Azərbaycan Təbiblər Birliyi ( ATB )

1. • Azərbaycan Tibb Universiteti
• Mövzu-Ocaqlı vərəm Ocaqlı vərəmin formaları

2. Dünya əhalisinin 1/3-i vərəmlə
xəstədir.Hindistanda 35% , Çində 24% rast
gəlinir.Azərbaycanda 8000-ə yaxın xəstə var
.Ocaqlı vərəm dispanser qeydiyyatında olan
xəstələrin 30-40%-ni təşkil edir.

3. Ocaqli v r m ikincili v r minə ə ə ə
n er-k n formasıdır.ə ə

4. Əsas əlaməti məhdud
zədələnmənin olmasıdır.
Ocaqların ölçüləri 1sm-dən böyük
deyil və tək -tək yerləşirlər.Adətən
birtərəfli olur ikitərəfli də ola
bilər.1,2, 6 -cı seqmentlərdə
lokalizasiya edir.

5. Ocaqlı v r min iki formasıə ə
ayırd edilir:
• Yumşaq ocaqlı
• Zəif intoksikasiya
əlamətləri olur.
• Parçalanma yoxdursa
stetoakustik əlamətlər
eşidilmir.
• Prosesin normal gedişi
zamanı ocaqlar geri
sorulur.
• Proqressivləşdikdə infil-
trativ və ya ağciyərin
kavernoz vərəminə
çevrilir.

6. Yumşaq ocaqlı vərəm
1)Forması monomorfdur
2)Zəif intensivlikdədir
3)Homogendir
4)Kənar sərhədləri zərif olur.Sağlam toxumadan
çətinliklə seçilir.
5)Qovuşmağa meyllidir.Qovuşanda boşluq
əmələ gətirə bilər

8. • Fibroz ocaqlı
• Xoşxassəli gedişə
malik olur .
• Uzunmüddətli
subfebril temperatur
arıqlama ,zəif intok-
sikasiya əlamətləri
• Perkussiyada
ağciyərin zirvəsində
perkutor səsin
kütləşməsi,
auskutasiyada yaş
xırıltılar

9. Fibroz ocaqlı vərəm
1)Ölçüsü 1 sm olur
2)Polimorfdur
3)Intensiv kölgəlik verir
4)Qeyri-homogen xarakter daşıyır
5)Kənar sərhədləri kəskin olur.ağciyər
toxumasından asanlıqla seçilir
6)Plevranın qalınlaşması müş.edilir

11. • Kəskin ocalı vərəm bir
seqment sərhədində
asinoz, nodoz ,
lobulyar ocaqlardan
ibarətdir.
• Xroniki ocaqlı vərəm-
də isə eksudativ ilti-
hab produktiv iltihabla
əvəz olunur və
kazeoz ocaqların
ətrafında birləşdirici
toxumadan təşkil
olunmuş fibroz
kapsula əmələ gəlir.

12. Ocaqlı v r min klinikə ə
lam tl ri 2 qrupa bölünür:ə ə ə

13. • Tuberkulin sınağı
normergik həddə (+)
olur.
•Şikayətlər: subfebril
temperatur,yanaqlarda
və bütün bədəndə
yanğı hissi, qısa
müddətli titrəmə
,əsəbilik ,pis yuxu
,quru və az miqdarda
bəlğəmli öskürək

14. • Xroniki ocaqlı vərəmdə
müəyyən nahiyədə
sklerotik dəyişikliklər baş
verir.
• Eksudativ ocaqlı
prosesdə ağciyər
toxumasının dağılması
hesabına yaş xırıltılar
eşidilir.
• Bronx ağacının
destuksiyası və bronxit
zamanı quru xırıltılar
eşidilir.

15. EKSUDATİV
XARAKTERLİ
OCAQLAR
10 MM
İNCƏ TOR
ŞƏKİLLİ
ZƏİF
İNTENSİVLİKLİ
DƏQİQ
HAŞİYƏ
LƏNMƏMİŞ-
KÖLGƏLƏR
PRODUKTİV
XARAKTERLİ
OCAQLAR
3-6MM
ORTA
İNTENSİVLİKLİ
DƏQİQ
KONTURLU
TƏK-TƏK
DAİRƏVİ VƏ
YA YONCA
YARPAĞINA
BƏNZƏR

16. 1.EKSUDATİV XARAKTERLİ
OCAQ
2.PRODUKTİV XARAKTERLİ
OCAQ

19. KAZEOZ –NEK
ROTİK OCAQLAR
KAZEOZ –NEKROTİK
MƏRKƏZLƏR
5-15MM
KƏSKİN
QURULUŞLU
MÜXTƏLİF
QURULUŞLU

20. Ocaqlı v r md n sonraə ə ə
qaliq lam t Qonə ə
ocaqlarıdır.

21. Xroniki ocaqlı v r mdə ə ə
rentgenoloji
d yişiklikl rə ə

23. Bronxoskopiya zamanı
bronxlarda deformasiya
v diffuz endobronxitə
aşkar olunur.

25. • İnfitrativ vərəmdən fərqli
olaraq ocaqların sayı çox
olur və onların ətrafında
perifokal iltihab inkişaf
etmir.Adətən hər iki
ağciyərin yuxarı
paylarında inkişaf edir.
• Ocaqli proses zamanı
fibroz ,peribronxial
,perivaskulyar və plevral
dəyişikliklər aşkar olunur.

26. • Qeyri spesifik proseslər kəskin
yüksək hərarətlə,güclü
öskürək,döş qəfəsində
ağrılar ,tənginəfəslik və baş
ağrıları ilə başlayır.
• Hipertireoz və ya vegetativ
nevrozdan fərqli olaraq
subfebril temperatur tək
axşamlar deyil səhərlər də
müşahidə olunur.
• Sedativ dərmanlarla
temperatur normaya düşür.
• Süst gedişli xroniosepsis
zamanı temperatur periodik
olur və bu da ocaqlı vərəmdən
fərqlənir.

27. MÜALİCƏ

28. • Eksudativ formasında
6-9 ay 3-4 preparatla
müalicə aparılır.
• Produktiv formalı ocaqlı
vərəmdə izoniazid
,rifampisin ,etambutol və
ya pirazinamidlə 6-9 ay
müalicə aparılır.
• Xroniki ocaqlı vərəmin
kəskinləşməsindən 4 ay
fasiləsiz , 2-3 ay isə
fasiləli müalicə aparılır.