‬ ‫لتحديد‬
‫االبر‬ ‫لوغز‬ ‫االقتصادي‬ ‫العبء‬ ‫لتحديد‬
3 ‫الهدف‬
‫الجزئ‬ ‫من‬
‫رقم‬
3
2

33. 3
3
‫الجلد‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫خارقة‬ ‫جرح‬ ‫عن‬ ‫عبارة‬ ‫االبرهي‬ ‫وغز‬ ‫او‬ ‫اإلبرة‬ ‫إصابة‬
‫وهي‬ ، ‫حقنة‬ ‫من‬ ‫جوفاء‬ ‫إبرة‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫وعادة‬ ، ‫ملوثة‬ ‫حادة‬ ‫أداة‬ ‫عن‬ ‫ناتج‬
‫االتصال‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تنتقل‬ ‫التي‬ ‫العدوى‬ ‫انتقال‬ ‫طرق‬ ‫أكثر‬ ‫من‬ ‫واحدة‬
‫المهني‬
.
‫من‬ ‫أكثر‬
30
‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫تنتقل‬ ‫قد‬ ‫بالدم‬ ‫منقولة‬ ‫مختلفه‬ ‫إصابة‬
‫البشرية‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬ ‫انتقال‬ ‫يؤدي‬ ‫قد‬ ، ‫الحاالت‬ ‫أشد‬ ‫في‬
,
‫فيرو‬
‫س‬
‫بنوعية‬ ‫بشدة‬ ‫اإلضرار‬ ‫إلى‬ ‫يودي‬ ‫و‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬ ‫وفيروس‬ ‫الكبد‬ ‫التهاب‬
‫المدى‬ ‫في‬ ‫خاصة‬ ‫باهظة‬ ‫تكاليف‬ ‫تكبد‬ ‫مع‬ ، ‫المتوقع‬ ‫العمر‬ ‫وتقليل‬ ‫الحياة‬
‫الطويل‬
‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫هو‬ ‫ما‬
33

34. 3
4
‫المخاطر‬
-
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫عامل‬
‫والدم‬ ‫االبر‬ ‫وغز‬
/
‫السوائل‬ ‫الجسم‬
‫التعرض‬ ‫مخاطر‬
‫األمراض‬ ‫مسببات‬ ‫انتقال‬
:
‫الفيروسات‬
‫بكتيريا‬
‫الفطريات‬
‫طفيليات‬

35. 3
5
‫هناك‬ ‫اليوم‬
30
‫المعروفة‬ ‫األمراض‬ ‫مسببات‬
..
‫غدا؟‬
Jagger J, De Carli G, Perry J, Puro V, Ippolito G. Chapter 31. Occupational exposure to bloodborne pathogens: epidemiology
and prevention. In: Wenzel RP; Prevention and Control of Nosocomial Infections. 4th ed. Baltimorek Md: Lippincott,
Williams & Wilkins; 2003.

36. 3
6
‫حوالي‬ ‫يتعرض‬ ، ‫عام‬ ‫كل‬
3
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مجال‬ ‫في‬ ‫عامل‬ ‫ماليين‬
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫إلصابات‬
90
‫في‬ ‫الحاالت‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ٪
‫النامية‬ ‫البلدان‬
!
70.000 ‫ب‬ ‫فيروس‬
500 ‫ايدز‬
310.000 ‫وفاه‬
World Health Organization. World health report 2002: reducing risks,promoting healthy life.
15.000 ‫س‬ ‫فيروس‬

37. ‫واإلبرة‬ ‫المتاح‬ ‫حقنة‬ ‫هو‬ ‫االبر‬ ‫بوغز‬ ‫المرتبطة‬ ‫شيوعا‬ ‫األكثر‬ ‫الجهاز‬
.
‫بالدم‬ ‫ملوثة‬ ‫واإلبر‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫محاقن‬ ‫ستة‬ ‫كل‬ ‫من‬ ‫واحد‬ ‫من‬ ‫يقرب‬ ‫ما‬
.
‫الوريدية‬ ‫القسطرة‬ ‫خطر‬ ‫يشبه‬ ‫بالدم‬ ‫الملوثة‬ ‫الجلد‬ ‫إبر‬ ‫باالبرمن‬ ‫الوغز‬ ‫خطر‬
.
‫الفتاكة‬ ‫الفيروسات‬ ‫لنقل‬ ‫يلزم‬ ‫ما‬ ‫كل‬ ‫هي‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫دقيقة‬ ‫كميات‬
.
‫من‬ ‫كثير‬ ‫في‬
‫المجردة‬ ‫للعين‬ ‫مرئي‬ ‫غير‬ ‫الدم‬ ‫األحيان‬
.
‫مرتفع‬ ‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫عن‬ ‫اإلبالغ‬ ‫انخفاض‬
.
‫حقائق‬

38. 3
8
‫اإلبرة‬ ‫إصابة‬ ‫بعد‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫في‬ ‫العاملين‬ ‫بين‬ ‫الخطر‬
:
HBV 23 -62٪
HCV 7 ٪
‫العدوى‬ ‫لنقل‬ ‫أخرى‬ ‫طرق‬
:
‫أيادي‬
‫األدوية‬
‫األجهزة‬
‫البيئية‬ ‫األسطح‬
‫المخاطر‬
-
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫عمال‬

39. 3
9
‫مخاطر‬
‫االيدز‬
‫االيدز‬ ‫فيروس‬
‫ب‬ ، ‫س‬ ،
+
3
‫أيام‬
HIV ‫مدة‬
‫فيروس‬
‫لتظل‬
‫درجة‬ ‫في‬ ‫نشطة‬
‫الغرفة‬ ‫حرارة‬
+
7
‫أيام‬
‫ب‬ ‫فيروس‬ ‫مدة‬
‫في‬ ‫نشطة‬ ‫لتظل‬
‫حرارة‬ ‫درجة‬
‫الغرفة‬
3
‫أسابيع‬
‫س‬ ‫فيروس‬ ‫مدة‬
‫الدم‬ ‫في‬ ‫نشطة‬ ‫لتبقى‬
‫المجفف‬
http://www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm

40. 4
0
‫المخاطر‬
-
‫اإلبرة‬
‫صغير‬ ‫بواسطة‬ ‫ينتقل‬ ‫أن‬ ‫يمكن‬ ‫ب‬ ، ‫س‬ ‫فيروس‬
‫الدم‬ ‫كمية‬
...
‫مقاس‬ ‫ابره‬ ‫في‬ ‫الدم‬ ‫من‬ ‫ميكرولتر‬ ‫لكل‬ ‫الفيروسي‬ ‫الحمل‬
22
‫المرحله‬ ‫في‬
‫الفيروسيه‬
‫البشرية‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬
:
‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫ما‬
10000
‫فيروس‬
1،000،000 ‫س‬ ‫فيروس‬
1،000،000 ‫ب‬ ‫فيروس‬

41. 4
1
‫الثواني‬ ‫من‬ ‫عدد‬ ‫في‬ ‫السالمة‬ ‫قياس‬ ‫يمكن‬ ‫حيث‬

42. 4
2
56
‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫وقبل‬ ‫االستخدام‬ ‫بعد‬ ‫تحدث‬ ‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫من‬ ٪
.
‫التقليدي‬ ‫اإلبر‬ ‫من‬ ‫والتخلص‬ ‫الحقن‬ ‫بين‬ ‫المقاس‬ ‫الوقت‬ ‫متوسط‬
‫ة‬
‫هو‬
8.4
‫ثانية‬
.
‫وحفظ‬ ‫الحال‬ ‫في‬ ‫الحقن‬ ‫أمان‬ ‫ميزة‬ ‫تنشيط‬ ‫على‬ ‫القدرة‬ ‫تعد‬ ، ‫لذلك‬
‫مهمة‬ ‫الحرجة‬ ‫الثواني‬
.
‫مهمة‬ ‫ثانية‬ ‫كل‬ ‫ألن‬

43. (1) EPINet
4
3
‫اإلبرة‬ ‫إصابات‬ ‫وأين‬ ‫ومتى‬ ‫من‬
‫الحادة؟‬ ‫األدوات‬ ‫إصابات‬ ‫تحدث‬ ‫أين‬ ‫الحادة؟‬ ‫األدوات‬ ‫إصابات‬ ‫تحدث‬ ‫أين‬
‫العينات‬ ‫جمع‬ 22%
‫حقنة‬ 17%
‫وريديه‬ ‫حقنه‬ 16%
‫عنها‬ ‫اإلبالغ‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫إصابات‬ ‫نصف‬
‫المريض‬ ‫غرفه‬
34
%
‫العمليات‬ ‫غرفه‬
24
%
‫الطوارئ‬ ‫غرفه‬
9
%
‫المركزه‬ ‫العنايه‬ ‫غرفه‬
7
%
‫اخري‬
26
%

44. 4
4
Who, When, Where of Needlestick Injuries
‫اإلبرة‬ ‫إصابات‬ ‫توقيت‬ ‫يصاب؟‬ ‫من‬
In 1/3 of accidents the victim is not
the original user of the device
(1) EPINet
‫تمريض‬ 44%
‫طبيب‬ 15%
‫دم‬ ‫سحب‬ ‫فنى‬ 5%
‫عامل‬ 5%
‫جراحة‬ ‫مساعد‬ 5%
‫مساعد‬ 5%
‫التقني‬ 4%
‫سريري‬ ‫مختبر‬ ‫عامل‬ 3%
‫اخري‬ 14%
‫اثناء‬
‫استخدام‬
‫الجهاز‬
‫استخدام‬ ‫بعد‬
‫قبل‬ ‫و‬ ‫الجهاز‬
‫منه‬ ‫التخلص‬
‫اثناء‬
‫من‬ ‫التخلص‬
‫الجهاز‬
‫اعاده‬ ‫اثناء‬
‫االبره‬ ‫غطاء‬

45. 4
5
Risks are Everywhere
Blood
Splash
Blood
Exposure
85% of the nurses were subject to
blood exposure during procedure.
67% of the nurses were subject to
blood exposure in patient room
unexpectedly (from bed, pump, or
around the bed)

46. Take the following actions immediately.
1. Wash the wound with soap and water.
2. Inform your supervisor and follow the needle-
stick
injury reporting mechanism of your health
facility.
3. Identify the source patient, who should be
tested
for HIV, hepatitis B and hepatitis C infections.
Note: tests should be carried out after patient
counselling and consent.
4. Be tested for HIV, hepatitis B and hepatitis C
infections.
5. Read WHO best practices for injections and
related procedures toolkit.
• Source: http://www.who.int/infection-prevention/publications/best-practices_toolkit/en/
If you get a needle-stick
injury

47. 4
7
‫األمراض‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫مراكز‬ ‫تقدر‬
‫الحادة‬ ‫اإلصابات‬ ‫نصف‬ ‫حوالي‬ ‫أن‬
‫اإلبالغ‬ ‫يتم‬ ‫ال‬ ‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬
‫عنها‬
.
‫تجعل‬ ‫التي‬ ‫االسباب‬ ‫العديدومن‬ ‫هناك‬
‫يبلغون‬ ‫ال‬ ‫الصحيه‬ ‫الخدمات‬ ‫مقدمي‬
‫بان‬ ‫االفتراض‬ ،‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫عن‬
، ‫منخفض‬ ‫المرض‬ ‫انتقال‬ ‫خطر‬
‫نقص‬، ‫االبالغ‬ ‫انظمه‬ ‫معرفه‬ ‫نقص‬
‫بروتوكوالت‬،‫االبالغ‬ ‫باهميه‬ ‫المعرفه‬
‫واضحه‬ ‫غير‬ ‫االبالغ‬
.
‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫عن‬ ‫اإلبالغ‬ ‫عدم‬

48. 4
8
‫الخطر‬
‫اإلبرة‬ ‫إصابة‬ ‫منع‬
‫عملية‬ ‫أي‬ ‫في‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫عدد‬ ‫تقليل‬ ‫يساعد‬ ‫قد‬
‫باإلبر‬ ‫الوخز‬ ‫إصابات‬ ‫احتمالية‬ ‫تقليل‬ ‫في‬ ‫دواء‬ ‫تسليم‬
‫العرضي‬
.

49. 4
9
‫االبرمن‬ ‫وغز‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫يحدث‬ ‫الطويل‬ ‫المدى‬ ‫على‬ ‫اإلنساني‬ ‫التأثير‬
‫المعروف‬ ‫البشرية‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫فيروس‬ ‫بمرض‬ ‫مصاب‬ ‫مصدر‬
.
‫حتى‬
‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫بعد‬ ‫ا‬ً‫ب‬‫تقري‬ ‫عامين‬ ‫لمدة‬ ‫السلبي‬ ‫االختبار‬ ‫بعد‬
،
‫أظهرت‬
‫بعد‬ ‫ما‬ ‫اضطرابات‬ ‫مع‬ ‫تتفق‬ ‫ا‬ً‫ض‬‫أعرا‬ ‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ ‫الممرضات‬
‫عند‬ ‫الهلع‬ ‫ونوبات‬ ‫والكوابيس‬ ‫والقلق‬ ‫المستمر‬ ‫واالكتئاب‬ ‫واألرق‬ ‫الصدمة‬
‫اإلصابات‬ ‫تلقي‬ ‫تم‬ ‫حيث‬ ‫العمل‬ ‫بيئة‬ ‫إلى‬ ‫العودة‬
.
‫ا‬ ‫بفقدان‬ ‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫لـ‬ ‫النفسية‬ ‫والتأثيرات‬ ‫اإلنساني‬ ‫التأثير‬ ‫يرتبط‬
‫إلنتاجية‬
‫وأوروبا‬ ‫األمريكية‬ ‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ ‫العمل‬ ‫ووقت‬
.
‫في‬
110
‫من‬ ‫الوقت‬ ‫ضياع‬ ‫عن‬ ‫أبلغن‬ ‫اللواتي‬ ‫األمريكيات‬ ‫الممرضات‬ ‫من‬
‫االبر‬ ‫وغز‬
،
‫تفويت‬ ‫تم‬
77
، ‫العمل‬ ‫من‬ ‫ا‬ً‫م‬‫يو‬
10
‫للحصول‬ ‫السعي‬ ‫بسبب‬
‫عن‬ ‫الناجمة‬ ‫الجانبية‬ ‫اآلثار‬ ‫بسبب‬ ‫وستة‬ ، ‫وتلقيها‬ ‫الطبية‬ ‫الرعاية‬ ‫على‬
‫و‬ ، ‫البشرية‬ ‫المناعة‬ ‫نقص‬ ‫لفيروس‬ ‫الوقائية‬ ‫األدوية‬
61
‫الضيق‬ ‫بسبب‬
‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫بعد‬ ‫والقلق‬ ‫العاطفي‬.
‫اإلنساني‬ ‫العبء‬

50. 5
0
، ‫المباشرة‬ ‫وغير‬ ‫المباشرة‬ ‫التكاليف‬ ‫من‬ ‫كل‬ ‫عن‬ ‫أبلغت‬ ‫التي‬ ‫الدراسات‬ ‫في‬
‫بين‬ ‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫تكاليف‬ ‫تفاصيل‬ ‫تراوحت‬
44
‫إلى‬ ٪
77
‫مباشرة‬ ‫تكاليف‬ ٪
‫و‬
23
‫إلى‬ ٪
56
‫مباشرة‬ ‫غير‬ ‫تكاليف‬ ٪
، ‫المباشرة‬ ‫وغير‬ ‫المباشرة‬ ‫التكاليف‬ ‫من‬ ‫مزيج‬ ‫هو‬ ‫االقتصادي‬ ‫العبء‬
‫السالمة‬ ‫إلبر‬ ‫االقتصادي‬ ‫واألثر‬ ، ‫الوطني‬ ‫والعبء‬
.
‫ال‬ ‫التكاليف‬ ‫أنواع‬ ‫على‬ ‫وتعتمد‬ ‫كبير‬ ‫بشكل‬ ‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫تكلفة‬ ‫تتباين‬
‫يتم‬ ‫تي‬
‫مخاطر‬ ‫إلى‬ ‫باإلضافة‬ ، ‫تضمينها‬
/
‫باإلبر‬ ‫الوخز‬ ‫مصدر‬
.
‫بتقديرات‬ ‫المتحدة‬ ‫الواليات‬ ‫في‬ ‫األمراض‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫مركز‬ ‫يستشهد‬
‫ا‬ ‫في‬ ‫للعاملين‬ ‫األولي‬ ‫والعالج‬ ‫بالمتابعة‬ ‫المرتبطة‬ ‫المباشرة‬ ‫للتكاليف‬
‫لرعاية‬
‫بين‬ ‫تتراوح‬ ‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫يتحملون‬ ‫الذين‬ ‫الصحية‬
71
‫إلى‬ ‫ا‬ً‫دوالر‬
5000
‫اقتصادي‬ ‫عبء‬

51. Part 4

52. 4
.
‫والتوصيات‬ ‫التوجيهية‬ ‫المبادئ‬

53. ‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫لمنع‬ ‫توصيات‬ ‫لمعرفة‬
‫بوغز‬ ‫المتعلقة‬ ‫التشريعات‬ ‫مع‬ ‫تحديث‬ ‫على‬ ‫للحصول‬
‫السالمة‬ ‫هندسة‬ ‫وأجهزة‬ ‫االبر‬
‫االبر‬ ‫وغز‬ ‫معدل‬ ‫خفض‬ ‫في‬ ‫السالمة‬ ‫أجهزة‬ ‫تأثير‬ ‫لتحديد‬
‫رقم‬ ‫الجزئ‬ ‫من‬ ‫الهدف‬
4
5
3

54. 5
4
‫جمعية‬
‫الممرضات‬
‫األمريكية‬
)ANA)
‫السالمة‬ ‫إدارة‬
‫والصحة‬
‫المهنية‬
)OSHA)
‫الغذاء‬ ‫إدارة‬
‫والدواء‬
FDA
‫الوطني‬ ‫المعهد‬
‫للسالمة‬
‫والصحة‬
‫المهنية‬
)NIOSH)
‫الصحة‬ ‫مسؤول‬
‫والسالمة‬
)HSE)
"
‫الح‬ ‫خلف‬ ‫بالبقاء‬ ‫العمال‬ ‫أيدي‬ ‫تسمح‬ ‫بحيث‬ ، ‫بيد‬ ‫واحدة‬ ‫بتقنية‬ ‫األمان‬ ‫ميزة‬ ‫ربط‬ ‫يتم‬ ‫أن‬ ‫فيجب‬ ، ‫ا‬ً‫ي‬‫ضرور‬ ‫المستخدم‬ ‫تنشيط‬ ‫كان‬ ‫إذا‬
‫ادة‬
‫المكشوفة‬
. ”

55. 5
5
‫المخاطر‬ ‫من‬ ‫للحد‬ ‫مطلوبة‬ ‫السالمة‬ ‫مهندسة‬ ‫أجهزة‬
OSHA Hierarchy of Controls
‫أن‬ ‫إلى‬ ‫األمراض‬ ‫على‬ ‫السيطرة‬ ‫مركز‬ ‫تقارير‬ ‫تشير‬
86
‫أجهزة‬ ‫باستخدام‬ ‫منها‬ ‫الوقاية‬ ‫يمكن‬ ‫العصبية‬ ‫اإلبرة‬ ‫إصابات‬ ‫من‬ ٪
‫المهندسة‬ ‫السالمة‬
.

56. To eliminate or minimize employee exposure:
– Readily accessible hand washing facilities.
– Contaminated sharps management.
– Keeping food and drink out of the work area.
– Procedures involving blood handling.
– Transport of specimens.
– Contaminated equipment.

57. • Source: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250144/1/9789241549820-eng.pdf?ua=1
2015 WHO policy: key
elements
• Recommendations for transition to auto-disable
(AD), reuse prevention (RUP) or sharps injury
protection (SIP) devices for both immunizations
and therapeutic injections
• Recommendation to develop standards for
rational use and supply of standard disposable
syringes where they remain necessary
• Call to partners to fund procurement of safety
engineered injection devices in all projects
• Call to industry to switch to "safe" syringes
• Call to countries to develop national policies
and implementation strategies, with a special
focus on curative settings
Plunger locks
and breaks
Example of SIP:
needle is covered

58. Safety-engineered syringes for
therapeutic injections
1
2
3 4
5
RUP and SIP RUP and SIP
RUP and SIP SIP RUP

59. Part 5

60. ‫اآلمن‬ ‫الحقن‬ ‫لعملية‬ ‫الرئيسي‬ ‫التركيز‬ ‫لفهم‬
‫ممارسات‬ ‫أفضل‬ ‫لتحقيق‬ ‫المناسبة‬ ‫والتقنيات‬ ‫األدوات‬ ‫لمعرفة‬
‫اآلمن‬ ‫الحقن‬
‫الحقن‬ ‫ومواقع‬ ‫الجلد‬ ‫تشريح‬ ‫لمعرفة‬
‫خطوات‬ ‫جميع‬ ‫في‬ ‫اتباعه‬ ‫يجب‬ ‫ال‬ ‫وما‬ ‫عمله‬ ‫يجب‬ ‫ما‬ ‫لتحديد‬
‫الحق‬
‫ن‬
‫رقم‬ ‫الجزئ‬ ‫من‬ ‫الهدف‬
5

61. ‫آمنة‬ ‫حقن‬ ‫عملية‬
‫اختيار‬ ‫تجهيز‬ ‫الدواء‬ ‫اعطاء‬ ‫تصرف‬

62. The seven steps to safe injections
1 Clean workspace
2 Hand hygiene
3 Sterile safety-engineered syringe
4 Sterile vial of medication and diluent
5 Skin cleaning
6 Appropriate collection of sharps
7 Appropriate waste management

63. ‫ضمان‬ ‫هو‬ ‫اآلمن‬ ‫الحقن‬ ‫لعملية‬ ‫الرئيسي‬ ‫التركيز‬
:
‫الموصوفة‬ ‫الوريدية‬ ‫لألدوية‬ ‫األمثل‬ ‫التوصيل‬
‫المهنية‬ ‫الصحية‬ ‫والرعاية‬ ‫للمريض‬ ‫ضرر‬ ‫أي‬ ‫يوجد‬ ‫ال‬
‫الحقن‬ ‫إدارة‬ ‫في‬ ‫اإلكلينيكية‬ ‫الممارسات‬ ‫أفضل‬
‫آمنة‬ ‫حقن‬ ‫عملية‬

64. ‫عملية‬ ‫خطوات‬
:
‫اختيار‬
‫تجهيز‬
‫الدواء‬ ‫اعطاء‬
‫تصريف‬
‫آمنة‬ ‫حقن‬ ‫عملية‬

65. ‫واحد؟‬ ‫كل‬ ‫يتوقع‬ ‫ماذا‬
‫العملية؟‬ ‫هذه‬ ‫في‬ ‫العمالء‬ ‫هم‬ ‫من‬

66. ‫المعالج‬ ‫الطبيب‬
‫الموصوف‬ ‫الدواء‬ ‫المريض‬ ‫يتلقى‬ ‫أن‬ ‫يتوقع‬
‫المريض‬
(
‫المتلقي‬
)
‫آمن‬ ‫حقن‬ ‫على‬ ‫الحصول‬ ‫تتوقع‬
‫الموصوف‬ ‫العالج‬ ‫تلقي‬ ‫بعد‬ ‫الشفاء‬ ‫تتوقع‬
‫ممرضة‬
‫المريض‬ ‫االمتثال‬ ‫تتوقع‬
‫تكون‬ ‫أن‬ ‫تتوقع‬
‫محمية‬

67. • ‫أدوية‬
• ‫معدات‬
• ‫موقع‬
‫آمنة‬ ‫حقن‬ ‫عملية‬
‫اختيار‬

68. ‫دواء‬
‫المرضى‬ ‫بين‬ ‫العدوى‬ ‫من‬ ‫للحد‬ ‫واحدة‬ ‫جرعة‬ ‫قارورة‬ ‫استخدام‬
‫بديل‬ ‫هناك‬ ‫يكن‬ ‫لم‬ ‫إذا‬ ‫فقط‬ ‫الجرعات‬ ‫متعددة‬ ‫قوارير‬ ‫استخدم‬
‫مريض‬ ‫لكل‬ ‫الجرعات‬ ‫متعددة‬ ‫واحدة‬ ‫قارورة‬
‫استخدم‬
‫اإلصابة‬ ‫لمنع‬ ‫أمبوالت‬ ‫فتح‬ ‫عند‬ ‫الشاش‬
‫اختيار‬
-
‫الدواء‬

69. ‫حقنة‬
:
‫الدواء‬ ‫من‬ ‫المحدد‬ ‫للحجم‬ ‫الصحيح‬ ‫الحجم‬ ‫حدد‬
‫اإلبر‬
:
‫الموصوف‬ ‫الدواء‬ ‫على‬ ‫اعتمادا‬ ‫ومقياس‬ ‫الصحيح‬ ‫اإلبرة‬ ‫طول‬ ‫حدد‬
‫الكحول‬ ‫مسحة‬
:
‫الجلد‬ ‫تطهير‬
‫قفازات‬
:
‫أو‬ ‫المريض‬ ‫دم‬ ‫مع‬ ‫للتالمس‬ ‫احتمال‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫عندما‬ ‫واحدة‬ ‫مرة‬ ‫لالستخدام‬ ‫ومناسبة‬ ‫معقمة‬ ‫غير‬ ‫قفازات‬ ‫ارتداء‬
‫المعدية‬ ‫المواد‬ ‫من‬ ‫غيرها‬
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاوية‬
:
‫الحقن‬ ‫بعد‬ ‫المستخدمة‬ ‫والمحاقن‬ ‫اإلبرة‬ ‫من‬ ‫اآلمن‬ ‫للتخلص‬
‫اختيار‬
-
‫المعدات‬

70. ‫له‬ ‫لتقييم‬ ‫جيدة‬ ‫معلمة‬ ‫هو‬ ‫المريض‬ ‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬
/
‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫توزيع‬ ‫لها‬
.
‫تحذير‬
:
‫رقيقة‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫وطبقة‬ ‫المرتفع‬ ‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬ ، ‫الذكور‬ ‫وخاصة‬ ، ‫المرضى‬ ‫بعض‬ ‫لدى‬ ‫يكون‬ ‫قد‬
‫الفخذين‬ ‫على‬ ‫للغاية‬
.
‫مختلف‬ ‫مريض‬ ‫كل‬
!
‫المناسبة‬ ‫اإلبرة‬ ‫اختيار‬ ‫في‬ ‫أساسي‬ ‫عنصر‬ ‫هو‬ ‫لمريضك‬ ‫الدقيق‬ ‫التقييم‬
‫اختيار‬
-
‫الحقن‬ ‫موقع‬
‫الجسم‬ ‫كتلة‬ ‫مؤشر‬BMI
=
‫الوزن‬
/
‫الطول‬
²
(
‫على‬ ‫مقسوما‬ ‫بالكيلوغرام‬ ‫الوزن‬
‫باألمتار‬ ‫الطول‬ ‫مربع‬
)

71. ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫حقن‬
‫الجلد‬ ‫حقن‬ ‫دليل‬
Location/Site of
Injection
Needle
Length
Needle
Gauge
Needle
Angle
Paediatric
<12 months Anterolateral 16mm 22-25g 90º
12 months – 18 years Deltoid/anterolateral 16-40mm 22-25g 90º
Adult >18years Anterolateral/Ventro-
gluteal/Dorsogluteal
25mm
40mm
19-25g 90º

73. ‫العضلى‬ ‫الحقن‬ ‫مواقع‬

74. ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الحقن‬ ‫مواقع‬

75. ‫العضالت‬ ‫في‬ ‫الحقن‬ ‫لمنع‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫األنسجة‬ ‫قرصة‬
.
‫العضالت‬ ‫ترك‬ ‫مع‬ ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫واألنسجة‬ ‫األدمة‬ ‫تناول‬ ‫مع‬ ، ‫األوسط‬ ‫واإلصبع‬ ‫والسبابة‬ ‫اإلبهام‬ ‫بإصبع‬ ‫ألعلى‬ ‫قرصة‬ ‫إجراء‬ ‫يجب‬
‫خلفها‬
.
‫بزاوية‬ ‫اإلبرة‬ ‫أدخل‬ ، ‫وثبة‬ ‫كانت‬ ‫لو‬ ‫كما‬ ‫المحقنة‬ ‫إمساك‬ ‫مع‬
45
‫إلى‬
90
(
‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫األنسجة‬ ‫كمية‬ ‫حسب‬
)
‫دفع‬ ‫مع‬ ‫الجلد‬ ‫في‬
‫ًا‬‫ب‬‫تقري‬ ‫الجلد‬ ‫المحور‬ ‫يلمس‬ ‫حتى‬ ‫سريع‬
.
‫المضغوطة‬ ‫األنسجة‬ ‫في‬ ‫الدواء‬ ‫حقن‬ ‫لتجنب‬ ‫مقروص‬ ‫الجلد‬ ‫عن‬ ‫االفراج‬
‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الحقن‬ ‫تقنية‬

76. ‫األدمة‬ ‫مواقع‬

77. ‫األدمة‬ ‫في‬ ‫الحقن‬
‫السائل‬ ‫من‬ ‫فقط‬ ‫صغيرة‬ ‫كمية‬ ‫إعطاء‬ ‫يتم‬
0.1
‫أقل‬ ‫أو‬ ‫مل‬
‫تحريكه‬ ‫أو‬ ‫الجلد‬ ‫تمد‬ ‫ال‬ ‫لكن‬ ، ‫الحقن‬ ‫موقع‬ ‫حول‬ ‫الجلد‬ ‫ّت‬‫ب‬‫ث‬
.
‫حوالي‬ ، ‫ضحلة‬ ‫بزاوية‬ ‫اإلبرة‬ ‫أدخل‬
10
-
15
‫درجة‬
.
‫بها‬ ‫إدخالها‬ ‫تم‬ ‫التي‬ ‫الزاوية‬ ‫بنفس‬ ‫اإلبرة‬ ‫بفك‬ ‫قم‬
.
‫األدمة‬ ‫داخل‬ ‫الحقن‬ ‫تقنية‬

78. ‫األدوية‬ ‫من‬ ‫للعديد‬ ‫سريع‬ ‫امتصاص‬
‫الطوارئ‬ ‫حاالت‬ ‫في‬ ‫اإلنعاش‬
‫الكيميائي‬ ‫العالج‬
‫اإلشعاعية‬ ‫اإلجراءات‬
‫القلب‬ ‫عمليات‬
‫الدم‬ ‫تخثر‬ ‫منع‬
‫المنتج‬ ‫الدم‬ ‫نقل‬ ‫أو‬ ‫الدم‬
‫آخرون‬
‫الوريد‬ ‫في‬ ‫الحقن‬

79. ‫آمنة‬ ‫حقن‬ ‫عملية‬
‫إعداد‬

80. ‫نظيف‬ ‫عمل‬ ‫على‬ ‫المعدات‬ ‫تجميع‬
‫سطح‬
-
‫الخارجي‬ ‫المظهر‬
:
‫طبية‬ ‫وصفة‬
‫أدوية‬
‫التخفيف‬ ‫مادة‬
‫وإبرة‬ ‫مناسبة‬ ‫حقنة‬
‫والشاش‬ ‫المطهر‬
‫قفازات‬
‫المتلقي‬
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاوية‬
‫إعداد‬

81. ‫المعدات‬ ‫فحص‬
:
‫واإلبرة‬ ‫الحقن‬ ‫حزم‬ ‫عن‬ ‫المعلومات‬ ‫اقرأ‬ ، ‫الفتح‬ ‫قبل‬
‫المعدات‬ ‫انتهاء‬ ‫تواريخ‬
‫المعدات‬ ‫عقم‬
‫تالفة‬ ‫وغير‬ ‫مفتوحة‬ ‫غير‬ ‫الطرود‬ ‫كانت‬ ‫إذا‬ ‫العقم‬ ‫ضمان‬ ‫يتم‬
‫الدواء‬ ‫انتهاء‬ ‫تاريخ‬
‫الدواء‬ ‫سالمة‬
‫الدواء‬ ‫من‬ ‫تحقق‬
/
‫المخفف‬
(
‫األمر‬ ‫لزم‬ ‫إذا‬
)
‫أجل‬ ‫من‬
:
‫كدر‬
‫اللون‬ ‫تغيير‬
‫حبيبات‬
‫الدواء‬ ‫تركيز‬
‫تجهيز‬

82. ‫تجهيز‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫في‬ ‫والعاملين‬ ‫المرضى‬ ‫سالمة‬ ‫زيادة‬

83. ‫الخمسة‬ ‫الذهبية‬ ‫القواعد‬ ‫اتبع‬
:
‫الصحيح‬ ‫المريض‬
‫الصحيح‬ ‫الدواء‬
‫الصحيحة‬ ‫الجرعة‬
‫صحيح‬ ‫وقت‬
‫الصحيح‬ ‫الطريق‬
‫آمنة‬ ‫حقن‬ ‫عملية‬
‫الدواء‬ ‫اعطاء‬

84. ‫الدواء‬ ‫اعطاء‬
:
‫السالمة‬ ‫حقن‬ ‫اإلبرة‬ ‫حقن‬

85. ‫السالمة‬ ‫إبرة‬ ‫تكنولوجيا‬

86. ‫العضلي‬ ‫الحقن‬
-
‫القياسي‬ ‫اإلجراء‬

87. ‫الجلد‬ ‫تحت‬ ‫الحقن‬
-
‫القياسي‬ ‫اإلجراء‬

88. ‫األدمة‬ ‫داخل‬ ‫الحقن‬
-
‫القياسي‬ ‫اإلجراء‬

89. ‫الخطرة‬ ‫النفايات‬ ‫تصنيف‬
‫السليم‬ ‫غير‬ ‫التخلص‬ ‫مخاطر‬
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫من‬ ‫والتخلص‬ ‫استخدام‬
‫آمنة‬ ‫حقن‬ ‫عملية‬
‫ازالة‬

90. © 2017 BD. BD and the BD Logo are trademarks of Becton, Dickinson and Company.
• ‫يحدث‬
30
‫اإلبرة‬ ‫لعصا‬ ‫التعرض‬ ‫إصابات‬ ‫جميع‬ ‫من‬ ٪
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫عملية‬ ‫أثناء‬ ‫والدم‬
• ‫إلى‬ ‫يصل‬ ‫ما‬
60
‫منها‬ ‫الوقاية‬ ‫يمكن‬ ‫اإلصابات‬ ‫هذه‬ ‫من‬ ٪
• ‫االستخدام‬ ‫نقطة‬ ‫عند‬ ‫الحاد‬ ‫التخلص‬
• ‫المحتويات‬ ‫وصول‬ ‫بمجرد‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاويات‬ ‫إغالق‬
‫للسي‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬ ‫منها‬ ‫والتخلص‬ ‫إليه‬ ‫المشار‬ ‫التعبئة‬ ‫خط‬ ‫إلى‬
‫اسة‬
‫المحلية‬
‫امنة‬ ‫ازالة‬

91. ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مرافق‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫النفايات‬ ‫جميع‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫تشمل‬
.
75
٪
-
90
‫العامة‬ ‫أو‬ ‫الخطرة‬ ‫غير‬ ‫النفايات‬ ‫هي‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫مقدمي‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫النفايات‬ ‫من‬ ٪
.
10
٪
-
25
‫الصحية‬ ‫المخاطر‬ ‫من‬ ‫متنوعة‬ ‫مجموعة‬ ‫تخلق‬ ‫وقد‬ ‫خطرة‬ ‫تعتبر‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫من‬ ٪
.
‫امنة‬ ‫ازالة‬
9
1

92. ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬ ‫تصنيف‬
-
‫المخاطر‬
9
2
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫نفايات‬
‫العامة‬ ‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
‫النفايات‬75% - 90%
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
-
‫المخاطر‬ ‫نفايات‬
10% - 25%
‫المعدية‬ ‫النفايات‬
:
‫لألمراض‬ ‫مسببة‬ ‫دقيقة‬ ‫كائنات‬ ‫على‬ ‫تحتوي‬ ‫أن‬ ‫يحتمل‬ ‫التي‬ ‫النفايات‬ ‫أنواع‬ ‫جميع‬
‫إلخ‬ ، ‫متسخة‬ ‫ضمادات‬ ، ‫مآزر‬ ، ‫قفازات‬ ‫مثل‬
...
‫المرضية‬ ‫النفايات‬
:
‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬ ‫الجسم‬ ‫من‬ ‫المقطوعة‬ ‫التشريحية‬ ‫األجزاء‬ ‫جميع‬ ‫تشمل‬
‫األعضاء‬ ، ‫المشيمة‬ ، ‫األطراف‬
...
‫الخ‬
.
‫الحادة‬ ‫األدوات‬
:
، ‫اإلبر‬ ‫مثل‬ ‫العدوى‬ ‫وكذلك‬ ‫اإلصابة‬ ‫تسبب‬ ‫قد‬ ‫وخز‬ ‫حادة‬ ‫أدوات‬ ‫على‬ ‫تشتمل‬
‫إلخ‬ ، ‫المبضع‬ ‫شفرات‬
...
‫الكيميائية‬ ‫النفايات‬
:
‫المستحضرات‬ ‫ذلك‬ ‫في‬ ‫بما‬ ، ‫المهملة‬ ‫الكيميائية‬ ‫المواد‬ ‫أنواع‬ ‫جميع‬ ‫تشمل‬
‫والبيئة‬ ‫اإلنسان‬ ‫صحة‬ ‫على‬ ً‫ا‬‫خاص‬ ً‫ا‬‫خطر‬ ‫تشكل‬ ‫التي‬ ، ‫الصيدالنية‬
‫المشعة‬ ‫النفايات‬
:
‫المشعة‬ ‫بالنويدات‬ ‫الملوثة‬ ‫والغازية‬ ‫والسائلة‬ ‫الصلبة‬ ‫النفايات‬ ‫تشمل‬
‫للخاليا‬ ‫السامة‬ ‫النفايات‬
:
‫وراثية‬ ‫سمية‬ ‫خواص‬ ‫ذات‬ ‫مواد‬ ‫على‬ ‫المحتوية‬ ‫النفايات‬ ‫تشمل‬

93. 9
3
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫من‬ ‫والتخلص‬ ‫استخدام‬
‫آمنة‬ ‫أعمال‬ ‫آمنة‬ ‫غير‬ ‫أعمال‬
‫األدنى‬ ‫الحد‬ ‫مع‬ ‫التعامل‬ ‫في‬ ‫استمر‬
‫االستخدام‬ ‫نقطة‬ ‫في‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫تجاهل‬
‫األدوات‬ ‫حاوية‬ ‫في‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫تجاهل‬
‫المعتمدة‬ ‫الحادة‬
‫في‬ ‫المعتمدة‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاويات‬ ‫توجد‬
‫آمن‬ ‫مكان‬
‫المحلية‬ ‫واإلجراءات‬ ‫بالسياسة‬ ‫االلتزام‬
‫وصول‬ ‫بمجرد‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاويات‬ ‫إغالق‬
‫إليه‬ ‫المشار‬ ‫التعبئة‬ ‫خط‬ ‫إلى‬ ‫المحتويات‬
‫المحلية‬ ‫للسياسة‬ ‫ا‬ً‫ق‬‫وف‬ ‫منها‬ ‫والتخلص‬
‫اإلبرة‬ ‫عصا‬ ‫إصابات‬ ‫عن‬ ‫اإلبالغ‬
‫مث‬ ، ‫والسالمة‬ ‫الصحة‬ ‫بمتطلبات‬ ‫االلتزام‬ ‫يعد‬
‫ل‬
ً‫ال‬‫عام‬ ، ‫ا‬ً‫ن‬‫أما‬ ‫أكثر‬ ‫إبرة‬ ‫أجهزة‬ ‫استخدام‬
‫ا‬ً‫ن‬‫أما‬ ‫أكثر‬ ‫عمل‬ ‫أنظمة‬ ‫توفير‬ ‫في‬ ً‫ا‬‫مساهم‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬ ‫لموظفي‬
.
‫الطبية‬ ‫األجهزة‬ ‫وتطبيق‬ ‫الصحيح‬ ‫االستخدام‬
‫اآلمنة‬
‫إلى‬ ‫يد‬ ‫من‬ ‫مباشرة‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫تمرير‬
‫أخرى‬
‫االنحناء‬ ‫خالصة‬
.
‫قبل‬ ‫اإلبر‬ ‫تفكيك‬ ‫أو‬ ‫كسر‬
‫منها‬ ‫التخلص‬ ‫أو‬ ‫االستخدام‬
‫حاويات‬ ‫في‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬
‫العامة‬ ‫النفايات‬
، ‫السرير‬ ‫خزائن‬ ‫على‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫ترك‬
‫مراقبة‬ ‫دون‬
، ‫المحلية‬ ‫واإلجراءات‬ ‫بالسياسة‬ ‫االلتزام‬ ‫عدم‬
‫اختصارات‬ ‫المثال‬ ‫سبيل‬ ‫على‬
‫الحادة‬ ‫الحاويات‬ ‫تعبئة‬
‫األرض‬ ‫على‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاويات‬ ‫وضع‬
‫اإلبرة‬ ‫عصا‬ ‫إصابات‬ ‫عن‬ ‫اإلبالغ‬ ‫عدم‬
‫األجهزة‬ ‫وتطبيق‬ ‫الصحيح‬ ‫غير‬ ‫االستخدام‬
‫اآلمنة‬ ‫الطبية‬

94. ‫تدريب‬
‫المكتوبة‬ ‫القياسية‬ ‫التشغيل‬ ‫وإجراءات‬ ‫سياسات‬
‫الوقائي‬ ‫التمنيع‬
‫فعالة‬ ‫واقية‬ ‫معدات‬ ‫توفير‬
‫المناسبة‬ ‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫حاويات‬ ‫استخدام‬
‫السليم‬ ‫والتخلص‬ ‫التخزين‬ ، ‫اآلمنة‬ ‫المناولة‬ ، ‫العزل‬ ، ‫التقليل‬
‫الحادة‬ ‫األدوات‬ ‫من‬ ‫التخلص‬ ‫لنظام‬ ‫المستمرة‬ ‫المراقبة‬
.
‫الخالصة‬
:
‫المخاطر؟‬ ‫تقليل‬ ‫يمكننا‬ ‫كيف‬
9
4