SARJANA FISIOTERAPI - FISIOLOGI LATIHAN TEMU 1.pptx

Julfiana Mardatillah, S.Ft., Ftr.,
M.Biomed
Program Studi Fisioterapi
STIKES Suaka Insan Banjarmasin
1

 Manusia diciptakan untuk terus beraktivitas dan bergerak →
melibatkan kekuatan otot, stabilitas, fleksibilitas, dan mobilitas
sendi
 Pasien sering dirujuk ke poli fisioterapi karena mengalami
gangguan yang berhubungan dengan 4 poin diatas bisa disebabkan
karena cedera, penyakit, atau gangguan kesehatan yang
berpengaruh terhadap aktivitas fisik
 Untuk mencapai ke 4 poin, tidak lepas dari aktivitas fisik berupa
latihan (terapi Latihan)
2

 Terapi Latihan → mengacu pada kerja fungsi tubuh mulai dari
tingkat sel, jaringan, organ, dan fungsi gerak
 Dalam praktiknya, seorang fisioterapi dapat membantu
memulihkan pasien hanya dengan menargetkan capaian adaptasi
yang ingin dicapainya.
 Adaptasi adalah respon fisiologis sel dan jaringan dalam menerima
rangsangan eksternal berupa latihan untuk dapat beregenerasi dan
mencapai ambang homeostasis normal
3

 Terapi latihan → program latihan yang disusun untuk memperbaiki
fungsi gerak, postur, aktivitas fisik dengan tujuan mencegah
impairmen, meningkatkan fungsi fisik, mencegah dan mengurangi
faktor risiko sakit
 Ada 6 komponen yang berkaitan dengan fungsi gerak tubuh:
 Performa otot
 Daya tahan kardiopulmonal
 Mobilitas/fleksibilitas
 Kontrol/koordinasi neuromuscular
 Titik tumpu (equilibrium) keseimbangan/postural
4

 Performa otot → kapasitas otot untuk memproduksi tegangan dan kerja fisik,
terdiri dari kekuatan, daya ledak (power) dan daya tahan otot
 Daya tahan kardiopulmonal → kemampuan untuk mempertahankan performa
tubuh pada intensitas sedang, repetitive, dan keseluruhan gerak tubuh seperti
berjalan, jogging, bersepeda, renang dalam jangka waktu yang lama
 Fleksibilitas → kemampuan untuk bergerak tanpa adanya tahanana
 Mobilitas → kemampuan struktur tubuh untuk bergerak dengan ROM penuh
pada aktivitas fungsional
 Keseimbangan → kemampuan tubuh melawan gravitasi untuk mempertahankan
tubuh pada titik beban bidang tumpu tanpa jatuh
5

 Koordinasi → kerja otot dalam waktu yang tepat dan sequens
dikombinasikan dengan inisiasi, arahan, dan tingkat gerak
 Kontrol neuromuscular → interaksi system sensoris dan motoris
dalam kerja sinergis, agonis, antagonis sebagai stabilisasi dalam
aktivitas proprioseptif
 Kontrol postural → mempertahankan posisi tubuh pada titik
keseimbangan statis dan dinamis
 Stabilisasi → kemampuan system neuromuscular bekerja sinergis
untuk mempertahankan segmen tubuh sisi proksimal dan distal
pada posisi yang tidak stabil
6

7

 Fisiologi → dasar ilmu yang melihat kerja tubuh mulai dari
struktur hingga fungsi tubuh
 Fisiologi Latihan → cabang ilmu fisiologi untuk melihat dan
mengukur respon tubuh pada tingkat aktivitas fisik
 Pada dasarnya ilmu ini digunakan pada dua area, kebugaran dan
performa serta rehabilitasi
 Dengan mempelajari ilmu ini, kita akan mengetahui keterkaitan
spesifik antara system fisiologi tubuh terhadap rangsangan berupa
latihan fisik baik dalam kondisi akut ataupun kronik
8

9

 Respon fisiologis tubuh terhadap latihan sangat bervariasi
tergantung kondisi lingkungan (panas, dingin, ketinggian)
 Dikembangkan oleh Hipocrates (father of preventive medicine)
mengatakan “jika kita memberikan Latihan pada individu, tidak
terlalu sadikit dan banyak, kita akan mendapatkan tingkat aman
dalam Kesehatan”
 500 tahun kemudian, seorang dokter bernama Claudius Galenus
menjelaskan bahwa “aspek Kesehatan sangat bergantung dari
kebersihan, anatomi & fisiologi tubuh, gizi, pertumbuhan dan
Latihan”
10

 Adaptasi dari latihan akan berdampak langsung pada organ,
jaringan, dan reseptor jika diberikan dengan dosis yang tepat
 Hal ini tidak hanya dilihat dari aspek rangsangan Latihan, tetapi
juga aspek gizi, lingkungan, psikologi yang akan mempengaruhi
system fisiologi tubuh
 Sehingga memberikan dampak pada komunikasi tingkat sel dan
terjadinya sintesis protein, ekspresi gen, dan interaksi gen secara
biomolekuler
11

12

Untuk mencapai adaptasi yang
optimal, perlu diketahui dasar
fisiologi Latihan mulai dari aspek
bioenergy, system kardiopulmonal,
system saraf dan otot, endokrin dan
hormone, serta termoregulator
tubuh.
13

Dengan mempelajari dasar fisiologi Latihan dapat
menjadi standar acuan dalam memberikan program
Latihan baik
Sehingga kita memberikan Latihan tidak hanya pada
aspek otot saja, melainkan juga melihat respon tubuh
secara menyeluruh.
14

Contoh: Leg Extention
Tidak hanya memberikan pengaruh pada otot quadriceps saja,
melainkan juga memberikan pengaruh ke system kardiopulmonal,
saraf, hormone, yang akan berkerja sebelum, sesaat, dan setelah
Latihan.
15

16

 Saat istirahat → system saraf parasimpatis dipertahankan →
mempengaruhi laju pernapasan, curah jantung, dan proses
metabolism
 Saat olahraga → system saraf simpatik terstimulasi →
menimbulkan respon dari tubuh untuk mempertahankan tingkat
keseimbangan tubuh akibat adanya perubahan fisik, metabolism,
pernapasan, kardiovaskular → adaptasi
 Tubuh harus bisa mengatasi adanya peningkatan jumlah
kebutuhan O2, nutrisi, membuang CO2 dan produksisa metabolism,
peningkatan suhu tubuh, ketidakseimbangan asam dan perubahan
kadar hormon
17

18

 Saat Latihan, terjadi peningkatan aktivitas metabolism otot rangka
→ sehingga system peredaran darah harus mengontrol
pengangkutan O2 dan CO2 dengan baik
 Hal ini dicapai dengan meningkatkan curah jantung (meningkatkan
heart rate dan stroke volume) dan memodulasi sirkulasi
mikrovaskular
 Aksi vasodilator lokal seperti oksida nitrat dari sel endotel
membantu memastikan aliran darah yang cukup
19

 Jumlah darah yang dipompa oleh
ventrikel kiri per menit dinyatakan
dalam liter/menit
 Q = (HR) x stroke volume (SV)
 Dengan laju kerja bertahap, curah
jantung meningkat untuk memenuhi
peningkatan kebutuhan oksigen
 Curah jantung diukur dengan
ekokardiografi
20

 VO2 adalah konsumsi oksigen dan dapat dijelaskan dengan
persamaan Fick
 Persamaan ini menyatakan bahwa VO2 = (cardiac output) x
(perbedaan kadar oksigen arteri dan vena)
 VO2max → kemampuan tubuh dapat menghirup oksigen secara
maksimal selama melakukan aktivitas fisik yang berat
 Saat istirahat, nilai rata-rata darah sekitar 4-5 mL / 100 mL
 Saat Latihan, meningkat progresif hingga 16 mL / 100 mL
21

22

 Saat Latihan, terjadi peningkatan tekanan darah sistolik antara
160 – 220 mmHg dan ini normal sedangkan tekanan diastolic tetap
mendekati nilai istirahat.
 Berhentilan jika diatas 220 mmHg, karena bisa jadi risiko masalah
jantung
 Tekanan sistolik → tekanan darah pada saat jantung memompa
darah (kontraksi)
 Tekanan diastolic → tekanan darah pada saat jantung rileksasi
 Tekanan darah tinggi (hipertensi) → peningkatan tekanan darah
sistolik lebih dari 140 mmHg dan tekanan darah diastolic lebih dari
90 mmHg
23

 Dalam kondisi Latihan fisik, pembuluh darah membesar,
meningkatkan diameternya
 2 – 3 jam setelah latihan, tekanan darah turun di bawah nilai
sebelum Latihan, hal ini dikenal ”hipotensi pasca Latihan”
24

 Arteri coroner memasuk darah dan nutrisi ke miokardium
 Rata-rata satu kapiler mensuplai satu serat miokard di dinding
ventrikel dan otot papiler
25

 Ventilasi paru dimulai melalui pusat pernapasan di batang otak
 Sistem pernapasan bekerja Bersama dengan system kardiovaskular
 Sirkuit paru menerima hampir seluruh curah jantung
 Sebagai respon terhadap peningkatan curah jantung, perfusi
meningkat di apeks masing-masing paru sehingga meningkatkan
luas permukaan yang tersedia untuk pertukaran gas
 Tingkat ventilasi Latihan olahraga maksimum pada orang sehat
berukuran normal dapat meningkat 10x lipat, dibandingkan dengan
tingkat ventilasi saat istirahat
26

 Terdapat 3 jenis serabut otot (muscle fibers) yang punya
karakteristik berbeda
27

 Serabut tipe I → slow twich fibers → lambat
untuk berkontraksi tetapi lebih tahan terhadap
kelelahan
 Memiliki → mitokondria dan myoglobin
melimpah dengan suplai pembuluh darah yang
besar
28

 Serat-serat ini dominan pada otot postural karena memberikan
kekuatan yang rendah tetapi tidak mudah Lelah seperti serat
lainnya.
29

 Serabut tipe IIa → fast-twitch oxidative (serat
oksidatif kedutan cepat) → relatif tahan terhadap
kelelahan
 Untuk aktivitas kekuatan yang memerlukan
upaya berkelanjutan seperti angkat beban dalam
beberapa kali repetisi
 Serat tipe IIa dianggap jenis ”middle-ground type
of fiber” antara tipe I yang lambat namun tahan
Lelah dan serat tipe IIb yang cepat namun rentan
lelah
30

 Serabut tipe IIb → fast-twitch glycolytic
fibers (serat glikolitik kedutan cepat) → cepat
lelah
 Serat-serat ini direkrut untuk latihan
intensitas tinggi dan durasi pendek seperti
sprint dengan tenaga penuh
31

32

33

 Sistem endokrin
 Kadar kortisol, epinefrin, norepinefrin, dopamine plasma meningkat saat
Latihan maksimal dan Kembali ke nilai awal setelah istirahat
 Peningkatan kadar ini konsisten dengan peningkatan aktivasi system saraf
simpatis
 Growth hormone dilepaskan oleh kelenjar pituitary untuk meningkatkan
pertumbuhan tulang dan jaringan
 Sensitivitas insulin meningkat setelah olahraga jangka Panjang
 Kadar testosterone juga meningkat sehingga meningkatkan pertumbuhan,
libido, suasanan hati
 Katekolamin adalah bagian dari adaptasi pelatihan kardiovaskular dan
pernapasan serta dalam mobilisasi dan pemanfaatan bahan bakar
34

35

 Latihan moderat meningkatkan beberapa komponen system
kekebalan tubuh dan dengan demikian mengurangi kerentanan
terhadap infeksi
 Sebaliknya penurunan fungsi sel kekebalan terjadi setelah Latihan
berlebihan
36

37

Slow-twitch fibres
 Luas penampang serat kedutan lambat (merah) sedikit
meningkat sebagai respon terhadap kerja aerobik
Fast-twitch fibres
 Serat ini mengembangkan kapasitas oksigen lebih tinggi
Capillary bed density
 Otot yang terlatih memiliki kepadatan kapiler yang lebih tinggi
dibandingkan otot yang tidak terlatih sehingga memungkinkan
aliran darah lebih besar dengan peningkatan pengiriman nutrisi
38

Latihan ketahanan menyebabkan peningkatan ukuran
otot (hipertrofi) melalui peningkatan ukuran myofibril
dan jumlah serat yang bergerak cepat dan lambat
Dengan demikian, resistance exercise mengarah pada
pengembangan kekuatan yang lebih besar pada otot-otot
yang terlatih
39

40

 Terdapat peningkatan luas penampang (cross-sectional) ligament
dan tendon sebagai respon terhadap Latihan yang berkepanjangan
karena tempat penyisipan antara ligament dan tulang serta tendon
dan tulang menjadi lebih kuat
41

Endurance training
 Meningkatkan ukuran dan jumlah mitokondria pada otot yang
terlatih
 Kandungan myoglobin terkadang meningkat, sehingga kapasitas
penyimpanan oksigen meningkat
 Otot yang terlatih meningkatkan kapasitas penyimpanan
glikogen dan kemampuan meggunakan lemak sebagai sumber
energi
42

Ketika individu sehat berpartisipasi dalam program
Latihan aerobic jangka Panjang, mereka mengalami
adaptasi jantung yang positif
 Peningkatan pengisian diastolic dini dan peningkatan kekuatan
kontraktil
 Adaptasi jantung menyebabkan peningkatan curah jantung saat
berolahraga dan VO2max yang lebih tinggi setelah olahraga
 Denyut jantung pasca Latihan menurun saat istirahat dan saat
Latihan submaksimal
 Volume sekuncup (volume darah yang dipompa oleh setiap
ventrikel per detik) meningkat melalui pelatihan ketahanan
jangka panjang
43

Aliran darah di bagian atas paru-paru meningkat setelah
Latihan ketahanan yang berkepanjangan dan laju
pernapasan meningkat
44

45

Metode pengukuran gas expired.
A. Metode Douglas bag berevolusi tidak hanya untuk mengukur pengeluaran energi, tetapi juga untuk
menentukan kebugaran aerobik atau potensi daya tahan.
B. Teknologi yang lebih modern dapat mengukur variabel-variable secara real-time di lab
C. Menggunakan penganalisis metabolik portabel
46

47

48

Tidak hanya memberikan pengaruh pada otot quadriceps saja,
melainkan juga memberikan pengaruh ke system
kardiopulmonal, saraf, hormone, yang akan berkerja sebelum,
sesaat, dan setelah Latihan.
49

Mari kita lihat perbedaan
selama melakukan Latihan
dengan durasi cepat, intensitas
cepat dan durasi lama,
intensitas panjang
Bagaimana kondisi detak
jantung? denyut nadi?
pernapasan? saturasi oksigen?
otot? VO2max?
Muscle fibers tipe berapa?
50

51

52

53

54

55
- Pemanasan ringan selama 5 menit sebelum mulai
- Px berdiri menghadap bangku sambil mendengarkan detakan metronome
berfrekuensi 120x/menit
- Detakan 1, px menaikkan kaki kanan ke atas bangku
- Detakan 2, px menaikkan kaki kiri ke atas bangku
- Detakan 3, px menurunkan kaki kanan ke lantai
- Detakan 4, px menurunkan kaki kiri ke lantai
- Ulangi siklus ini sampai px tidak kuat lagi tapi durasi test hanya 5 menit
- Catat berapa lama px bertahan

Contoh:
Nama : Kevin
TB : 168 cm
BB : 60 kg
Denyut nadi awal : 72
Lama naik turun bangku : 1 menit 45 detik
Rumus pendek =
105 𝑥 100
5,5 𝑥 80
=
10.500
440
= 23,9
56

57

1. Menentukan denyut nadi / detak jantung per menit saat istirahat → HRrest
2. Menentukan denyut nadi / detak jatung maksimal → HRmax
3. Menghitung VO2 max
58

59

60

SARJANA FISIOTERAPI - FISIOLOGI LATIHAN TEMU 1.pptx

Recommended

Recommended

More Related Content

Similar to SARJANA FISIOTERAPI - FISIOLOGI LATIHAN TEMU 1.pptx

Similar to SARJANA FISIOTERAPI - FISIOLOGI LATIHAN TEMU 1.pptx (20)

More from Julfiana Mardatillah

More from Julfiana Mardatillah (20)

Recently uploaded

Recently uploaded (9)

SARJANA FISIOTERAPI - FISIOLOGI LATIHAN TEMU 1.pptx

Editor's Notes