Dokumen tersebut membahas penggunaan obat secara rasional, yang meliputi pemberian obat yang tepat untuk indikasi klinis pasien dengan dosis dan lama pemberian yang tepat serta harga terjangkau. Dokumen tersebut juga membahas dampak penggunaan obat yang tidak rasional seperti biaya yang tinggi dan efek samping. Pemkab Jember mendorong penggunaan kesehatan tradisional melalui program budidaya tanaman obat dan minum jamu.

1. YENNY AR TANJUNG, S.Si., Apt.
PENGGUNAAN
Obat Rasional
DINAS KESEHATAN KABUPATEN
JEMBER
3 AGUSTUS 2022

2. bahan atau paduan bahan,
termasuk produk biologi yang
digunakan untuk mempengaruhi
atau menyelidiki sistem fisiologi
atau keadaan patologi dalam
rangka penetapan diagnosis,
pencegahan, penyembuhan,
pemulihan, peningkatan
kesehatan dan kontrasepsi
OBAT
UU No. 36 Tahun 2009

3. PENGGUNAAN OBAT
RASIONAL
apabila pasien menerima obat yang tepat
untuk kebutuhan klinis, dalam dosis yang
memenuhi kebutuhan untuk jangka waktu
yang cukup, dan dengan biaya yang
terjangkau baik untuk individu maupun
masyarakat.
World Health Organization (WHO)

4. Obat Bebas
dapat dijual secara bebas
Di toko/toko obat atau
apotek
tanpa resep dokter
Obat Keras
golongan obat daftar G
“Gevarlijk” – berbahaya
dengan resep dokter
Obat Bebas Terbatas
obat yang sebenarnya
termasuk obat keras namun
dalam jumlah tertentu dapat
dibeli di Toko obat/apotek
tanpa resep dokter
Narkotika
mampu mengurangi rasa sakit
dan nyeri, menurunkan atau
merubah tingkat kesadaran,
hilangnya rasa, serta
menimbulkan efek
ketergantungan
dengan resep dokter
GOLONGAN OBAT

5. KRITERIA PENGGUNAAN OBAT RASIONAL
1
2
3
Sesuai
indikasi
Tepat dosis
Tepat
pemberian
Lama
pemberian
Aman ,
efektif dan
mutu
terjamin
4
5
Mudah
didapat
6
7
Harga terjangkau

6. Dosis, cara & lama
pemberian
Kondisi
pasien
Informa
si
Diagnos
is
Tindak
lanjut
jenis
obat
Indikasi
TEP
AT

7. 1. KETEPATAN DIAGNOSIS
 Dokter dituntut menegakkkan diagnosis yang benar untuk
pengambilan keputusan pengobatan
 Diagnosa Keliru Pengobatan keliru
2. KETEPATAN INDIKASI PENGGUNAAN OBAT
 Tidak setiap upaya medik memerlukan intervensi pengobatan
 Jika perlu memberikan obat perlu dipertimbangkan
ada/tidak indikasi pemberian obat
Contoh : Pemberian antibiotik untuk diare pada anak
(cukup oralit + zinc)

8. 3. KETEPATAN PEMILIHAN OBAT
Mengacu kepada pedoman pengobatan
PEMILIHAN OBAT HARUS MEMPERTIMBANGKAN :
a. Efek terapi apa yang diperlukan.
b. Untuk memperoleh efek terapi spesifik kelas terapi apa
sebaiknya diberikan. Contoh : Diuretik merupakan pilihan pertama
untuk Anti hipertensi pada usila
c. Manfaat maksimal dan resiko sekecil-kecilnya. Contoh : Pemberian
Beta Blocker (Misal : Propanolol untuk Antihipertensi + Asma.
d. Keamanan (efek samping, Kontra Indikasi dan kondisi pasien)
e. Harga obat terjangkau.

9. 4. KETEPATAN DOSIS, CARA DAN LAMA PEMBERIAN
Didasarkan pada sifat farmakokinetik dan farmakodinamik obat
serta kondisi pasien
5. KETEPATAN PENILAIAN TERHADAP KONDISI PASIEN
Respon individu terhadap obat tidak sama maka perlu
dipertimbangkan kemungkinan adanya kontra indikasi, efek samping
penyakit lain.
6. KETEPATAN PEMBERIAN INFORMASI
 Cara pemberian obat
 Efek samping

10. 7. KETEPATAN DALAM TINDAK
LANJUT
Upaya tindak lanjut pengobatan
(follow up) harus dilakukan untuk
memantau perkembangan
penyakit setelah pengobatan.
Contoh : Penderita hipertensi
dianjurkan untuk selalu kontrol
secara teratur ke Puskesmas.

11. PENGGUNAAN OBAT YANG TIDAK
RASIONAL
 Peresepan obat tanpa indikasi
 Dosis
 Cara
 Frekuensi
 Lama
 Peresepan obat yang mahal
 Peresepan obat yang belum terbukti
secara ilmiah memberi manfaat terapi >
resiko.
 Sebagian Pasien meminta pemakaian
obat suntik
 Pemberian anti biotik pada penderita
demam yang disebabkan virus (mis : ISPA
Non pnemonia
Pemakaian obat
yang tidak tepat

12. CONTOH DALAM KEHIDUPAN
SEHARI-HARI
1. Pemberian obat untuk penderita yang tidak memerlukan terapi obat
Misal :
Pemberian roboransia untuk perangsang nafsu makan pada anak
padahal intervensi gizi jauh lebih bermanfaat.
2. Penggunaan obat yang tidak sesuai dengan indikasi penyakit.
Misal :
Pemberian injeksi Vit B12 untuk pegal linu yang bukan karena
defisiensi Vit B12
3. Penggunaan obat yang tidak sesuai dengan aturan..
Misal :
Pemberian obat terlalu lama / singkat

13. CONTOH DALAM KEHIDUPAN
SEHARI-HARI
4. Penggunaan obat yang memiliki potensi Toksisitas lebih besar
dibandingkan jenis obat lain.
Misal :
Pemakaian antibiotik golongan Aminoglicosida pada penderita Usila.
5. Penggunaan obat paten Harga mahal

14. DAMPAK PENGGUNAAN OBAT YANG
TIDAK RASIONAL
Dampak negatif sangat beragam dan bervariasi
 Dampak terhadap mutu pengobatan dan pelayanan.
 Dampak terhadap biaya pengobatan.
 Dampak terhadap kemungkinan side efek yang tidak diharapkan.
 Dampak terhadap mutu ketersediaan obat
 Dampak Psikososial.

15. DAMPAK PENGGUNAAN OBAT YANG
TIDAK RASIONAL
 Pemakaian Tetrasiklin pada anak.
 Pemberian Anti biotik pada diare akut non spesifik.
 Pemberian anti biotik pada ISPA Non PNEMONIA
1. PENGOBATAN DAN PELAYANAN
Penggunaan obat yang tidak rasional  tingkat morbiditas penyakit
2. BIAYA PELAYANAN PENGOBATAN
Pemberian obat tanpa indikasi yang jelas / tidak memerlukan terapi
obat dan peresepan obat yang lebih mahal

16. DAMPAK PENGGUNAAN OBAT YANG
TIDAK RASIONAL
Jenis dan macam obat yang diberikan efek samping >>>
 Pemakaian Anti biotik yang tidak sesuai akan menyebabkan kuman resisten
 Resiko penularan penyakit melalui jarum suntik.
3. KEMUNGKINAN EFEK SAMPING
Penggunaan obat tidak rasional secara langsung / tidak langsung  efek
samping baik untuk pasien maupun populasi
4. MUTU KETERSEDIAAN OBAT
Obat-obat tertentu <<
 Semua pasien diberikan Antibiotik yang mengakibatkan
Antibiotik di Puskesmas (-)

17. DAMPAK PENGGUNAAN OBAT YANG
TIDAK RASIONAL
5. DAMPAK PSIKOSOSIAL
Berupa ketergantungan terhadap intervensi obat maupun persepsi yang
keliru terhadap pengobatan.
 Pasien minta disuntik
 Pemberian Vitamin untuk perangsang nafsu makan pada anak  kebutuhan
gizi untuk pertumbuhan
.

18. I N O V A S I P E L A Y A N A N
K E S E H A T A N T R A D I S I O N A L
Inovasi Pelayanan yang bertujuan untuk
meningkatkan derajat Kesehatan
Masyarakat melalu Kesehatan
Tradisional.
J - GEMA TOGA
(Jember - Gerakan Menanam Tanaman
Obat Keluarga)
J - BUMI MU
(Jember – Budayakan Minum Jamu)
.

19. Penerbitan Surat keputusan / Edaran tentang Asuhan
Mandiri Kesehatan Tradisional meliputi:
1. Surat Keputusan Bupati No : 188.45/108/1.12/2022
Tentang Tim Pembinaan, Pengawasan Dan
Pengendalian Pelayanan Kesehatan Tradisonal
Empiris
2. Surat Edaran No: 440/225/331/2022 tentang
Gerakan Menanam Tanaman Obat Keluarga (J-
GEMA) Di Kabupaten Jember.
3. Surat Edaran No: 440/13260/311/2022 tentang
Jember Budayakan Minum Jamu (J-BUMI MU)
Pemkab Jember menerbitkan SK/Surat Edaran yang terkait
dengan asuhan mandiri pemanfaatan TOGA dan akupresur
1. Membudidayakan tanaman jenis obat-
obatan tradisional di lingkungan Kerja.
2. Memiliki ruang terbuka hijau dalam
bentuk taman obat keluarga (TOGA)
3. Pemanfaatan lingkungan area yang
kosong untuk membudidayakan
tanaman obat yang di tata menjadi
taman dan memiliki keindahan (estetika).
4. Mensosialisasikan kepada masyarakat
taman obat keluarga
perlindungan kepada
pemanfaatan
(TOGA).
5. Memberikan
masyarakat.
1. Membudayakan minum jamu
dimulai dari keluarga serta belajar
bahan, cara meracik
aturan mengkonsumsi
mengenali
hingga
Jamu.
2. Membudayakan Welcome drink
segelas jamu untuk menyambut
tamu yang baru saja tiba di Hotel
setiap harinya atau hari – hari
tertentu sesuai ketentuan masing-
masing Hotel.
4

20. Terima
Kasih