1. 1

2. NATIONAL QUALITY AND SAFETY GOALS 2013
‫ّة‬‫ي‬‫الصح‬ ‫الرعاية‬ ‫وسالمة‬ ‫لجودة‬ ‫الوطنية‬ ‫األهداف‬
Presented By
Kamelia Ahmad
Clinical Pharmacist
2
22 March 2014

3. 3
‫إحصائيات‬
‫تعريفات‬
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫متطلبات‬
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫سياسة‬
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫أهداف‬
‫األدوية‬ ‫قائمة‬
‫اإلجراءات‬
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫نموذج‬
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫مؤشرات‬
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫مؤشرات‬ ‫نتائج‬
OUTLINES

4. 4
A powerful strategy to
reduce medication errors
as patients move through
the continuum of care.
A program that provides
good medicine for
patients and care givers
Medication Reconciliation

5. ‫الدوائية‬ ‫ة‬ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫األخطاء‬
‫الطبية‬ ‫األخطاء‬ ‫بين‬ ً‫ا‬‫شيوع‬ ‫األكثر‬ ‫المشكلة‬
‫عن‬ ‫يقل‬ ‫ال‬ ‫ما‬ ‫تصيب‬1.5ً‫ا‬‫سنوي‬ ‫شخص‬ ‫مليون‬
‫المستشف‬ ‫في‬ ‫تحدث‬ ‫التي‬ ‫الدوائية‬ ‫األخطاء‬ ‫عالج‬ ‫تكلفة‬‫يات‬
‫حوالي‬3.5‫السنة‬ ‫في‬ ‫دوالر‬ ‫مليار‬‫تأخ‬ ‫ال‬ ‫التقديرات‬ ‫وهذه‬ ،‫ذ‬
‫تكالي‬ ‫زيادة‬ ‫أو‬ ‫واإلنتاجية‬ ‫األجور‬ ‫خسارة‬ ‫االعتبار‬ ‫بعين‬‫ف‬
‫الصحية‬ ‫الرعاية‬
5

6. This Table illustrates the
patient outcome(s) for
reports in FAERS since the
year 2003 until the end of
the second quarter of
2012. Serious outcomes
include:
- Death,
- Hospitalization,
- Life-threatening,
- Disability,
- Congenital anomaly
and/or other serious
outcome.
6
Year Deaths Serious
2003 34,948 176,256
2004 34,746 198,832
2005 40,035 256,211
2006 37,309 264,223
2007 36,689 272,345
2008 49,710 318,563
2009 63,839 373,486
2010 82,724 471,277
2011 98,518 573,111
2012 (Q2) 54,783 325,864
http://www.fda.gov/Drugs/GuidanceComplianceRegulatoryInformation/Surveillance/AdverseDrugEffects/ucm082193.htm
(U.S. Food & DrugAdministration)

7. 7
This figure illustrates the patient outcome(s) for reports in FAERS since the
year 2003 until the end of the second quarter of 2012. Serious outcomes
include death, hospitalization, life-threatening, disability, congenital anomaly
and/or other serious outcome.

8. ‫لألدوية‬ ‫الجانبية‬ ‫اآلثار‬
‫المستشفيات‬ ‫إلى‬ ‫اإلدخال‬ ‫معدالت‬ ‫ترفع‬10‫أضعاف‬‫اإلدخاالت‬
‫الطرق‬ ‫حوداث‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬
‫وتحتل‬ ‫الوفيات‬ ‫حدوث‬ ‫أسباب‬ ‫أكبر‬‫الرابعة‬ ‫المرتبة‬‫عالميا‬
‫الالوصفي‬ ‫لألدوية‬ ‫مصاحبة‬ ‫تكون‬ ‫ما‬ ‫غالبا‬ ‫اآلثارالجانبية‬‫ة‬(‫األدوية‬
‫طبية‬ ‫وصفة‬ ‫بدون‬ ‫تصرف‬ ‫التي‬)‫مثل‬:‫أو‬ ‫الغذائية‬ ‫المكمالت‬
‫مثل‬ ‫األطعمة‬ ‫أنواع‬ ‫وبعض‬ ‫العشبية‬ ‫واألدوية‬ ‫الفيتامينات‬Grape
Fruit

8

9. ‫للدواء‬ ‫الجانبي‬ ‫األثر‬
(ADR-Adverse Drug Reaction)
o‫هو‬‫استجابة‬‫المريض‬‫غير‬‫المقصودة‬‫أو‬‫غير‬‫المطلوبة‬‫أو‬
‫غير‬‫المرغوبة‬‫للدواء‬‫بما‬‫فيها‬‫النتائج‬‫المخبرية‬‫غي‬‫ر‬
‫الطبيعية‬‫والتي‬‫تحدث‬‫لدى‬‫تناول‬‫المريض‬‫لـجرعات‬
‫معتمدة‬‫من‬‫الدواء‬.
9

10. ‫الخطير‬ ‫الجانبي‬ ‫األثر‬‫للدواء‬
(Serious Adverse Drug Reaction -SADR)
‫التالية‬ ‫التبعات‬ ‫أحد‬ ‫إلى‬ ‫يؤدي‬ ‫الذي‬ ‫الجانبي‬ ‫األثر‬ ‫هو‬:
‫الموت‬
‫الحياة‬ ‫على‬ ‫خطر‬ ‫تشكل‬
‫دائمة‬ ‫إعاقة‬
‫المستشف‬ ‫إلى‬ ‫اإلدخال‬‫ى‬
‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫اإلقامة‬ ‫مدة‬ ‫إطالة‬
‫فيسيولوجية‬ ‫أو‬ ‫خلقية‬ ‫تشوهات‬
10

11. ‫للدواء‬ ‫المتوقع‬ ‫غير‬ ‫الجانبي‬ ‫األثر‬Unexpected Adverse
Drug Reaction:
‫يرد‬ ‫ولم‬ ‫التلقائية‬ ‫التقارير‬ ‫في‬ ‫عنه‬ ‫المبلغ‬ ‫الجانبي‬ ‫األثر‬ ‫هو‬‫في‬‫ملخص‬
‫المنتج‬ ‫خصائص‬‫بال‬ ‫وذلك‬ ،‫تبعاته‬ ‫أو‬ ‫شدته‬ ،‫نوعه‬ ‫حيث‬ ‫من‬ ‫سواء‬‫مقارنة‬
‫المنتج‬ ‫خصائص‬ ‫ملخص‬ ‫في‬ ‫الواردة‬ ‫المعلومات‬ ‫مع‬.
‫المدرج‬ ‫الجانبي‬ ‫األثر‬Listed Adverse Drug Reaction:
‫مع‬ ‫متوافقة‬ ‫تبعاته‬ ‫أو‬ ‫شدته‬ ،‫نوعه‬ ‫يكون‬ ‫الذي‬ ‫الجانبي‬ ‫األثر‬ ‫هو‬
‫بالشركة‬ ‫الخاصة‬ ‫الدواء‬ ‫مأمونية‬ ‫معلومات‬ ‫في‬ ‫الواردة‬ ‫المعلومات‬.
11

12. Inadequate Reconciliation during admission, transfer
and discharge of patient >40% of Medication
Errors (20% result in harm)1
Where errors occur in Reconciling Medications2?
1. Admission 22%
2. Transfer 66%
3. Discharge 12%
1 Gleason KM et al. Reconciliation of discrepancies in medication histories and admission orders of newly hospitalized patients.
Am J Health Syst Pharm. 2004 Aug 15;61(16):1689-95 [PubMed]
2 Santell J. Journal of Qual and Patient Saf. 2006; 32:225-9©2009 Institute for Safe Medication Practices.
12
50% intercepted prior to
reaching the patient
28% intercepted prior to
reaching the patient

13. ‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫بعملية‬ ‫االلتزام‬
↓‫الدوائية‬ ‫الطبية‬ ‫األخطاء‬(70)%
↓‫لألدوية‬ ‫الجانبية‬ ‫اآلثار‬(15)%
↓‫العمل‬ ‫وضغط‬ ‫الجهد‬
↓‫الوقت‬
↓‫المالية‬ ‫التكلفة‬
13

14. 14
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫متطلبات‬
‫ا‬‫ال‬‫أو‬:‫األدوية‬ ‫لمطابقة‬ ‫ومطبقة‬ ‫مكتوبة‬ ‫عملية‬ ‫يوجد‬.‫العملي‬ ‫هذه‬ ‫تشمل‬‫على‬ ‫ة‬
‫يلي‬ ‫ما‬ ‫األقل‬:
‫أ‬.‫ع‬ ‫الطبيب‬ ‫أوامر‬ ‫مع‬ ‫ومقارنتها‬ ،‫الحالية‬ ‫المريض‬ ‫ألدوية‬ ‫ودقيقة‬ ‫كاملة‬ ‫قائمة‬ ‫وضع‬‫ند‬:
‫المريض‬ ‫إدخال‬
‫ألخرى‬ ‫وحدة‬ ‫من‬ ‫نقله‬
‫أخرى‬ ‫صحية‬ ‫لمؤسسة‬ ‫أو‬ ‫للبيت‬ ‫خروجه‬
‫الخارجية‬ ‫للعيادات‬ ‫زيارة‬ ‫كل‬
‫ب‬.‫التاليتين‬ ‫الخطوتين‬:
•‫التحقق‬:‫المريض‬ ‫يتناولها‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬ ‫تاريخ‬ ‫عن‬ ‫دقيقة‬ ‫معلومات‬ ‫جمع‬
•‫التوضيح‬:‫المناسبة‬ ‫والجرعات‬ ‫األدوية‬ ‫وصف‬ ‫تم‬ ‫قد‬ ‫أنه‬ ‫من‬ ‫التأكد‬

15. 15
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫متطلبات‬
‫ا‬‫ا‬‫ثاني‬:‫االلكترون‬ ‫الملف‬ ‫على‬ ‫االدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫توثيق‬ ‫يتم‬‫للمريض‬ ‫ي‬
‫تقرير‬ ‫شكل‬ ‫على‬ ‫ويستخرج‬
(Medication Reconciliation Electronic Report)
‫ا‬‫ا‬‫ثالث‬:‫فيما‬ ‫الصلة‬ ‫ذوي‬ ‫للموظفين‬ ‫الالزم‬ ‫التدريب‬ ‫تقديم‬ ‫يتم‬‫بعملية‬ ‫يتعلق‬
‫االدوية‬ ‫مطابقة‬.‫الموظفين‬ ‫تدريب‬ ‫على‬ ‫موثق‬ ‫دليل‬ ‫يوجد‬.
‫ا‬‫ا‬‫رابع‬:‫مطابقة‬ ‫بعملية‬ ‫االلتزام‬ ‫مدى‬ ‫لرصد‬ ‫واضحة‬ ‫إجراءات‬ ‫يوجد‬
‫األدوية‬.

16. 16
‫على‬‫الكادر‬ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬‫االلتزام‬‫بتطبيق‬‫عملية‬‫مطابقة‬
‫األدوية‬‫في‬‫جميع‬‫مناطق‬‫تقديم‬‫الرعاية‬ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬‫ة‬‫في‬
‫المستشفى‬‫عن‬‫طريق‬‫وضع‬‫قائمة‬‫كاملة‬‫ودقيق‬‫ة‬
‫ألدوية‬‫المريض‬‫الحالية‬،‫ومقارنتها‬‫مع‬‫أوامر‬
‫الطبيب‬‫عند‬‫إدخال‬‫المريض‬‫ونقله‬‫من‬‫وحدة‬‫الخر‬‫ى‬
‫أو‬‫تحويله‬‫إلى‬‫مؤسسات‬‫رعاية‬‫ّة‬‫ي‬‫صح‬،‫أخرى‬‫و‬‫عند‬
‫كل‬‫زيارة‬‫للعيادات‬‫الخارجية‬‫وسط‬‫إجراءات‬
‫واضحة‬‫لرصد‬‫مدى‬‫االلتزام‬‫بعملية‬‫مطابقة‬‫األدو‬‫ية‬.
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫سياسة‬

17. ‫واإلجراءات‬ ‫المسؤوليات‬ ‫وتحديد‬ ‫العملية‬ ‫تعريف‬
‫لألدوية‬ ‫الجانبية‬ ‫واآلثار‬ ‫الدوائية‬ ‫األخطاء‬ ‫من‬ ‫الحد‬
‫الجو‬ ‫وعالية‬ ‫آمنة‬ ‫طبية‬ ‫رعاية‬ ‫وتقديم‬ ‫المرضى‬ ‫سالمة‬ ‫ضمان‬‫دة‬.
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫نجاح‬
‫العالجي‬ ‫العملية‬ ‫ونجاح‬ ‫الطبيب‬ ‫ألوامر‬ ‫المريض‬ ‫امتثال‬ ‫تعكس‬‫ة‬
‫لألدوية‬ ‫المدى‬ ‫طويل‬ ‫االستخدام‬ ‫عند‬ ‫وخاصة‬
17
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫أهداف‬

18. ‫األدوية‬ ‫قائمة‬ •‫طبي‬ ‫أمر‬ ‫بموجب‬ ‫تصرف‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬(‫وصف‬‫ة‬
‫ّة‬‫ي‬ّ‫ب‬‫ط‬)Prescription Medication
•‫األدوية‬ ‫عينات‬Sample Medication
•‫باألعشاب‬ ‫العالج‬Herbal Remedy
•‫الغذائية‬ ‫المكمالت‬Vitamins
•‫األغذية‬Nutraceutical
•‫اللقاحات‬Vaccines
•‫وص‬ ‫بدون‬ ‫عليها‬ ‫الحصول‬ ‫يمكن‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬‫فة‬
‫ّة‬‫ي‬ّ‫ب‬‫ط‬Over-The-Counter Drug
•‫التشخيص‬ ‫ألغراض‬ ‫المستخدمة‬ ‫األدوية‬
Diagnostic Agent
•‫المشعة‬ ‫األدوية‬Radioactive Medications
•‫الوريدية‬ ‫التغذية‬Parenteral Nutrition
•‫الدم‬ ‫مشتقات‬Blood Derivatives
•‫الوريدية‬ ‫المحاليل‬Intravenous
Note: Non-prescription / OTC /
herbal preparations
‫هي‬‫التي‬‫يتم‬‫تناولها‬‫أكثر‬‫من‬3‫مرات‬
‫ا‬‫ا‬‫اسبوعي‬‫ا‬‫ا‬‫وغالب‬‫ما‬‫تحمل‬‫مخاطر‬‫ك‬‫بيرة‬
‫للتفاعل‬(‫مع‬‫أدوية‬‫أو‬‫أغذية‬)‫أو‬‫تحدث‬
‫آثار‬‫جانبية‬18

19. ‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬
19
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬
‫الزيارة‬ ‫إجراءات‬
Visit Planning
‫الخارجية‬ ‫العيادات‬ ‫مرضى‬
OUTPATIENT
‫المنومين‬ ‫المرضى‬
INPATIENT
‫إ‬‫الخروج‬ ‫جراءات‬
Discharge Procedures
‫النقل‬ ‫إجراءات‬
Transfer Procedures
‫الدخول‬ ‫إجراءات‬
Admission
Procedures
‫الزيارة‬ ‫قبل‬ ‫ما‬ ‫إجراءات‬
Pre-visit Planning

20. 20
‫المرض‬ ‫لجميع‬ ‫تعليمات‬ ‫إصدار‬‫ى‬
‫األدوية‬ ‫جميع‬ ‫إحضار‬ ‫بضرورة‬
‫عبواته‬ ‫في‬ ‫يتناولونها‬ ‫التي‬‫ا‬
‫للمست‬ ‫زيارة‬ ‫كل‬ ‫في‬ ‫األصلية‬‫شفى‬
‫للزيارة‬ ‫المسبق‬ ‫التخطيط‬Pre-Visit Planning
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

21. ‫ا‬‫ال‬‫أو‬:‫المنومين‬ ‫للمرضى‬ ‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫إجراءات‬
(INPATIENT)
1.‫المستشفى‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫ادخال‬ ‫عند‬ ‫اإلجراءات‬
(ADMISSION PROCEDURES)
21
‫للمستشفى‬ ‫المريض‬ ‫زيارة‬ ‫عند‬ ‫التخطيط‬Visit
Planning
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

22. 22
‫المريض‬ ‫ادخال‬
‫عن‬ ‫معلومات‬ ‫بجمع‬ ‫الطبيب‬ ‫يقوم‬
‫الحالية‬ ‫واألدوية‬ ‫المريض‬Current
Medications (Active
Medications‫على‬ ‫يقها‬ ‫وتو‬
‫الملف‬‫لكتروني‬ ‫ا‬‫للمريض‬
‫المريض‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫يح‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬
‫الطبيب‬ ‫قرار‬ ‫مع‬ ‫البيت‬ ‫من‬
‫وغير‬ ‫ادخاله‬ ‫عند‬ ‫تناولها‬ ‫باستمرار‬
‫كتابتها‬ ‫عاد‬‫ي‬ ،‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫متوفرة‬
‫جديد‬ ‫ّي‬‫ب‬‫ط‬ ‫بأمر‬In patient
Med‫بتفعيلها‬ ‫الصيدلي‬ ‫ويقوم‬
‫حي‬‫المرا‬ ‫مع‬ ‫تبقى‬‫سم‬‫ي‬ ‫و‬ ‫فق‬
‫تحت‬ ‫بتناولها‬ ‫للمريض‬‫إ‬‫راف‬
‫القسم‬ ‫ة‬ ‫وممر‬ ‫المعال‬ ‫الطبيب‬
‫التي‬ ‫األدوية‬‫المريض‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫يح‬
‫الطبيب‬ ‫قرار‬ ‫مع‬ ‫البيت‬ ‫من‬
‫ادخاله‬ ‫عند‬ ‫تناولها‬ ‫باستمرار‬
،‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫ومتوفرة‬‫عاد‬‫ي‬
‫جديد‬ ‫ّي‬‫ب‬‫ط‬ ‫بأمر‬ ‫كتابتها‬In
patient Med.‫و‬‫يقوم‬
‫القسم‬ ‫ويد‬ ‫وت‬ ‫بتفعيلها‬ ‫الصيدلي‬
‫بها‬
‫ا‬ ‫ر‬ ‫يح‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬
‫عاد‬‫ي‬ ‫و‬ ‫البيت‬ ‫من‬ ‫المريض‬
‫عند‬ ‫جديد‬ ‫ّي‬‫ب‬‫ط‬ ‫بأمر‬ ‫كتابتها‬
‫للمستشفى‬ ‫المريض‬ ‫إدخال‬
‫المرافق‬ ‫مع‬ ‫تبقى‬‫مع‬
‫بعدم‬ ‫حة‬ ‫وا‬ ‫تعليمات‬
‫تناولها‬‫راف‬ ‫إ‬ ‫تحت‬ ّ ‫إ‬
‫القسم‬ ‫ة‬ ‫ممر‬ ‫أو‬ ‫الطبيب‬
‫المريض‬ ‫إليه‬ ‫دخل‬‫أ‬ ‫الذ‬
‫العلمي‬ ‫سم‬ ‫ا‬ ‫الدوا‬ ‫اسم‬ ‫المعلومات‬ ‫تشمل‬
‫وا‬ ‫بشكل‬ ‫التجار‬ ‫سم‬ ‫ا‬ ‫كتابة‬ ‫ويمكن‬
‫والشكل‬ ، ‫ومقرو‬‫والجرعة‬ ،‫ني‬ ‫الصيد‬
‫وع‬‫تناوله‬ ‫وطريقة‬ ،‫ا‬ ‫تكرار‬ ‫مرات‬ ‫دد‬
‫لجميع‬ ‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫تتم‬
‫ون‬ ‫غ‬ ‫في‬ ‫ى‬ ‫المر‬‫من‬ ‫ساعة‬
‫المستشفى‬ ‫إدخالهم‬
‫في‬ ‫المتوفرة‬ ‫غير‬ ‫األدوية‬
ّ‫ّي‬‫ب‬‫ط‬ ‫قرار‬ ‫مع‬ ‫المستشفى‬
‫عند‬ ‫إليها‬ ‫المريض‬ ‫بحاجة‬
‫بتأمينها‬ ‫ل‬ ‫األ‬ ‫يقوم‬ ،‫ادخاله‬
‫بأمر‬ ‫بكتابتها‬ ‫الطبيب‬ ‫ويقوم‬
‫ّي‬‫ب‬‫ط‬In patient
Med‫ويتم‬‫قبل‬ ‫من‬ ‫تفعيلها‬
‫للمريض‬ ‫وتعطى‬ ‫الصيدلي‬
‫الطبيب‬ ‫راف‬ ‫إ‬ ‫تحت‬
‫القسم‬ ‫ة‬ ‫وممر‬ ‫المعال‬
‫المعلومات‬ ‫لجمع‬ ‫األولية‬ ‫المصادر‬
-‫على‬ ‫يقوم‬ ‫من‬ ‫عائلته‬ ‫نفسه‬ ‫المريض‬
‫رعايته‬
-ّ‫ّي‬‫ب‬‫الط‬ ‫الملف‬‫لكتروني‬ ‫ا‬ ‫و‬ ‫الورقي‬
‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫للمريض‬ ‫السابق‬
-ّ‫ّي‬‫ب‬‫الط‬ ‫الملف‬‫لكتروني‬ ‫ا‬ ‫أو‬ ‫الورقي‬
‫ّة‬‫ي‬‫الصح‬ ‫الرعاية‬ ‫مؤسسات‬ ‫من‬ ‫للمريض‬
‫تغييرأدوية‬ ‫إلغا‬ ‫افة‬ ‫إ‬ ‫جديدة‬ ‫ّة‬‫ي‬ّ‫ب‬‫ط‬ ‫أوامر‬ ‫كتابة‬ ‫قبل‬
‫يق‬‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫بمراجعة‬ ‫الطبيب‬ ‫وم‬Pre-admission
Medication List‫إزدواجية‬ ‫حدو‬ ‫لمنع‬
Duplications‫جانبية‬ ‫تفاعالت‬ ‫أو‬ ،Interactions)
‫للمريض‬ ‫مهمة‬ ‫عالجات‬ ‫نسيان‬ ‫أو‬ ،Omissions
‫الموصوفة‬ ‫األدوية‬ ‫بتحليل‬ ‫ام‬ ‫الن‬ ‫يقوم‬
‫وجود‬ ‫من‬ ‫والتأكد‬ ‫للمريض‬‫تفاعالت‬
‫المخصص‬ ‫المكان‬ ‫على‬ ‫ق‬ ‫وتو‬ ‫جانبية‬
‫على‬ ‫دوية‬ ‫ل‬ ‫الجنبية‬ ‫بالتفاعالت‬
‫لكتروني‬ ‫ا‬ ‫المطابقة‬ ‫ج‬ ‫نمو‬
‫حساسية‬ ‫أ‬ ‫يق‬ ‫تو‬ ‫يجب‬‫لدى‬
‫المريض‬‫دوا‬ ‫أو‬ ، ‫غذا‬

23. 23
‫السابقة‬ ‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫بمقارنة‬ ‫ة‬ ‫الممر‬ ‫تقوم‬
‫للمريض‬Pre-Admission Medication
List‫اسما‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫الجديدة‬ ‫ّة‬‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫األوامر‬ ‫مع‬
‫أ‬ ‫وتحديد‬ ‫وجرعاتها‬ ‫األدوية‬‫ات‬ ‫تناق‬ ‫أو‬ ‫مشاكل‬
‫تصويبها‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫بها‬ ‫الطبيب‬ ‫وإعالم‬
‫ى‬ ‫للمر‬ ‫المقررة‬ ‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫بمراجعة‬ ‫الصيدلي‬ ‫يقوم‬
‫ا‬ ‫ير‬ ‫وتح‬ ‫الجديدة‬ ‫ّة‬‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫األوامر‬ ‫على‬ ‫ا‬ ‫بنا‬ ‫المنومين‬
‫فترات‬ ‫وعلى‬ ‫المطلوبة‬ ‫باألدوية‬ ‫السريرية‬ ‫األقسام‬ ‫ويد‬ ‫وت‬
‫تغطي‬ ‫مة‬ ‫منت‬‫ساع‬‫ة‬
‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫مراجعة‬ ‫يجب‬
‫للمر‬‫الحاجة‬ ‫حسب‬ ‫يض‬
‫أدوية‬ ‫تغيير‬ ‫إلغا‬ ‫افة‬ ‫إ‬
‫مشاكل‬ ‫أو‬ ‫ات‬ ‫تناق‬ ‫أ‬ ‫لتحديد‬
‫وتصويبها‬
‫كتابتها‬ ‫أعيد‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬ ‫جميع‬ ‫يق‬ ‫تو‬ ‫يتم‬
‫مطابقة‬ ‫ج‬ ‫نمو‬ ‫على‬ ‫أبجديا‬ ‫جديد‬ ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫ط‬ ‫بأمر‬
‫أنوا‬ ‫ة‬ ‫ال‬ ‫إلى‬ ‫مصنفة‬ ‫لكتروني‬ ‫ا‬ ‫األدوية‬
Inpatient, Out Patient & Non
PRH Medications
‫المريض‬ ‫خروج‬
‫البيت‬ ‫إلى‬
‫داخل‬ ‫خر‬ ‫قسم‬ ‫إلى‬ ‫المريض‬ ‫نقل‬
‫إلى‬ ‫أو‬ ‫المستشفى‬‫خ‬ ‫مستشفى‬‫ر‬

24. •‫غضون‬ ‫في‬ ‫المرضى‬ ‫لجميع‬ ‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫تتم‬24‫ساعة‬
‫المستشفى‬ ‫إدخالهم‬ ‫من‬
•‫حساسية‬ ‫أي‬ ‫توثيق‬(‫دواء‬ ‫أو‬ ،‫غذاء‬)...
•‫المعلومات‬ ‫تشمل‬:‫الدواء‬ ‫اسم‬(‫االس‬ ‫كتابة‬ ‫ويمكن‬ ‫العلمي‬ ‫االسم‬‫م‬
‫ومقروء‬ ‫واضح‬ ‫بشكل‬ ‫التجاري‬)‫والجرع‬ ،‫الصيدالني‬ ‫والشكل‬ ،‫ة‬
‫المعلومات‬ ‫ومصادر‬ ،‫تناوله‬ ‫وطريقة‬ ،‫تكرارها‬ ‫مرات‬ ‫وعدد‬
24
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

25. •‫المعلومات‬ ‫لجمع‬ ‫األولية‬ ‫المصادر‬:
.1‫نفسه‬ ‫المريض‬/‫عائلته‬/‫رعايته‬ ‫على‬ ‫يقوم‬ ‫من‬
.2ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫الملف‬(‫لكتروني‬ ‫ا‬ ‫أو‬ ‫الورقي‬)‫للمري‬ ‫السابق‬‫في‬ ‫ض‬
‫المستشفى‬((Previous Inpatient Discharge
Summary
.3ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫الملف‬(‫لكتروني‬ ‫ا‬ ‫أو‬ ‫الورقي‬)‫مؤ‬ ‫من‬ ‫للمريض‬‫سسات‬
‫األخرى‬ ‫ّة‬‫ي‬‫الصح‬ ‫الرعاية‬Outside Medical Records
25
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

26. •‫الطبيب‬ ‫يقوم‬‫الحالية‬ ‫واألدوية‬ ‫المريض‬ ‫عن‬ ‫معلومات‬ ‫بجمع‬Current
Medications (Active Medications)‫ج‬ ‫النمو‬ ‫على‬ ‫يقها‬ ‫وتو‬
‫للمريض‬ ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫الملف‬ ‫في‬ ‫األدوية‬ ‫بمطابقة‬ ‫الخاص‬.
•‫جديدة‬ ‫ّة‬‫ي‬ّ‫ب‬‫ط‬ ‫أوامر‬ ‫كتابة‬ ‫قبل‬(‫افة‬ ‫إ‬/‫إلغا‬/‫تغييرأدوية‬)‫الطبيب‬ ‫يقوم‬
‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫بمراجعة‬Pre-admission Medication List‫لمنع‬
‫حدو‬‫إزدواجية‬(Duplications)،‫أو‬‫جانبية‬ ‫تفاعالت‬
Interactions))،‫أو‬‫للمريض‬ ‫مهمة‬ ‫عالجات‬ ‫نسيان‬((Omissions
•‫بأمر‬ ‫كتابتها‬ ‫عاد‬‫ي‬ ‫و‬ ‫البيت‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫ا‬ ‫ر‬ ‫يح‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬‫جديد‬ ‫ّي‬‫ب‬‫ط‬
‫ال‬ ‫يتناولها‬ ‫و‬ ‫المرافق‬ ‫مع‬ ‫تبقى‬ ‫للمستشفى‬ ‫المريض‬ ‫إدخال‬ ‫عند‬ّ ‫إ‬ ‫مريض‬
‫المريض‬ ‫إليه‬ ‫دخل‬‫أ‬ ‫الذ‬ ‫القسم‬ ‫ة‬ ‫ممر‬ ‫أو‬ ‫الطبيب‬ ‫راف‬ ‫إ‬ ‫تحت‬.
26
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

27. •‫باس‬ ‫الطبيب‬ ‫قرار‬ ‫مع‬ ‫البيت‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫يحضرها‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬‫تمرار‬
‫ب‬ ‫كتابتها‬ ‫عاد‬ُ‫ي‬ ،‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫ومتوفرة‬ ‫ادخاله‬ ‫عند‬ ‫تناولها‬‫ّي‬‫ب‬‫ط‬ ‫أمر‬
‫جديد‬In patient Med.))‫ال‬ ‫وتزويد‬ ‫بتفعيلها‬ ‫الصيدلي‬ ‫ويقوم‬‫قسم‬
‫بها‬
•‫باس‬ ‫الطبيب‬ ‫قرار‬ ‫مع‬ ‫البيت‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫يحضرها‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬‫تمرار‬
‫كتاب‬ ‫عاد‬ُ‫ي‬ ،‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫متوفرة‬ ‫وغير‬ ‫ادخاله‬ ‫عند‬ ‫تناولها‬‫ّي‬‫ب‬‫ط‬ ‫بأمر‬ ‫تها‬
‫جديد‬(In patient Med.)‫بتفعيلها‬ ‫الصيدلي‬ ‫ويقوم‬.‫تبق‬ ‫حيث‬‫مع‬ ‫ى‬
‫الم‬ ‫الطبيب‬ ‫إشراف‬ ‫تحت‬ ‫بتناولها‬ ‫للمريض‬ ‫سمح‬ُ‫ي‬ ‫و‬ ‫المرافق‬‫عالج‬
‫القسم‬ ‫وممرضة‬
•‫بحاجة‬ ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫ط‬ ‫قرار‬ ‫مع‬ ‫المستشفى‬ ‫في‬ ‫المتوفرة‬ ‫غير‬ ‫األدوية‬‫المريض‬
‫بكتابت‬ ‫الطبيب‬ ‫ويقوم‬ ‫بتأمينها‬ ‫األهل‬ ‫يقوم‬ ،‫ادخاله‬ ‫عند‬ ‫إليها‬‫بأمر‬ ‫ها‬
‫ّي‬‫ب‬‫ط‬(In patient Med.)‫وتعط‬ ‫الصيدلي‬ ‫قبل‬ ‫من‬ ‫تفعيلها‬ ‫ويتم‬‫ى‬
‫القسم‬ ‫وممرضة‬ ‫المعالج‬ ‫الطبيب‬ ‫إشراف‬ ‫تحت‬ ‫للمريض‬
27

28. •‫السابق‬ ‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫بمقارنة‬ ‫ة‬ ‫الممر‬ ‫تقوم‬‫ة‬
‫للمريض‬Pre-Admission Medication
List‫ا‬ ‫من‬ ‫للتأكد‬ ‫الجديدة‬ ‫ّة‬‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫األوامر‬ ‫مع‬‫سما‬
‫أو‬ ‫مشاكل‬ ‫أ‬ ‫وتحديد‬ ‫وجرعاتها‬ ‫األدوية‬
‫تصوي‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫بها‬ ‫الطبيب‬ ‫وإعالم‬ ‫ات‬ ‫تناق‬‫بها‬.
28
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

29. •‫المقررة‬ ‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫بمراجعة‬ ‫الصيدلي‬ ‫يقوم‬
ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫األوامر‬ ‫على‬ ‫ا‬ ‫بنا‬ ‫المنومين‬ ‫ى‬ ‫للمر‬‫الجديدة‬ ‫ة‬
‫باألدوي‬ ‫السريرية‬ ‫األقسام‬ ‫ويد‬ ‫وت‬ ‫ا‬ ‫ير‬ ‫وتح‬‫ة‬
‫تغطي‬ ‫مة‬ ‫منت‬ ‫فترات‬ ‫وعلى‬ ‫المطلوبة‬24‫ساعة‬
•‫الحاج‬ ‫حسب‬ ‫للمريض‬ ‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫مراجعة‬ ‫يجب‬‫ة‬
(‫افة‬ ‫إ‬/‫إلغا‬/‫أدوية‬ ‫تغيير‬)‫ات‬ ‫تناق‬ ‫أ‬ ‫لتحديد‬‫أو‬
‫وتصويبها‬ ‫مشاكل‬.
29
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

30. 30

31. 31

32. 32

33. 33
Duplication

34. 34

35. 35
Non PRH
Medication

36. 36

37. 37
Out Patient
Medication

38. 38

39. 39

40. 40

41. 41

42. 42

43. 43

44. 44

45. •‫تحويلة‬ ‫أو‬ ‫المريض‬ ‫نقل‬ ‫عند‬ ‫اإلجراءات‬
(TRANSFER PROCEDURES)
45
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

46. •‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫الخروج‬ ‫عند‬ ‫اإلجراءات‬
(DISCHARGE PROCEDURES)
46
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

47. ‫بمق‬ ‫الطبيب‬ ‫يقوم‬ ،‫المستشفى‬ ‫من‬ ‫المريض‬ ‫خروج‬ ‫عند‬‫ارنة‬
‫البيت‬ ‫في‬ ‫المريض‬ ‫يتناولها‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬ ‫قائمة‬Home
Medication List‫عن‬ ‫وصفها‬ ّ‫م‬‫ت‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫مع‬‫د‬
‫للمستشفى‬ ‫إدخاله‬Hospital Medication List‫ليحدد‬ ،
‫تغي‬ ‫أو‬ ‫عليها‬ ‫ستمرار‬ ‫ا‬ ‫أو‬ ،‫إيقافها‬ ‫يجب‬ ‫التي‬ ‫األدوية‬‫ا‬ ‫ير‬
‫على‬ ‫الكترونيا‬ ‫يقها‬ ‫تو‬ ّ‫م‬ ‫ومن‬:
.1‫للمريض‬ ‫المقررة‬ ‫الخروج‬ ‫أدوية‬ ‫قائمة‬Discharge
Medication List
.2‫للمريض‬ ‫الخروج‬ ‫ملخص‬Discharge Summary
.3‫للمريض‬ ‫االلكترونية‬ ‫ة‬ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫الوصفة‬Patient
Prescription
47
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

48. ‫ق‬ ‫مع‬ ‫للمريض‬ ‫السابقة‬ ‫األدوية‬ ‫قائمة‬ ‫بمراجعة‬ ‫الصيدلي‬ ‫يقوم‬‫أدوية‬ ‫ائمة‬
‫للمريض‬ ‫المقررة‬ ‫الخروج‬Discharge Medication List‫في‬
‫أ‬ ‫تحديد‬ ‫أجل‬ ‫من‬ ‫ّة‬‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫والوصفة‬ ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬ ‫المريض‬ ‫ملف‬‫أو‬ ‫ات‬ ‫تناق‬
‫للمريض‬ ‫األدوية‬ ‫صرف‬ ‫عملية‬ ‫إتمام‬ ‫قبل‬ ‫وتصويبها‬ ‫مشاكل‬
48
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

49. •‫عند‬‫خروج‬‫المريض‬‫من‬‫المستشفى‬‫يتم‬‫ويد‬ ‫ت‬‫المريض‬/‫عائلته‬‫بـ‬:
‫القائمة‬‫النهائية‬‫ألدويته‬‫وكيفية‬‫استخدامها‬(‫اسما‬،‫األدوية‬
،‫الجرعات‬‫وطريقة‬،‫تناولها‬‫وعدد‬‫مرات‬‫تكرار‬،‫الجرعات‬‫ومدة‬
،‫ستخدام‬ ‫ا‬‫لية‬ ‫و‬‫ين‬ ‫التخ‬...)‫مع‬‫التعليمات‬‫بإحضار‬‫تلك‬‫الق‬‫ائمة‬‫في‬
‫كل‬‫زيارة‬‫للمستشفى‬.
•‫يجب‬‫حتفاظ‬ ‫ا‬‫بنسخة‬‫الكترونية‬‫من‬‫قائمة‬‫األدوية‬‫المقررة‬‫ل‬‫لمريض‬
‫عند‬‫خروجه‬‫من‬‫المستشفى‬Discharge Medication List
‫في‬‫الملف‬ّ‫ي‬ّ‫ب‬‫الط‬‫لكتروني‬ ‫ا‬.
49
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

50. ‫ا‬‫ا‬‫ثاني‬:‫الخارج‬ ‫العيادات‬ ‫لمرضى‬ ‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫إجراءات‬‫ية‬
AMBULATORY PROCEDURE
50
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬ ‫عملية‬ ‫إجراءات‬

51. 51
Medication
Reconciliation
Order Form

52. I. Health Literacy (The ability to read, understand
and use healthcare information, to make
decisions and follow instructions for treatment)
II. The cognitively Impaired Patients (Reduction
in mental functions/ problems with thought
processes such as learning disabilities,
concentration difficulties ..)
III. External Transfer Cases
IV. Emergency Cases
52
‫الخطورة‬ ‫عالية‬ ‫الحاالت‬

53. .1‫التحقق‬ ‫قوائم‬Compliance Checklists
.2‫للمريض‬ ‫االلكتروني‬ ‫الملف‬
.3‫الحوادث‬ ‫عن‬ ‫اإلبالغ‬ ‫تقارير‬Incident
Reporting
53
‫المراقبة‬ ‫أدوات‬

54. 54
‫عملية‬ ‫مؤشرات‬
‫األدوية‬ ‫مطابقة‬

55. 55
Indicator Title Medication Reconciliation on Admission
Definition
Percentage of patients with a home medication list
documented and reconciled at admission
Type □ Structure √ Process □ Outcome
Dimension
√ Timeliness □ Respect/caring √ Safety
□ Effectiveness √ Appropriateness □ Competency
Formula
Dominator
Nominator
# of patients with a home medication list documented and reconciled at admission X 100
#of patients admitted
Target 90%
Frequency Monthly
Source of Data Medical record

56. 56
Indicator Title
Medication Errors related to Medication
Reconciliation
Definition
Percentage of medication errors related to medication
reconciliation
Type □ Structure □ Process √ Outcome
Dimension
□ Timeliness □ Respect/caring √ Safety
√ Effectiveness √ Appropriateness □ Competency
Formula
Dominator
Nominator
# of medication errors related to medication reconciliation X 100
#of medication dispensed to the patient
Target 0%
Frequency Monthly
Source of Data
Incident report data

57. 57