Recommended
Recommended
More Related Content
Similar to PPT MI 1.pptx
Similar to PPT MI 1.pptx (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
PPT MI 1.pptx
- 1. PENGELOLAAN TERINTEGRASI UPAYA PENANGGULANGAN GIZI BURUK PADA BALITA Direktorat Gizi Masyarakat Direktorat Jenderal Kesehatan Masyarakat Kementerian Kesehatan RI Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 1
- 2. Tujuan Pembelajaran Tujuan Pembelajaran Umum: Peserta mampu melakukan pengelolaan terintegrasi upaya penanggulangan gizi buruk pada balita sesuai kewenangan. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 2
- 3. Tujuan Pembelajaran Tujuan Pembelajaran Khusus: 1. Menjelaskan perencanaan terintegrasi upaya penanggulangan gizi buruk pada balita 2. Menjelaskan pengorganisasian terintegrasi upaya penanggulangan gizi buruk pada balita 3. Melakukan pengelolaan terintegrasi upaya penanggulangan gizi buruk pada balita sesuai kewenangan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 3
- 4. Pokok Bahasan dan Sub Pokok Bahasan 1. Perencanaan terintegrasi upaya penanggulangan gizi buruk pada balita a. Pengelolaan gizi buruk terintegrasi b. Prinsip perencanaan upaya penanggulangan gizi buruk pada balita 2. Pengorganisasian terintegrasi upaya penanggulangan gizi buruk pada balita a. Pengorganisasian gizi buruk pada balita b. Koordinasi peran dan fungsi pihak terkait dalam penanggulangan gizi buruk pada balita c. Mobilisasi masyarakat d. Pemantauan dan evaluasi 3. Pengelolaan terintegrasi upaya penanggulangan gizi buruk pada balita sesuai kewenangan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 4
- 5. Pokok Bahasan 1. Perencanaan Terintegrasi Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 5
- 6. Pengelolaan Gizi Buruk Terintegrasi Prinsip- prinsip pengelolaan gizi buruk terintegrasi 1) Upaya pencegahan Semua pihak termasuk keluarga dan masyarakat harus memahami faktor penyebab gizi buruk dan mencegah terjadinya gizi kurang. Penting mempelajari: Kebutuhan zat gizi balita, ibu hamil, ibu menyusui, remaja putri Pengetahuan ibu/pengasuh tentang makanan bergizi Pola pemberian makan bayi dan anak Balita Ketersediaan, akses dan daya beli Perilaku mendapatkan pelayanan kesehatan seperti imunisasi Ketersediaan/ pemanfaatan air bersih, jamban keluarga dan kebersihan lingkungan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 6
- 7. 2) Tatalaksana gizi buruk dengan pemberian terapi gizi Makanan padat gizi berupa pangan untuk keperluan medis khusus (F75, F100, ready to use therapeutic food (RUTF), konseling PMBA, pencegahan penyakit) 3) Advokasi dan peningkatan kolaborasi dengan program dan sektor, mitra, pihak swasta dan masyarakat 4) Ketersediaan pedoman/ protokol penanggulangan gizi buruk 5) Penanggulangan gizi buruk sebagai prioritas wilayah yang harus segera diatasi 6) Pemantapan fungsi Posyandu dan penggerakan masyarakat secara intensif 7) Pemantapan sistem informasi gizi dalam upaya menangani masalah gizi Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 7
- 8. Empat komponen pengelolaan gizi buruk terintegrasi Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 8
- 9. Empat komponen pengelolaan gizi buruk terintegrasi 1) Penggerakan peran serta aktif masyarakat Masyarakat didukung agar berperan aktif dalam upaya pencegahan, penanganan, pemantauan dan rehabilitasi 2) Layanan rawat jalan balita (6 – 59 bulan) dengan gizi buruk tanpa komplikasi 3) Layanan rawat inap untuk semua bayi berusia kurang dari 6 bulan dengan gizi buruk (dengan/tanpa komplikasi) dan balita 6-59 bulan dengan komplikasi serta balita diatas 6 bulan dengan berat badan < 4 kg 4) Tatalaksana kasus gizi kurang: makanan tambahan (PMT) Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 9
- 10. Empat Landasan Pengelolaan Gizi Buruk Terintegrasi Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 10 1. Akses dan cakupan maksimum untuk layanan balita gizi buruk. Mendekatkan layanan balita gizi buruk ke masyarakat dan mengurangi biaya atau waktu. 2. Ketepatan waktu menemukan kasus secara dini melalui: Ada pelibatan aktif masyarakat untuk penemuan dini dan rujukan kasus, serta tatalaksana Mendekatkan layanan gizi buruk ke masyarakat 3. Tatalaksana yang tepat pada balita gizi buruk 4. Perawatan sampai balita sembuh
- 11. 11 Membawa layanan balita gizi buruk dekat dengan tempat keluarga tinggal: menggunakan fasilitas kesehatan setempat (Puskesmas dan Pustu/Polindes) Landasan 1 : Akses dan cakupan maksimum untuk layanan balita gizi buruk Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita
- 12. Landasan 2: Ketepatan waktu 12 • Mobilisasi dan pelibatan masyarakat yang baik merupakan hal yang sangat penting – layanan balita gizi buruk tidak akan berjalan tanpa ini • Temukan anak sangat kurus, sebelum kondisi mereka memburuk dan mereka mengalami komplikasi medis Normal Gizi Kurang Gizi Buruk Tanpa komplikasi Gizi Buruk Dengan komplikasi • Ajak masyarakat termasuk kader untuk melacak balita gizi buruk dan merujuk ke pusat kesehatan sebelum mereka mengalami komplikasi medis Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita
- 13. Pedoman Pencegahan dan Tatalaksana Gizi Buruk pada Balita (2019) merujuk protokol WHO yang direkomendasikan secara internasional. • Pendekatan terintegrasi dapat memberikan cakupan hasil dan tingkat kesembuhan yang tinggi. • Rekomendasi pemberian standar Pangan untuk Keperluan Medis Khusus (PKMK). • Rekomendasi pemberian obat-obat rutin, termasuk antimikrobial. 13 Landasan 3: Tatalaksana yang tepat pada balita gizi buruk Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita
- 14. 14 Landasan 4: Perawatan sampai balita sembuh Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita Dengan meningkatkan akses layanan gizi buruk ke masyarakat, maka balita dapat dirawat selama diperlukan (sampai sembuh). Selain itu, memperkuat fasilitas layanan rawat jalan balita gizi buruk sehingga dapat memberikan pelayanan yang berkelanjutan, termasuk: • Memperkuat mobilisasi masyarakat • Memastikan ketersediaan terapi diet dan obat rutin Balita gizi buruk dirawat selama diperlukan (tanpa batasan waktu) untuk mencegah kekambuhan.
- 15. Prinsip Perencanaan upaya penanggulangan gizi buruk pada balita Pusat Provinsi Kabupaten/Kota Puskesmas Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 15 Manajerial • Kajian • Pihak terlibat • Sumber daya • Peran serta aktif masyarakat Pelayanan • Kajian: kasus, logistik, tenaga • Layanan faskes dan kunjungan rumah • Peningkatan kualitas layanan • Pemantauan • Advokasi pemantapan kerjasama • Peran serta masyarakat • Kajian: besaran masalah, target cakupan, lokus • Peningkatan kualitas layanan • Pemantauan dan evaluasi program • Dukungan untuk kecamatan • Sosialisasi informasi strategis dan advokasi Koordinasi sektor terkait, Mitra Pembangunan, akademisi, OP, LSM, dll
- 16. Pokok Bahasan 2. Pengorganisasian Terintegrasi Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 16
- 17. Pengorganisasian Gizi Buruk pada Balita Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 17 Upaya Strategis • Advokasi pemerintah daerah “masalah gizi adalah masalah” • Kerjasama dengan mitra pembangunan untuk pengembangan model penanggulangan gizi buruk • Kerjasama dengan media untuk menyebarkan informasi • Kerjasama dengan institusi pendidikan dan organisasi profesi untuk memasukkan masalah gizi dan tatalaksananya dalam kurikulum pendidikan tenaga kesehatan Tim Koordinasi Penanggulangan Kekurangan Gizi Tingkat Provinsi dan Kab/Kota (kesehatan, sosial, pemberdayaan masyarakat desa, pertanian, PKK & pihak terkait lain) Tugas dan Fungsi: perencanaan, penggerakan pelaksanaan dan monitoring/evaluasi lintas sektor
- 18. Koordinasi Peran dan Fungsi Pihak Terkait dalam Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 18
- 19. Mobilisasi Masyarakat Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 19 kegiatan yang membantu penanggungjawab program gizi untuk membangun hubungan dengan masyarakat dan membangun rasa kepemilikan dan pemanfaatan program gizi oleh masyarakat • Kajian masyarakat • Konsultasi dengan masyarakat dan penyusunan strategi • Pengembangan dan diseminasi pesan dan media • Pelatihan mobilisasi masyarakat • Penemuan dini kasus, rujukan, kunjungan rumah dan tindak lanjut • Mengaitkan kegiatan mobilisasi masyarakat dengan pelayanan, program dan inisiatif berbasis masyarakat lainnya. KEGIATAN • Melibatkan dan memberdayakan masyarakat dengan meningkatkan pengetahuan dan pemahaman tentang kekurangan gizi akut dan pelayanan yang ada • Melakukan tindaklanjut untuk kasus berisiko • Melibatkan masyarakat dalam mencari solusi terkait hambatan akses pelayanan kesehatan TUJUAN Tahap perencanaan • Kajian masyarakat • Konsultasi dengan masyarakat dan penyusunan strategi • Pengembangan dan diseminasi pesan dan media • Pelatihan mobilisasi masyarakat Tahap pelaksanaan • Kegiatan peningkatan pengetahuan dan kesadaran masyarakat. • Penemuan dini kasus secara aktif • Tindak lanjut dan kunjungan rumah • Pemantauan dan evaluasi LANGKAH-LANGKAH
- 20. Langkah Mobilisasi Masyarakat Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 20 Kajian Masyarakat Konsultasi masyarakat dan penyusunan strategi Pengembangan pesan dan media KIE Pelatihan mobilisasi masyarakat Penemuan dini kasus dan rujukan masyarakat Tindak lanjut dan kunjungan rumah Pemantauan dan Evaluasi Integrasi dengan layanan, program dan inisiatif berbasis masyarakat lainnya Kegiatan peningkatan pengetahuan masyarakat
- 21. 21 Tahap Perencanaan: • Kajian masyarakat • Konsultasi dengan masyarakat dan penyusunan strategi • Pengembangan dan diseminasi pesan dan media • Pelatihan mobilisasi masyarakat Tahap Pelaksanaan: • Kegiatan peningkatan pengetahuan dan kesadaran masyarakat (diseminasi informasi dan media KIE) • Penemuan dini kasus secara aktif • Tindak lanjut dan kunjungan rumah • Pemantauan dan evaluasi Langkah Mobilisasi Masyarakat Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita
- 22. 22 1. Kajian Masyarakat Tujuan: Mengidentifikasi potensi hambatan dan dukungan terhadap akses dan pemanfaatan layanan kesehatan. Dua pertanyaan utama dalam kajian masyarakat • Faktor-faktor yang dapat meningkatkan kebutuhan akan layanan Pengelolaan Gizi Buruk Terintegrasi (PGBT) di masyarakat (demand) • Bagaimana cara pengorganisasian mobilisasi masyarakat sehingga dapat menimbulkan atau meningkatkan kebutuhan akan layanan PGBT secara efektif (supply) Kajian masyarakat ini dapat dilakukan dengan: • Konsultasi bersama pemuka masyarakat (tingkat kabupaten, kecamatan, dan desa) • Tinjauan data sekunder • Pengambilan data primer, seperti wawancara mendalam, FGD, dan observasi Langkah Mobilisasi Masyarakat Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita
- 23. 23 Kajian Masyarakat Menggali informasi kebutuhan: Pengetahuan, persepsi, dan pemahaman tentang masalah gizi dan penyebabnya Sikap Perilaku pencarian kesehatan Karakter etnis, sosial, budaya, agama Hambatan Dorongan Menggali informasi penyedia layanan: Orang-orang yang perlu dilibatkan dalam mobilisasi masyarakat, termasuk tokoh berpengaruh Program berbasis masyarakat yang ada Layanan kesehatan yang tersedia Saluran komunikasi yang dipakai dan cara diseminasi pesan-pesan Kajian masyarakat dapat melibatkan tokoh masyarakat, tetua, ibu, ayah, pengasuh, tenaga kesehatan dan pemangku kepentingan lain yang berpengaruh. Langkah-langkah mobilisasi masyarakat
- 24. 24 2. Konsultasi dengan masyarakat dan penyusunan strategi • Disusun bersama dengan pemangku kepentingan di masyarakat, termasuk kelompok ibu. • Disusun berdasarkan hasil kajian masyarakat. • Strategi yang disusun termasuk: Strategi peningkatan pengetahuan Strategi penemuan dini dan rujukan oleh masyarakat. Strategi tindak lanjut dan kunjungan rumah oleh masyarakat. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita Langkah Mobilisasi Masyarakat
- 25. 25 3. Pengembangan pesan dan media • Penyusunan rencana rinci tentang siapa dan bagaimana cara melakukan sensitisasi dan desiminasi pesan-pesan berdasarkan informasi yang didapat saat kajian masyarakat. • Konsultasikan rencana tersebut dengan pemangku kepentingan kunci untuk menilai apakah strategi tersebut sesuai dengan konteks masyarakat. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita Langkah Mobilisasi Masyarakat Pesan-pesan kunci meliputi Pemahaman tentang gizi buruk dan dampak terhadap balita, keluarga dan masyarakat. Informasi tentang ketersediaan layanan balita gizi buruk. Perilaku pencarian pelayanan kesehatan yang tepat. Kepatuhan terapi hingga balita sembuh.
- 26. 26 Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita Langkah Mobilisasi Masyarakat Target: semua anggota masyarakat yang akan terlibat aktif dalam kegiatan tersebut, seperti kader, ibu dasawisma, atau guru PAUD. Materi pelatihan mobilisasi masyarakat, meliputi: • Tujuan Pengelolaan Gizi Buruk Terintegrasi (PGBT) • Jenis-jenis masalah gizi dan penyebabnya • Identifikasi, klasifikasi dan tatalaksana balita gizi buruk • Cara deteksi dini dengan identifikasi hambatan pertumbuhan, pengukuran LiLA dan penilaian edema bilateral • Cara melakukan rujukan, tindak lanjut dan kunjungan rumah 4. Pelatihan mobilisasi masyarakat
- 27. 27 5. Kegiatan peningkatan pengetahuan dan kesadaran masyarakat • Suatu proses yang berkelanjutan • Meningkatkan pengetahuan tentang tanda/gejala, pengobatan dan pencegahan kurang gizi pada balita • Meningkatkan pemahaman tentang layanan balita gizi buruk yang ada, serta bagaimana cara mengakses layanan tersebut • Meningkatkan rasa kepemilikan atas layanan balita gizi buruk 6. Penemuan dini kasus dan rujukan Bayi dan balita gizi buruk atau berisiko gizi buruk dapat diidentifikasi, dirujuk dan mendapatkan perawatan secara dini dan tepat Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita Langkah Mobilisasi Masyarakat
- 28. 28 7. Tindak lanjut dan kunjungan rumah Tindak lanjut dan kunjungan rumah dilakukan untuk kasus-kasus berisiko, seperti respon lambat dan absen. 8. Keterkaitan dengan program, layanan dan kegiatan berbasis masyarakat lainnya Mobilisasi masyarakat juga mempertimbangkan keterkaitan dengan pelayanan, program-program dan kegiatan untuk mencegah kekurangan gizi serta mencegah dan mengobati penyakit infeksi secara dini. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita Langkah Mobilisasi Masyarakat
- 29. 29 Input Antropometri Data from POSYANDU: • Age • Weight • Height Analysis nutritional status by the system Implementasi Surveilans Gizi di Puskesmas validation and confirmation INFORMED POLICY FOR NUTRITION INTERVENTION Spesific Intervention Sensitive Intervention 1 2 3 4 5 Kader/TPG U p d a t e D a t a
- 30. Pemantauan dan Evaluasi Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 30
- 31. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 31 FORMULIR PELAPORAN KASUS BALITA GIZI BURUK DI PUSKESMAS (PELITA KESMAS) Modul hal 110 dan 116: lampiran 1.2 dan 1.3
- 32. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 32 FORMULIR PELAPORAN KASUS BALITA GIZI BURUK DI PUSKESMAS (PELITA KESMAS) Pelaporan Kasus Balita Gizi Buruk di Layanan Rawat Jalan dan Rawat Inap I. Identitas Balita II. Penapisan Gizi III. Riwayat Gizi IV. Penyakit Penyerta/Penyulit V. Penanganan yang Diberikan (0 – < 6 bulan dan 6 – 59 bulan) VI. Hasil Pengobatan dan Rujukan Kasus (0 – < 6 bulan dan 6 – 59 bulan) sembuh, meninggal, drop-out, dirujuk ke RS, rawat inap pindah ke rawat jalan VII. Pembiayaan (JKN, pembiayaan khusus untuk gizi buruk, mandiri)
- 33. Analysis nutritional status by the system Implementasi PELITA KESMAS melalui e-PPGBM 1 2 Balita BB/PB atau BB/TB < -3 SD PELITA KESMAS Alert System PELITA KESMAS 3 Untuk membuka aplikasi PPGBM dapat dilakukan dengan mengakses alamat http: //sigiziterpadu.gizi.kemkes.go.id
- 34. PELITA KESMAS melalui e-PPGBM RAWAT INAP RAWAT JALAN TAMBAH PENGUKURAN EDIT
- 35. Rekap Layanan Rawat Jalan/ Rawat Inap
- 36. Laporan Kasus Balita Gizi Buruk Rawat Jalan • 0-6 bulan • 6-59 bulan Laporan Kasus Balita Gizi Buruk Rawat Inap • 0-6 bulan • 6-59 bulan Alert System PELITA KESMAS Rekap Kasus Balita Gizi Buruk usia 0-6 bulan • Sembuh • Drop Out • Meninggal • Dirujuk ke RS Rekap Kasus Balita Gizi Buruk usia 6-59 bulan • Sembuh • Drop Out • Meninggal • Dirujuk ke RS
- 37. Indikator Keberhasilan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 37 Layanan rawat jalan untuk balita gizi buruk Layanan rawat inap untuk balita gizi buruk Indikator Definisi Operasional Perhitungan Persentase puskesmas yang memberikan layanan rawat jalan untuk balita gizi buruk Puskesmas yang memberikan layanan rawat jalan balita gizi buruk dengan tenaga kesehatan (tim asuhan gizi terdiri dari dokter, bidan/perawat dan ahli gizi) yang kompeten dalam tata laksana gizi buruk Jumlah puskesmas yang memberikan layanan rawat jalan untuk balita gizi buruk dengan tenaga kesehatan yang kompeten dalam tatalaksana gizi buruk dibagi jumlah seluruh puskesmas yang ada dikali 100% Indikator Definisi Operasional Perhitungan Persentase puskesmas memberikan layanan rawat inap untuk balita gizi buruk Puskesmas yang memberikan layanan rawat inap balita gizi buruk dengan tenaga kesehatan (tim asuhan gizi terdiri dari dokter, bidan/perawat dan ahli gizi) yang kompeten dalam tata laksana gizi buruk Jumlah puskesmas yang memberikan layanan rawat inap dengan tenaga kesehatan yang kompeten dalam tatalaksana gizi buruk dibagi jumlah seluruh puskesmas yang ada dikali 100%
- 38. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 38 CATATAN Kasus balita gizi buruk yang dihitung atau dilaporkan adalah: 1. Kasus Baru, yaitu kasus gizi buruk yang pertama kali ditemukan dan belum pernah tercatat di pelayanan kesehatan 2. Kasus Relaps, yaitu kasus gizi buruk yang terjadi kembali setelah sembuh dalam periode waktu 3 bulan sejak selesai tata laksana gizi buruk
- 39. Indikator Keberhasilan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 39 Cakupan layanan rawat jalan untuk balita gizi buruk Variabel Definisi Operasional Jumlah kasus balita gizi buruk yang ada Seluruh balita usia 6-59 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB-TB dengan z-score < -3 SD dan atau LiLA < 11,5 cm Jumlah kasus balita gizi buruk mendapat layanan rawat jalan Balita usia 6-59 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB-TB dengan z-score < -3 SD dan atau LiLA < 11,5 cm mendapat layanan rawat jalan Jumlah kasus balita gizi buruk mendapat layanan rawat jalan yang sembuh Balita usia 6-59 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB-TB dengan z-score < -3 SD dan atau LiLA < 11,5 cm mendapat layanan rawat jalan menunjukkan perbaikan kearah peningkatan status gizi berdasarkan indeks BB/PB-TB dan z-score < - 3 SD menjadi > - 2 SD dan tidak ada tanda klinis gizi buruk dan atau LiLA > 11,5 cm Jumlah kasus balita gizi buruk mendapat layanan rawat jalan yang meninggal Balita usia 6-59 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB-TB dengan z-score < -3 SD dan atau LiLA < 11,5 cm mendapat layanan rawat jalan dan meninggal
- 40. Indikator Keberhasilan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 40 Cakupan layanan rawat inap untuk balita gizi buruk Variabel Definisi Operasional Jumlah bayi (0-6 bulan) dengan kasus gizi buruk yang ada Seluruh bayi usia 0-6 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB dengan z-score < -3 SD Jumlah balita (6-59 bulan) dengan kasus gizi buruk yang ada Seluruh balita usia 6 – 59 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB-TB dengan zscore <-3SD atau LiLA <11,5cm atau BB < 4 kg Jumlah bayi (0-6 bulan) dengan kasus gizi buruk yang mendapat layanan rawat inap Bayi usia 0-6 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB dengan z-score < - 3 SD mendapat layanan rawat inap Jumlah balita (6-59 bulan) dengan kasus gizi buruk yang mendapat layanan rawat inap Balita usia 6 – 59 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB-TB dengan zscore <-3SD atau LiLA <11,5cm atau BB < 4 kg mendapat layanan rawat inap Jumlah bayi dengan kasus gizi buruk mendapat layanan rawat inap yang sembuh Bayi usia 0-6 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB dengan z-score < - 3 SD mendapat layanan rawat inap menunjukkan perbaikan kearah peningkatan status gizi berdasarkan indeks BB/PB dari z-score < - 3 SD menjadi > - 2 SD dan tidak ada tanda klinis gizi buruk
- 41. Indikator Keberhasilan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 41 Cakupan layanan rawat inap untuk balita gizi buruk Variabel Definisi Operasional Jumlah kasus balita gizi buruk yang mendapat layanan rawat inap yang sembuh Balita usia 6 – 59 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB-TB dengan zscore <-3SD atau LiLA <11,5cm atau BB < 4 kg mendapat layanan rawat inap menunjukkan perbaikan kearah peningkatan status gizi berdasarkan indeks BB/TB dari zscore <-3SD menjadi ≥-2 SD dan tidak ada tanda klinis gizi buruk atau LiLA ≥11,5cm Jumlah kasus bayi gizi buruk yang mendapat layanan rawat inap yang meninggal Bayi usia 0-6 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/PB dengan z-score < - 3 SD mendapat layanan rawat inap dan meninggal Jumlah kasus balita gizi buruk yang mendapat layanan rawat inap yang meninggal Balita usia 6 – 59 bulan dengan tanda klinis gizi buruk (pitting edema bilateral) dan atau indeks BB/TB dengan zscore <-3SD atau LiLA <11,5cm atau BB < 4 kg mendapat layanan rawat inap dan meninggal
- 42. Indikator keberhasilan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 42 Kualitas layanan rawat inap untuk balita gizi buruk Indikator Definisi Operasional Perhitungan Persentase kasus balita gizi buruk yang sembuh Balita gizi buruk yang mendapat layanan rawat jalan maupun rawat inap dengan standar tata laksana gizi buruk di puskesmas dan dinyatakan sembuh Jumlah kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan dan dinyatakan sembuh dibagi jumlah seluruh kasus balita gizi buruk dikali 100% Persentase kasus balita gizi buruk yang meninggal Balita gizi buruk yang mendapat layanan rawat jalan maupun rawat inap dengan standar tata laksana gizi buruk di puskesmas dan meninggal Jumlah kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan dan meninggal dibagi jumlah seluruh kasus balita gizi buruk dikali 100%
- 43. Supervisi Fasilitatif Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 43 • Manajemen mutu dengan pendekatan proses • Supervisi fasilitatif dilakukan dengan pendekatan yang bersahabat, tidak menyalahkan dan tidak menggurui. • Aspek yang diamati mencakup aspek manajerial dan aspek teknis • Dilakukan oleh penyelia dari tingkat yang lebih atas • Dilakukan secara teratur memantau kemajuan dan mengidentfikasi kemungkinan adanya kendala • Penyelia bertanggungjawab untuk memastikan layanan penanganan gizi buruk berjalan lancar dan diberikan dengan kualitas yang baik dan juga merupakan mentor yang mendukung tenaga kesehatan serta kader dengan menyediakan dukungan teknis berdasarkan kebutuhan Penyelia bertanggungjawab untuk memastikan layanan penanganan gizi buruk berjalan lancar dan diberikan dengan kualitas yang baik dan juga merupakan mentor yang mendukung tenaga kesehatan serta kader dengan menyediakan dukungan teknis berdasarkan kebutuhan
- 44. Pokok Bahasan 3. Pengelolaan Terintegrasi Upaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita Sesuai Kewenangan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 44
- 45. Setiap perencanaan suatu upaya dimulai dengan melakukan pengkajian: • Kajian besaran masalah, karakteristik sasaran, potensi sumber daya dan pihak-pihak yang terkait • Perhitungan beban kasus dalam setahun • Perencanaan kebutuhan logistik dan sumber daya lainnya Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 45
- 46. Kajian Besaran Masalah • Tinjauan Data Sekunder - RISKESDAS - Riset/Survei Lainnya • Surveilans - ePPGBM - Laporan Rutin • Laporan Kasus Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 46
- 47. Perhitungan Beban Kasus Setahun Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 47 Jumlah balita gizi buruk di suatu wilayah dapat dihitung dengan formula: Jumlah balita gizi buruk = Jumlah balita x Prevalensi balita gizi buruk Contoh: • Jumlah balita Kabupaten Aceh Tengah = 23.305 (berdasarkan data sasaran proyeksi 2018) • Prevalensi gizi buruk Provinsi Aceh = 5% (berdasarkan RISKESDAS 2018) • Prevalensi gizi buruk di Kabupaten Aceh Tengah 4,8% • Maka jumlah balita gizi buruk di Kabupaten Aceh Tengah = 23.305 x 4,8% = 1.119 balita Beban kasus setahun Jumlah beban kasus setahun = jumlah balita gizi buruk x 2,6 atau Jumlah beban kasus setahun = jumlah balita x prevalensi balita gizi buruk x 2,6 • Angka 2,6 adalah faktor koreksi untuk kasus baru (insiden) dalam satu periode waktu • Contoh: Jumlah beban kasus balita gizi buruk setahun di Kabupaten Aceh Tengah, adalah 1.119 x 2,6 = 3.109 kasus
- 48. Perencanaan Kebutuhan Logistik dan Sumber Daya Lain (1) • Alat – Alat antropometri (alat timbang berat badan, alat ukur panjang badan atau tinggi badan, pita LiLA) sesuai dengan standar – Home economic set untuk pembuatan formula untuk balita gizi buruk (timbangan makanan, gelas ukur, sendok, piring, dll) – Alat medis (termometer, stetoskop, otoskop, dll) • Bahan – Bahan untuk membuat formula terapi gizi F 75 dan F 100 (susu, gula, minyak sayur) – Mineral mix • Ready to Use Therapeutic Food (RUTF) • Obat-obatan, oralit dan vaksin dasar • Grafik Pertumbuhan Anak • Materi dan alat bantu untuk kegiatan edukasi dan promosi • Formulir pencatatan dan pelaporan Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 48
- 49. • Sumber daya sesuai dengan hasil kajian - Sumber daya manusia, seperti dokter, ahli gizi, perawat, tenaga kesehatan lain, dan juru masak. - Sumber daya finansial untuk kegiatan-kegiatan: pengadaan alat, bahan dan obat- obatan, pelatihan-pelatihan, kunjungan rumah, kegiatan mobilisasi masyarakat, pembuatan materi edukasi dan promosi dll. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 49 Perencanaan Kebutuhan Logistik dan Sumber Daya Lain (2) Perencanaan logistik dan sumber daya lain dihitung berdasarkan jumlah balita gizi buruk yang ada di suatu wilayah dalam setahun yang membutuhkan layanan rawat inap dan layanan rawat jalan
- 50. Tugas yang harus dikerjakan kelompok • Bagaimana peserta mengidentifikasi jumlah atau persentase kasus wasting menggunakan data melalui data rutin, aplikasi e-ppgbm berdasarkan wilayah dan data survei sebagai pembanding. • Bagaimana peserta membuat rencana (logistik, tenaga, dan fasilitas yang dibutuhkan dan sumber pembiayaan) dalam upaya penanggulangan gizi buruk pada balita • Bagaimana peserta mengidentifikasi penyebab gizi buruk dan merencanakan koordinasi peran dan fungsi lintas program, sektor dan anggota masyarakat dalam upaya penanggulangan gizi buruk • Bagaimana peserta mengidentifikasi dan merencanakan kegiatan di masyarakat dalam rangka mobilisasi masyarakat • Bagaimana peserta mengidentifikasi jenis-jenis media informasi untuk promosi yang sesuai dengan konteks wilayah masing-masing Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 50
- 51. Pencegahan dan Tata Laksana Gizi Buruk pada Balita 51