XVIII Congresso CSeRMEG 21-22 ottobre 2005 DETERMINANTI DELLA SALUTE, DISUGUAGLIANZA, DISCRIMINAZIONE lo sguardo della Medicina Generale - www.csermeg.it

1. 1
Le BPCO riacutizzate: risultati
di un’esperienza di
collaborazione ospedale-
territorio.
Paola Nigro1, Paolo Longoni2, Fabrizio Montalto2,
Giuseppina Borrini², Ierta Pangrazzi1, Alberto Premoli1,
Maurizio Pellegrini1, Saverio Chirchiglia1
1 Distretto 2 ASL Città di Milano; 2 MMG Distretto 2

2. 2
Obiettivi dello studio
• documentare l’approccio professionale di
medici di Medicina Generale e di
specialisti alla gestione del paziente
affetto da BPCO riacutizzata;
• trovare strumenti utili per una concreta
integrazione ospedale-territorio.

3. 3
HANNO PARTECIPATO AL
PROGETTO
* 62 Medici di Medicina Generale
del Distretto
* 2 Servizi di Fisiopatologia
Respiratoria degli H Sacco e
Niguarda

4. 4
POPOLAZIONE RECLUTATA
nei 12 mesi di rilevazione
MMG Specialisti
ospedalieri
totale
349 (85 %) 63 (15 %) 412

5. 5
Andamento mensile prime visite
BPCO/R ANDAMENTO MENSILE DELLE PRIME VISITE
57
55
47
52
59
37
19
13
4 4
1 0
4
8
3
6
10
16
9
4 3
0 0 00
10
20
30
40
50
60
70
ott nov dic gen feb mar apr mag giu lug ago set
mmg specialist i

6. 6
Caratteristiche della popolazione
reclutata: 412 pazienti
Sesso: maschi
femmine
57.5%
42.5%
Classi di età:
< 40 anni
41-60 anni
61-80 anni
> 80 anni
0.4%
14.4%
68.9%
15.5%

7. 7
Attitudini gestionali di MMG e
specialisti/criticità rilevate
MMG Specialisti
PFR 46.1% 84.1%
Vaccinazione
antinfluenzale
65.6% 39.7%
Vaccinazione
antipneumococcica
10.4% 6.3%

8. 8
Differenze più significative tra i pazienti
osservati dai MMG e dagli specialisti
Spec.
%
MMG
%
Significatività
Obesità
(BMI>25)
47,6 46,9 no
Ipertensione
(PA>140/80)
34,9 26,6 no
Ex fumatori 54,0 37,2 si
O2-terapia 30,1 7,5 si

9. 9
BPCO/ R : TERAPIE PRIME VISITE- ANTIBIOTICI PER CLASSI
24
12,2
4,3
13,7
43,1
2,7
23,4
1,6 3,4
8,3
61,7
1,6
0
10
20
30
40
50
60
70
PENIC. CEFALOSP. TETRAC. MACROL. CHINOL. ALTRO
mmg specialisti

10. 10
Conclusioni e prospettive future
• Fattibilità di protocolli di ricerca
collaborativa ospedale-territorio
• Buona integrazione fra diverse
figure professionali
• Possibilità di percorsi diagnostico-
terapeutici condivisi per
• presa in carico dei pazienti
•gestione della diagnosi e
della terapia