MESo

1. EFEK SAMPING OBAT
Oleh :
Apt. Fitri Ayu
Wahyuni, M.Farm

2. ESO
1. Pengertian
2. Macam-macam
3. Faktor penyebab
4. Upaya pencegahan dan penanganan

3. PENGERTIAN :
ESO :
Reaksi a/ respon yg b’bahaya a/
respon yg tdk diinginkan
terhadap suatu jns obat yg
timbul pd dosis biasa u/ tujuan
profilaksis, diagnosis a/
pengobatan penyakit a/ u/
modifikasi fungsi fisiologi

4. ESO
Awal penggunaan Pd saat
penggunaan obat
Setelah obat dihentikan
Ex : MAOIs,
Antikolinesterase.
Mula Timbul reaksi (Onset of reaksi) :

5. CONTOH :
Reaksi alergi akut krn penisillin
Hipoglikemia berat krn pemberian
insulin
Osteoporosis krn pengobatan
kortikosteroid jangka lama
Fokomelia pd ank krn ibunya
menggunakan talidomid pd ms awl
kehamilan
Hipertensi krn penghentian pemberian
klonidin

6. DAMPAK NEGATIF ESO
Kegagalan pengobatan
Timbulnya keluhan / penyakit baru
Biaya , penyakit ,
Efek psikologis

7. PEMBAGIAN ESO :
A. ESO yg dpt diperkirakan
1. Aksi farmakologik yg berlebihan
- Hipotensi pd penerima antihipertensi dosis tinggi
- Bradikardi pd penerima digoksin
- Hipoglikemia, palpitasi
2. Respon krn penghentian obat
- Pecandu narkoba
- Agitasi ekstrim, takikardi, delirium, konvulsi krn
penghentian antidepresi (barbiturat)
3. Efek samping yg bukan efek utama
- mual, muntah akibat iritasi lambung dr obt
kortikosteroid, analgetik, rifampicin
- Rasa ngantuk dr antihistamin

8. LANJUTAN…..
B. ESO yg tdk dpt diperkirakan
1. Reaksi alergi
- demam, ruam kulit, trombositopenia, anemia
hemolitika,asma
2. Reaksi krn faktor genetik
- Pasien krn kekurangan enzim G6PD bs
menyebakan anemia hemolitika
3. Reaksi idiosinkratik

9. FAKTOR PENYEBAB :
1. Faktor bukan obat
a. Intrinsik dr pasien
- Umur, Jenis kelamin, Genetik, Penyakit, sikap dan
kebiasaan hidup
b. Ekstrinsik diluar pasien
- Dokter dan lingkungan
2. Faktor obat
- Intrinsik dr obat
- Pemilihan obat
- Cara penggunaan obat
- Interaksi antar obat

10. UPAYA PENCEGAHAN
Pengkajian
Gunakan obat bila indikasi jelas
Hindari pengobatan banyak jenis obt
Perhatian khusus pd anak/bayi, lansia dan pasien dgn
pnyakit khusus
Evaluasi pengobatan

11. PENANGANAN :
Hentikan pengobatan
Tergantung ESO dan kondisi pasien
ex.pada pasien TB????

12. No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul
1. Gangguan Ginjal
Gagal ginjal
Sindroma nefrotik
Aminoglikosida
Tetrasiklin
Digoksin
Furosemid
Aspirin
Prednisolon
Diuretik
Ototoksisitas
Peningkatan urea darah, insufisiensi
ginjal semakin memberat .
Keracunan digitalis
Resiko ototoksisitas
Meningkatkan tjdnya pendarahan pd
uremia
Meningkatkan resiko terjadi eso
2. Gangguan Hati
Edema & asites prekoma
Obstruksi jaundis
Sirosis
Diuretik
Antikoagulan oral
Lidokain
Bila tdk diperhatikan dpt menyebabkan
ensefalopati
Peningkatan respon
Toksisitas berat pd ssp
3. Gangguan Gastroduodenal
Ulkus peptikum
Gastroenteritis akut
Kortikosteroid, OAINS
Antidepresan trisiklik
Kontrasepsi oral
M’p’buruk a/ mnimbulkan gagal jantung
Menimbulkan kehamilan

13. No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul
4. Gangguan Jantung
Gagal Jantung
Penyakit jantung pulmoner
Hipertensi
Adrenoseptor, OAINS,
antidepresan trisiklik
Lidokain
Digoksin
Kontrasepsi oral,
vasokonstriktor
Fenotiazin, nitrogliserin
M’p”buruk & mnimbulkan gagal jantung
M’p’buruk & mnimbulkan gagal jantung
Keracunan digitalis
Peningkatan tek. Darah
Penurunan tek. darah
5. Gangguan Hematologi
Gangguan pendarahan
Gangguan Tromboembolitik
Anemia megaloblastik
Aspirin
Antikoagulan oral
Cotrimoksazol
Resiko pendarahan meningkat
Bny obat yg dpt memodifikasi respon
antikoagulansia oral
Depresi hemapoetik
6. Gangguan Psikologis
Skizofrenia
Epilepsi
Peny. Serebrospinal
Kortikosteroid,
polimiksin
Fenotiazin,
antidepresan trisiklik
Ergotamin
Dpt memperberat kelemahan otot
Dpt menimbulkan kejang
iskemik

14. No Kondisi Obat Efek yg mungkin timbul
7. Gangguan Reumatik
SLE
Hiperuresimia
Berbagai jenis obat
Tiazid
Meningkatkan tjdnya rx obat
Serangan Gout
8. Gangguan Pernapasan
Asma Adrenoseptor Brokospasme akut
9. Gangguan endokrin
Diabetes melitus
Hipotiriodisme
Hipertiroidisme
Tiazid, furosemid,
kortikosteroid,
kontrasepsi oral
Digoksin
Kontrasepsi oral
Digoksin
Kontrasepsi oral
M’p’parah diabetes a/ m’p’sulit
pengontrolan diabetes.
Meningkatkan respon
Meningkatkan respon
Mnurunkan respon
Kontrasepsi oral