Профілактика суїцидальних проявів

1. Суїцид – навмисне
самопозбавлення життя

2. Близько мільйона осіб щорічно зводятьБлизько мільйона осіб щорічно зводять
рахунки із життям, повідомляє BBC News.рахунки із життям, повідомляє BBC News.
Самогубства забирають більше життів, ніжСамогубства забирають більше життів, ніж
злочинність і навіть війни.злочинність і навіть війни.
Кожні 40 секунд комусь із жителів ЗемліКожні 40 секунд комусь із жителів Землі
вдається вкоротити собі віку, а числовдається вкоротити собі віку, а число
невдалих спроб досягає 10 -20 мільонів наневдалих спроб досягає 10 -20 мільонів на
рік.рік.

3. Частота суїцидальних дій серед молоді,Частота суїцидальних дій серед молоді,
протягом останніх двох десятирічпротягом останніх двох десятиріч
подвоїлась.подвоїлась.
У 30% осіб віком від 14 до 24 роківУ 30% осіб віком від 14 до 24 років
бувають суїцидальні думки, 6% юнаків ібувають суїцидальні думки, 6% юнаків і
10% дівчат скоюють суїцидальні дії.10% дівчат скоюють суїцидальні дії.

4. 62% всіх самогубств серед неповнолітніх62% всіх самогубств серед неповнолітніх
повязані із сімейними конфліктами,повязані із сімейними конфліктами,
страхом насильства з боку дорослих,страхом насильства з боку дорослих,
нетактовною поведінкою педагогів,нетактовною поведінкою педагогів,
конфліктами з учителями,конфліктами з учителями,
однокласниками, друзями, бадужістюоднокласниками, друзями, бадужістю
оточуючих.оточуючих.

5. Суїцидально небезпечна референтна група:Суїцидально небезпечна референтна група:
Молодь із порушенням міжособистіснихМолодь із порушенням міжособистісних
відносин, “ізольовані”,відносин, “ізольовані”,
Зловживання алкоголем чи наркотиками,Зловживання алкоголем чи наркотиками,
Девіантна або кримінальна поведінка,Девіантна або кримінальна поведінка,
фізичне насильство,фізичне насильство,
Надмірно критичні до себе,Надмірно критичні до себе,
Особи, що потерпають від принижень чиОсоби, що потерпають від принижень чи
трагічних втрат,трагічних втрат,
Підлітки, з невідповідністю між очікуванимиПідлітки, з невідповідністю між очікуваними
успіхами і реальними досягненнями,успіхами і реальними досягненнями,
Люди, що страждають від хвороб абоЛюди, що страждають від хвороб або
покинуті найближчим оточенням.покинуті найближчим оточенням.

6. Зі спільної кількості суїцидів 90% -Зі спільної кількості суїцидів 90% -
скоюються людьми із психотичнимискоюються людьми із психотичними
станами і лише 10% - без психотичнихстанами і лише 10% - без психотичних
розладів.розладів.

7. Деякі спеціалисти пишуть про те, що вДеякі спеціалисти пишуть про те, що в
10% суїцидальна поведінка має на меті10% суїцидальна поведінка має на меті
самогубство, а в 90% суїцидальнасамогубство, а в 90% суїцидальна
поведінка підлітка – це спосібповедінка підлітка – це спосіб
привернути до себе увагу.привернути до себе увагу.

8. Майже кожен, хто насправді думав проМайже кожен, хто насправді думав про
самогубство, тим чи іншим чином даєсамогубство, тим чи іншим чином дає
зрозуміти оточуючим про свій намір.зрозуміти оточуючим про свій намір.
Самогубства часто не виникаютьСамогубства часто не виникають
зненацька, імпульсивно, непередбачуванозненацька, імпульсивно, непередбачувано
та неминучо. Вони є останньою краплею вта неминучо. Вони є останньою краплею в
чаші поступово погіршуваної адаптації.чаші поступово погіршуваної адаптації.

9. Серед тих, хто прагнув скоїти суїцид, від 70Серед тих, хто прагнув скоїти суїцид, від 70
до 75 % тим іншим способом розкриваютьдо 75 % тим іншим способом розкривають
свої наміри. Іноді це будуть ледь вловимісвої наміри. Іноді це будуть ледь вловимі
натяки; проте часто погрози легконатяки; проте часто погрози легко
розпізнати. Важливо, що 3/4 тих, хто прагнерозпізнати. Важливо, що 3/4 тих, хто прагне
скоїти суїцид, відвідуть лікарів, психологів,скоїти суїцид, відвідуть лікарів, психологів,
педагогів, працівників соціальных служб, зпедагогів, працівників соціальных служб, з
будь-якого приводу протягом найближчихбудь-якого приводу протягом найближчих
тижнів і місяців. Вони шукають можливостітижнів і місяців. Вони шукають можливості
виговоритися і бути вислуханими. Однаквиговоритися і бути вислуханими. Однак
досить часто лікарі, соцпрацівники і сімдосить часто лікарі, соцпрацівники і сім’’я нея не
слухають їх.слухають їх.

10. ДепресіяДепресія
Багато рис, які свідчать про суїцидальність,Багато рис, які свідчать про суїцидальність,
схожі з проявами депресії. Її головнимсхожі з проявами депресії. Її головним
симптомом є втрата можливості отримуватисимптомом є втрата можливості отримувати
насолоду і втіху від тих речей у житті, якінасолоду і втіху від тих речей у житті, які
раніше приносили щастя. Вчинки і настроїраніше приносили щастя. Вчинки і настрої
ніби «видихаються» і стають безбарвними.ніби «видихаються» і стають безбарвними.
Людиною оволодіває безнадія, провина,Людиною оволодіває безнадія, провина,
самоосуд і невдоволеність. Помітно спадаєсамоосуд і невдоволеність. Помітно спадає
рухова активність чи, навпаки, виникаютьрухова активність чи, навпаки, виникають
випадки швидкої, голосної, безперервноївипадки швидкої, голосної, безперервної
мови, сповненої скаргами, звинуваченнямимови, сповненої скаргами, звинуваченнями
чи проханням про допомогу. Часто буваютьчи проханням про допомогу. Часто бувають
порушення сну чи хвилеподібна втома.порушення сну чи хвилеподібна втома.

11. Депресія не обовДепресія не обов’’язковоязково свідчить про тесвідчить про те, що, що
людина знаходиться в стані психозу чи маєлюдина знаходиться в стані психозу чи має
суїцидальні наміри.суїцидальні наміри.
Затяжна депресія і самотність стаютьЗатяжна депресія і самотність стають
небезпечними, якщо:небезпечними, якщо:
Ви відчуваєте ворожість до людей, до якихВи відчуваєте ворожість до людей, до яких
раніше дюбре ставилися;раніше дюбре ставилися;
У вас немає інтересу ні до чого;У вас немає інтересу ні до чого;
Ваше здоровВаше здоров’’я суттєво погіршилось;я суттєво погіршилось;
Ви потрапили в залежність від ліків чиВи потрапили в залежність від ліків чи
алкоголю;алкоголю;
Ви уникаєте людей і більшу частину часуВи уникаєте людей і більшу частину часу
проводите на самоті;проводите на самоті;
Ви думаєте про самогубствоВи думаєте про самогубство

12. Методы исследования :Методы исследования :
1.Диагностическое интервью с семейным анамнезом.1.Диагностическое интервью с семейным анамнезом.
2. Тест Личко “ПДО”. По тесту Личко “ ПДО” определение неустойчивого2. Тест Личко “ПДО”. По тесту Личко “ ПДО” определение неустойчивого
типа акцентуации может служить прямым указанием на высокий рисктипа акцентуации может служить прямым указанием на высокий риск
социальной дезадаптации и, вследствие углубления конфликта, рисксоциальной дезадаптации и, вследствие углубления конфликта, риск
развития саморазрушающего поведения. Риск социальнойразвития саморазрушающего поведения. Риск социальной
дезадаптации и развития саморазрушающего поведения зависит отдезадаптации и развития саморазрушающего поведения зависит от
уровня дисфункции личности :уровня дисфункции личности :
Акцентуация характера и крайние варианты нормы.Акцентуация характера и крайние варианты нормы.
Непсихотические расстройства личности.Непсихотические расстройства личности.
Психотические расстройства личности .Психотические расстройства личности .
Типы саморазрушающего поведения:Типы саморазрушающего поведения:
Угроза для жизни,Угроза для жизни,
Ущерб для физического здоровья,Ущерб для физического здоровья,
Ущерб для духовного и нравственного развития,Ущерб для духовного и нравственного развития,
Ущерб для будущего социального статуса.Ущерб для будущего социального статуса.
3.Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга3.Тест фрустрационной толерантности Розенцвейга
4. Тест «определение направленности личности Басса».4. Тест «определение направленности личности Басса».
5.Тест тревожности Тэммл-Дорки-Амен.5.Тест тревожности Тэммл-Дорки-Амен.

13. Допомога при потенційномуДопомога при потенційному
суїциді: інтервенціясуїциді: інтервенція
Слово «інтервенція» походить відСлово «інтервенція» походить від
латинських слів inter (між) и venireлатинських слів inter (між) и venire
(приходити). Суїцидальна інтервенція,(приходити). Суїцидальна інтервенція,
являє собою процес попередження актуявляє собою процес попередження акту
самознищення. Вона заключається всамознищення. Вона заключається в
контакті з розгубленою людиною і наданніконтакті з розгубленою людиною і наданні
їй емоційної підтримки і співчуття вїй емоційної підтримки і співчуття в
соціальній, психологічній чисоціальній, психологічній чи
екзистенціальній кризі.екзистенціальній кризі.

14. Що можна зробити для того,Що можна зробити для того,
щоб допомогти:щоб допомогти:
I. Підбирайте ключі для розкриття причинI. Підбирайте ключі для розкриття причин
суїциду. Шукайте ознаки можливоїсуїциду. Шукайте ознаки можливої
небезпеки: суїцидальні загрози, депресії,небезпеки: суїцидальні загрози, депресії,
значні зміни у поведінці або особистостізначні зміни у поведінці або особистості
людини, а також підготовку до останньоголюдини, а також підготовку до останнього
волевиявлення. Вловіть прояв безпорадностіволевиявлення. Вловіть прояв безпорадності
і безнадійності і визначте, чи не є людинаі безнадійності і визначте, чи не є людина
одинокою та ізольованою.одинокою та ізольованою.

15. 2. Приміть суїцидента як2. Приміть суїцидента як
особистість.особистість.
Припустіть можливість, що людина дійсно єПрипустіть можливість, що людина дійсно є
суїцидальною особистістю і здатна скоїтисуїцидальною особистістю і здатна скоїти
самогубство.самогубство.
Якщо Ви вважаєте, що комусь загрожуєЯкщо Ви вважаєте, що комусь загрожує
небезпека самогубства, дійте у відповідностінебезпека самогубства, дійте у відповідності
до власних переконань. Ризик, що Видо власних переконань. Ризик, що Ви
перебільшили реальну загрозу, — ніщоперебільшили реальну загрозу, — ніщо
порівняно з тим, що хтось може загинутипорівняно з тим, що хтось може загинути
через Ваше небажання втручатися.через Ваше небажання втручатися.

16. 3. Встановіть турботливі3. Встановіть турботливі
взаєминивзаємини
В подальшому дуже багато залежатиме відВ подальшому дуже багато залежатиме від
якості ваших взаїмин. Їх слід виражати неякості ваших взаїмин. Їх слід виражати не
тільки словами, але й невербальноютільки словами, але й невербальною
эмпатією; за даних обставин доречним є неэмпатією; за даних обставин доречним є не
моралізаторство, а підтримка.моралізаторство, а підтримка.
Для людини, яка відчуває себеДля людини, яка відчуває себе
непотрібною, турбота і співчуття є дієвимнепотрібною, турбота і співчуття є дієвим
підбадьорюючим засобом.підбадьорюючим засобом.

17. 4. Будьте уважним слухачем.4. Будьте уважним слухачем.
Суїциденти особливо страждають відСуїциденти особливо страждають від
сильного почуття відчуження. Через цесильного почуття відчуження. Через це
вони бувають не налаштовані прийнятивони бувають не налаштовані прийняти
ваші поради. Набагато більше вониваші поради. Набагато більше вони
потребують обговорення свого болю,потребують обговорення свого болю,
фрустрації і того, про що говорять: «Уфрустрації і того, про що говорять: «У
мене немає нічого такого, заради чогомене немає нічого такого, заради чого
слід жити». Якщо людина страждає відслід жити». Якщо людина страждає від
депресії, то їй слід надавати перевагудепресії, то їй слід надавати перевагу
монологу перед діалогом.монологу перед діалогом.

18. 5. Задавайте питання.5. Задавайте питання.
Слід спокійно спитати про тривожнуСлід спокійно спитати про тривожну
ситуацію, наприклад: «Чому ви вважаєтеситуацію, наприклад: «Чому ви вважаєте
своє життя безнадійним? Як ви думаєте,своє життя безнадійним? Як ви думаєте,
чому у вас зчому у вас з’’явились ці почуття?» Щобявились ці почуття?» Щоб
допомогти суїциденту розібратися в своїхдопомогти суїциденту розібратися в своїх
думах, можна повторити найбільш суттєвідумах, можна повторити найбільш суттєві
його відповіді: «Тобто, ви говорите...» Вашейого відповіді: «Тобто, ви говорите...» Ваше
бажання вислухати й обговорити те, чимбажання вислухати й обговорити те, чим
хочуть поділитися з вами, буде великимхочуть поділитися з вами, буде великим
полегшенням для людини, яка відчуваєполегшенням для людини, яка відчуває
страх, що ви її засудите, і готова до того,страх, що ви її засудите, і готова до того,

19. 6. Запропонуйте конструктивні6. Запропонуйте конструктивні
підходипідходи
Замість того, щоб казати суїциденту:Замість того, щоб казати суїциденту:
«Подумай, який біль принесе твоя смерть«Подумай, який біль принесе твоя смерть
близьким», - попросіть знайти альтернативніблизьким», - попросіть знайти альтернативні
рішення, які, можливо, ще не приходилирішення, які, можливо, ще не приходили
йому в голову.йому в голову.

20. 7. Вселяйте надію.7. Вселяйте надію.
Коли приховані думки виходять наКоли приховані думки виходять на
поверхню, біди видаються меншповерхню, біди видаються менш
фатальними і більш вирішуваними. Людинафатальними і більш вирішуваними. Людина
може прийти до думки: «Я так і не знаю, якможе прийти до думки: «Я так і не знаю, як
вирішити цю ситуацію. Але тепер, коли явирішити цю ситуацію. Але тепер, коли я
бачу свої труднощі, то розумію, що,бачу свої труднощі, то розумію, що,
можливо, ще не все втрачено, ще є надія».можливо, ще не все втрачено, ще є надія».

21. Важливість збереження турботи іВажливість збереження турботи і
підтримкипідтримки
Якщо критична ситуація минула, то спеціалісти неЯкщо критична ситуація минула, то спеціалісти не
можуть дозволити собі розслабитися. Заможуть дозволити собі розслабитися. За
покращення часто сприймають підвищенняпокращення часто сприймають підвищення
психічної активності хворого. Буває так, что передпсихічної активності хворого. Буває так, что перед
самогубством депресивні люди починають активнесамогубством депресивні люди починають активне
життя. Ви полегшено зітхаєте і втрачаєте пильність.життя. Ви полегшено зітхаєте і втрачаєте пильність.
Проте ці вчинки можуть лише свідчити про намірПроте ці вчинки можуть лише свідчити про намір
розрахуватися з усіма зобовязаннями. І дійсно,розрахуватися з усіма зобовязаннями. І дійсно,
половина суїцидентів скоює самогубство неполовина суїцидентів скоює самогубство не
пізніше, ніж через 3 місяці після початкупізніше, ніж через 3 місяці після початку
психологічної кризи.психологічної кризи.

22. ПомилкиПомилки
Самогубство неможливо попередитиСамогубство неможливо попередити..
Суїцидальні наміри, вважаємо ми, невідворотні:Суїцидальні наміри, вважаємо ми, невідворотні:
якщо людина вирішила вкоротити собі віку, ніхтоякщо людина вирішила вкоротити собі віку, ніхто
не зможе її зупинити.не зможе її зупинити.
Однак ще В.М.Бехтерєв в 1912 р. зауважив, щоОднак ще В.М.Бехтерєв в 1912 р. зауважив, що
потреба у самознищенні у переважної більшостіпотреба у самознищенні у переважної більшості
людей є лише тимчасовою.людей є лише тимчасовою.
Н.А.Бердяев підкреслював, що самогубці - цеН.А.Бердяев підкреслював, що самогубці - це
люди з «оголеною шкірою», тобто суїцидлюди з «оголеною шкірою», тобто суїцид -- це "крикце "крик
про допомогу".про допомогу".

23. Помилка 2Помилка 2
Якщо людина відкрито заявляє про бажанняЯкщо людина відкрито заявляє про бажання
вкоротити собі віку, вона ніколи цього невкоротити собі віку, вона ніколи цього не
вчинитьвчинить
За даними досліджень, більшість людей, якіЗа даними досліджень, більшість людей, які
скоїли самогубство, повідомляли про своїскоїли самогубство, повідомляли про свої
наміри найближчому оточенню, а вивченнянаміри найближчому оточенню, а вивчення
кримінальних справ доводить, шо біля 20%кримінальних справ доводить, шо біля 20%
суїцидентів раніше вже намагались покінчитисуїцидентів раніше вже намагались покінчити
життя самогубством.життя самогубством.

24. Помилка 3Помилка 3
Якщо завантажити людину роботою, то їйЯкщо завантажити людину роботою, то їй
ніколи буде думати про щось інше.ніколи буде думати про щось інше.
Реально ж здійснення такоїРеально ж здійснення такої
"профілактики" призводить до виснаження"профілактики" призводить до виснаження
психофізіологічних ресурсів организму, щепсихофізіологічних ресурсів организму, ще
більше підвищуючи вірогідністьбільше підвищуючи вірогідність
суїцидальних спроб.суїцидальних спроб.

25. Помилка 4Помилка 4
Існує певний тип людей, «схильних доІснує певний тип людей, «схильних до
самогубства".самогубства".
Самогубство вчиняють люди різнихСамогубство вчиняють люди різних
психологічних типів. Реальністьпсихологічних типів. Реальність
суїцидального наміру залежить від силисуїцидального наміру залежить від сили
психотравмуючої ситуації і її особистісноїпсихотравмуючої ситуації і її особистісної
оцінки як нездоланної.оцінки як нездоланної.

26. Помилка 5Помилка 5
Рішення про самогубство приходитьРішення про самогубство приходить
спонтанно, без попередньої підготовки.спонтанно, без попередньої підготовки.
Аналіз суїцидальних дій показав, щоАналіз суїцидальних дій показав, що
вони є результатом досить довгоївони є результатом досить довгої
психотравматизації. Суїцидальна кризапсихотравматизації. Суїцидальна криза
може продовжуватись кілька тижнів іможе продовжуватись кілька тижнів і
навіть місяців.навіть місяців.

27. Помилка 6Помилка 6
Якщо людина скоїла невдалу спробуЯкщо людина скоїла невдалу спробу
самогубства, вона ніколи її несамогубства, вона ніколи її не
повторить.повторить.
Якщо людина скоїла невдалу спробуЯкщо людина скоїла невдалу спробу
самогубства, то ризик наступної спробисамогубства, то ризик наступної спроби
дуже високий. Причому найбільша їїдуже високий. Причому найбільша її
можливість - в перші 2 місяці.можливість - в перші 2 місяці.

28. Емоційні проблеми, що призводять доЕмоційні проблеми, що призводять до
суїциду, рідко вирішуються повністю, навітьсуїциду, рідко вирішуються повністю, навіть
коли здається, що найгірше позаду.коли здається, що найгірше позаду.
Як правило, подаючи сигнали можливогоЯк правило, подаючи сигнали можливого
самогубства, зневірена людина волає просамогубства, зневірена людина волає про
допомогу.допомогу.
Наше завдання – почути цей крик іНаше завдання – почути цей крик і
домомогти суїцидальній людинідомомогти суїцидальній людині
адаптуватися в суспільстві.адаптуватися в суспільстві.