Matti Heikkinen, perhepalvelujohtaja, YTL
Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä. Esitys LAPE-muutosohjelman yhteistyöverkoston tapaamisessa 10.10.2016.
Lapset ensin - Kainutlaatuinen tapa edistää lasten ja perheiden hyvinvointia
1. Lapset ensin – Kainutlaatuinen tapa edistää
lasten ja perheiden hyvinvointia
Matti Heikkinen, perhepalvelujohtaja, YTL
Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä
10.10.2016
2. Sisältö
1. Taustaa ja tilannekuva
2. Kainutlaatuinen lapsiperhepalveluiden rakenne
3. Perhekeskukset ja -asemat
4. Hoito- ja palvelupolut
5. Varhainen tuki ja yhteistyö
3. 1. Taustaa ja tilannekuva
• Palveluiden painopiste korjaavista ja raskaista palveluista kohti yhteisiä,
ennaltaehkäiseviä palveluja (kohti lapsi- ja perhelähtöisiä palveluja)
– kokonaisuuden hahmottaminen (mm. häiriöpalvelumenot, kehitys)
– palvelujärjestelmän kehittäminen (mm. oikea-aikaisuus, tasapaino)
– perhekeskukset ja -asemat (mm. laaja-alainen yhteistyö)
– palveluiden yhteen sovittaminen (mm. prosessien kehittäminen)
– rakenteet ja sopimuskäytännöt (mm. työkäytännöt, yhteistyö)
4. Terveydenhuollon erikoispalvelut
ja kuntoutus
apuvälinepalvelu
erikoissairaanhoito
fysioterapia
kotisairaanhoito
lasten ja nuorten psykiatria
lääkärin vastaanotto
perhe-, ryhmä-, ravitsemus- ja
puheterapiat
vammaispalvelut…
Sosiaalihuollon erityispalvelut
ensi- ja turvakotipalvelut
lapsi- ja perhekohtainen
lastensuojelu (avo-, sijais- ja
jälkihuolto)
tukihenkilö tai -perhe
perhetyö ja perhekuntoutus
päihde- ja mielenterveyspalvelut
toimeentulotuki
työvoimapalvelut…
Arjen tuki ja yhteisöllinen toiminta
aamu- ja iltapäivätoiminta
avoin varhaiskasvatus
järjestöjen ja yhdistysten toiminta
kansalaisopisto ja kirjasto
kotiapu, siivousapu
kulttuuri-, liikunta- ja vapaa-ajan
palvelut
oppilas- ja opiskelijahuollon
yhteisöllinen toiminta…
Universaalit palvelut
äitiys- ja lastenneuvola
päivähoito
oppilas- ja opiskelijahuoltopalvelut
kouluterveydenhuolto
opiskeluterveydenhuolto
psykososiaaliset palvelut
suun terveydenhuolto…
Kohdennettu tuki
varhainen tuki päivähoidossa
etsivä nuorisotyö
oppilas- ja opiskelijahuolto
perhetyö
erityis- ja lisäopetus
tuki opetuksessa
Kohdennettu tuki
ehkäisevä päihdetyö
ehkäisevä toimeentulotuki
erityisryhmien palvelut
erityisvarhaiskasvatus
perheneuvola
Korjaavat
palvelut
€€€€€
Arjen tuki ja
yhteisöllinen
toiminta
€
Kohdennettu
tuki
€€€
Lakisääteiset
universaalit
palvelut
€
(Lasten, nuorten ja perheiden palvelukokonaisuus ryhmiteltyinä, mukailtu Perälä ym. 2012, 56)
Kainuun soten perhepalvelut ovat
suurilta osin ns. korjaaviin
palveluihin lukeutuvia, mutta myös
universaaleja palveluja.
Korjaavista palveluista sekä
universaaleista palveluista on
paljon tilasto- ja kustannustietoa
sekä sairaanhoitopiirin että kuntien
näkökulmasta.
Yksittäisen kunnan, kuntalaisen ja
asiakkaan näkökulmasta tarjolla
olevat palvelut saattavat vaihdella
sekä universaalien palveluiden että
arjen tuen palveluiden osalta.
Huom.
”Suurin osa hyvinvoinnista
tuotetaan muiden kuin
sosiaalipoliittisten mekanismien
välityksellä työ-, rahoitus- ja
asumismarkkinoilla”
• työ = identiteetti
• asumismarkkinat = koti
• rahoitus = kulutusmahdollisuudet
(ks. Saari & Taipale 2012)
5. Vuodesta 2013 alkaen luvuista puuttuu Puolanka (ei vertailukelpoinen aikaisempaan).
Pitkällä aikavälillä erityisesti
korjaavien palveluiden
kustannukset ovat
kasvaneet rajusti (mm.
lastensuojelun sijaishuolto)
6. 2. Kainutlaatuinen lapsiperhepalveluiden
rakenne
Kainuun sote järjestää
elämänkaari-mallin
mukaisesti kaikki lasten ja
nuorten sosiaali- ja
terveyspalvelut (pl.
päivähoito)
Perhekeskusten ympärille on
koottu moniammatilliset ja
lisäksi on muita työryhmiä
Lasten ja nuorten
hyvinvointisuunnitelman
koordinaatio (strateginen
tuki)
Perhekeskukset
verkostomaisena
yhteistyörakenteena
7. 3. Perhekeskukset ja -asemat
• Kehitetty vuodesta 2006 alkaen
– verkostomainen yhteistyörakenne, ei
oma organisaationsa: kuntien
varhaiskasvatus, koulu- ja nuorisotoimi,
järjestöt, seurakunnat, yksityiset yritykset
ja perheet.
– kokoaa yhteen hajallaan olevat lapsi- ja
perhepalvelut
– osin kaikki palvelut saman katon alla,
osin verkostona
– perhekeskusvastaavat koordinoivat
toimintaa ja tukena on
perhekeskustyöryhmä
– ks. Internet- ja Facebook (Kajaani,
Suomussalmi)
(MLL Kainuun piiri)
8. Perhekeskukset käytännössä
• Kajaani, Paltamo, Ristijärvi,
Kuhmo, Sotkamo, Suomussalmi,
Hyrynsalmi
– lähipalveluina/toimintoina:
äitiys- ja lastenneuvola,
perhetyö, lapsiperheiden
kotipalvelu, perheneuvola,
osin lastensuojelu.
– yhteistyökumppaneina:
kouluterveydenhuolto,
varhaiskasvatus, opetus- ja
sivistystoimi, järjestöt,
seurakunnat
• Monipuoliset yhteistyömuodot
9. 4. Hoito- ja palvelupolut sekä prosessit
• resurssikeskeisyydestä
asiakaskeskeisyyteen
• perheiden prosessit ovat
useita toimijoita koskettavia
- on kehitetty yhteiset
hoitopolut huomioiden
jokaisen lapsiperhetoimijan
tehtävä alueet ja yhteistyön
mahdollisuudet
• Tukeva työote – palvelut
ensisijaisesti
peruspalveluissa, vältetään
pois lähettämistä (lähetteitä)
10. 5. Varhainen tuki
• perhekeskuksissa suunnataan yleinen tuki kaikille lapsille ja lapsiperheille
sekä kohdennettu tuki riskiryhmille
– yleistä tukea ovat esimerkiksi MLL:n perhekahvilat ja isä-lapsikerhot ja
kaikille avoimet kohtaamispaikat
– varhaista tukea on neuvolan terveydenhoitajan, perhetyön ja
perheneuvolan yhteistyö lasta odottavien ja pikkulapsiperheiden arjessa
(mm. yhteiset kotikäynnit, perhevalmennus, perhekoulu)
– ryhmämuotoista toimintaa järjestetään aktiivisesti, yksilöllisiä
kohtaamisia unohtamatta (vahvuutta vanhemmuuteen ryhmät,
uhmaikäisten vanhempien ryhmät sekä lasten eroryhmät)
• Tukeva työote - huolen huomannut työntekijä kokoaa tarvittavan
asiakasverkoston perheen ympärille
11. Yhteistyö
• perhekeskustiimit tukevat paikallista ja alueellista kehittämistä (ei asiakasasioita)
– lasten kehitysympäristöihin vaikuttaminen
– yhteisten suunnitelmien hyödyntäminen (ml. lasten ja nuorten
hyvinvointisuunnitelma, yhtenäinen toimintaohjelma neuvoloille sekä koulu-
ja opiskeluterveydenhuollolle)
– yhteiset tapahtumat, seminaarit ja koulutukset
– jalkautuva työmalli, parityö
– nimetyt työryhmät/työntekijät
– huoli puheeksi ja varhainen avoin yhteistyö
– toisen työn tunteminen
– yhteiskehittäminen ja hankkeet (mm. LastenKaste, TUKEVA-hankkeet)
– sähköiset palvelut: palvelutarjotin, mielenterveystalo, Omasote, pyydä apua