Dalam kegiatan belajar 4 ini, peserta akan mempelajari tentang obstruksi biliaris dan hernia diafragmatika kongenital pada bayi yang meliputi definisi, jenis, etiologi, patofisiologi, tanda dan gejala, serta asuhan kebidanan. Peserta akan mempelajari pengertian, penyebab, gejala klinis, diagnosis, dan penatalaksanaan pada kedua gangguan tersebut agar mampu memberikan asuhan kebidanan yang tepat.

1. MODUL7Mata Kuliah: Asuhan Neonatus Dengan Penyulit dan
Komplikasi Serta Permasalahannya
Penulis: Nurlailis Saadah, S.Kp. M.Kes.
Kegiatan Belajar 4
“ASUHAN NEONATUS DAN BAYI
DENGAN OBSTRUKSI BILLIARIS
DAN HERNIA DIAFRAGMATIKA
KONGENITAL”
Prodi: D3 Kebidanan
Semester: 04
Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan
Badan Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia
Jakarta 2015
Dalam kegiatan
belajar 4 ini anda
akan mempelajari
tentang
pengertian, jenis,
etiologi,
patofisiologi, tanda
dan gejala, serta
asuhan kebidanan
bayi dengan
obstruksi biliaris.
Demikian pula
anda akan mampu
memahami, ,
patofisiologi,
macam, gejala
klinis, pemeriksaan
fisik, serta asuhan
kebidanan pada
bayi dengan hernia
diafragmatika
kongenital

2. Asuhan Pada Bayi
Kegiatan Belajar 4

3. Dalam kegaiatan
belajar 4 ini, anda
akan mempelajari
materi tentang
obstruksi biliaris dan
hernia diafragmatika
kongenital yang
meliputi definisi, jenis,
etiologi, patofosiologi,
tanda dan gejala, dan
asuhan kebidanan
yang diberikan
terhadap dua macam
gangguan konginetal
tersebut pada bayi
Apa ituObstruksi Billiaris

4. Tersumbatnya saluran kandung empedu karena
terbentuknya jaringan fibrosis, merupakan
penyakit hati menahun yang difus ditandai
dengan adanya pembentukan jaringan ikat
http://4.bp.blogspot.com/-29TuDxVDJ2g/TZPF9HsgPII/AAAAAAAAAJU/gd2sZSFxReg/s320/Hepatitis-1.jpg

5. Patofisiologis
nya
??????

6. Dimulai dengan adanya proses peradangan
nekrosis sel hati yang luas, pembentukan
jaringan ikat dan usaha regenerasi nodul
http://health.abc4.com/images/articles/baby-heart.jpg

7. Gejala
nya
????

8. 1. Ikterik (pada umur2-3 minggu)
2. Peningkatan billirubin direct dalam serum
3. Biliru binuria
4. Tinja berwarna seperti dempul
5. Terjadi hepatomegali
http://1.bp.blogspot.com/-0AOWqWAtZe0/TbecLE7h1dI/AAAAAAAABNM/nSQcE9N_pU0/s1600/jaundice.jpg

9. Bayi Obstruksi
Billiaris dapat
ditangani oleh
bidan dengan
baik. Apakah
Anda sudah tau
bagaimana
Asuhan
Kebidanannya
???
Bagaimanakah
?Asuhan Kebidanan

10. 1. Ostruksi bilier umumnya ditegakkan
dengananamnesis lengkap, pemeriksaan fisik, tes
laboratorium
2. Pemeriksaan sering diperlukan untuk menentukan
letak dan kausa
3. Sarana penunjang imaging
4. Pemeriksaan Penunjang
http://www.akbid-alfathonah.ac.id/tinymcpuk/gambar/image/praktek42.jpg

11. Bayi Obstruksi
Billiaris dapat
ditangani oleh
bidan dengan
baik. Apakah
Anda sudah tau
bagaimana
Tindakannya
???
Bagaimanakah
?Penatalaksanannya

12. 1. Nutrisi adekuat, pencegahan hipotermi, pencegahan infeksi
2. Lakukan konseling pada orangtua agar mereka menyadari
bahwa kuning yang dialami bayinya bukan kuning biasa
3. Lakukan inform consent dan inform choise untuk dilakukan
rujukan
http://picturerumahminimalis.com/wp-content/uploads/2014/10/bayi-tidur-nyenyak.jpg
DI RUMAH

13. 1. Lakukan pemilihan prosedur terapi yang tepat: operatif,
radiologik, atau Endoskopik
2. Pada sejumlah pasien ikterus bedah yang mempunyai risiko
tinggi dapat dilakukan "ERCP terapeutik“ dengan memasang
endoprostesis parendoskopik
http://cdn.tmpo.co/data/2013/02/07/id_166108/166108_620.jpg
DI RUMAH SAKIT

14. Setelah saudara mempelajari tentang materi
Obstruksi Billiaris......maka pada materi
berikut saudara akan belajar tentang materi
Hernia Diafragmatika, coba anda bedakan
dan amati perbedaanya................

15. Sekarang Kita akan
masuk ke dalam
pembahasan
berikutnya, yaitu
“Hernia
Diafragmatika”

16. Apa ituHernia
Diafragmatika

17. Masuknya isi abdoment ke dalam rongga thorax
melalui diafragma protusi sebagian dari organ/
organ-organ dalam melalui lubang abnormal
http://www.melindahospital.com/data/artikel/Kenali--Penyakit--Dan--Tanda-tanda--Hernia--Pada--Bayi--Part--I.jpg
(ika markum, 1991)

18. Mengapa
BisaTerjadi
????

19. Dipengaruhi oleh beberapa factor yaitu
obesitas, trauma, dan ketuaan, jenis hernia
yang paling sering adalah hernia karena jenis
postero lateral melalui forameli bochdalek
dan hernia janis postero lateral melalui
foramen morgagni
http://sharingdisini.com/wp-content/uploads/2012/07/anak-obesitas.png

20. Gejala
Klinisnya
????

21. 1. Sesak nafas (terutama pada BBL)
2. Dispnee yang progresif
3. Sakit perut berulang
4. Muntah (bila terjadi obstruksi usus)
https://faithfullness.files.wordpress.com/2010/04/p.jpeg

22. 5. Volvolus (penyumbatan isi usus karena
usus terbelit)
6. Nyeri ulu hati
7. Sukar menelan
http://pondokibu.com/wp-content/uploads/2009/02/Sakit-Perut-Pada-Bayi-600x405.jpg

23. Pemeriksaan
Fisiknya
????

24. 1. Bunyi napas pendek pada daerah
thorax
2. Pekak pada perkusi
3. Ro foto thorax
http://2.bp.blogspot.com/-WbKuiX3ycQU/TwSIVEiOXGI/AAAAAAAAAKY/yxmwk7dzx4w/s1600/Picture1.png

25. Diagnosis
nya
????

26. 1. Ro foto thorax
2. Radiologi tanpa kontras
3. Pemeriksaan minum barium / emema
barium
http://lh3.ggpht.com/-1QuSTwoXTjE/UVBqLNteozI/AAAAAAAAHK0/XHqRnIynvZw/image_thumb%25255B1%25255D.png?imgmax=800

27. Bayi Hernia
Diafragmatika
dapat ditangani
oleh bidan
dengan baik.
Apakah Anda
sudah tau
bagaimana
Asuhan
Kebidanannya
???
Bagaimanakah
?Asuhan Kebidanan

29. 1. Adanya keluhan sesak nafas ringan – berat
2. Dispnoe/takhipnoe
3. Keluhan nyeri abdomen/sakit perut berulang
PENGKAJIAN DATA SUBJEKTIF
http://www.metrojambi.com/v1/images/stories/foto/ilustrasi/A-B-C-D-E/bidan.jpg

30. http://www.metrojambi.com/v1/images/stories/foto/ilustrasi/A-B-C-D-E/bidan.jpg
4. Sulit menelan
5. Muntah (warna, sifat, konsisten/bahan yang dikeluarkan)
6. Keluhan nyeri uluh hati
PENGKAJIAN DATA SUBJEKTIF

32. 1. Sianosi, pucat, dan membiru
2. Foto thorak, radiologi tanpa kontras
3. Pemeriksaan minum barium/barium enema
4. Irama, kecepatan, bunyi dan kedalaman
pernafasan, kesukaran bernafasan
PENGKAJIAN DATA OBJEKTIF
http://pjj.poltekkeskupang.ac.id/pluginfile.php/3129/coursecat/description/kuala-035.jpg

33. http://pjj.poltekkeskupang.ac.id/pluginfile.php/3129/coursecat/description/kuala-035.jpg
5. Miringkan kepada untuk mencegah aspirasi
6. Observasi tanda-tanda vital
7. Jika bayi berumur < 24 jam diperlukan ventilasi
tekanan positif (VTP) selama 18 jam setelah
operasi & tergantung kondisi
PENGKAJIAN DATA OBJEKTIF

34. Selamat, Saudara telah selesai mempelajari kegiatan belajar 4
Modul Asuhan Bayi dengan Obstruksi Billiaris dan Hernia
Diafragmatika Kongenital. Apakah Saudara telah mengerti dan
memahami materi yang telah dipelajari?
Jika sudah maka Saudara dapat melanjutkan Belajar Ke Kegiatan
Belajar 3
Namun jika belum, pelajarilah kembali pada materi yang menurut
Saudara belum Saudara kuasai